东北地区，城镇化程度相对较高，这是其老工业基地的历史决定的，过去东北地区国企众多，受

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产科大楼空荡荡，公园仿佛养老院，放开生育能扭转东北人口危机吗？

2月18日，国家卫健委在答复全国人大代表《关于解决东北地区人口减少问题的建议》时指出：东北地区可以立足本地实际进行探索，组织专家进行研究，做好政策调整后人口变动测算等。

话题一出，立刻引发社会舆论强烈关注。

为什么是东北率先试点？国家卫健委的答复释放了怎样的信号？

东北三省人口均已负增长

国家卫健委在本次答复中指出：东北地区人口总量减少，折射出的是区域经济体制、产业结构、社会政策等综合性、系统性问题。比如，随着资源枯竭和国家产业升级转型，大批年轻劳动力无法在本地找到满意的工作，只能流向经济更好、工资更高的地区。

东北边境地区的生育政策相对宽松（如黑龙江省规定夫妻双方均为边境地区居民的可生育三个孩子），但生育意愿不高。究其原因，经济社会因素已成为影响生育的重要因素，特别是经济负担、婴幼儿照护和女性职业发展等方面，群众反映尤为突出，生育政策对生育行为的影响大为减弱。

以上描述并非无中生有，它基于几点事实而来：

第一，东北三省的人口均已进入负增长，人口流失严重。

2019年，东北三省常住人口累计减少42.73万人，东北三省劳动人口累计减少110.19万人。

据统计公报披露，2019年辽宁常住人口4351.7万人，比上年减少7.6万人；吉林常住人口2690.73万人，比上年减少13.33万人；黑龙江常住人口3751.3万人，比上年减少21.8万人。东北三省常住人口累计减少42.73万人，比2018年增加4.16万人。

2019年末吉林全省出生率为6.05‰；死亡人口18.62万人，死亡率为6.90‰；自然增长率为—0.85‰。

辽宁省全年出生人口28.1万人，出生率6.45‰；死亡人口31.6万人，死亡率7.25‰；人口自然增长率—0.80‰。

黑龙江省人口出生率为5.73‰，死亡率为6.74‰，人口自然增长率为－1.01‰。常住总人口3751.3万人，比上年减少21.8万人。

第二，东北三省的人口老龄化程度高于全国平均水平，养老保险基金已经收不抵支。

2019年东北三省65岁及以上的人口比重，均已超过全国平均值。

2020年中央调剂金达到7398.23亿元，东北三省的净受益达到1186亿元，占总受益省份金额的六成多。

2019年，全国65岁及以上人口比重为12.6%。相比之下，辽宁省65岁及以上人口比重为16.2%，吉林省65岁及以上人口比重为13.93%，黑龙江省65岁及以上人口比重为13.8%。

2018年中央出台养老金中央调剂制度，各省统一上缴一定比例的养老金，这些养老金再通过下拨的方式转移到各地方。东北三省连续数年都跻身中央调剂金的最受益地区。

财政部发布的2020年中央调剂基金年度预算显示：2020年中央调剂金达到7398.23亿元。其中，辽宁省净收益555.58亿元，黑龙江净收益485.56亿元，吉林净收益145.19亿元。东北三省的净受益达到1186亿元，占总受益省份金额的六成多。

第三，东北三省的生育率极低，几乎是全国垫底。

2019年，东北三省的出生人口只有65.88万，合计生育率是0.61%，而同年全国平均生育率为1.05%。

生育意愿低、人口外流，原因何在？

赵艳华的工作越来越轻松，因为出生的孩子似乎越来越少。赵艳华是辽宁省鞍山市中心医院分娩室护士，从1984年开始，不知有多少个婴儿经她的手来到这个世界。

赵艳华翻着《分娩登记簿》：“现在一个月只有五六十个婴儿出生，而在我刚参加工作的1984年，一个月出生的婴儿有两三百。”正月初七，产科一层楼显得空空荡荡，走廊上只有护士站的几位护士，病床也空了一大半。当天上午只有一位产妇分娩。

“1984年，分娩室一个班（早8时到晚6时）是3个护士，现在1名护士就足够了。”工作越来越清闲，绩效奖金受到了影响。赵艳华说，现在已经没奖金了。

为什么孩子如此少，不只是因为经济原因？

东北地区，城镇化程度相对较高，这是其老工业基地的历史决定的，过去东北地区国企众多，受教育比例和城镇化比例都相对较高，自然这些地方的计生政策执行也就相对严格。

另一方面，随着中国经济转型升级，老工业基地优势不复存在，沿海经济、外贸经济以及互联网经济、高新科技接连崛起，东北在这几场城市变革中都未能抓住机遇。

近几年来，东北人口持续外流，年轻人“出走”现象相对严重，自然而然会拉低当地的出生率，同时抬升老龄化率。近6年东三省在全国属于垫底存在，尤其是从2015年以后从来人口出生率从来没有高过7‰，要知道全国平均水平也一直在10‰以上。

不仅老龄化率升高，东三省的离婚率也提升到了全国榜首。相应的，晚婚晚育情况也在东三省发生。

早在2010年就有报道指出，黑龙江省35岁以上产妇增多，达到了历年最高值。

据辽沈晚报2018年讯，辽宁35岁以上高龄产妇占17%，二胎妊娠占比达到36%。针对此情况，辽宁省妇幼保健院将在全省推行孕产妇全程服务全程管理模式，对高危妊娠实行分级管理。

这意味着，年轻的适龄产妇不急着要孩子；想要孩子的人里，又有不少是生过孩子的。

不愿生，根本上害怕养不好

很多人不愿生，实际是因为担心育不好。

或许只有减轻生后负担，才能打动那些在“生与不生”边缘徘徊的年轻人。

很多结过婚的年轻人遭受着经济和生活压力的困扰，每天早上一睁眼，就要面对房贷、车贷等各方面的压力，或许刚到手的工资还没来得及焐热，就被各种贷款悄无声息的“瓜分”干净。

除此之外，养育孩子也是一个让人“头大”的问题。孩子出生之后，有父母帮忙照顾孩子还好，要是没有，那对不起，只能再多一项开支——保姆费。随之而来的还有各种让你避之不及的花销。

新华视点今日发表评论指出：不止在东北，全国都有些家庭有生娃意愿却不敢生，“生得起、养不起”是顾虑之一。要在促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接上下功夫，医疗、教育、托幼等方面成本降下来，想生娃才能变成敢生娃。

部分海外国家应对低生育率的做法，也印证了这个说法的方向正确。

在澳大利亚，不仅有新生儿生育福利，还有家庭税务福利政策。
日韩的生育鼓励政策包含直接生育补贴、育儿补贴。
针对住房问题的政策包括为低收入的新婚夫妇提供保障性住房，为多子女家庭提供公租房资源等；
针对降低教育成本，日本提出幼儿园教育阶段免费，韩国免受低收入家庭的第三及以上子女的大学学费；
针对降低生育成本，提出降低新生儿的医疗费用。
此外，日韩还出台政策保护孕产期的女性在职场上享有应有的权益。

官方已经意识到这一点。早在2020年5月，辽宁省常务副省长陈向群就提出建议：加大对普惠性托育服务机构和学前教育机构建设投入力度，并给予辽宁省大力支持。恳请对幼师队伍建设进行总体规划，减免幼师专业学生部分学费并给予生活补助。

如今东北已经开始了探索，或许不久之后全国都会放开限制。那时，中国人就将没有生育限制，生多生少自己说了算。

放开生育限制，意味着人们彼此间更宽容、更信任，相信其他成年人有能力做出自己的生育选择，不需要他人的干涉。

让我们拭目以待。