一双《金鞋》遨游于风平浪静的水面,倏然,新时代的激流掀起滔天的巨浪,波光粼粼的水面仿若炸开了锅,汹涌的水势如张牙舞爪的野兽般猛扑而来,金鞋被迫顺流而下,涌入那《大河奔流》之中。金鞋坠入河水,似《泉水叮咚》般的声响炸裂开来,河边小憩的“懒汉”应声而动,摸了摸怀中的《招财童子》,咧嘴一笑。

山重水复疑无路

懒汉本名为陈裕德,1940年出生,河南省南阳市镇平县人。幼年因战乱随父母举家逃荒到西安。安居西安之后,因之前颠沛流离的生活使得本就不富裕的家庭更是雪上加霜,致使孩提时候的陈裕德常常为了生计而愁思,也借此体会到了人间艰辛,为后日的表演打下基础。

否极泰来 ,因家居西安剧院不远处,少时的陈裕德常常能够看到西安话剧团表演。1958年,出于对表演的喜爱,他毅然选择报考上海戏剧学院表演系。

起始,怀着一腔热血的陈裕德横冲直撞地闯进表演的大门,却敌不过现实的打击,四处碰壁。貌不惊人的陈裕德在这所汇集了全国精英的学府之中翻不起一点水花,深知缺陷所在的他吞下败果,投身于钻研演技之中。

1962年,四年时间转瞬即逝,离开象牙塔的陈裕德被分配到了河南省话剧团就任一名演员,尽管此刻只是在这时代的一朵不起眼的浪花,他依旧相信天道酬勤。自此,踏上了属于他的表演生涯。

“大鹏一日同风起,扶摇直上九万里”。1964年,年仅24岁的陈裕德随团至北京出演话剧《龙马精神》,凭借自己艰辛磨练出来的精湛演技和对于出演角色的透彻理解,不仅赢得了观众的一致好评,还获得了导演石一夫的真挚邀请。

盛情难却,再加上陈裕德证明自己的决心,他接受石一夫的邀请,出演了同名电影《龙马精神》的“留根”一角。

作为陈裕德踏入银幕之旅的“敲门砖”,其好评如潮的反响出乎他的意料,也更加坚定了他对于表演事业的决心。好景不长,迫于当时局势,陈裕德被迫放下他心爱的表演事业,卷入时代的漩涡之中。

柳暗花明又一村

时过境迁,沉淀十年的陈裕德再度登上银幕,开始在电影节崭露头角,短短十年间,先后出演了《大河奔流》、《瞧这一家子》、《当代人》、《哑姑》、《泉水叮咚》、《咱们的牛百岁》等影片。

其中,在《咱们的牛百岁》之中,饰演影片中“懒汉”田福一角的陈裕德凭借着精湛的演技令观众被他折服之余,同时还斩获了第七届“大众百花奖”评选的最佳男配角第二名。

除了电影,陈裕德还挑战了不同的戏路,拍摄了《招财童子》、《金鞋》等电视剧,并重拾自己的老本行,在《十五桩离婚案剖析》和《千秋功罪》等话剧中贡献出了自己的出色表演。

多年的生活经验也让陈裕德对于喜剧表演有一份独特的见解,他认为喜剧表演要生活化,真实是喜剧的成败关键。尽管他对于喜剧造诣之高深,但始终苦于机会没能在更加广阔的天地表演出来。

皇天不负有心人,陈裕德在银幕上的表演终究得到赏识,在1987年的春晚,他受邀表演了小品《恩爱夫妻》,真正地让全国观众第一次认识到陈裕德的喜剧表演功底。

凭借出色的表演,陈裕德一时声名大噪,与此同时,他还斩获了1986年和1990年的第九届和第十三届电影百花奖最佳男配角奖,其配角形象已经在八十年代人的心中不可磨灭。

这些荣誉加身并没有令陈裕德在名利中迷失自己,他把观众的喜爱化作势不可挡的动力,更加努力地演绎出生动的荧幕形象。入木三分的演技最终也为他造就了与当时名扬内外的喜剧大师陈佩斯齐名。

出师未捷身先死,长使英雄泪满襟

1996年,就在陈裕德的影响力愈发空前之际,病魔不期而至,他被查出患有鼻咽癌。受限于当时的医疗条件,尽管他努力地配合医生治疗,笑对阴霾,无权无利的他漂泊影界数十载。

如一叶芦苇,虽乘风而起,扶摇直上,令所有人看到了它飘浮在湛蓝天空下的伟岸,而当它无力落回水面后,再不似往日的雄风,不泛起一丝波澜,也少有人知曾经有一片芦苇盘旋于空中。喜剧一生,终究还是躲不过悲剧内核,凶险的病魔带走这位老人,他抱憾离世,年享56岁。

可这样一位德高望重的大艺术家离世后众人才知道其因家境贫寒,没有留下一点积蓄,虽出演二十多部作品,却不似狂风般无情敛财,而是像会思考的芦苇在空中留下自己的痕迹便挥挥衣袖,不带走一片云彩。

此般潇洒,羡煞旁人,也令人动容,最后无钱下葬的他在圈内的众亲友们四方云集,共同筹备之下才成功筹齐资金,这位一生无欲无求,但始终能带给他人欢笑的老人的葬礼也如期而至。

陈裕德这五十六年来,幼时经颠沛流离之苦,少时感家境贫寒之忧,及冠之后享年少成名之快,未及不惑却受时局动荡之乱,壮年之际重回荧幕不过二十载,却因惨遭天妒,中道殒命。

饰演了无数经典喜剧形象的陈裕德在自己的人生之中似乎并没有享受到太多的快乐,其得天独厚的喜剧天赋莫不是与生俱来?

实则不然,陈裕德一生都在追求表演的真实性和生活化,他不以哗众取宠来争名夺利,而是踏踏实实地表演好每一个角色,付出自己的青春和汗水去揣摩人物心理,合理化人物的行为,争取呈现给观众的每一刻都是真实的人物形象。

中国新时代的浪潮不应该洗去那些曾经在影史留下深刻痕迹的作品,也不应该遗忘掉那些经为我们贡献出佳作的艺术家们。正是因为他们,才能为中国电影新纪元开辟了一条光明大道。

接上回,我们继续聊《金刚经》,上回说到须菩T问佛:善男子,善女人。发阿耨多罗三藐三菩T心。应云何住?云何降伏其心?佛说善男子。善女人。发阿耨多罗三藐三菩T心。应如是住,如是降伏其心。

好,今天,我们来看《金刚经》第三品 大乘正综分

那么下面儿弗祖就要说,怎么才能降伏!我们得看人弗祖的整个儿的一个论证的依据,对吧。

然后呢,我们就挨个儿去解释,ZUI后总结。

弗祖到底是想通过什么样的方式去把这事儿给论证了,就让别人能够去“住”,就时时刻刻的想着,我得利益众生,我得帮助他们,对吧。第贰个呢,就说我如何降伏其心,那说白了,就是你发了这个心,你为什么要降服它,说白了就是不愿意去帮助别人,那你怎么才能说服自己不愿意帮助别人的一颗心,或者是降服住。

为什么要降服住呢?说白了,就是你必須得有一个更有利的一个手段,然后去压制他,或者是破除他。你没有的话,你肯定不能用降伏这两个字,对吧。你可以用说服,那没必要用降服,降服的话,就要遇到反抗会很大,很难处理,然后你才用降服。

好,这里面儿呢,这个弗祖说了一句话,就是怎么降服呢?人可没说如何住啊,先没说如何住,先说的是如何降伏其心?

什么叫降伏其心?如应如是降伏呢?怎么降服呢?

就是说,所有壹切众生啊,若卵生,若胎生,若湿生,若化生,若有色,若无色,若有想,若无想,若非有想,非无想我,皆令入无余涅盘而灭度之,如是灭度无量无数无边众生,实无众生,得灭度者。何以故?须菩T,若菩萨有我相、人相、众生相、寿者相,即非菩萨。

好,中间儿先说一众生之类,对吧。说了一大堆,你这个不用去想,这个仏祖呢,就基本上把他认知范围内的所有的众生的形式,都说了。这就基本上你可以认为是所有三千大千世界壹切众生的形式,都在这块儿了。所以,你明白这点就行了。

然后呢,像什么这个啥,若有想若无想,还有非想的,这都是不同众生形式,对吧!你达到这个无Se界天的时候,就能接触到这种众生了,对吧!然后有色无色的,有色的那就可能是物质界的,无色的可能就是非物质界的对吧!这个你就不用去太多去关心了,反正就是壹切众生。

那仏祖说了这句话是什么意思?

这个壹切众生,他要干啥呢?人说了我皆令入无余涅盘而灭度中,就说白了是什么呢?我要把这些所有的众生全部都灭度了。

那灭度是啥意思呢?就都给它那个度化到轮回之外去!然后都让他们“涅盘”了。

这里面先说“涅槃”是什么意思?再说“灭度”是啥意思?

涅槃就特别简单,明白这个还得插个小故事

【就是当初仏祖成立佛教,醉重要的就是“我有一法可涅槃”。

这个什么叫“涅槃”呢?就当时他要解决的一个问题,就成立佛教的时候,他是说是什么呢!就是众生都苦嘛!他一世一世的轮回,对吧。因为,在佛教产生之前,人家婆罗门教已经有轮回的这么一个概念了。那么,既然已经有轮回的概念了,而且也有这个什么六道十道的这些概念,这些婆罗门教已经有了。那么这些概念有了之后,那会怎样呢?哎~人们就会发现一个东西,就你修的再好,你只是在轮回内,或生或死,或富或贵,所有的东西就像一叶浮舟似的,然后飘来飘去,飘来飘去,或在山上,或在低谷,没有什么区别。

那所以,有些人就觉得很烦。我凭啥要这儿,我不想这样,我不想这么来回飘来飘去的。那怎么办呢!有没有一种办法,你别让我这么来回的变来变去了,那我这修的再好有啥用啊!一碰到一个事儿,然后呢,结果走歪了,直接跌下去了,之前的福报全没了。就跟咱们之前看的影视剧,有些生命,然后在一个地方守了一个村子200多年。您是有很大福报,福报是不小,然后投生了之后得瑟了,那这你以为你得瑟了,你富贵了,你就碰到所有的东西,真的是一件好事儿吗?对吧,这都在消耗你的200年的福报。

咱就这么说,让你现在不吃不喝,攒上200年的元子,突然在某十年里边儿使劲的得瑟的花,你也能变成富人。有意义吗?没意义对吧?所以很多人他也想到这个问题了,他就很痛苦。然后呢,弗祖就说了,那我有一法可以涅磐。

什么叫涅槃?出这种生生死死的这么一个过程。无论你升的多高,比如说天人,欲界天、Se界天、无Se界天,醉后,我想办法能让你出去,既然涅磐了,之后还会不会再有生死的?没有。

那你通过这个东西,你是不是可以反推过来一个事情,就生死这件事情,有生有死的这件事情,只是轮回内众生的一种属性。就和在欲界天之下会有男女,没什么区别,它只是一种轮回属性。你在这里面儿,无论你多牛啤,就算你就是天地级的,或是帝君级的,然后呢,你也会有生有死,只不过是你生死的时间要比普通人类要长得多,但是也会有生死啊,只要在这里面儿就有生死,对吧。那你可能出了这个地方儿呢,可能就没有生死的这么一个概念。然后所谓的长生啊,可能真的就是在这个级别上,对吧,这就是一个很重要的一点。这个就是涅盘。】

然后“灭度”是什么呢?就是不再来了。度是度化,这个大家都明白。灭是什么呢?就不再来了,不再折腾了,对吧。

所以这句话呢,就是说我要把所有的壹切的众生,甭管他是什么形式的,我都想办法给他送到轮回之外去,这个就是弗祖想要干的事儿。那你干完这些事儿,—把这个无量,无数无边的所有的众生都灭度了之后呢!实无众生得灭度者。什么意思?说白了,就是所有海水的水滴都归海了,就干了一个这么事儿。

然后实无众生,得灭度者,为什么呢?何以故呢?结果说,须菩T,若菩萨有我相人相众生相,即非菩萨。他这句话什么意思呢?说白了,就是壹切众生演变,生死演变,有生有死的这种演变,皆是轮回之内的法则,说白了就是这轮回之内,他有生死,出轮回,那不就没生死吗?那出了轮回的众生,回归了,都归海了,那哪还有众生啊!对吧。

就像陆地上的所有水的形式全没了,陆地上也不会有生命了。壹切生命演变或者是水的各种形态的演变,皆是水脱离大海的一种形式。

比如说就像咱们今天在这里看到本文的大家都是一样的,你身上和我身上都有水,我们身上的这些水,都占了我们体重的70百分之,对吧。所以你基本上可以认为是什么,你是什么70百分之的水和30百分之的这个物质结合的一个产物,与我同宗同源。咱俩不同的就是那30百分之的部分,70百分之的东西,咱俩都是一样的,但我们所有这些东西,都是来自于 大 海,对吧!包括你喝的矿泉水,包括小溪,包括湖泊,包括地下水,包括厕所里的臭水,皆来自于 大 海,同宗同源。

我们之所以认为我们不同,只是我们有了自己的意识,就像雨生于天而落于地,就是雨的一生,然后落了地之后呢,那你比如被留在小溪里,或者被植物吸收,那又开始了他的一生,那吸收了之后呢!比如说,被兔子吃了,跑到兔子身体了,又开始了水滴在兔子里的一生,对吧。

所有的生,皆是演变。当这些所有的水全部都回到大海里的时候,陆地上没有生命,这些所有的生命都只是水在陆地上的一种演变啊!

那就像我们可以认为,就是说有一种原始能靓或者是生命体,就是大家跑到轮回里边儿了,才会有生死,才会有众生。一旦都出去了,便没有众生。实无众生得灭度者就没有众生,都是假象。

就像我们现在,你和我,虽然咱们拥有不同的意识,但是我们皆是不同的水,都是相同的水,在不同的身体上的一种演变,僅此而已,没有区别。

所以,这里面用到的一个菩萨,菩萨的意思是菩T萨埵。那菩T萨埵是什么意思呢?就觉者有情,为什么叫有情呢?觉者,觉者的话,你出去了,你不回来了,那叫觉者对吧,然后呢,但是觉者有情是什么呢?就是你出了村儿之后,你还看了一眼村儿里,你觉得会有一种不舍,然后,你又回到村儿里边儿去,你想把一个一个人都带出村儿。这叫觉者有情,对吧!

但是如果一个菩萨有我相,人像,众生相,受者相,他就不是菩萨,他就不叫菩萨,所以不能叫做觉者有情。

你不能说他没有度化,他度化了。但你不能说是真政的觉者。

你这里面唯壹能够破除菩萨的是什么呢?你看,咱上面说的是什么呢!我灭度了,我有没有干好事儿?干好事儿了。然后,我利益众生了,我灭度了。然后呢!只要你灭度的时候有众生念,有生的概念,或者有相的概念,那你就不是菩萨。说白了是什么呢?你的觉悟有待提升,你不能说他没有情,他也有情,但是你只能说是什么,他的觉悟不够,也就说没达到出轮回的那个觉,所以叫小觉。所以,在这里它属于是这么一种情况。

《三大医学思想对糖尿病研究的启示》
三大医学思想,是指“生态大系统医学思想、个体化医学思想、未病医学思想”,它是中医学独具特色、集中代表东方思维和智慧的医学思想,对于未来医学的发展具有重要启迪,对于糖尿病的治疗具有十分重要的指导意义。

(1)生态大系统医学思想
生态大系统医学思想,是指看待疾病的整体观和时空观,具体来说,就是把患在同一人身上的若干种疾病联系起来看待,把疾病和所患疾病的人联系起来看待,把病人与其所处的环境(自然环境、人文环境、生活环境等)联系起来看待。

具体到糖尿病,首先从时间上看,它有自身的演变规律,从糖尿病的前期,到糖尿病的早期、中期、晚期,处于不同阶段的糖尿病患者,他们的临床表现和中医辨证治疗会有很大差异。其次,从空间上看,要考虑到:
1发病类型不同
有原发性糖尿病和继发性糖尿病的不同,对于后者,要把糖尿病看成是整个疾病发展过程中的一种表现,在治疗方针上,要充分关注原发疾病的治疗,如肝源性、胰源性、类固醇性糖尿病等。
2糖尿病合并的代谢性疾病不同
有的是“糖脂病”(糖尿病合并高脂血症)、有的是“糖压病”(糖尿病合并高血压)、有的是“糖酸病”(糖尿病合并高尿酸血症)、有的是“肥糖脂压病”等不同的组合,它们对于动脉硬化以及由动脉硬化所导致的心、脑、肾、足等大血管疾病的贡献度不一样。

另外,临床上还有一部分病人,即使降糖药的种类和剂量不断增加,血糖仍居高不下,除了药物因素(如继发性磺脲类失效)、饮食因素(如饮食控制不严格或结构不合理)、运动因素(如由于疾病等原因运动不足)外,常常可以找到严重干扰降糖的因素,如失眠、便秘、情绪波动、抑郁、焦虑、慢性感染、月经不调、疼痛、带下等,这些因素往往通过“受体前途径”,即通过促进胰岛素对抗激素的分泌来加重胰岛素抵抗,我们称之为“血糖难控因素”,对于这种情况,如果只注重药物降糖而忽视血糖难控因素,即使降糖力度再大,也常常疗效不佳。因此,当血糖用药物控制不佳时,若能寻找出血糖难控因素并加以有效控制,往往事半功倍。

当糖尿病合并心衰、肾病综合征、高血压、病毒性肝炎、胰腺炎、肠梗阻、甲亢等疾病时,常会影响血糖的控制。

因此,糖尿病的治疗不是单纯的、孤立的,而应回放到疾病、病人、环境的综合背景中去分析和考虑,才能准确把握,统筹兼顾。

(2)个体化医学思想
个体化医学思想,是指分析和治疗疾病的“求异观”,强调辨证施治的个性化。同为糖尿病,往往有较大的个体差异:
1类型上:是遗传因素为主,还是环境因素为主?是原发性糖尿病,还是继发性糖尿病?是1型,1.5型,还是2型?是体型肥胖,还是偏瘦,还是体型中等?
2发展上:有的糖尿病视网膜病变很早出现,有的则出现很晚,甚至不出现;有的糖尿病肾病很重,但却没有视网膜病变;有的糖尿病肾病和视网膜病变都很严重;有的一开始就合并了大血管病变,有的始终不出现大血管病变。
3治疗上:对不同种类降糖药物的反应性差异很大,有的胰岛素抵抗明显,有的继发性磺脲类药物失效很早出现,有的服用双胍类药物出现严重腹胀,有的对各种降糖药物均不敏感。
4用药剂量方面:更需要注重个体化。西医抢救心衰有洋地黄化,救治休克有阿托品化。中医同样有“化”,清气有石膏化、凉营有生地化、救脱有参附化、糖尿病酮症有黄连化、不全肠梗阻有大黄化,这个“化”,不是固定、唯一的,而是与体质、性别、年龄、糖尿病发展的不同阶段、证候的不同类型密切相关。

可以看出,如果治疗上不充分考虑个体的差异,很难得心应手。个体化是医学的最高境界,尤其救治急危重症,非“化”不足以救危急,非做到“化”的地步,难以挽倾颓于一刻,毕其功于一役。

(3)未病医学思想
未病医学思想,是指治疗上的预见性和前瞻性,糖尿病的防治必须“前移”和“旁扩”。
1“前移”:是指对于潜证和可预见证的提前干预,在疾病的全过程中重视预防,从提倡饮食文明、健康生活方式开始预防肥胖;从肥胖阶段开始预防糖尿病前期—IGT的发生;从IGT开始进行干预,防止2型糖尿病的发生;从发现糖尿病起开始着手并发症的预防。

未病医学思想对于糖尿病并发症的预防尤为重要,并发症是糖尿病致残、致死的根本原因,在众多并发症中,大血管并发症往往出现在代谢综合征的背景下,同时伴有高血压、血脂紊乱、肥胖等;微血管并发症主要由长期高血糖的糖毒性引起,是糖尿病的特异性损害,主要表现为眼底损伤和肾脏的损伤。基于对叶天士“久病入络”理论的传统认识,许多临床医生往往在糖尿病中期显现出微血管并发症征兆、甚至后期出现明显并发症时才着手治疗,但是此时即使使用大量的活血化瘀药也已鞭长莫及,病情持续恶化。

国内外一些研究表明,单纯性肥胖患者已存在血管内皮功能的异常,我们的实验结果也显示,在不控制血糖的情况下早期单纯活血化瘀通络,可以显著减轻糖尿病大鼠肾脏病变和视网膜微血管病变。临床发现,早期使用活血通络药的患者其并发症的进展程度比中、后期应用的患者明显缓慢。

“久病入络”,是指络病的“显证”阶段,而“初病入络”是指络病的“隐证”阶段。“久病”方治,为时已晚,只能“亡羊补牢”,而以“初病入络”来指导并发症的预防,意义重大。因此,我们的经验是,从糖尿病发现的那一天起,即着手糖尿病并发症的治疗,在这一点上,转变观念,至为重要。

2“旁扩”:是指“全方位观照”。看到某一“显证”一定要想到可能出现的其它“潜证”,“见一叶而知秋”。如看到眼底病变,要立即想到其他微血管病变,如肾脏、神经、皮肤、肌肉甚至心肌可能存在损害或损害的潜在可能性;看到肥胖,就要想到代谢综合征;看到糖尿病出现,就要想到未来高血压、高血脂、高尿酸等的相继出现。

三大医学思想指导糖尿病的治疗,就是要在时空中动态的认识和把握现代糖尿病的基本发病特点和演变规律,在复杂多变之中找到共性,同时,又要在共性中把握个性。以三大医学思想为指导,历经二十多年,二十多万人次糖尿病的临床实践,我们把糖尿病的治疗概括为治糖、治络、治杂三个方面。治糖,即控制血糖;治络,即防治大中小微血管并发症;治杂,即治疗糖尿病的合并症。
《糖络杂病论》仝小林

延伸:
1洋地黄化:先在1-3日内给予“负荷量”(足量),以快速达到较高的血药浓度,然后再给“维持量”维持疗效。
2人体所能承受的最大重量叫负荷量。
3药理学中的负荷量:首次剂量加大,以迅速达到较高血药浓度,然后再给予维持剂量,使“稳态治疗浓度”提前产生。


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