我对小儿#积食#的理解
在门诊，家长常常担心孩子“积食”，吃多了而限制孩子，害怕因为“积食”生出一些病来。甚至有一些医生也是这么认为的……
我常说，中医对于患者的教育是最成功的，很多中医的词汇，都深入人心。而“积食”确实最最被大众认知和接受的一个中医理论。
诚然，我们不能一味的否认中医理论，至少中医也是古代医者的医疗实践中观察或者感知到了某些现象规律。因此中医中所说到的一些症状或现象，确实是客观存在的。
医生是有解释、分析疾病现象的天然职责的。
中医对疾病的解释和分析，最遵循的“思外揣内”的方法学（犹如现在的《症状诊断学》），通过疾病和现象的外部联系，思外揣内来解释事物和现象的内在联系和规律，已到达辨证论治的中医最终目的。
但由于没有现代科学的疾病病理生理学的相关知识，只能通过一些天马行空的哲学思辨的道理来“猜测”我们身体里，可能发生了什么，形成一套让人信服理论，让人听得懂（事实上大多听不懂，只是“不明觉厉”罢了），觉得有道理的理论，这样才有好的“医从性”。
从这个角度讲，其实古代医者，观察到的一些疾病表征（症状）的相互联系应该是客观真实的，只是对于因果关系的描述，也只能在“揣”的层面了，充满着主观性和局限性。因此，我们可以认为，其对症状描述是可靠真实的。但是对于症状的解释和原因分析，就不必苛求。可以通过现代医学来加以说明。
基于以上这些认知，我们来聊一聊“小儿积食”
中医认为，积食会引起咳嗽，引起肺部疾病。
比如《内经》：“食于胃，关于肺”；《医学入门》：“食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者”；《脾胃论》 “脾虚肺最受病”。
还认为积食会引起发热，积食导致的发热叫“积热”，《脉经》：“小儿有宿食，尝暮发热．明日复止，此宿食热也。
认为，便秘也与积食有关，认为小儿食物积滞肠腑，积久化热，积热蕴结而导致大便秘结不通。
甚至还认为积食导致腹泻：“食滞内停，阻滞胃肠，导致腹痛泄泻”。
等等…………
认真分析，你会发现，中医所描述的症状，很多都跟儿童的感染有关系。例如“发热”，“肺炎”，“腹泻”等等，另外还有一些如“便秘” 则也是儿童比较常见的一种现象。
每当孩子生病了，家长都会有一个疑问：
医生，孩子为什么会发热？为什么会肺炎？为什么会腹泻？为什么会便秘？——积食
一波强行解释，确实省事了。
基于中医的解释，所谓 “积食” 亦称“积滞” 是指“指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行”。 也就是，所谓积食，以腹胀、厌食纳差、胃排空延迟为主的消化道症状。明明只是一个症状，却被解释成为一个“病因”。
因此，我们可以把“积食”当作是一种症状，即“胃肠道功能紊乱”的症状而已。并不是孩子生病得原因。确实，消化系统是非常敏感复杂得，在儿童任何得感染性疾病时，首当其冲得的一个脏器就是胃肠道系统。
我们知道肠道是一个非常复杂的系统：
它有称之为“第二大脑”的肠道神经系统来调节胃肠道活动，肠道神经系统通过交感神经和副交感神经系统与中枢神经系统进行交流。肠道是人体感知压力最强的器官。
有大约70%的免疫细胞生活在肠道中。
肠道菌群微生态系统也是人体最为主要、最为复杂的一个生态系统。人肠道中的细菌细胞数达100万亿个，占人体总微生物量的78%。
胃肠道功能的良好运行，依赖于肠神经系统良好协调、肠道菌群生态和肠道的免疫稳定，以及肠道的内分泌系统调节。
胃肠道的消化酶的工作温度最佳的在人体37℃左右时，当发热时，酶的消化能力下降，通过复杂的神经反馈而降低中枢神经系统对于食物的兴趣，所以为什么发热时常常食欲下降。
多项报道显示胃潴留/胃肠道动力障碍的发生与病毒感染有关，病毒感染后甚至可以导致胃轻瘫通。例如一些巨细胞病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒感染的患者可能会出现重度自主神经功能障碍，甚至是选择性胆碱能自主神经功能障碍，导致因外来自主神经去神经支配而出现持续症状[uptodate]。恰恰儿童又是频繁受到病毒感染的一群特殊群体，在儿童病毒感染的过程中，出现胃肠道蠕动功能的障碍是很常见的现象。
当然还有些例如某些药物可以导致肠道神经，肠道免疫，肠道菌群的异常而导致肠道功能异常，手术后的迷走神经损伤导致的消化道动力障碍，一些神经系统疾病，自身免疫系统疾病，以及一些特发性的原因导致消化道动力障碍等等。
总之，随着医学的发展，随着疾病病理生理生化等以及大量的临床研究，人们才能得以一窥其本质原因。但是仍有很多未解之谜。
但是可以肯定的是，我们用“积食”当作一种疾病，当作一种病因来理解，确实欠科学，若是在几百年前，几千年前，限于当时人类的科学认知，可以理解。
但是在如今这个时代，你还去用“积食”给家长解释疾病，不让孩子多吃，那就有点贻笑大方了，事实上，你可以理解为，“积食”只是一种症状，而不是疾病的原因，仅仅是孩子在某些病因下的胃肠道症状而已。
在门诊，家长常常担心孩子“积食”，吃多了而限制孩子，害怕因为“积食”生出一些病来。甚至有一些医生也是这么认为的……
我常说，中医对于患者的教育是最成功的，很多中医的词汇，都深入人心。而“积食”确实最最被大众认知和接受的一个中医理论。
诚然，我们不能一味的否认中医理论，至少中医也是古代医者的医疗实践中观察或者感知到了某些现象规律。因此中医中所说到的一些症状或现象，确实是客观存在的。
医生是有解释、分析疾病现象的天然职责的。
中医对疾病的解释和分析，最遵循的“思外揣内”的方法学（犹如现在的《症状诊断学》），通过疾病和现象的外部联系，思外揣内来解释事物和现象的内在联系和规律，已到达辨证论治的中医最终目的。
但由于没有现代科学的疾病病理生理学的相关知识，只能通过一些天马行空的哲学思辨的道理来“猜测”我们身体里，可能发生了什么，形成一套让人信服理论，让人听得懂（事实上大多听不懂，只是“不明觉厉”罢了），觉得有道理的理论，这样才有好的“医从性”。
从这个角度讲，其实古代医者，观察到的一些疾病表征（症状）的相互联系应该是客观真实的，只是对于因果关系的描述，也只能在“揣”的层面了，充满着主观性和局限性。因此，我们可以认为，其对症状描述是可靠真实的。但是对于症状的解释和原因分析，就不必苛求。可以通过现代医学来加以说明。
基于以上这些认知，我们来聊一聊“小儿积食”
中医认为，积食会引起咳嗽，引起肺部疾病。
比如《内经》：“食于胃，关于肺”；《医学入门》：“食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者”；《脾胃论》 “脾虚肺最受病”。
还认为积食会引起发热，积食导致的发热叫“积热”，《脉经》：“小儿有宿食，尝暮发热．明日复止，此宿食热也。
认为，便秘也与积食有关，认为小儿食物积滞肠腑，积久化热，积热蕴结而导致大便秘结不通。
甚至还认为积食导致腹泻：“食滞内停，阻滞胃肠，导致腹痛泄泻”。
等等…………
认真分析，你会发现，中医所描述的症状，很多都跟儿童的感染有关系。例如“发热”，“肺炎”，“腹泻”等等，另外还有一些如“便秘” 则也是儿童比较常见的一种现象。
每当孩子生病了，家长都会有一个疑问：
医生，孩子为什么会发热？为什么会肺炎？为什么会腹泻？为什么会便秘？——积食
一波强行解释，确实省事了。
基于中医的解释，所谓 “积食” 亦称“积滞” 是指“指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行”。 也就是，所谓积食，以腹胀、厌食纳差、胃排空延迟为主的消化道症状。明明只是一个症状，却被解释成为一个“病因”。
因此，我们可以把“积食”当作是一种症状，即“胃肠道功能紊乱”的症状而已。并不是孩子生病得原因。确实，消化系统是非常敏感复杂得，在儿童任何得感染性疾病时，首当其冲得的一个脏器就是胃肠道系统。
我们知道肠道是一个非常复杂的系统：
它有称之为“第二大脑”的肠道神经系统来调节胃肠道活动，肠道神经系统通过交感神经和副交感神经系统与中枢神经系统进行交流。肠道是人体感知压力最强的器官。
有大约70%的免疫细胞生活在肠道中。
肠道菌群微生态系统也是人体最为主要、最为复杂的一个生态系统。人肠道中的细菌细胞数达100万亿个，占人体总微生物量的78%。
胃肠道功能的良好运行，依赖于肠神经系统良好协调、肠道菌群生态和肠道的免疫稳定，以及肠道的内分泌系统调节。
胃肠道的消化酶的工作温度最佳的在人体37℃左右时，当发热时，酶的消化能力下降，通过复杂的神经反馈而降低中枢神经系统对于食物的兴趣，所以为什么发热时常常食欲下降。
多项报道显示胃潴留/胃肠道动力障碍的发生与病毒感染有关，病毒感染后甚至可以导致胃轻瘫通。例如一些巨细胞病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒感染的患者可能会出现重度自主神经功能障碍，甚至是选择性胆碱能自主神经功能障碍，导致因外来自主神经去神经支配而出现持续症状[uptodate]。恰恰儿童又是频繁受到病毒感染的一群特殊群体，在儿童病毒感染的过程中，出现胃肠道蠕动功能的障碍是很常见的现象。
当然还有些例如某些药物可以导致肠道神经，肠道免疫，肠道菌群的异常而导致肠道功能异常，手术后的迷走神经损伤导致的消化道动力障碍，一些神经系统疾病，自身免疫系统疾病，以及一些特发性的原因导致消化道动力障碍等等。
总之，随着医学的发展，随着疾病病理生理生化等以及大量的临床研究，人们才能得以一窥其本质原因。但是仍有很多未解之谜。
但是可以肯定的是，我们用“积食”当作一种疾病，当作一种病因来理解，确实欠科学，若是在几百年前，几千年前，限于当时人类的科学认知，可以理解。
但是在如今这个时代，你还去用“积食”给家长解释疾病，不让孩子多吃，那就有点贻笑大方了，事实上，你可以理解为，“积食”只是一种症状，而不是疾病的原因，仅仅是孩子在某些病因下的胃肠道症状而已。
#军事新闻##284枚弹道导弹都难以打击印度空军机场#【美智库发表重要结论，1天内发射284枚导弹，都打击不了印空军机场】近期，边境局势终于有了缓和迹象，印方高层屡次表示，按协议脱离接触是朝着正确方向迈出的一步。即便印度已经做出正确选择，我们仍要保持警惕，毕竟印度铁了心要与美国为伍。
此前，美智库公布了一项研究报告，报告指出，印度空军军事实力强大，如果敌方对印度空军机场发起打击，会打光所有弹药库存，就算只对印度空军基地的机场跑道和滑行道发起打击，一天之内也会消耗660枚弹道导弹，更别说还存在其他停机坪、弹药库、燃料库和防空阵地等打击目标。
实际上，美国之所以得出这样的结论，主要是因为海湾战争，在海湾战争期间，美国想要摧毁一座伊拉克空军机场，至少需要出动20架F-111轰炸机，并连续投下80多枚激光制导导弹，才有可能成功，若是普通导弹，则需要连续发射284枚左右，加上现在的印度防空力量比伊拉克更强，里面还有很多滑行道、跑道这样的基础设施，最重要的是弹药补给仓库，按照原先的打击方式，仅需两天时间就能打光所有库存弹药，还不一定能完成任务。
因此，美智库得出结论，24小时内齐射284枚弹道导弹都难以打击印度空军机场，以此证明印度空军的实力。
然而，美智库得出的这一结论没有任何参考价值，在实战中，作战一方想要摧毁敌方机场或者空军基地，根本不需要打击机场跑道、滑行道等设施，只需要打击指挥中心以及雷达站等重要设施即可，一旦指挥中心被摧毁，机场跑道根本掀不起什么风浪。
经过分析后，很多专家认为，美智库此举可能是在帮助印媒完成“战忽局”把戏，印度媒体一直以来最擅长的就是鼓吹本国的军事实力，此前印度公布的亚洲空军排行榜，就把自己放在第一的位置，印度民众的民族情绪瞬间高涨，这次也是同样的道理，美智库的结论一方面能起到忽悠外界的作用，一方面又能给印度民众和军队增加信心。
不过，不管美国玩的是什么把戏，现在看来已经不重要了，印度已经认清现实，和平发展才是自己唯一可取的道路，一味挑起战争，最终只能自食恶果。
此前，美智库公布了一项研究报告，报告指出，印度空军军事实力强大，如果敌方对印度空军机场发起打击，会打光所有弹药库存，就算只对印度空军基地的机场跑道和滑行道发起打击，一天之内也会消耗660枚弹道导弹，更别说还存在其他停机坪、弹药库、燃料库和防空阵地等打击目标。
实际上，美国之所以得出这样的结论，主要是因为海湾战争，在海湾战争期间，美国想要摧毁一座伊拉克空军机场，至少需要出动20架F-111轰炸机，并连续投下80多枚激光制导导弹，才有可能成功，若是普通导弹，则需要连续发射284枚左右，加上现在的印度防空力量比伊拉克更强，里面还有很多滑行道、跑道这样的基础设施，最重要的是弹药补给仓库，按照原先的打击方式，仅需两天时间就能打光所有库存弹药，还不一定能完成任务。
因此，美智库得出结论，24小时内齐射284枚弹道导弹都难以打击印度空军机场，以此证明印度空军的实力。
然而，美智库得出的这一结论没有任何参考价值，在实战中，作战一方想要摧毁敌方机场或者空军基地，根本不需要打击机场跑道、滑行道等设施，只需要打击指挥中心以及雷达站等重要设施即可，一旦指挥中心被摧毁，机场跑道根本掀不起什么风浪。
经过分析后，很多专家认为，美智库此举可能是在帮助印媒完成“战忽局”把戏，印度媒体一直以来最擅长的就是鼓吹本国的军事实力，此前印度公布的亚洲空军排行榜，就把自己放在第一的位置，印度民众的民族情绪瞬间高涨，这次也是同样的道理，美智库的结论一方面能起到忽悠外界的作用，一方面又能给印度民众和军队增加信心。
不过，不管美国玩的是什么把戏，现在看来已经不重要了，印度已经认清现实，和平发展才是自己唯一可取的道路，一味挑起战争，最终只能自食恶果。
#狮子座# 的性格具有两面性的，即自卑又自信，既现实又冲动。狮子骨子里有伤感的成分，很容易“触景生情”，变得很温柔。如果是一个人呆着，也许会发呆想自己以前的恋人或感情，或是思念现在的恋人。若是两个人在一起的话，狮子的柔情可能会表现得比较好。狮子座是有话憋不住，#星座# 必须说出来不可的人。 ...#星座恋爱大作战#
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