【你“Get”到了吗？割包皮的正确打开方式！】#小儿外科##健康科普#
暑假季!“割包皮”季？！暑期临近，我院小儿外科门诊又将迎来一大波割包皮的小帅哥。家有男娃的妈妈们不要焦心了~！割包皮的正确打开方式你必须“Get”到，让你轻松渡过你家“小情人”的第一次蜕变。
话不多说，直接上干货。
到底哪些需要割包皮？
1.包茎，且反复包皮发炎
2.因包皮原因造成排尿困难
3.病理性包茎
4.包皮明显过长，青春期后阴茎头仍未能完全显露or阴茎勃起状态下，阴茎头不能显露。
到底什么年龄割包皮最好？
年龄不是包皮环切手术适应症（年龄不是问题！！）。包皮的长短与阴茎的发育没有直接关系。So我们早一点或晚一点做包皮环切术对于我们小帅哥来说一点影响都没有哦。我们建议5-7岁可行包皮环切术。
到底选择什么样的手术方式割包皮？
目前我院的包皮环切方式有：
1.包皮套扎环式切除：该方式是大多数小帅哥选择的方式，因为手术操作简单，手术时间短，术后疼痛较轻，术后好护理等诸多优点。是儿童割包皮当之无愧的首选。但是，该手术方式也有明显的短板；那就是包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落，所以时间较长，一般需要2-3周（不要相信其他人给你说的娃娃割包皮愈合快的很，一周就好了，那是豁你的！）。另外，这个地方要画一个重点：包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落！自行脱落！自行脱落！(每年都有自作主张的家长，手术后一周觉得已经愈合了而自行取除包皮套扎环！！！)
2.袖套式包皮环切术：该手术方式是在传统的包皮切割方式演变而来，偏重包皮外观的整形。对病理性包茎和对外观有极高要求的儿童可选择。但是，这种手术方式手术技术要求较高，手术时间较长，术后护理难度较大，术后恢复时间1-2周。
3.包皮切割缝合器式切除：该方式手术操作简单，手术时间短，术后疼痛较轻，术后好护理等诸多优点。但是，缺点也很明显：手术价格较昂贵且目前我院包皮切割缝合器型号最小为15号，所以有很大一部分小朋友被拒之门外了，成了大朋友、成人的首选方式。
到底选择局麻还是全麻？
割包皮虽然是一个小手术，但是小手术也需要打麻药，有些操不完心的妈妈们又要担心了：哎呀，要打麻药啊？打了麻药娃儿得不得变瓜呢？对于非常配合的儿童，局部麻醉（阴茎背神经阻滞麻醉）即可，而对于欠合作患儿，需考虑全麻。目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对娃娃的智力和生长发育没有不良影响。So，对于麻醉方式的选择不取决你，而取决于你家小帅哥的态度。（态度决定一切！）
手术前、后的注意事项有哪些呢？
术前注意事项：
1.预约好手术时间后，手术前一天来院门诊做血液（血常规、凝血功能等）、尿液常规、核酸（或持有正规医疗机构出具24小时内的核酸检查报告）检查。
2.注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。局部麻醉的儿童术前不需要禁食、禁饮，可适当准备巧克力，糖果，温水等食物。全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮要求（禁食、禁饮6小时）。
术后注意事项：
1.注意休息，避免剧烈运动以免造成手术部位二次损伤；适量多饮水，勤排尿，预防感染（是否使用抗菌素，视情况而定）
2.合理饮食：同平常的正常饮食即可，亦可适量增加营养食物的摄入，有助切口愈合；但建议尽量避免燥辣食品和海鲜等易过敏食物。
3.术后若阴茎局部疼痛、水肿明显，可卧床休息，以防环扎术后伤口出血以及疼痛、水肿加重。伤口疼痛具有个体差异性。若感疼痛明显，可包皮局部外用止痛凝胶，如丁卡因胶浆、利多卡因缓释软膏等。还可口服非甾体类解热镇痛药，如美林、芬必得、去痛片等。另外，患儿家属的解释、安抚和鼓励也是必不可少的。
4.术后3天可淋浴，淋浴后及时用干净、柔软毛巾擦干会阴部，且外用消毒剂（一般使用聚维酮）消毒手术切口。
5.术后若水肿明显且分泌物较多时，可采用2.5%温盐水坐浴，每天2-3次，每次20分钟左右。坐浴完成后，用温热水冲净会阴部，及时用干净软毛巾擦干并外用消毒剂消毒。
6.门诊复查：（重点！！！一定要重视！）一般建议术后第一天，第三天，第7天来院复查。另外，如遇病情变化如：出血、包皮下血肿、排尿费力、包皮套扎环脱落、脓性分泌物等及时来院就诊。
【作者简介】
宋岱炜
郫都区妇幼保健院乳腺科外科 主治医师
毕业于四川大学临床医学 专业
长期从事小儿外科临床工作，擅长小儿普外、泌尿外科手术，如腹壁疝的腹腔镜微创手术、小儿阑尾的腔镜微创手术、隐睾、包皮环切等手术。
暑假季!“割包皮”季？！暑期临近，我院小儿外科门诊又将迎来一大波割包皮的小帅哥。家有男娃的妈妈们不要焦心了~！割包皮的正确打开方式你必须“Get”到，让你轻松渡过你家“小情人”的第一次蜕变。
话不多说，直接上干货。
到底哪些需要割包皮？
1.包茎，且反复包皮发炎
2.因包皮原因造成排尿困难
3.病理性包茎
4.包皮明显过长，青春期后阴茎头仍未能完全显露or阴茎勃起状态下，阴茎头不能显露。
到底什么年龄割包皮最好？
年龄不是包皮环切手术适应症（年龄不是问题！！）。包皮的长短与阴茎的发育没有直接关系。So我们早一点或晚一点做包皮环切术对于我们小帅哥来说一点影响都没有哦。我们建议5-7岁可行包皮环切术。
到底选择什么样的手术方式割包皮？
目前我院的包皮环切方式有：
1.包皮套扎环式切除：该方式是大多数小帅哥选择的方式，因为手术操作简单，手术时间短，术后疼痛较轻，术后好护理等诸多优点。是儿童割包皮当之无愧的首选。但是，该手术方式也有明显的短板；那就是包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落，所以时间较长，一般需要2-3周（不要相信其他人给你说的娃娃割包皮愈合快的很，一周就好了，那是豁你的！）。另外，这个地方要画一个重点：包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落！自行脱落！自行脱落！(每年都有自作主张的家长，手术后一周觉得已经愈合了而自行取除包皮套扎环！！！)
2.袖套式包皮环切术：该手术方式是在传统的包皮切割方式演变而来，偏重包皮外观的整形。对病理性包茎和对外观有极高要求的儿童可选择。但是，这种手术方式手术技术要求较高，手术时间较长，术后护理难度较大，术后恢复时间1-2周。
3.包皮切割缝合器式切除：该方式手术操作简单，手术时间短，术后疼痛较轻，术后好护理等诸多优点。但是，缺点也很明显：手术价格较昂贵且目前我院包皮切割缝合器型号最小为15号，所以有很大一部分小朋友被拒之门外了，成了大朋友、成人的首选方式。
到底选择局麻还是全麻？
割包皮虽然是一个小手术，但是小手术也需要打麻药，有些操不完心的妈妈们又要担心了：哎呀，要打麻药啊？打了麻药娃儿得不得变瓜呢？对于非常配合的儿童，局部麻醉（阴茎背神经阻滞麻醉）即可，而对于欠合作患儿，需考虑全麻。目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对娃娃的智力和生长发育没有不良影响。So，对于麻醉方式的选择不取决你，而取决于你家小帅哥的态度。（态度决定一切！）
手术前、后的注意事项有哪些呢？
术前注意事项：
1.预约好手术时间后，手术前一天来院门诊做血液（血常规、凝血功能等）、尿液常规、核酸（或持有正规医疗机构出具24小时内的核酸检查报告）检查。
2.注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。局部麻醉的儿童术前不需要禁食、禁饮，可适当准备巧克力，糖果，温水等食物。全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮要求（禁食、禁饮6小时）。
术后注意事项：
1.注意休息，避免剧烈运动以免造成手术部位二次损伤；适量多饮水，勤排尿，预防感染（是否使用抗菌素，视情况而定）
2.合理饮食：同平常的正常饮食即可，亦可适量增加营养食物的摄入，有助切口愈合；但建议尽量避免燥辣食品和海鲜等易过敏食物。
3.术后若阴茎局部疼痛、水肿明显，可卧床休息，以防环扎术后伤口出血以及疼痛、水肿加重。伤口疼痛具有个体差异性。若感疼痛明显，可包皮局部外用止痛凝胶，如丁卡因胶浆、利多卡因缓释软膏等。还可口服非甾体类解热镇痛药，如美林、芬必得、去痛片等。另外，患儿家属的解释、安抚和鼓励也是必不可少的。
4.术后3天可淋浴，淋浴后及时用干净、柔软毛巾擦干会阴部，且外用消毒剂（一般使用聚维酮）消毒手术切口。
5.术后若水肿明显且分泌物较多时，可采用2.5%温盐水坐浴，每天2-3次，每次20分钟左右。坐浴完成后，用温热水冲净会阴部，及时用干净软毛巾擦干并外用消毒剂消毒。
6.门诊复查：（重点！！！一定要重视！）一般建议术后第一天，第三天，第7天来院复查。另外，如遇病情变化如：出血、包皮下血肿、排尿费力、包皮套扎环脱落、脓性分泌物等及时来院就诊。
【作者简介】
宋岱炜
郫都区妇幼保健院乳腺科外科 主治医师
毕业于四川大学临床医学 专业
长期从事小儿外科临床工作，擅长小儿普外、泌尿外科手术，如腹壁疝的腹腔镜微创手术、小儿阑尾的腔镜微创手术、隐睾、包皮环切等手术。
我们学佛，就在这个地方学起。我念这一句阿弥陀佛，我对于佛号有怀疑，或者对于西方极乐世界有怀疑，或者我念佛心里面还有杂念，这都是不敬。普贤菩萨念这一句阿弥陀佛，跟我们念的为什么不一样？人家念这一句佛号，不怀疑、不夹杂、不间断；我们念这一句佛号，怀疑、夹杂、间断，所以不一样。他这一句佛号里面有礼敬诸佛，我们这一句佛号里头没有。他这一句佛号句句唤醒自性，怎么唤醒自性？我们对人对事对物要平等，对人对事对物要清净，对人对事对物要礼敬。这一句阿弥陀佛里面含这么多意思在里头，不是光念这一句就行了。所以他这一句佛号与自性相应，与十方一切诸佛的心愿解行没有一样不相应，你才晓得名号功德不可思议。跟我们念的，怎么会相同！
所以人家一念相应一念佛，念念相应念念佛。我们这个念佛，不知道念佛的真实功德，只学这一句音声，只学了「阿弥陀佛」这四个字的符号，这个不管用。所以古人常常讽刺，你喊破喉咙也枉然，为什么？有口无心，口念的没错，音声很正确，心行不相应。必须要心行统统相应，这才叫念佛人。
第二「称赞如来」，称赞是赞叹。这个赞叹，它不用「诸佛」，换「如来」了；诸佛跟如来，是一还是二？如果是一样的，为什么第一句用礼敬诸佛，第二句为什么不用称赞诸佛，要换个如来？诸佛跟如来确实不一样。称诸佛是从外表称的，称如来是从性德上称的，那就不一样了。所以礼敬是从外表，一切人一切事一切物统统要礼敬。称赞就不是这样的，与性德相应才称赞，与性德不相应，不称赞。———师父上人
所以人家一念相应一念佛，念念相应念念佛。我们这个念佛，不知道念佛的真实功德，只学这一句音声，只学了「阿弥陀佛」这四个字的符号，这个不管用。所以古人常常讽刺，你喊破喉咙也枉然，为什么？有口无心，口念的没错，音声很正确，心行不相应。必须要心行统统相应，这才叫念佛人。
第二「称赞如来」，称赞是赞叹。这个赞叹，它不用「诸佛」，换「如来」了；诸佛跟如来，是一还是二？如果是一样的，为什么第一句用礼敬诸佛，第二句为什么不用称赞诸佛，要换个如来？诸佛跟如来确实不一样。称诸佛是从外表称的，称如来是从性德上称的，那就不一样了。所以礼敬是从外表，一切人一切事一切物统统要礼敬。称赞就不是这样的，与性德相应才称赞，与性德不相应，不称赞。———师父上人
很讨厌“在什么年龄就应该做什么事”这种不讲道理的论调，毕业就应该马上工作，工作几年就应该赚到多少钱，到年龄就应该马上结婚，十几二十几岁就应该怎么样，好像我们追求的生活只有一条正确的路，路边都是人生里必须要完成的任务，稳定的工作，不错的伴侣，儿女双全，有房有车，全部达标才叫幸福，少做任何一件都不算圆满。
真的对不起，我很自私地觉得人生这种开放式论述题没有定式，我从来不认为到了什么年龄就一定要穿什么样的衣服、说什么样的漂亮话、做什么样的工作，我不想在该吃苦的年龄去吃苦，我不想到了该死的年龄就去死。我的生活目标就是让自己过得自由自在，不活在他人的期待里，只活在自己的渴望里，可以慢慢来，可以大胆勇敢试错，可以去远方看看，也可以失去一些什么。
在我这里，不是什么年龄就应该做什么事，而是什么让自己快乐就去做什么事，谢谢。#高清无水印女生头像[超话]##女生头像##闺蜜头像##御姐头像[超话]##部位女头##欧美头像##高清无水印女生头像##朋友圈背景图##无水印背景图##壁纸##短句#
真的对不起，我很自私地觉得人生这种开放式论述题没有定式，我从来不认为到了什么年龄就一定要穿什么样的衣服、说什么样的漂亮话、做什么样的工作，我不想在该吃苦的年龄去吃苦，我不想到了该死的年龄就去死。我的生活目标就是让自己过得自由自在，不活在他人的期待里，只活在自己的渴望里，可以慢慢来，可以大胆勇敢试错，可以去远方看看，也可以失去一些什么。
在我这里，不是什么年龄就应该做什么事，而是什么让自己快乐就去做什么事，谢谢。#高清无水印女生头像[超话]##女生头像##闺蜜头像##御姐头像[超话]##部位女头##欧美头像##高清无水印女生头像##朋友圈背景图##无水印背景图##壁纸##短句#
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