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用量靠猜?吃药靠掰?药师带您探究儿童用药的“酌情减量”

“儿童请酌情减量……”

“儿童用量请遵医嘱……”

“儿童请在医师的指导下用药……”

相信爸爸妈妈们对这样的字眼一定不陌生,一定也很头疼。

那么,今天药师就带您一起了解一下儿童用药时如何“酌情减量”……

01

拒绝用量靠猜

●当说明书对儿童用量有准确描述时,请严格按照说明书剂量给药。如:头孢克肟颗粒。

根据说明书,一个体重20kg的6岁儿童,头孢克肟颗粒的用量计算为:20kg×(1.5mg~3mg)=30mg~60mg。该儿童头孢克肟颗粒的用量为一次30mg~60mg,一日二次。

●当说明书中未提及儿童用药剂量时,请按下面方法计算:

(1)按儿童体重计算:儿童剂量=成人剂量×儿童体重/70kg。如:鱼腥草芩蓝合剂

说明书中,成人用量为一次15ml,一日3次。一名20kg的6岁儿童使用鱼腥草芩蓝合剂,用量为:15ml×20kg/70kg≈4ml。

此方法简单易记,但对幼儿剂量可能偏小,对年长儿,特别是体重过重的儿童剂量可能会偏大。较大儿童按此方法计算所得剂量超过成人剂量时,则以成人剂量为限。

(2)按儿童年龄计算

① 1岁以内剂量=0.01×(月龄+3)×成人剂量

② 1岁以上剂量=0.05×(年龄+2)×成人剂量

同样,我们以20kg的6岁儿童使用鱼腥草芩蓝合剂为例,此方法的计算为:0.05×(6+2)×15ml≈6ml。

此方法简单易行,但不精确,可适用于一些剂量不需要十分精确的药物,如止咳化痰药、助消化药等。

(3)按体表面积计算

先算出儿童体表面积,方法如下:

① 体重低于30kg儿童的体表面积BSA(m2)=(年龄+5)×0.07

或BSA(m2)=0.035(m2/kg)×体重(kg)+0.1(m2)

② 体重>30kg的儿童:在30kg体重的BSA=1.15m2的基础上,每增加体重5kg,BSA增加0.1m2,如35kg的儿童为1.15m2+0.1m2=1.25m2。体重超过50kg时,则每增加体重10kg,BSA增加0.1m2。

然后按体表面积计算:

儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m2

我们继续以这名体重20kg的6岁儿童使用鱼腥草芩蓝合剂举例:

他的体表面积为:0.035(m2/kg)×20kg+0.1(m2)=0.8m2,他的用药剂量为:15ml×0.8m2/1.73m2≈7ml。

此方法计算剂量最为合理,适用于安全范围窄、毒性较大的药物,如抗肿瘤药物、激素等。但此方法体表面积计算较为繁琐。

以上就是计算儿童用药剂量的方法,家长给孩子用药时,可以根据具体情况选择适宜的方法计算。

02

拒绝吃药靠掰

剂量的问题解决了,我们又面临另一个头疼的问题——如何获取所需剂量呢?特别是一些片剂,颗粒等固体制剂。

●直接分片

有些药片上有便于掰分的刻痕,可用沿着刻痕直接掰分。

●借助工具分割

对于没有刻痕的药片,我们可以借助固体分药器等工具进行分割。

但这类工具无法满足需要剂量为1/3片,1/5片……的药片。

●分包

对于没有刻痕,我们借助工具也不好满足的片剂,比如上面提到的1/3片、1/5片……时,我们可以将药片研磨成细粉,然后目测分包。此方法也适用于颗粒剂和散剂等。

●制成混悬剂或溶液

将药片、颗粒剂、散剂或者胶囊内容物放入容器里,加适量的水制成混悬剂或溶液,再抽取所需的剂量。

此方法准确度较好,但应注意:①难溶性药物加入水后以悬浮状态存在,在抽取所需剂量时应先摇匀后再抽取,以保证剂量的准确性;②制作好的混悬剂或溶液应即刻使用。

●对于液体制剂或者滴剂通常来说就比较容易准确的分量了,直接用量杯,喂药器,滴管等有刻度的工具量取所需的剂量即可,但应注意,如果是混悬剂,如布洛芬混悬液等,应先摇匀后再抽取所需的剂量。

药师提醒:不是所有的片剂都能分割或研磨。多数的缓释片,控释片,肠溶片因为其特殊的制作工艺,都是不可以分割的。有些可以对半掰开,但不能研碎。遇到这类药物需要分剂量时,请仔细阅读药品说明书,咨询药师,寻求专业建议。

总之,爸爸妈妈在为孩子挑选药品时,尽量选用带有“儿童”“小儿”等字样的儿童专属药,这类药物不仅对儿童用药的剂量有较为精确的说明,其成分、剂型等也更适合儿童使用。如果确实需要使用成人药物时,一定要为孩子“量身定制”,只有通过科学的方法将合适的药物以合适的剂量用合适的途径给到孩子,才能“药到病除”,在实现治疗目的的同时尽可能的减少药物的不良反应。

您学会了吗?



重庆三博长安医院药事服务电话:023-67592306

部分图片来源于网络,仅用于传播科普知识,如有侵权,请联系删除。

#Cooperl科普利信,猪业全产业链服务专家#
#养猪#
#猪肉价格降了#

《Cooperl科普利信:“无抗”养殖的欧洲实践与中国落地》


在很多中国人的食谱中,猪肉几乎是必不可少的存在,其年消费量占到了我国肉食消费量的一半以上。作为上游的生猪养殖,近年来受非洲猪瘟疫情的影响,亦在努力恢复“重建”的同时,朝着品质升级的方向不断迈进。这其中备受关注的一个概念便是“无抗/无抗生素养殖”。

而究竟何为“无抗”养殖?其经历了怎样的发展?以及如何才能实现无抗?这应不只是对抗生素使用的限制,更是一个关乎发展理念、管理模式、设施设备、生物安全等在内的综合命题。

抗生素与养殖业的“相爱相杀”

自上世纪50年代人们发现低剂量抗生素能促进动物生长起,抗生素的使用就与养殖业结下了“相爱相杀”的拉锯式发展。

最初,抗生素的高效便捷给全球养殖业带来了一段繁荣发展期。但随着其被广泛且长期不受限制地使用,药物残留、环境污染、细菌耐药性、动物免疫力下降,兽药抗生素随着食品肉进入人体等问题层出不穷,“禁抗”成为社会的强烈呼声,欧洲则开始了最早的探索。

然而,从欧洲的发展历程来看,在饲料“禁抗”的头几年,尽管农场饲料中的抗生素用量得到抑制,但治疗用抗生素的使用量大幅上升,养殖业抗生素使用的总量并没有下降。直到2016年以后,养殖现场的抗生素用药才开始逐年递减。养殖风险以及管理成本与难度的增加都成为了“禁抗”初期的阵痛点。

为了应对“禁抗”带来的挑战,欧洲养殖发达国家开始从育种、饲料配方、生产加工、生物安全及抗生素替代品等方面寻找综合的解决方案。

Cooperl科普利信公司50%产出是无抗猪
“无抗”养殖的分级标准
根据欧盟2005年颁布的猪肉分级标准,“无抗生素猪肉”共有三个级别。第一级别是在生猪屠宰时,检测不出抗生素。第二级别是在饲养时保证饲料中不添加抗生素、激素、精神类药物、防腐剂、色素、瘦肉精等药物或添加剂;在治疗中允许使用,但需保证执行足够的休药期。第三级别是在饲养时保证饲料中不添加抗生素、激素、精神类药物等,并且在治疗中也不使用。

对于出栏天数较短的肉鸡,通过选育和管理的方法是可以实现第三级别的“无抗”的。而对于周期较长的生猪养殖,目前则更多地是在实践第二级别的“无抗”。如同人生病了需要治疗一样,在治疗中合理使用抗生素也是对动物福利的一种保障。

Cooperl科普利信的解决方案
作为欧洲生猪全产业链的领导者,Cooperl科普利信自2013年起开始践行无抗生猪养殖,借助畜牧学、卫生、猪舍建设以及药物健康等一整套的健全体系,为养殖户实现无抗养殖构建立体的解决方案。

前期首先需做好各项风险的筛查。进行Access审计是采取非药物措施的入门钥匙,通过对包括舒适性、食物、饮用水、农场建筑物等畜牧学方面的管理,可以快速鉴别出可能影响项目成功的风险因素。而对应激反应、病原体,以及炎症、贫血、脱水等非特异性病理进行检查鉴别,都能及早干预纠正不利于生猪健康的各项因素,最大限度降低使用抗生素的几率。

减少抗生素的使用必然涉及改善养殖场卫生状况,特别是在断奶后原发性或继发性细菌性疾病(如大肠杆菌病)的风险因素中工作时。这时,通过开展综合评估,合理针对可净化的病原体进行消杀,能够改善农场的卫生状况。控制好饲养密度,制定合理的内部生物安全规则,遵守清洗和消毒规程等方面的管理,也可以降低饲养过程中的感染风险。

Cooperl科普利信还致力于研发各个阶段的替代方案,攻克无抗养殖各阶段中可能面临的的困难。在干预阶段,合理地接种疫苗是主要替代方法之一。饲养阶段,通过添加菌群调节剂、酸化剂、抗氧化剂等营养替代解决方案,可提高生猪消化和呼吸系统机能,确保其健康成长。面对饲养过程种可能出现的病症,通过替代治疗方案及时给药,能够在发病初期有效平息症状,尽可能地减少抗生素的使用。

此外,科学的管理方法也是非常必要的。遵守放猪顺序,对感染、疫苗接种、妊娠等预先群体进行分开管理,混合最少量的动物以及遵守母体产仔顺序等管理方法,都可有效稳定感染动态。当然,还要注意初乳转移质量的重要性,要在最佳条件下进行这种转移,因为它是养殖场真正的流行病学节点。同时,通过背膘厚跟踪和TRI软件,可以控制母猪进入产房时的状态,让分娩更好更快,稳定感染动态。
至今,Cooperl科普利信已在全球建立无抗养猪场774个,无抗猪的产量,约占其全年生猪出栏量的50%。

从法国到中国

2019年1月,随着中国目前唯一开展无抗养殖和无抗产品认证的机构——万泰对科普利信中国河南基地现场审核的完成,Cooperl科普利信在当年7月成为首个获得中国认证认可监督委员会备案的《无抗生素养殖认证证书》、《无抗生素产品认证证书》的外资企业,亦标志着中国无抗养殖技术开始与国际接轨。

Cooperl科普利信生产无抗/无抗生素猪肉

目前,Cooperl科普利信位于法国以及中国的养殖场,及食品链均通过了业界知名的----万泰认证。
新希望合资厂即北京美好美得灵食品公司,由Cooperl科普利信与新希望六和各出资50%设立,专注于打造法式标准的低温猪肉制品品牌。新工厂已于2020年底正式投产,产品中便包括了“布瑞林”品牌的无抗认证猪肉制品如法式火腿、烤里脊肉、冷切肠等。

期待Cooperl科普利信公司在无抗养殖的路上更进一步,为中国广大的消费者们带来更多更好的
“无抗生素猪肉”,让消费者们食的安心,食的放心。

关于Cooperl科普利信
Cooperl科普利信集团于1966年在法国西北部布列塔尼大区成立,是欧洲生猪全产业链的行业领导者。集团年出栏和屠宰生猪约600万头,拥有子品牌超过10个,涵盖猪业上中下游各业务及产品,年营业额达23亿欧元。

Cooperl科普利信约35%的产品销往全球逾50个国家。集团目前在8个国家设有分公司,并拥有2个海外生产基地,全球员工约7000名。

Cooperl科普利信2012年进入中国,成立了科普利信贸易(北京)有限公司,并在上海设有分公司,提供360°猪业全产业链服务及产品解决方案,其中包含:纯种种猪与猪精液、猪场设备与建设、动物营养与配方、动物保健与生物安全性、猪场管理与智慧农场,冻肉及鲜肉,肉品加工,环保及附属产品等全套技术与服务。2015年,集团在河南省林州市投资约2.4亿元人民币建立了核心育种场。 科普利信是众多国内大型农牧企业包含正邦集团,新希望集团,温氏集团,大北农集团等的优质合作伙伴。除此之外,Cooperl科普利信还与新希望六合公司在北京合资设立了肉制品加工厂,共同打造法式标准的低温猪肉制品品牌。了解更多详情,请登录 www.cooperl360.cn

春季容易诱发7种疾病,养生饮食需讲究:
清明前后是一个忽而明媚暄暖,忽而阴雨清寒的日子,既是春阳升发,顺时养生的好时机,也是各种春季疾病多发时节。
春季食疗及常见过敏性疾病防治的稿件,以期对健康生活有所助益,希望大家能够无忧无虑踏青赏花,尽情享受美好春光。
中医强调“天人相应”的养生观念。
即人体的整体阴阳变化节律与大自然的阴阳变化是一致的,在中医养生的过程中要注重顺应自然,合于天地的变化,在不同季节、不同时段、不同环境,采取不同的养生方式,才能收到应有的效果。
春天,是一年四季中的第一季,历经立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨6个节气。
春天的阴气渐消,阳气渐长,天气渐于温和,自然界万物一派生机萌动之象。
俗话说“一年之计在于春”,因此,一定要做好春季的养生保健,为一年的健康打下良好基础。
春主升发宜养阳:春天阳气初升,万物萌动,人体内的阳气也随之渐长,向上向外升发。因此.养生的主要原则就是积极促进阳气的生发生长。
●加强气血活动:中医学认为“动则生阳”,春季适当增加运动可以促使气血流动,新陈代谢日渐旺盛,从而促进阳气的生发,所谓“流水不腐,户枢不蠹”。而且春天的空气没有冬天那么干燥,也没有夏天那么湿热,更适合于人们户外养生锻炼。
●促进肝气疏泄:中医学认为,肝主藏血、肝主疏泄,有升发条达之性,与春季相应,即肝的功能在春季最为旺盛。春季肝所藏之血旺盛而输布四肢,筋脉得以濡养,而表现为肢体活动较为有力。
另外,从中医学脏腑五行生克的角度来看,春季肝气相对旺盛易克伐脾土。此时脾胃相对比较虚弱,容易出现相关疾病。因此,在养生过程中应该注意保护脾胃。
●舒畅精神:随着气候的转暖和户外活动的增多,如春游、踏春等,人们的精神活动亦开始活跃起来。中医学认为,肝主一身气机的疏泄,注意时常调整心态,舒畅心情,保持愉悦畅达的心情,可以有助于肝气的调达,阳气的升发。
●避免阳气耗伤:春季养生要顺时而养,要养生气,养体内的阳气。所以要注意保护体内阳气,使之不断充沛,逐渐旺盛起来,要避免耗伤阳气和阻碍阳气升发的情况发生。
需要关注哪些病:隆冬尽春天至,由阴气盛极到阳气初生,阳气相对比较弱,所以寒热更替,乍暖还寒,气温变化幅度比较大,冷暖不稳定而且多风,容易诱发疾病。
●感冒:春天的冷暖骤然变化,使人正气的防御功能下降;春天气温回升,天气变暖,细菌、病毒等致病微生物开始滋生繁殖,乘机肆虐;流感是春天最常见、最普遍的呼吸道传染病,传播途径以空气中的飞沫传播为主。
●哮喘:中医学认为,哮喘多因体内素有痰湿,肺气的发散与通降不利.再因外界风寒、风热等邪气入侵而发生。现代医学认为.哮喘是一种气道慢性炎症性疾病与过敏、呼吸道感染、冷空气刺激等因素有关。而春季是过敏、呼吸道感染的高发季节。
●风疹:风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。中医学认为,该病由外界风邪所致,其主要表现是发热、皮疹。
春季是风疹的高发季节,儿童密集的幼儿园和小学校是风疹的主要发病场所。
孕妇早期感染风疹病毒后,很可能造成流产、早产,或婴儿的多种先天性缺陷。
●过敏性鼻炎:过敏性鼻炎,中医学认为此类患者平素肺气不足,分布在体表的卫气不能抗御外界的风邪,风邪乘虚入侵,肺气失于发散与通降所致。其症状为反复发作、突然发生的鼻痒,连续打喷嚏,大量清水样鼻涕,鼻塞等。
●高血压:春季多变的气候会使老年人等高危人群的体温调节能力及血管弹性均有所降低,且春天睡眠减少,户外运动突然增加,由静到动的不平衡,很容易导致中医学所说的肝阳上亢;更何况中医学认为肝气升发、肝阳易亢,与春相应,所以常常诱发心血管疾病尤其是高血压的发生。
●风湿性关节炎:春季气候不稳定,温差变化大,气温时高时低,时风时雨,风湿性关节炎患者对这种外界天气的变化无常甚为敏感,极易引起复发以及使病情加重。
●肝病 中医学的五行理论认为春属木,与肝相应,因此春季是中医学所说的肝病高发、容易反复或加重的季节。
春季饮食有讲究:春季应有以下饮食原则。
●升发阳气 春天阳气生发,人体阳气趋于体表,饮食上应该注意帮助阳气的生发,多吃一些辛温之品,少吃一些酸涩之品,这样有利于发散风寒,扶助阳气。
●多甜适酸:中医学认为,春天适当的食酸可以滋养肝气,而促进肝气的生发,但过食酸性食物会使肝气偏亢,木土相克,损伤脾胃。
脾胃是后天之本,人体气血化生之源,脾胃之气健壮,人可延年益寿。
所以春天肝旺之时,还应适当多吃一些味甘的食物,以顾护脾胃。
春季食材众多,应该如何选择呢?对中医来说许多食材也是药材,可以用来防病治病。
如春笋有“利九窍、通血脉、化痰涎、消食胀”的功效;韭菜辛温,能温肾助阳、益脾健胃、行气理血,多吃韭菜,可滋养肝之血,强脾胃之气;荠菜性味甘平,具有利肝和脾、利水、止血、明目的功效;香椿味苦性寒,有清热利湿、健胃理气的功效;菠菜味甘性平,有养血、止血、敛阴、润燥的功效;鲫鱼有健脾利湿、和中开胃、活血通络、温中下气的功效;樱桃味甘微酸、性温,有补中益气,祛风胜湿的功效;猪肝味甘性平,有补肝、明目、养血的功效;红枣具有补虚益气、养血安神、健脾和胃的功效,是一味春季养脾佳品;扁豆味淡性平,有益气健脾、化湿和中的功效;红薯味甘性温,有益气生津、宽肠通便的功效;蜂蜜味甘,有补中益气、润肠通便的功效。
这些都是食疗方中常用的材料,可以用来组成食疗方。


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