曾几何时，「香港小姐」是香港最拿得出手的名片，张曼玉、李嘉欣、袁咏仪等港姐美貌绝代风华。80、90年代的港姐几乎都有好归宿，甚至嫁入豪门，但是现年54岁的陈法蓉却是个例外。
陈法蓉是1989年港姐冠军，曾是娱乐圈中的「桃花女王」，可惜情路崎岖，背上「小三」骂名还被骗财骗色，至今仍是单身。
近日，54岁的陈法蓉亮相内地网络节目《奋斗吧主播》大谈爱情观。她更忽然主动提及自己曾被指介入周慧敏和倪震感情的事！
短发港姐冠军美得独特
陈法蓉1966年出生于香港，毕业于加拿大多伦多大学，然后在夏威夷大学进修，她成绩优异，多次获得学术奖项及奖学金。
1989年，她从夏威夷返回香港参加香港小姐竞选，据知香港小姐面试前她已抱有「必赢」的决心。
比赛期间，表现亮眼的她被对手故意抹黑，传言她留着长发是为了遮住后背的一大块伤疤。
陈法蓉一气之下剪掉了自己的长发参赛，结果比赛时，一头英气的短发反而给她增分不少。她时而妩媚时而飒爽，美得独特，更是少数学历高的港姐之一。
她的个性里充满了自信与优越感，所以一直以来都比较心高气傲。
刚进入TVB就受到了公司的独宠，合作的都是像黎明、周星驰、刘德华等的男神，足以见得当年她备受力捧。
从演以来拍摄过多部重头剧，首部电视剧为《人在边缘》，获得一致好评。其后顺利获得拍摄电影的机会，在1990年经典电影《赌侠》中饰演女主角「龙九」令观众有深刻印象。
1999年她开始将工作重心放在内地，更因此和在内地工作的蔡少芬、洪欣、朱茵等成为了「港普F4」。
眼看着蔡少芬、洪欣等好友都相继结婚生子，组织了一大家庭，可陈法蓉仍是形单影只，未免有些唏嘘。其实陈法蓉有过好几段恋情，可惜都以失败告终。
曾被指撬墙脚成周慧敏情敌？
当年李嘉欣的前男友倪震，对正当红的「玉女」周慧敏移情别恋，只是周慧敏为保事业，对外坚称与倪震只是好朋友，随即发展地下情，倪震也乐得配合。
周慧敏入行初期与倪震合照
1993年，偶然机会下倪震遇见了陈法蓉，一见倾心，以后只要是陈法蓉出席的场合，倪震通常都会出现，更笑称她为「流鼻血女星」赞陈法蓉漂亮，让陈法蓉开心不已。
倪震当时创办了一本定位年轻的杂志，他多次邀请陈法蓉当封面女郎并经常借机会接送她。倪震外形英俊、风趣幽默，加上行动殷勤，很快便得到陈法蓉垂青。
1994年，两人开始发展地下情，被曝光后，媒体开始把陈法蓉写成介入周慧敏与倪震之间的「小三」。
这时倪震跳出来维护女友陈法蓉，并指自己与周慧敏早在之前已经分手，还称周慧敏有对自己献上祝福。
而在热恋中的女人就是容易被骗，陈法蓉也不例外，相信了倪震所说的他与周慧敏已分手的话。
其实倪震与周慧敏暗地里仍有联系，而倪震是一个时间管理的高手，保密功夫做足，所以这样的「三人世界」维持了很长一段时间。
沉醉爱情中的陈法蓉本以为自己将有好归宿，与倪震步入婚姻殿堂。没想到在1996年，倪震和周慧敏被拍到在国外拍拖。
没过多久倪震和周慧敏宣布复合，随后周慧敏更为倪震淡出演艺圈，随男友旅居温哥华，丢下伤心欲绝的陈法蓉在香港面对媒体。
倪震和周慧敏在2009年宣布结婚
而近日陈法蓉在综艺中就正面回应了这个事件，她说：
以前有一些新闻，说我喜欢那个谁，做了第三者。其实我从来没有做过第三者，因为我自己都不想，我觉得要尊重其他女人。我喜欢大男子主义的男人，只要我爱上那个人，就会很听话。现在我是个单身的快乐女人，觉得有时候单身也不是那么可怕。
其实说到底倪震就是个渣男，不断移情别恋，喜新厌旧，心疼了周慧敏与其结婚30年仍哑忍至今，也心疼了陈法蓉当初蒙在鼓里，一直背负「小三」骂名。
与李嘉欣爱上同一个男人
说起来李嘉欣和陈法蓉颇有缘分，李嘉欣不仅是陈法蓉的前一届港姐冠军，还与陈法蓉两度爱上同一个男人，前者是倪震，后者是香港富商许晋亨，也就是何鸿燊女儿何超琼的前夫，李嘉欣现在的丈夫。
1989年港姐选举上一届港姐冠军李嘉欣亲自为陈法蓉戴上桂冠
2001年，陈法蓉与富商许晋亨拍拖，确定关系才两个月，许晋亨就带着陈法蓉回家见父母了，甚至还有传言两人订婚了。
可有钱人的爱情难长久，恋情仅维持半年就分手，而许晋亨最后也情定李嘉欣。
曾恋上小8岁的内地男演员仍不能开花结果
后来陈法蓉到内地发展，因拍电视剧《水月洞天》与小自己8岁的内地男演员杨俊毅谈恋爱。
二人拍拖4年，不过最后还是无疾而终，对方后来也成家立室。反观陈法蓉的好友蔡少芬则与内地艺人张晋开花结果。
错爱假富豪，被卷走巨额积蓄
当时年纪也不小的陈法蓉开始着急，有点「病急乱投医」，2008年时，陈法蓉被指抢走了陆诗韵的油王男友朱明，再度背上「小三」骂名，当时朱明号称身价过十亿。
当时两人的感情也十分稳定，一度走到了谈婚论嫁的地步。
可惜二人拍拖不到一年时，朱明就被曝原来只是「空心油王」，早在1997年已经破产，欠债数亿，最后更卷走陈法蓉交给他打理的积蓄玩失踪。
后来追债的还以「陈法蓉男友欠债」的说法四处传扬，让陈法蓉身心俱疲。饱受情伤后的陈法蓉开始更谨慎地对待感情，至今仍是单身。
今早在微博写道：
我相信爱情，但不奢求、不勉强，没有半点心急，将来的事谁也不知道，但怎样快乐怎样过！现在是一个单身的快乐嘅人。报告完毕
不婚不嫁与父亲相依为命
感情依然没有着落的陈法蓉或许对感情已经没有太多的寄托与期许，干脆就把全部精力放在父亲、家人身上，如今对她来说，有家人的陪伴才是最大的幸福。
还别说如今陈法蓉人生中的大部分时间都在陪伴85岁的老父亲，父女俩一同生活，相依为命，也一样很幸福。
生活中的幸福有很多种，不一定要拥有一个家庭才叫幸福，像陈法蓉这样，热爱生活，享受每一个当下，先爱自己，才更值得被爱。
陈法蓉是1989年港姐冠军，曾是娱乐圈中的「桃花女王」，可惜情路崎岖，背上「小三」骂名还被骗财骗色，至今仍是单身。
近日，54岁的陈法蓉亮相内地网络节目《奋斗吧主播》大谈爱情观。她更忽然主动提及自己曾被指介入周慧敏和倪震感情的事！
短发港姐冠军美得独特
陈法蓉1966年出生于香港，毕业于加拿大多伦多大学，然后在夏威夷大学进修，她成绩优异，多次获得学术奖项及奖学金。
1989年，她从夏威夷返回香港参加香港小姐竞选，据知香港小姐面试前她已抱有「必赢」的决心。
比赛期间，表现亮眼的她被对手故意抹黑，传言她留着长发是为了遮住后背的一大块伤疤。
陈法蓉一气之下剪掉了自己的长发参赛，结果比赛时，一头英气的短发反而给她增分不少。她时而妩媚时而飒爽，美得独特，更是少数学历高的港姐之一。
她的个性里充满了自信与优越感，所以一直以来都比较心高气傲。
刚进入TVB就受到了公司的独宠，合作的都是像黎明、周星驰、刘德华等的男神，足以见得当年她备受力捧。
从演以来拍摄过多部重头剧，首部电视剧为《人在边缘》，获得一致好评。其后顺利获得拍摄电影的机会，在1990年经典电影《赌侠》中饰演女主角「龙九」令观众有深刻印象。
1999年她开始将工作重心放在内地，更因此和在内地工作的蔡少芬、洪欣、朱茵等成为了「港普F4」。
眼看着蔡少芬、洪欣等好友都相继结婚生子，组织了一大家庭，可陈法蓉仍是形单影只，未免有些唏嘘。其实陈法蓉有过好几段恋情，可惜都以失败告终。
曾被指撬墙脚成周慧敏情敌？
当年李嘉欣的前男友倪震，对正当红的「玉女」周慧敏移情别恋，只是周慧敏为保事业，对外坚称与倪震只是好朋友，随即发展地下情，倪震也乐得配合。
周慧敏入行初期与倪震合照
1993年，偶然机会下倪震遇见了陈法蓉，一见倾心，以后只要是陈法蓉出席的场合，倪震通常都会出现，更笑称她为「流鼻血女星」赞陈法蓉漂亮，让陈法蓉开心不已。
倪震当时创办了一本定位年轻的杂志，他多次邀请陈法蓉当封面女郎并经常借机会接送她。倪震外形英俊、风趣幽默，加上行动殷勤，很快便得到陈法蓉垂青。
1994年，两人开始发展地下情，被曝光后，媒体开始把陈法蓉写成介入周慧敏与倪震之间的「小三」。
这时倪震跳出来维护女友陈法蓉，并指自己与周慧敏早在之前已经分手，还称周慧敏有对自己献上祝福。
而在热恋中的女人就是容易被骗，陈法蓉也不例外，相信了倪震所说的他与周慧敏已分手的话。
其实倪震与周慧敏暗地里仍有联系，而倪震是一个时间管理的高手，保密功夫做足，所以这样的「三人世界」维持了很长一段时间。
沉醉爱情中的陈法蓉本以为自己将有好归宿，与倪震步入婚姻殿堂。没想到在1996年，倪震和周慧敏被拍到在国外拍拖。
没过多久倪震和周慧敏宣布复合，随后周慧敏更为倪震淡出演艺圈，随男友旅居温哥华，丢下伤心欲绝的陈法蓉在香港面对媒体。
倪震和周慧敏在2009年宣布结婚
而近日陈法蓉在综艺中就正面回应了这个事件，她说：
以前有一些新闻，说我喜欢那个谁，做了第三者。其实我从来没有做过第三者，因为我自己都不想，我觉得要尊重其他女人。我喜欢大男子主义的男人，只要我爱上那个人，就会很听话。现在我是个单身的快乐女人，觉得有时候单身也不是那么可怕。
其实说到底倪震就是个渣男，不断移情别恋，喜新厌旧，心疼了周慧敏与其结婚30年仍哑忍至今，也心疼了陈法蓉当初蒙在鼓里，一直背负「小三」骂名。
与李嘉欣爱上同一个男人
说起来李嘉欣和陈法蓉颇有缘分，李嘉欣不仅是陈法蓉的前一届港姐冠军，还与陈法蓉两度爱上同一个男人，前者是倪震，后者是香港富商许晋亨，也就是何鸿燊女儿何超琼的前夫，李嘉欣现在的丈夫。
1989年港姐选举上一届港姐冠军李嘉欣亲自为陈法蓉戴上桂冠
2001年，陈法蓉与富商许晋亨拍拖，确定关系才两个月，许晋亨就带着陈法蓉回家见父母了，甚至还有传言两人订婚了。
可有钱人的爱情难长久，恋情仅维持半年就分手，而许晋亨最后也情定李嘉欣。
曾恋上小8岁的内地男演员仍不能开花结果
后来陈法蓉到内地发展，因拍电视剧《水月洞天》与小自己8岁的内地男演员杨俊毅谈恋爱。
二人拍拖4年，不过最后还是无疾而终，对方后来也成家立室。反观陈法蓉的好友蔡少芬则与内地艺人张晋开花结果。
错爱假富豪，被卷走巨额积蓄
当时年纪也不小的陈法蓉开始着急，有点「病急乱投医」，2008年时，陈法蓉被指抢走了陆诗韵的油王男友朱明，再度背上「小三」骂名，当时朱明号称身价过十亿。
当时两人的感情也十分稳定，一度走到了谈婚论嫁的地步。
可惜二人拍拖不到一年时，朱明就被曝原来只是「空心油王」，早在1997年已经破产，欠债数亿，最后更卷走陈法蓉交给他打理的积蓄玩失踪。
后来追债的还以「陈法蓉男友欠债」的说法四处传扬，让陈法蓉身心俱疲。饱受情伤后的陈法蓉开始更谨慎地对待感情，至今仍是单身。
今早在微博写道：
我相信爱情，但不奢求、不勉强，没有半点心急，将来的事谁也不知道，但怎样快乐怎样过！现在是一个单身的快乐嘅人。报告完毕
不婚不嫁与父亲相依为命
感情依然没有着落的陈法蓉或许对感情已经没有太多的寄托与期许，干脆就把全部精力放在父亲、家人身上，如今对她来说，有家人的陪伴才是最大的幸福。
还别说如今陈法蓉人生中的大部分时间都在陪伴85岁的老父亲，父女俩一同生活，相依为命，也一样很幸福。
生活中的幸福有很多种，不一定要拥有一个家庭才叫幸福，像陈法蓉这样，热爱生活，享受每一个当下，先爱自己，才更值得被爱。
大家好，我是李医生。
#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
夜班。
急诊科老马来电话，说有个腰痛、无尿的年轻女病人，情况比较差，赶紧下来看看。
血压还行么，我问。
勉勉强强，老马说，感染非常厉害，先来看病人再说。没等我回复，老马已经挂掉电话了。
我跟护士简单交代两句，披了白大褂匆匆去了急诊科。
到急诊科时，看到泌尿外科孙医生也在。我心里就有底了，估计是泌尿系感染的问题了。泌尿系感染，如果发生休克，那就可能非常凶险，前段时间有个年轻人因此丧命，我们也差点惹上官司，所以遇到这类病人，大家都战战兢兢。
老马过来跟我说，病人很年轻，腰痛、无尿差不多2天了，在社区医院拿了点药吃，效果不好，今晚腰痛更厉害，并且有发热，才紧张起来，过来看急诊。
还没等我看病人，老马就掏出一摞化验单，还有B超、胸片结果，递给我，说B超看到左肾、输尿管结石，并且有中重度肾积水，感染指标很高，白细胞有3万多，诊断尿路感染应该是没问题的了。
人体内的血液在血管内流动，流到肾脏时会有一部分进入输尿管形成尿液，如果输尿管有结石堵住，那么尿液就无法顺畅排入膀胱，导致输尿管、肾脏积水，单纯的积水倒也没什么，关键是结石表面可能有细菌，水不动则腐，随着积水越来越多，那些细菌就可能逆流入血，引起败血症，严重者可有感染性休克，甚至多器官功能衰竭，异常凶险！
血压怎么样，我问老马。
老马示意我一起到床边看病人，此时泌尿外科孙医生已经在查看病人了。
病人是个24岁的女青年，刚毕业不久，就在这附近上班。既往身体健康，头一次发现自己有肾结石，既紧张，又蒙圈。
陪同病人过来的是她的男朋友，老马说，他们准备这个月底结婚的，没想到发生这样的事情，看来婚期得延后了。
这你都知道，我低声问老马。
老马说抢救室门外那个高高瘦瘦的男生就是她男朋友，刚刚签字的时候他告诉我的。
签什么字，我问。
签字去ICU治疗啊，老马瞪着我。血压都这样了，你看，一入抢救室，血压就只有90/50mmHg左右，我考虑她有感染性休克了，给补了很多液体，就差没上升压药了。
我此时才留意到病人的状况。
病人侧躺抢救床上，蜷缩着身子，估计是腰痛厉害，脸色有点苍白，皱着眉头，表情痛苦。但人还是清晰的，一直在听我们讲话。
心电监护提示血压90/50mmHg，心率119次/分，血氧饱和度还是正常的。呼吸也基本还是正常的。患者心率这么快，血压偏低，估计是休克了。
看完病人后，我们仨站在床尾开始商量患者去除。
老马问孙医生，要不要马上就手术，敢不敢先做经皮肾造瘘引流。
孙医生有点迟疑，说按理来说，这样的肾结石、输尿管结石并且有积水、感染，单纯用抗生素效果肯定不好，因为石头一直堵着，你不疏通输尿管，让尿液排出来，感染肯定控制不好，但如果直接拉上手术台就碎掉石头也不现实，因为患者目前这样的情况不合适做碎石手术，风险大，而且未必能够耐受。
我跟老马同意孙医生的看法。
可以考虑先做经皮肾穿刺造瘘，就像马医生说的，暂时把积水引出来，先不管结石，等感染控制好了，再来做第二次碎石取石手术。孙医生补充说。
那就先去你们科做手术呗，如果情况不好再安排去ICU也行。老马笑着说。
孙医生没有立即答应，而是说，患者目前血压偏低，心率快，皮肤也冰凉，考虑有休克了，这时候即便单纯做造瘘恐怕风险也蛮高的，要不先去ICU，使用强效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下，同时抗休克治疗，看看生命征能不能进一步稳定，那时候再来造瘘可能会更安全。
我们理解孙医生的想法。
但这毕竟是有风险的，万一抗生素、抗休克效果不好，那还是得硬着头皮做肾造瘘、引流尿液、脓液的。而且，感染灶一直存在，抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。
我们把治疗方案跟病人男朋友说了，这个高个子男生还是比较有担当的，说完全同意医生的做法，但光我一个人签字够不够，是不是要叫我女朋友的爸妈过来才行，但他们都在老家，赶到医院恐怕也得明天早上了。
看得出他有些慌张了，但慌张归慌张，对他女朋友的关心也是大家有目共睹的。
我跟老马说，病人现在还是清醒的，可以让她自己也签字。今晚就先去ICU吧，看看明天情况如何再说。
去ICU之前，可以再做一个腹部CT检查，看清楚一些，到时候手术也方便。孙医生建议。
当晚，老马推着病人去了CT室，还好过程顺利。
一直搞到将近零点，病人来到了ICU。
CT结果也显示有左肾结石、输尿管结石并且积水感染，肾周有渗出。此外没有看到其他的问题，胰腺是好的，胆囊没有结石，阑尾也好端端的，患者诊断肾结石、尿路感染、感染性休克还是明确的。
一入ICU我们就紧张起来了，毕竟是个这么年轻的患者。
我再给病人留了血培养、尿培养（还有一点点尿），同时用了亚胺培南抗感染治疗，亚胺培南是很高级的抗生素了，争取能尽快把感染控制住。
患者还是清醒的，对ICU有些恐惧，问我她男朋友能不能进来陪她。我说抱歉，这里是封闭管理的，你男朋友进不来，你自己坚强一些。你有什么话想告诉他的，我可以帮你转告。
她想了一下，摇了摇头，说没什么特殊的，就是有点害怕。我看她脸色偏苍白，但痛苦表情较之前似乎有些好转。
你就安心在这里治疗吧，你会好起来的，你这样的病例我们处理过很多，不要担心，就是住在ICU有点辛苦。我安慰她说。
面对病人，我一般都是好言安慰为主，不汇报坏消息。但是跟家属沟通，就必须客观了，我告诉她男朋友，病人情况比较差，已经感染性休克了，如果我们的抗生素效果不好，无法逆转休克，那么随时都还是要去手术造瘘治疗的，而且有可能病情突然恶化，甚至发生心跳骤停可能。
我这句话可能说重了，估计吓到他了，一个180cm高的男生，在我面前哭了起来，红着眼睛跟我说，都明白的，医生一定要尽力，我们才准备月底结婚呢，没想到会这样。
我有点于心不忍，于是告诉他，一般来说，经过抗生素治疗，还有稍后的造瘘引流，病情多数可以得到控制的，你也先不要担心，我们边治疗边观察，好不好。
他点点头，说谢谢我。
第二天一大早，病人的父母就赶到医院了，风尘仆仆，满眼血丝，估计也是一夜未休。
我很想带给他们好消息，可惜的是，从入院到现在，并没有好消息。
患者的血压没有得到有效控制，尿也基本没了，这不是好兆头。没有尿，估计还是跟休克有关。人体休克后，为了保障大脑心脏的血液供应，机体会选择牺牲掉一批不那么重要的器官（其实都很重要），比如皮肤、肾脏，所以会没尿。
而且复查感染指标比昨天更高了，降钙素原升至100。
他们听到这个坏消息后，病人的妈妈直接就哭倒在接待室凳子上，幸亏其他人及时扶住。
我汇报了主任，再次找到泌尿外科医生，反映了情况。经过商量，虽然患者感染严重，有感染性休克，但还是考虑冒险做经皮肾脏穿刺造瘘！
就是在B超的引导下，用一根针从皮肤刺入，刺入肾脏的肾盂，把里面的尿液、脓液都引流出来，这样就能减轻里面的压力，从而能源源不断引流出感染性液体，有利于控制感染。
风险很高，尤其是这样休克的病人。但不做造瘘的话，患者生还的几率似乎更加渺茫，我们已经尝试努力了差不多一天时间。
时间不等人。病人也等不起了，她的意识状态开始模糊了。
泌尿外科医生跟家属充分沟通病情，签好字后，就直接推入手术室，做经皮肾脏穿刺造瘘，手术过程还是比较顺利，术后引流出大量脓性液体，也进一步印证了诊断，就是这里化脓了。
如果不把这个贼窝端掉，单纯用药物抗感染，效果甚微。
这一次我们的决策应该正确了。
术后患者重新进入ICU加强监护治疗。
当天晚上，患者的血压就稳住了，逐步撤掉了升压药。患者也苏醒过来了，醒来后第一句话就问，我是不是切掉了肾脏。
我哑然失笑，看来还是没有跟病人本身沟通好手术的细节。于是我告诉她，这个手术不是切掉肾脏，也不需要切掉肾脏，手术方法是造瘘，从皮肤这里打个洞，穿入肾脏，把里面脓液脏东西引流出来，将来感染好了，再从这里进去把结石进一步捣碎、取石。不需要切肾脏，你的两个肾脏都还好好的。别胡思乱想。
她这才放心，舒了一口气，安静睡去。
第二天，复查患者感染指标全部都显著下降。
引流出来的尿液也逐渐变得清淡了。
一切都在提示我们，她得救了！
病人男朋友探视时跟我说，非常感谢我们，这几天一直睡不好，以为就要失去她了，非常难受，还好现在度过了难关。
经过一个星期治疗，患者满血复活。她转出ICU的那天跟我说，一辈子最难受的地方就是在ICU的这几天，好在自己活了过来，苦难也是值得的。
或许这就是ICU存在的意义。
祝有情人都能成为眷属！
（本文由真实病例改编）
#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
夜班。
急诊科老马来电话，说有个腰痛、无尿的年轻女病人，情况比较差，赶紧下来看看。
血压还行么，我问。
勉勉强强，老马说，感染非常厉害，先来看病人再说。没等我回复，老马已经挂掉电话了。
我跟护士简单交代两句，披了白大褂匆匆去了急诊科。
到急诊科时，看到泌尿外科孙医生也在。我心里就有底了，估计是泌尿系感染的问题了。泌尿系感染，如果发生休克，那就可能非常凶险，前段时间有个年轻人因此丧命，我们也差点惹上官司，所以遇到这类病人，大家都战战兢兢。
老马过来跟我说，病人很年轻，腰痛、无尿差不多2天了，在社区医院拿了点药吃，效果不好，今晚腰痛更厉害，并且有发热，才紧张起来，过来看急诊。
还没等我看病人，老马就掏出一摞化验单，还有B超、胸片结果，递给我，说B超看到左肾、输尿管结石，并且有中重度肾积水，感染指标很高，白细胞有3万多，诊断尿路感染应该是没问题的了。
人体内的血液在血管内流动，流到肾脏时会有一部分进入输尿管形成尿液，如果输尿管有结石堵住，那么尿液就无法顺畅排入膀胱，导致输尿管、肾脏积水，单纯的积水倒也没什么，关键是结石表面可能有细菌，水不动则腐，随着积水越来越多，那些细菌就可能逆流入血，引起败血症，严重者可有感染性休克，甚至多器官功能衰竭，异常凶险！
血压怎么样，我问老马。
老马示意我一起到床边看病人，此时泌尿外科孙医生已经在查看病人了。
病人是个24岁的女青年，刚毕业不久，就在这附近上班。既往身体健康，头一次发现自己有肾结石，既紧张，又蒙圈。
陪同病人过来的是她的男朋友，老马说，他们准备这个月底结婚的，没想到发生这样的事情，看来婚期得延后了。
这你都知道，我低声问老马。
老马说抢救室门外那个高高瘦瘦的男生就是她男朋友，刚刚签字的时候他告诉我的。
签什么字，我问。
签字去ICU治疗啊，老马瞪着我。血压都这样了，你看，一入抢救室，血压就只有90/50mmHg左右，我考虑她有感染性休克了，给补了很多液体，就差没上升压药了。
我此时才留意到病人的状况。
病人侧躺抢救床上，蜷缩着身子，估计是腰痛厉害，脸色有点苍白，皱着眉头，表情痛苦。但人还是清晰的，一直在听我们讲话。
心电监护提示血压90/50mmHg，心率119次/分，血氧饱和度还是正常的。呼吸也基本还是正常的。患者心率这么快，血压偏低，估计是休克了。
看完病人后，我们仨站在床尾开始商量患者去除。
老马问孙医生，要不要马上就手术，敢不敢先做经皮肾造瘘引流。
孙医生有点迟疑，说按理来说，这样的肾结石、输尿管结石并且有积水、感染，单纯用抗生素效果肯定不好，因为石头一直堵着，你不疏通输尿管，让尿液排出来，感染肯定控制不好，但如果直接拉上手术台就碎掉石头也不现实，因为患者目前这样的情况不合适做碎石手术，风险大，而且未必能够耐受。
我跟老马同意孙医生的看法。
可以考虑先做经皮肾穿刺造瘘，就像马医生说的，暂时把积水引出来，先不管结石，等感染控制好了，再来做第二次碎石取石手术。孙医生补充说。
那就先去你们科做手术呗，如果情况不好再安排去ICU也行。老马笑着说。
孙医生没有立即答应，而是说，患者目前血压偏低，心率快，皮肤也冰凉，考虑有休克了，这时候即便单纯做造瘘恐怕风险也蛮高的，要不先去ICU，使用强效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下，同时抗休克治疗，看看生命征能不能进一步稳定，那时候再来造瘘可能会更安全。
我们理解孙医生的想法。
但这毕竟是有风险的，万一抗生素、抗休克效果不好，那还是得硬着头皮做肾造瘘、引流尿液、脓液的。而且，感染灶一直存在，抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。
我们把治疗方案跟病人男朋友说了，这个高个子男生还是比较有担当的，说完全同意医生的做法，但光我一个人签字够不够，是不是要叫我女朋友的爸妈过来才行，但他们都在老家，赶到医院恐怕也得明天早上了。
看得出他有些慌张了，但慌张归慌张，对他女朋友的关心也是大家有目共睹的。
我跟老马说，病人现在还是清醒的，可以让她自己也签字。今晚就先去ICU吧，看看明天情况如何再说。
去ICU之前，可以再做一个腹部CT检查，看清楚一些，到时候手术也方便。孙医生建议。
当晚，老马推着病人去了CT室，还好过程顺利。
一直搞到将近零点，病人来到了ICU。
CT结果也显示有左肾结石、输尿管结石并且积水感染，肾周有渗出。此外没有看到其他的问题，胰腺是好的，胆囊没有结石，阑尾也好端端的，患者诊断肾结石、尿路感染、感染性休克还是明确的。
一入ICU我们就紧张起来了，毕竟是个这么年轻的患者。
我再给病人留了血培养、尿培养（还有一点点尿），同时用了亚胺培南抗感染治疗，亚胺培南是很高级的抗生素了，争取能尽快把感染控制住。
患者还是清醒的，对ICU有些恐惧，问我她男朋友能不能进来陪她。我说抱歉，这里是封闭管理的，你男朋友进不来，你自己坚强一些。你有什么话想告诉他的，我可以帮你转告。
她想了一下，摇了摇头，说没什么特殊的，就是有点害怕。我看她脸色偏苍白，但痛苦表情较之前似乎有些好转。
你就安心在这里治疗吧，你会好起来的，你这样的病例我们处理过很多，不要担心，就是住在ICU有点辛苦。我安慰她说。
面对病人，我一般都是好言安慰为主，不汇报坏消息。但是跟家属沟通，就必须客观了，我告诉她男朋友，病人情况比较差，已经感染性休克了，如果我们的抗生素效果不好，无法逆转休克，那么随时都还是要去手术造瘘治疗的，而且有可能病情突然恶化，甚至发生心跳骤停可能。
我这句话可能说重了，估计吓到他了，一个180cm高的男生，在我面前哭了起来，红着眼睛跟我说，都明白的，医生一定要尽力，我们才准备月底结婚呢，没想到会这样。
我有点于心不忍，于是告诉他，一般来说，经过抗生素治疗，还有稍后的造瘘引流，病情多数可以得到控制的，你也先不要担心，我们边治疗边观察，好不好。
他点点头，说谢谢我。
第二天一大早，病人的父母就赶到医院了，风尘仆仆，满眼血丝，估计也是一夜未休。
我很想带给他们好消息，可惜的是，从入院到现在，并没有好消息。
患者的血压没有得到有效控制，尿也基本没了，这不是好兆头。没有尿，估计还是跟休克有关。人体休克后，为了保障大脑心脏的血液供应，机体会选择牺牲掉一批不那么重要的器官（其实都很重要），比如皮肤、肾脏，所以会没尿。
而且复查感染指标比昨天更高了，降钙素原升至100。
他们听到这个坏消息后，病人的妈妈直接就哭倒在接待室凳子上，幸亏其他人及时扶住。
我汇报了主任，再次找到泌尿外科医生，反映了情况。经过商量，虽然患者感染严重，有感染性休克，但还是考虑冒险做经皮肾脏穿刺造瘘！
就是在B超的引导下，用一根针从皮肤刺入，刺入肾脏的肾盂，把里面的尿液、脓液都引流出来，这样就能减轻里面的压力，从而能源源不断引流出感染性液体，有利于控制感染。
风险很高，尤其是这样休克的病人。但不做造瘘的话，患者生还的几率似乎更加渺茫，我们已经尝试努力了差不多一天时间。
时间不等人。病人也等不起了，她的意识状态开始模糊了。
泌尿外科医生跟家属充分沟通病情，签好字后，就直接推入手术室，做经皮肾脏穿刺造瘘，手术过程还是比较顺利，术后引流出大量脓性液体，也进一步印证了诊断，就是这里化脓了。
如果不把这个贼窝端掉，单纯用药物抗感染，效果甚微。
这一次我们的决策应该正确了。
术后患者重新进入ICU加强监护治疗。
当天晚上，患者的血压就稳住了，逐步撤掉了升压药。患者也苏醒过来了，醒来后第一句话就问，我是不是切掉了肾脏。
我哑然失笑，看来还是没有跟病人本身沟通好手术的细节。于是我告诉她，这个手术不是切掉肾脏，也不需要切掉肾脏，手术方法是造瘘，从皮肤这里打个洞，穿入肾脏，把里面脓液脏东西引流出来，将来感染好了，再从这里进去把结石进一步捣碎、取石。不需要切肾脏，你的两个肾脏都还好好的。别胡思乱想。
她这才放心，舒了一口气，安静睡去。
第二天，复查患者感染指标全部都显著下降。
引流出来的尿液也逐渐变得清淡了。
一切都在提示我们，她得救了！
病人男朋友探视时跟我说，非常感谢我们，这几天一直睡不好，以为就要失去她了，非常难受，还好现在度过了难关。
经过一个星期治疗，患者满血复活。她转出ICU的那天跟我说，一辈子最难受的地方就是在ICU的这几天，好在自己活了过来，苦难也是值得的。
或许这就是ICU存在的意义。
祝有情人都能成为眷属！
（本文由真实病例改编）
解封！第一次被悄悄送到偏远之地，没收手机，与世隔绝地进行封闭式命题，待考试结束后才得以解封。年纪尚浅，资历不足，非名师非骨干，却要为将来最低起点211的尖子生命题。作为唯一的90后，起初信心不足，诚惶诚恐，后拿到资料，与身经百战、才思敏捷的教研员讨论，心中渐渐踏实。安排给我命的板块，恰是自己曾认真写过论文并多次获奖的，加上连续两年高三和多次参加师生同步解题大赛让我熟知试题规律，原创作文题时我也贡献了一点灵感，语言学专业的背景又让我对语言规范有天然的敏感，在试卷的检查校对时也发挥了作用，所以整个过程不至于滥竽充数，在命题时起到的作用和获得的肯定抚平了我的心虚，激发了我的自信。命题前辈们一起就餐时谈笑风生，平易近人，出完卷后一起放开喝酒玩游戏，抛开了年龄的界限，地位的区别，聊得畅快，玩得痛快。总而言之，这样的人生体验，来得有点早，有点巧，对我来说尤为特别。是以记之。
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