#好好告别（关于临终你需要知道的常识与智慧）#，作者凯瑟琳曼尼克斯是一位资深安宁疗护专家，她基于自己的临床陪伴手记挑选了30个临终事迹，描述了每个人从容面对人生终点的实情。本书从了解临终模式、找到合适的告别方式、选择讨论死亡的更佳时机、调整生命的预期，到留下给世界的赠礼、超越生命的局限等6大方面，让读者更多了解死亡、更深思考自我，从而拓展生命的宽度、更早领悟生命的真谛：
1、了解临终的模式：临终的过程大部分都是慢慢的、循序渐进的，在最后的一呼一吸间安详地走向终点。
2、找到适合告别的方式：每个人面对困境时有不同的处理方式，试图保持控制、回避真相、陷于无助、接受命运的安排、凭借毅力适应事态、焦虑地担忧形式的威胁，各有积极面和消极面。
3、选择讨论死亡的最佳时机：提前计划，展望生命最后的样子，帮助亲人做好应对丧亲之痛的准备，正确看待“人终有一死”的自然法则。
4、调整生命的预期：在不久于世的那一刻，大部分人都会从一个很高的高度看待人生这道风景，退后一步来重新审视那些熟悉的、已充分了解的东西，认识到看似已成定局的事物经常有另一种解释方式。
5、留下给世界最后的赠礼：无论是个人特征的纪念品，还有利他主义筹集资金助人好施，抑或争取机会留下特殊的最后记忆，都是一种对世界的馈赠。
6、超越生命的局限：在生命的尽头，许多人会对自己的价值和即将消逝的生命意义，进行“精神上的思考”，从而试图超越困扰自己的困难，考虑一个更大的图景。
快乐和失望都会随着时光流逝，所有生活经历本质上都是暂时的，这样的意识令我们变得谦卑、变得高大、变得永恒。
1、了解临终的模式：临终的过程大部分都是慢慢的、循序渐进的，在最后的一呼一吸间安详地走向终点。
2、找到适合告别的方式：每个人面对困境时有不同的处理方式，试图保持控制、回避真相、陷于无助、接受命运的安排、凭借毅力适应事态、焦虑地担忧形式的威胁，各有积极面和消极面。
3、选择讨论死亡的最佳时机：提前计划，展望生命最后的样子，帮助亲人做好应对丧亲之痛的准备，正确看待“人终有一死”的自然法则。
4、调整生命的预期：在不久于世的那一刻，大部分人都会从一个很高的高度看待人生这道风景，退后一步来重新审视那些熟悉的、已充分了解的东西，认识到看似已成定局的事物经常有另一种解释方式。
5、留下给世界最后的赠礼：无论是个人特征的纪念品，还有利他主义筹集资金助人好施，抑或争取机会留下特殊的最后记忆，都是一种对世界的馈赠。
6、超越生命的局限：在生命的尽头，许多人会对自己的价值和即将消逝的生命意义，进行“精神上的思考”，从而试图超越困扰自己的困难，考虑一个更大的图景。
快乐和失望都会随着时光流逝，所有生活经历本质上都是暂时的，这样的意识令我们变得谦卑、变得高大、变得永恒。
今日早报内容23条
阅读时长预计11分钟
【社会热点】
医生陶勇建议医院尽快安装安检设备
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医护人员高温核酸采样，有人中暑晕倒
近期，全国多地陆续报道了医务工作者高温下核酸采样的消息。6月30日上午，安徽濉溪县开发区东信学府小区里，县中医院医护人员从清晨七点半开始对居民进行核酸检测。由于气温较高，社区负责人买来冰凉的雪糕绑在医护人员身上帮忙降温。7月4日，陕西岐山县医院职工刘丽在核酸采样时中暑晕倒，被120紧急送至急诊科就诊。（来源：澎湃新闻）
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【国内】
我国发现新型重组猪流感病毒
近日，香港大学公共卫生学院发表的一项研究指出，在中国，H9N2禽流感病毒正在感染猪，并与猪流感病毒发生重组。依据已有研究，该病毒株具有人畜共患病传播的可能性。（来源：中国疾病预防控制中心）
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统计数据显示，我国一人户家庭已超过1.25亿户。独居人口增加，也让宠物的陪伴作用愈发凸显。数据显示，截至2021年年末，在所有宠物中，我国养猫和狗的人群数量仍然占比最大，均超过50%，且猫类已超过犬类。（来源：央视财经）
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日前，湖北武汉江岸区警方联合市场监督管理部门，成功打掉了一个以普通食品冒充保健品的养老诈骗窝点，并将涉案嫌疑人当场抓获。该公司推广的多款虚假疗效的“秘方保健品”，售价均在千元，可成本却不足百元。辖区居民范先生称，其叔叔范爹爹就深受该门店所骗，购买了近5万余元的虚假产品，并停服了正规医院开具的正规疗效药物，导致病发。“我们劝了好多次，但范爹爹不信呀。”（来源：人民日报）
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上个月，福州市鼓楼区乌山九巷小区某单元房内发生一起入室盗窃案件，被盗物为纪念品等财物。民警对现场进行勘验后发现家中蚊香有被嫌疑人点燃的痕迹，客厅墙上有被打死的蚊子及残留的两处血迹。于是，技术民警立即对墙面上蚊子的血迹进行提取，并送检至刑侦支队进行DNA比对。经比对，该蚊子血迹成功比中前科人员柴某的DNA。（来源：北青网）
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日本：为目睹安倍遭枪击民众提供心理咨询
据日本NHK10日报道，日本奈良市方面表示，目前该市已收到多起市民因直接目睹日本前首相安倍晋三遭枪击而心理不适的咨询。为此，奈良市决定在10日到15日期间开通心理治疗的专用热线，共有3名心理医生为感到心里不适的民众提供咨询服务。8日上午，安倍在演讲时遭枪击，后因伤势过重不治身亡。（来源：中国新闻网）
德国：新冠疫情反弹，重症监护室告急
根据德国联邦疾控机构发布的最新数据，截至当地时间7月9日0时，德国累计新冠肺炎确诊病例29022265例，较前一日新增确诊95919例，全国7天内每10万人发病率为700.3，再度突破700大关。德国重症监护室也再次陷入困境，根据最新的报告，德国已有55%的重症监护室报告运营能力“受限”或“部分受限”。（来源：央视新闻客户端）
【疫情资讯】
全球唯一新冠预防药一次两针要1.3万元！
7月9日，博鳌超级医院和瑞金海南医院迎来了新冠中和抗体药物Evusheld接种者。作为目前全球唯一一款新冠预防药物，Evusheld适用于成人和青少年（年龄≥12岁且体重≥40kg）的新冠病毒暴露前预防。据媒体报道，Evusheld价格为13300元，并且不能使用医保结算；一次性打两针，打完以后很快就可以产生抗体。（来源：每日经济新闻）
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无锡一密接人员擅离房间 确诊致多人隔离
7月10日，江苏无锡警方通报：7月8日，无锡市新吴区一名新冠肺炎阳性病例密接人员费某由无锡闭环转运至南京某集中隔离点。其间，其不遵守防疫管理规定，擅自离开房间，在大厅、楼道等公共部位活动。7月9日，费某核酸检测呈阳性，致多名工作人员被集中隔离，现费某已被送至定点医院隔离治疗。目前，无锡市公安局新吴分局已对费某立案侦查，并采取刑事拘留强制措施。（来源：央广网）
【医保】
居民医保参保人均财政补助标准新增30元
7月8日，国家医疗保障局官网发布《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，《通知》强调，为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升，确保参保人员医保权益，2022年继续提高城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）筹资标准。各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元，同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。（来源：国家医疗保障局官网）
多地上调医保最低缴费年限标准
今年以来，多地陆续调整社会医疗保险的最低缴费年限要求。河北、辽宁、山东、广东等地上调了最低缴费年限，统一上调为男性30年，女性25年。（来源：界面新闻）
年度国家医保基金飞行检查正式启动
7月8日，2022年国家医疗保障基金监管飞行检查黑龙江省启动会在哈尔滨市召开，这也是全国本年度飞行检查的第一站，标志着今年国家医保基金飞行检查正式启动。（来源：黑龙江日报）
【学术会议】
“肿瘤整合‘症’当其时”项目启动会在京召开
作为一名肿瘤医生，不仅要关注如何延长肿瘤患者的生存期，更要关注肿瘤患者的症状管理和人文关怀。7月9日，由国家卫生健康委员会人口文化发展中心指导、中国抗癌协会科普专业委员会、医师报和医师网主办的“肿瘤整合，‘症’当其时”项目启动会在京召开，传递症状管理新知，恰逢其时。（来源：医师报）
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【最新研究】
不戴套不结扎，『男用避孕药』将面世
根据2022年美国内分泌学会年会（ENDO）上公布的一项新研究显示，两款男性口服避孕药已经通过了Ⅰ期临床，显示出一定程度的睾酮抑制，足以达到避孕效果，同时不会产生症状性性腺功能减退症等副作用。（来源：美国内分泌学会年会）
科学家破译音乐减轻疼痛的原因
音乐能够调控病人情绪，减轻疼痛，但其中的机制以往并不清楚。7月8日，中国科学技术大学生命科学与医学部张智教授团队、美国国立卫生研究院刘元渊教授团队以及安徽医科大学陶文娟副教授团队合作在《科学》上发表论文，揭示了声音镇痛的关键因素及神经机制，低强度的声音通过抑制听皮层到躯体感觉丘脑的神经投射，进而起到缓解疼痛的作用。（来源：科报快讯）
糖分摄入与肝癌风险上升相关
《营养最新发现》杂志上的研究发现，每天喝一罐以上的含糖饮料（355 ml，听装可乐330 ml）的女性，相比每月喝不超过3罐含糖饮料的女性，肝癌风险上升78%！看来，喝饮料不仅会发胖，还会使癌症风险上升，应该称之为“甜蜜的杀手”。（来源：《营养最新发现》）
抗肿瘤药物治疗狼疮效果不凡
北京大学人民医院风湿免疫科栗占国教授领街的一项关于BTK抑制剂（BTKi）的研究入选欧洲抗风湿病联盟年会重磅研究摘要。该研究探讨了一种国产新型BTKi治疗轻中度系统性红斑狼疮(SLE)患者的安全性及耐受性。初步结果表明了令人鼓舞的疗效，这支持在更大、更长期的SLE临床试验中进一步研究。（来源：医师报风湿频道）
EULAR2022 | 栗占国教授：移花接木——抗肿瘤药物治疗狼疮效果不凡
【地方】
多地高温破纪录
7月6日以来，四川盆地多地出现高温天气，甚至打破全年最高气温纪录，同时，新疆、西北地区东部、西南地区东部、华北、黄淮、浙江等地出现了35℃以上的高温天气。气象专家表示，此次高温天气范围广、强度强、持续时间长，受副热带高压西伸北抬影响，未来高温天气影响范围进一步扩大，南方大部地区将出现持续性高温天气。（来源：中国新闻周刊）
上海首个核酸产业园将开工
聚焦以核酸药物为代表的第三次生物医药产业革命，上海杭州湾经济技术开发区全力打造核酸产业生态圈，上海市首个核酸产业园将于本月中旬在开发区正式开工。据悉，核酸产业特色园区占地3平方公里，先期将打造720亩核酸产业首发地、先行区。（来源：央视新闻客户端）
广东将推动残疾学生15年免费教育
近日，广东省人民政府印发《广东省“十四五”特殊教育发展提升行动计划》，明确到2025年，广东省初步建立高质量特殊教育体系，残疾儿童少年义务教育入学率达到97%，积极推动残疾学生15年免费教育，保障机制进一步完善。(来源：广州日报）
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【终于，连官媒都看不下去了】
最近新华社主办的《半月谈》杂志直接开批一些地方政府滥用核酸手段，没有疫情也在疯狂地进行全民核酸。
为什么中国会出现这种情况呢？这是非常值得深思的一个问题。
01
全民核酸是中国抗疫的法宝
首先，我们需要肯定全民核酸这种手段，这种手段几乎是中国这两年应对零星疫情的基本手段了。
3月22日下午，国家卫健委发布《关于印发区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）的通知》。
新版《指南》明确要求在划定区域范围内的核酸检测一律在24小时之内要完成。
原则上，全部采样任务应当在6小时内完成；确有困难的，可在12小时内完成。
这种要求，在全世界其他国家是找不到的。
不但要求全部完成采集，还要求检测也要完成。各大城市面对疫情时，总是能在几小时内就组织起庞大的核酸检测队伍，并在很短的时间内完成数百万人的采集与检测。
政府跨区域调动医疗人员的速度很快，中国医护人员的高速响应和配合都是重要的因素，但还有一个重要因素往往被人忽略。
那就是核酸检测企业的发展速度非常快，他们不但发明了高效的混检模式（十合一，十五合一），还能在政府的要求下迅速搭建实验室，短时间完成高达数百万人的检测。
这些检测公司都是民营企业，在疫情中爆发出来的效率，令世人侧目。
更让人惊奇的是，核酸检测的政府采购价已经低至混检6元每人次的价格，单人单检的价格也降至30元以内。
而在美国，单人单检的PCR核酸检测依然要几十美元至一百多美元。
超低的核酸检测价格，才有可能进行大规模的核酸检测。以一千万人口的超大规模检测来说，一次全民核酸6000万就可以完成。
如若不能降低价格，还是按过往一人次近百元的价格，这意味着一次检测就要十亿。只需要检测十次，这个城市的财政收入就得掏空了。
价格低就意味着效率高，我们应该承认中国民营检测公司的降本增效在这几年的抗疫工作当中发挥了重要的作用，当然，这也是中国政府尊重市场、依靠市场抗疫的结果。
02
全民核酸成为常态的原因
进入2022年，中国的疫情出现了明显的变化。
R0值高达9.5的奥密克戎病毒，成为当下中国面临的重要挑战，仅仅数月，就改变了原来零星感染的局面，各地感染的人数加起来已破10万。
因为这是一种更难防、传染性超高，危害也更低一些的病毒。
科学地说，我们其实面临了几种病毒的侵袭，奥密克戎显然是最难对付的一种，因为传染性太高，无症状感染占比也非常大。
病症越是轻微的病毒，就往往不容易被发现，等到发现时可能已经出现了社区传播，应对举措只能是大范围的封控和管制。
各级地方政府，在这种压力下，试图抢跑，也就是不管有没有疫情先进行检测，以图在第一时间进行管控。
这就是各地主政者面对奥密克戎这种高传染性病毒的姿态，所以全民核酸甚至反复核酸，成了他们的优先选择之一。
更大的压力来源于疫情防控形势下的“疫情一票否决制“，各地皆有官员因防疫不力直接免职，这个压力下，地方主政者过度紧张，这是完全可以理解的。
在当下的情势下，又要管控疫情，又要付出最小的代价，这个难度确实不低。
03
无疫情也做全民核酸合理吗？
当然不合理。
大规模出现这种情况的主要原因是不同的人有不同的利益追求。而这也是当下中国疫情防控中最麻烦的问题。
对于地方主政官来说，他们的利益是早点发现疫情从而不被批评，而他们的风险是万一犯错就可能面临免职。
但正如《半月谈》指出的，他们这么做是在浪费财政资金。但财政资金非主政者的私有财产，他们浪费这个经费并不会给个人带来什么损失。
在这种情况下，倾向于用大笔财政资金的支出来换取职位的安全性，就是一种必然的选择。
然而财政资金是全民的税款，他应该用于合理的公共用途，而不是浪费在低效的抗疫中去。
大笔花钱来反复全民核酸，是一种懒政思维。多花钱就能解决问题，反正钱不是自己的，这也是历来大量财政资金浪费乱用的关键原因。
这种利益风险不一致还发生在民间。
大城市人员密集，与国外经济活动频繁，大部分国外返回人员都隔离在大城市，所以大城市的风险肯定要更高。
大城市的经济协作性非常强，一个环节停摆，可能全国都要受到影响。比如深圳和上海这样的城市是绝对经不起反复的封闭的，因为他们是全国的经济中心。
所以，互联网上有越来越多的人在抱怨封闭带来的经济损失，对他们来说，风险是感染危害性不是那么大的病毒，而收益则是经济生活能正常开展。
而在互联网上支持严控的人，很多来源于从来没有发生过什么疫情的小城市，他们与外界的经济协作不是那么的紧密，疫情风险本来就低，他们就更倾向于严控大城市，以减少中小城市的疫情风险。
这也是利益与风险不一致导致的行动偏好。
04
如何在疫情防控和最小程度影响中平衡
首先是要克服恐惧，现在奥密克戎不是当年的原始毒株了，他的危害有限，具体的危害多大，需要专家们进一步认证，但起码来讲，2022年以来感染超10万人，却只有一例死亡。
那么面对这样的一种病毒，就不能不惜一切代价，视财政资金为粪土，只管官帽子，不管公共资金的钱袋子。
其次，地方主政者是需要努力想办法去做到更好的预防和防控，真正落实中央提出的最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。
防疫从来不能成为目标，民众的生活正常才是目标。
不能只是一味地追求严防死守，这种目标不是真正的目标，想尽一切办法保障民众的生活工作正常进行，才是地方主政者应该去做的。
我们当然要承认疫情凶险，防疫不易，在奥密克戎高传染性的病毒面前，如何面对它是一个当下中国最有争议性的问题。
我认为，也需要部分减轻地方官的压力，让他们有更强大的动力去保障民生，而不仅仅用一根筋的严防死守来搞严控。
既然是要求最大限度减少疫情对社会经济发展的影响，那就应该同时考核这个指标，而不是仅仅因为防控不力就大量免职官员。
因为在这种压力下，地方上的一些人不但不会将财政资金不当回事，而且不会将民生不当一回事。
疫情三年了，防控对民生的影响越来越大了，很多企业和个体受到的冲击也越来越大了。希望中国早日度过疫情，民众恢复正常生活。
#上海首个核酸产业园将于本月中旬开工##无锡1密接人员擅自离开房间被刑拘#
最近新华社主办的《半月谈》杂志直接开批一些地方政府滥用核酸手段，没有疫情也在疯狂地进行全民核酸。
为什么中国会出现这种情况呢？这是非常值得深思的一个问题。
01
全民核酸是中国抗疫的法宝
首先，我们需要肯定全民核酸这种手段，这种手段几乎是中国这两年应对零星疫情的基本手段了。
3月22日下午，国家卫健委发布《关于印发区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）的通知》。
新版《指南》明确要求在划定区域范围内的核酸检测一律在24小时之内要完成。
原则上，全部采样任务应当在6小时内完成；确有困难的，可在12小时内完成。
这种要求，在全世界其他国家是找不到的。
不但要求全部完成采集，还要求检测也要完成。各大城市面对疫情时，总是能在几小时内就组织起庞大的核酸检测队伍，并在很短的时间内完成数百万人的采集与检测。
政府跨区域调动医疗人员的速度很快，中国医护人员的高速响应和配合都是重要的因素，但还有一个重要因素往往被人忽略。
那就是核酸检测企业的发展速度非常快，他们不但发明了高效的混检模式（十合一，十五合一），还能在政府的要求下迅速搭建实验室，短时间完成高达数百万人的检测。
这些检测公司都是民营企业，在疫情中爆发出来的效率，令世人侧目。
更让人惊奇的是，核酸检测的政府采购价已经低至混检6元每人次的价格，单人单检的价格也降至30元以内。
而在美国，单人单检的PCR核酸检测依然要几十美元至一百多美元。
超低的核酸检测价格，才有可能进行大规模的核酸检测。以一千万人口的超大规模检测来说，一次全民核酸6000万就可以完成。
如若不能降低价格，还是按过往一人次近百元的价格，这意味着一次检测就要十亿。只需要检测十次，这个城市的财政收入就得掏空了。
价格低就意味着效率高，我们应该承认中国民营检测公司的降本增效在这几年的抗疫工作当中发挥了重要的作用，当然，这也是中国政府尊重市场、依靠市场抗疫的结果。
02
全民核酸成为常态的原因
进入2022年，中国的疫情出现了明显的变化。
R0值高达9.5的奥密克戎病毒，成为当下中国面临的重要挑战，仅仅数月，就改变了原来零星感染的局面，各地感染的人数加起来已破10万。
因为这是一种更难防、传染性超高，危害也更低一些的病毒。
科学地说，我们其实面临了几种病毒的侵袭，奥密克戎显然是最难对付的一种，因为传染性太高，无症状感染占比也非常大。
病症越是轻微的病毒，就往往不容易被发现，等到发现时可能已经出现了社区传播，应对举措只能是大范围的封控和管制。
各级地方政府，在这种压力下，试图抢跑，也就是不管有没有疫情先进行检测，以图在第一时间进行管控。
这就是各地主政者面对奥密克戎这种高传染性病毒的姿态，所以全民核酸甚至反复核酸，成了他们的优先选择之一。
更大的压力来源于疫情防控形势下的“疫情一票否决制“，各地皆有官员因防疫不力直接免职，这个压力下，地方主政者过度紧张，这是完全可以理解的。
在当下的情势下，又要管控疫情，又要付出最小的代价，这个难度确实不低。
03
无疫情也做全民核酸合理吗？
当然不合理。
大规模出现这种情况的主要原因是不同的人有不同的利益追求。而这也是当下中国疫情防控中最麻烦的问题。
对于地方主政官来说，他们的利益是早点发现疫情从而不被批评，而他们的风险是万一犯错就可能面临免职。
但正如《半月谈》指出的，他们这么做是在浪费财政资金。但财政资金非主政者的私有财产，他们浪费这个经费并不会给个人带来什么损失。
在这种情况下，倾向于用大笔财政资金的支出来换取职位的安全性，就是一种必然的选择。
然而财政资金是全民的税款，他应该用于合理的公共用途，而不是浪费在低效的抗疫中去。
大笔花钱来反复全民核酸，是一种懒政思维。多花钱就能解决问题，反正钱不是自己的，这也是历来大量财政资金浪费乱用的关键原因。
这种利益风险不一致还发生在民间。
大城市人员密集，与国外经济活动频繁，大部分国外返回人员都隔离在大城市，所以大城市的风险肯定要更高。
大城市的经济协作性非常强，一个环节停摆，可能全国都要受到影响。比如深圳和上海这样的城市是绝对经不起反复的封闭的，因为他们是全国的经济中心。
所以，互联网上有越来越多的人在抱怨封闭带来的经济损失，对他们来说，风险是感染危害性不是那么大的病毒，而收益则是经济生活能正常开展。
而在互联网上支持严控的人，很多来源于从来没有发生过什么疫情的小城市，他们与外界的经济协作不是那么的紧密，疫情风险本来就低，他们就更倾向于严控大城市，以减少中小城市的疫情风险。
这也是利益与风险不一致导致的行动偏好。
04
如何在疫情防控和最小程度影响中平衡
首先是要克服恐惧，现在奥密克戎不是当年的原始毒株了，他的危害有限，具体的危害多大，需要专家们进一步认证，但起码来讲，2022年以来感染超10万人，却只有一例死亡。
那么面对这样的一种病毒，就不能不惜一切代价，视财政资金为粪土，只管官帽子，不管公共资金的钱袋子。
其次，地方主政者是需要努力想办法去做到更好的预防和防控，真正落实中央提出的最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。
防疫从来不能成为目标，民众的生活正常才是目标。
不能只是一味地追求严防死守，这种目标不是真正的目标，想尽一切办法保障民众的生活工作正常进行，才是地方主政者应该去做的。
我们当然要承认疫情凶险，防疫不易，在奥密克戎高传染性的病毒面前，如何面对它是一个当下中国最有争议性的问题。
我认为，也需要部分减轻地方官的压力，让他们有更强大的动力去保障民生，而不仅仅用一根筋的严防死守来搞严控。
既然是要求最大限度减少疫情对社会经济发展的影响，那就应该同时考核这个指标，而不是仅仅因为防控不力就大量免职官员。
因为在这种压力下，地方上的一些人不但不会将财政资金不当回事，而且不会将民生不当一回事。
疫情三年了，防控对民生的影响越来越大了，很多企业和个体受到的冲击也越来越大了。希望中国早日度过疫情，民众恢复正常生活。
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