【国家医保局回应背后:医保承担多少核酸检测费用?】26日,针对近日舆论关注较多的新冠病毒核酸检测费用等问题,国家医保局有关司负责人介绍,按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》,所需费用由各地政府承担。因此,目前各地均由财政部门对常态化核酸检测提供了资金支持。

国家医保局此番表态,明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。

不过值得追问的是,医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用,已经花了多少钱?目前医保压力又有多大?

医保为何不能买单常态化核酸?

对于谁是买单方,其实早有规定。

根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》,“应检尽检”所需费用由各地政府承担,“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。

需要问的是,常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”?

之前,对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。

中新经纬注意到,部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示,如参保人属于“应检尽检”人群,按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的,费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付,个人无需承担费用,医保个人账户不会被扣费。

但是,常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群,但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。

从法律层面,中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称,《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定,“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定,“应当由公共卫生负担的”,“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。

《社会保险法》的上述规定,指出了医疗保险基金的支付范围,“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上,“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定,从理论上说,是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。

“医疗保险与养老保险不一样,按《社会保险法》的规定,养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴,而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言,医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上,必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗机构的支付比例,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的,主要针对‘基层医疗机构的支付比例’,而不是随意调用。”唐钧说道。

医保承担了多少核酸检测费用?

医保是否承担了部分核酸检测费用?答案是肯定的。

2020年6月,国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》,其中表示,要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上,按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录,并同步确定支付条件。

此后,多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文,医保对于核酸检测支持主要包括两部分:第一,推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道;第二,将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录,疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。

“诊治需要”如何定义?中新经纬注意到,不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。

据黑龙江省医疗保障局,其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录,按乙类项目管理,所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。

据浙江省医疗保障局,根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》,自2022年4月4日起,新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者,按甲类支付。

从整体来看,医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”,以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。

那么在这个过程中,医保花了多少钱?此前,各地曾公布过一些数据。

临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出,2021年,通过三轮价格调整,大幅降低核酸检测价格,单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。

广东省肇庆市医疗保障局发文表示,截至2021年12月30日,全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次,总医疗费用1.24亿元,其中医保支付金额9515万元,支付比例达76.9%,参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。

据上海市医疗保障局,截至2021年8月底,上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。

医保基金面临一定压力

实际上,即使不为常态化核酸检测买单,很多地方的医保基金也早已存在一定压力。

据媒体报道,2021年1-10月,基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元,其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元,城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元;基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元,其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元,城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。

即,城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”,2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示,此前相关研究报告指出,2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来,经过中央到地方各级医保部门的努力,上述情况有所好转。从目前来看,“收不抵支”的再次出现值得警惕。

从医保对于防控疫情的支持来看,结合已公布数据,截至2020年7月19日,中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次,涉及医疗费用18.47亿元,医保支付12.32亿元,支付比例达到67%,剩余部分由财政补助。本着“先救治,后结算”的原则,国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。

2021年,党中央、国务院作出决策,新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担,财政给予补助,居民免费接种,且医保基金主要通过历年结余负担,不影响当期基金的收支。此前,国家医保局负责人表示,目前,我国已经接种32亿剂次疫苗,疫苗费用1200余亿元,由医保基金和财政共同分担。

不过,根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》,医保基金“收不抵支”现象已有所好转。

2021年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元,年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。

但其中也表示,全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元,同比增长6.9%;支出9148.07亿元,同比增长12.0%,受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响,2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。

常态化核酸降频?

值得注意的是,近两日,已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。

5月26日,此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布,调低常态化核酸检测频次,将两天一检调整为三天一检。

据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告,自5月27日零时起,杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。

5月25日,据澎湃新闻报道,继江西新余调整核酸检测频次后,抚州常态化核酸检测也宣告降频。

根据微信公众号“抚州发布”消息称,抚州重点场所从业人员1天1检,高风险暴露工作人员3天1检,除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员),以及学生同居住家长等7天1检。

抚州市疫情防控指挥部表示,将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化,对核酸筛查政策进行动态调整。

而在此前,抚州重点场所从业人员实行1天1检,高风险暴露人群实行2天1检,对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员),实行3天1检。

除了部分地区检测频次降低,常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日,国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知,要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元,多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况,要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。

【项目进行时丨雨城区:勇扛首位职责担当 加快推进项目建设】

今年以来,雨城区按照市委“工作落实年”的总要求,坚持规划引领,做好项目文章,加快推进项目建设进度,在全区范围内掀起抓项目、谋发展、优服务、比作为的工作热潮。

示范区建设基本完工

核心区即将进入施工

近日,位于雨城区周公山镇的周公山温泉旅游度假区十里芳菲·温泉康养谷项目示范区基本完工。

十里芳菲·温泉康养谷项目建设现场(资料图)

十里芳菲·温泉康养谷项目距雅安城区17公里,占地90余亩,项目总建筑面积1.2万余平方米,分示范区、核心区两期建设。目前实施的示范区13栋单体建筑以日本奈良式的建筑风格为主,与周围的青山小溪融为一体;核心区建筑面积约10000平方米,以欧式风格为主,建设69间客房。

示范区建设现场的道路两侧,种满了各品种的月季。黄色、粉色、胭脂红等颜色的花朵次第开放,由此能窥见整体项目的“野玫瑰”主题。

十里芳菲·温泉康养谷项目属于周公山温泉旅游度假区项目。周公山温泉旅游度假区项目由雅安市西康文化旅游发展有限责任公司投资建设,总投资35亿元,拟建设集精品民宿、温泉酒店、温泉山居、温泉林舍、特色农业景观及道路、管网等配套基础设施建设为一体的温泉康养项目。

十里芳菲·温泉康养谷项目预计2023年6月底完成建设并投入运营。

提升改造添活力

助力文旅新发展

周公山温泉素有“西蜀第一汤”之称,先后建成温泉知源馆、天府温泉宾馆、梦温泉酒店、楠水阁酒店、热地温泉酒店等温泉体验馆。凭借着优质的温泉资源、依山傍水的优美环境、便捷的交通,周公山温泉已成为广为人知的温泉品牌。

楠水阁温泉酒店提升改造项目正加紧施工(资料图)

近日,记者在楠水阁温泉酒店提升改造项目现场看到,两台挖掘机正在对原天鹅会议中心建筑进行拆除。据介绍,这里由于年久失修,存在一定的安全隐患。为提升周公山温泉旅游度假区的承载力和影响力,丰富周公山4A级旅游景区的业态,由雅安西康文旅与中国奥委会控股体育产业华体集团有限公司联合投资,实施楠水阁酒店提升改造项目。项目分两期实施,将加快周公山片区旅游资源的综合开发建设。

据介绍,一期项目总投资约3.8亿元,按照五星级度假酒店标准对楠水阁温泉酒店、原天鹅会议中心进行提升改造,客房和会议服务品质进一步提升,建设1000人以上综合会议中心,客房接待能力和会议服务品质较改造前均提升50%以上的旅游服务容量,预计2023年6月改造完成。

二期项目总投资约20亿元,将围绕“旅游+会务”“温泉+旅游”,开发周边约300亩地块,建设国家级运动员训练康复基地、运动医学康复中心、中国棋院训练比赛场地、综合水上训练基地、特色主题体育公园、温泉度假酒店和康养社区等项目内容,全面提升该区域景区业态和酒店形象的整体品质,为雅安申办2023年全省文化和旅游发展大会助力。

文旅项目带动乡村蝶变

实现区域整体发展

“一天一个样,你看,都开始封顶了。”雨城区多营镇五营村党总支书记李春强感叹。

与初夏的阳光一样,多营镇五营村半山腰花舞田园2000平方米的样板区建设现场,一派火热的景象。

雅安花舞田园农旅综合体项目建设现场(资料图)

花舞田园项目总投资15亿元,项目规划约2.1平方公里,拟打造以半山森林、禅茶文化为特色的旅游休闲度假区,集半山森林民宿群、运动休闲、健康度假、农业观光、产权酒店、亲子游乐为一体的文旅项目。

该项目是基于四川知名文旅品牌花舞人间IP,结合由多营城镇区、茶产业带动的藏茶村、花舞田园所在的五营村,共同组成“城市+乡村+旅游”的区域性互动互促模式,结合区位特点建设一个山地农商文旅综合示范区,形成雅西旅游旅居枢纽中心,成为雅安周末游、微度假的目的地。

项目建成后,预计每年文旅旅居消费2亿元,带动多营地方经济15亿元,联动雅安乡村经济30亿元。每年接待旅居人次100万人次,将至少提供1000个岗位。

“项目落地雨城区,是因为这里的特色资源与公司发展布局契合。”希望·花舞田园文旅集团常务副总裁谢晓曦说,项目以生态资源、本地茶文化为基础,补充雨城区城市旅游配套功能,完善雨城区旅游产品体系,推动旅游+农业、旅游+亲子、旅游+运动的深度有机融合。同时,借助项目毗邻城市的优越地理位置,围绕主题化、落地快、可操作性强的方式打造旅游项目,实现借力发展与错位发展,为周边景区做好产业补充,完善提升雨城区文旅产业链条,反哺城市旅游发展。

“我们希望通过项目核心区域的建设实施,带动人流、资金流、信息流向本地聚集,辐射带动周边农民参与,以产业精准带动方式引导附近农民参与到乡村振兴中来,实现区域整体发展提升。”谢晓曦说。

旧小区焕发新生机

提升群众归属感认同感

位于市区人民路、东大街、朝阳街三点交集处的卓达广场,原来是东大街38号大院。

东大街38号大院棚户区改造项目推进顺利(资料图)

东大街38号大院房屋修建于1971年,建筑楼层为5层,建筑面积3000余平方米,现有住户48户166人,商铺8家15个铺面。房屋原来就存在严重安全隐患,在“4·20”芦山强烈地震中再次受损,经专业机构鉴定为D级危房,严重影响公共安全。

  东大街38号大院棚户区改造项目启动后,推进顺利,2021年9月29日,项目顺利封顶,经社会公开征名为卓达广场。

  据介绍,该项目目前4栋主体建筑全部封顶,正在进行内墙抹灰和外挂装饰,预计今年10月竣工验收。从目前呈现的实际效果来看,该项目整体建筑采用当代美学立面,新亚洲极简建筑风格,简洁大气。

  “建设过程中,我们充分考虑到老城区缺少高端体验式购物中心的现实,因此在设计上,从负一楼到地上四楼都设置成高端购物中心。”雅安市雨城实业发展有限责任公司董事长夏六虎表示,项目建成后,将成为承载东大街商业升级换代、居住品质更上一层楼的使命。

  2022年,雨城区拟启动城市建设项目13个,项目总投资15.38亿元,涉及城市道路、生态环保、市政设施维护、住房保障、园区打造五大方面,总计包装项目10个。以“小老旧小区”撬动“大民生”,以“小投入”取得“大效益”的效果,有效提升群众对社区的归属感和整治改造的认同感。
https://t.cn/A6XNpmdd

A股的熊市特征和调整时间,基本上A股调整都是以年为单位,差不多每个轮次的下跌行情都是一年左右时间。我们看2008年大跌6124~1664,跌了一年多,到2008年10月底才见到低点,2015年暴跌,从2015年6月跌到转年2月才止跌反弹,2018年大跌也是年初跌到年尾跌了一年。所以这次调整不会5个月就结束,也大概率会跌到年底,目前也就是才走完调整行情的一半左右,还有下半场。5月末这几天继续是反弹离场的好时机。再耐心等几月才能真正企稳见底。


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