#疫情防控 天水在行动#【天水市秦州区新型冠状病毒肺炎疫情联防联控领导小组办公室通告】#天水城事# 为严格执行国家疫情防控政策,科学精准做好“外防输入”工作,根据国务院疫情联防联控机制《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》和国家卫健委《疫情防控“九不准”》最新要求,现将动态调整后的疫情防控措施通告如下,请全区各部门、各单位对照执行,坚决防止疫情防控简单化、一刀切和层层加码。
一、高中低风险旅居史人员的管控措施
凡7天内有高风险区旅居史的来(返)秦人员,实行7天集中隔离医学观察,在集中隔离第1、2、3、5、7天各开展一次核酸检测。管理期限自离开风险区域算起。凡7天内有中风险区来(返)秦人员,实行7天居家隔离医学观察,在居家隔离医学观察第1、4、7天各开展一次核酸检测。如不具备居家隔离医学观察条件,采取集中隔离医学观察。管理期限自离开风险区域算起。中高风险区所在县区的低风险区来(返)秦人员,查验48小时内核酸阴性证明(无48小时核酸阴性证明的执行“落地采”,即采即走即追),3天内应完成两次核酸检测,并做好健康监测。对无疫情地区(近7日内无新增本土阳性感染者)的来(返)秦人员,有序通行。
二、密接及密接的密接人员的管控措施
密切接触者采取“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”管理措施,在集中隔离医学观察的第1、2、3、5、7天各开展一次核酸检测;居家健康监测的第3天开展一次核酸检测。居家健康监测期间非必要不外出。密接的密接采取7天居家隔离医学观察,每日做好体温和症状监测,在第1、4、7天各开展一次核酸检测。
三、宾馆酒店、旅社、乡村民宿的防控措施
严格落实“两查一问”(查健康码、行程卡,问7天旅居史)措施,对排查出的中高风险区来(返)秦人员,第一时间上报区防控办和相关街道、镇进行分类管控。
四、公共聚集性场所的防控措施
商场、超市、农贸市场、景区景点、学校等公共聚集性场所要严格落实佩戴口罩、测温验码、通风消毒、有序排队、“1米线”人员疏导等疫情防控措施。
五、积极接种疫苗
新冠病毒疫苗接种人群范围扩大至3岁以上,坚持知情、同意、自愿原则,鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接;对于符合条件的18岁以上目标人群进行1剂次同源或序贯加强免疫接种,不可同时接受同源加强免疫和序贯加强免疫接种;重点提高60岁及以上老年人群等重症高风险人群的安全接种率和加强免疫接种率。
  


天水市秦州区新型冠状病毒肺炎疫情
联防联控领导小组办公室
  

2022年7月1日
来源: 天水市秦州区新型冠状病毒肺炎疫情联防联控领导小组办公室

揭开中医的不传之秘[ok][ok][ok]
I导读:中药的剂量问题真是中医学里面一个永恒的话题,连本文的作者都说,“中药用量真是一门颇深的学问,恐以毕生精力都不能穷尽其奥秘,著名中药学家叶橘泉先生早年提出的关于药量问题‘希望有专人研究讨论之’,足见其用心良苦。”书友中的各路高人们若有话想说,可在文末留言,与大家分享。
不传之秘在用量
作者/朱炳林
朱炳林,江西鄱阳县人,主任中医师,从事中医40余年,系江西省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
学术代表专著有《困学斋中医随笔》《困学斋中医续笔》。
一、诸家之医案为何不留下药物用量?

中药剂量的问题,一直缺乏一致的标准,清代医案上即可见“用药轻巧”,各药不过一二钱,有的甚至别出心裁,一般药材用根,名医偏偏用花,为求轻巧之至,无所不用其极,若问“根”“花”有何不同,却说不上来。 

目前在台湾,“经方派”用药不过三钱,组方少则三味;而“恽派”动则过两,组方多则三四十味,却都有一定的疗效,此当中有何微言精义,外人单看处方不可而知,可待后世智者研究矣!

我读叶天士、徐灵胎诸名家医案,未尝不慨然叹其才秀也,但也有一事不得其解:诸家之医案为何都不曾留下药物用量?

连秦伯未先生辑《清代名医医案精华》时,为求一律,也将用药分量概行删除。

难道用量无关紧要,没有留传之价值?难道用量乃不传之秘,诸家著书立说尚有保守?

莫非如《吴医汇讲》所说,“不以分量明示后人者,盖欲令人活泼泼地临证权衡,毋胶柱而鼓瑟也”?

不管怎么说,辨证论治,环环相扣,一环都不可疏忽。即使辨证准确、论治周全、选方独到、用药精纯,而用量不达,亦差之毫厘则失之千里,也断无佳效。

二、古今两则医案看用量对祛病之影响

《吴鞠通医案》

清朝陈颂幕先生治一肿胀病人,予金匮麻黄附子甘草汤,麻黄八分,附子一钱,甘草一钱二分,无效。邀吴鞠通先生治之。

吴认为陈氏辨证不误,此病确属阳虚水停,选方用药也精纯不杂,取麻黄发表,附子扶阳,甘草和中。之所以无效,是用量不够。

吴氏改麻黄为二两,熟附子一两六钱,炙甘草一两二钱,才取得较好疗效。

《名老中医之路》

重庆陈源生之母患巅顶剧痛,手足逆冷,胸口冷痛,时欲作呕,陈予吴茱萸汤治之,不料药后病增而吐剧,为此求教于其叔祖父陈济普。

陈济普先生认为辨证无误,方亦对路,药后无效,在于吴茱萸的用量过重,减其半,并加黄连五分以制之,便一剂而安。

从这一古一今两则医案看,用量过与不及,都不足以祛病。古今名医,在精通药性、药物归经、四气五味的同时,没有不在用量上细加摸索的。

三、张锡纯之药物用量经验

1984 年冬,全国不少专家学者聚会沧州,探讨张锡纯学术思想,对于张氏敢于实践验证,毫不保留地将药效体验的独得之秘公诸于世之精神,无不交口称赞。

甘遂

例如,甘遂专于行水,攻决为用,乃泄水之圣药,但其气寒而有毒,要发挥它的作用,必须掌握好用量。那么,甘遂的用量多少才合适呢?

张氏决定试试,曾一次嚼服 3 克,未曾瞑眩,只是连续泻下十多次,最后所食水谷尽出,但无其他异常现象,始悟甘遂的通利降痰之力,数倍于芒硝、大黄,一般用量可由 1.5 克增至3 克,并无危险。

石膏

又如石膏,张氏谓“治外感有实热者,直同金丹”,其用量,轻证必用至两许,若实热炽盛,又恒用至三、四两。

麻黄

再如用麻黄发表,张氏在沧州时,至多不过四钱,后南游至汉皋,才用二钱;迨北至奉天,有用至六钱始能出汗者。

“此宜分其地点之寒热,视其身体之强弱;尤宜论其人或在风尘劳苦,或在屋内营生,随地随人斟酌定其所用之多寡,临证自无差谬也。”——《医学衷中参西录》

四、方剂用量有精巧及名方举例

毋怪乎喻嘉言在《医门法律》中申明:“凡治暴寒病,胸中茫无真见,虽用辛热,或以渐投,或行临制,时不待人,倏然而逝,医之罪也。”是有深意的。 

岳美中先生说过:“不理解组方的原意,不掌握药物的配伍和用量上的精巧之处,就是原则不明。失去了原则性,则谈不上灵活性。”——《岳美中医话》

方剂用量上有精巧处,这真是见道之言。试想,如弃用量不管,那么,同是大黄、枳实、厚朴三味药物组成的方子,何以区别其为小承气汤、厚朴三物汤、抑或厚朴大黄汤?

一旦掌握了各自的用量,其攻下、除满或开胸泄饮之主治就不会张冠李戴。

桂枝汤中的桂枝、白芍是等量的,如白芍用量重于桂枝,就变为桂枝加芍药汤;而桂枝重于芍药,就是桂枝加桂汤了,方不同,主治不同。

小青龙汤中的干姜、细辛、五味子应等量使用,桂枝、芍药于疾病初起时可等量,病久渐虚,应芍药倍于桂枝,取小建中汤意。 

完带汤是治白带的要方,其药物用量甚巧,白朮、山药各一两,白芍五钱,人参、车前子、苍朮各三钱,甘草一钱,而陈皮、荆芥、柴胡只用五、六分。

这种重达一两,轻不及钱,用量悬殊,正是傅青主寓补于散,寄消于升,动静配合,相反相成的组方经验,用此方如不按此方用量,则难收利湿止带之效。

类似完带汤这种用量奇特的例子,《石室秘录》中也有一方,药为白芍三两,当归三两,萝卜子一两,枳壳、槟榔、甘草、车前子各三钱。

裘沛然先生治一赤白痢患者,在一系列治痢正规方失效情况下取用此方,没想到仅两剂便使日夜登厕近百次已臻危殆之患者得以病除。——《壶天散墨》

张仲景芍药甘草汤的芍药和甘草是等量的,刘渡舟先生的经验是芍药甘草用量2:1方有好疗效。

据报道,加味生化汤可治子宫肥大,但当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、益母草、荆芥七味药中,如不知重用炮姜与炙甘草,便无明显疗效。

中药用量真是一门颇深的学问,恐以毕生精力都不能穷尽其奥秘,著名中药学家叶橘泉先生早年提出的关于药量问题“希望有专人研究讨论之”,(《名老中医之路》)足见其用心良苦。

什么是天月二德?对命运有什么作用?

天月二德是指天德贵人和月德贵人,合称天月二德。是能制服煞星的,而且是长寿的标志,遇凶事通常都能逢凶化吉,遇难呈祥。

如果一个人的八字带天罗地网煞或者带别的灾煞,如果命局里有天月二德的话,则灾煞可解。因为天月二德,乃日月和照,没有任何暗昧邪祟敢容其间的。

子平赋上说:“印绶得同天德,官刑不至,至老无灾。”凡八字带天月二德贵人,为人清正仁厚,仁慈聪慧,心地善良。

如何查询八字有无天月二德?

1、天德贵人的查法:

正月生者见丁;二月生者见申;三月生者见壬;四月生者见辛;五月生者见亥;六月生者见甲;七月生者见癸;八月生者见寅;九月生者见丙;十月生者见乙;十一月生者见巳;十二月生者见庚。

2、月德贵人的查法:

寅午戌月生者见丙;申子辰月生者见壬;亥卯未月生者见甲;巳酉丑月生者见庚。

天月二德对人命运的益处

1、命中有天月二德同时出现会怎样?

天月二德均为解救之神,凡事均可免于灾祸。命局中若有天德,月德并存,其人大多一生如意,荣华富贵,在社会上能获得很高的名誉地位,更少凶灾横祸。

因为有此二星,基本上凶神恶煞都可制服,有逢凶化吉,遇难呈祥的作用。天德贵人和月德贵人都主一生荣华富贵。力量集中,济世利人、社会咸钦,万福云集。

得此二德,一生少病痛,无往不利。天月二德;心地善良,聪明智慧,做事公道,遇难呈祥。一生少病,官刑不犯。

命中有天月二德并存的人,身体健康,不太容易有大的疾病灾祸,吃官司受牢狱之苦,遇到祸事自然能逢凶化吉。而且命主一般是有慈悲心,乐善好施,一生爱帮扶人,广积福德,荫佑后人。

2、命中仅有天德贵人出现会怎样?

命中仅带天德贵人,意味着为人仁慈、敏慧、慈善、温顺、修养高,一生有贵人相助,无险无虑,天德指的是生月三合之气,较为神佛帮助。
德就是利物救人、改过迁善。命带天德之人,也与神佛较有缘,较容易接近或接纳宗教的力量,遇有急难时,也较容易得神佛之护佑。

天德贵人以月支对日柱得之者为最佳,时柱则次之,其他各干福力较差。人命若带天德,常能在绝处逢生,在失意中突遇贵人,可谓吉者好上加好、凶者逢凶化吉。

3、命中仅有月德贵人出现会怎样?

月德贵人,是命中少见的贵星,与天乙贵人一样,可逢凶化吉,遇难呈祥,少病少灾,平易近人,纯和厚道,一生处世安泰。

若是一个人在十年大运中遇上天月二德,则这十年中,也有逢凶化吉的功效,不论遇上什么大的凶灾,都可以化险为夷。在事业的发展过程中,能得贵人相助,事业容易获得成功。

天月二德

总之,一个人的四柱中若有天月二德,是一件非常幸运的事情,因天月二德是逢凶化吉之星,是四柱中最为吉利、作用最大、最好的吉星,它超过四柱其他任何一个好星宿的作用和力量。

命局有天月二德,一生中大的凶灾不犯,一生也少病,或很少有大的手术。若命局天月二德只占一个,则减少其吉的力量和福分。若命局中二者均有,有逢凶化吉、遇难呈祥、化险为夷的功效。

在实际的预测中,有甚至发现即使上战场打仗,在炮火连天的战斗中,许多战友都牺牲了,有人受了重伤或者残疾,而带有天月二德的人则不太容易受伤。

还有的在地方工作的,尤其是汽车司机或者经常外出的业务人员、销售人员、采购人员,命局有天月二德的人,即使遇上翻车、火车出轨、汽车摔下悬崖,则绝大多数的人都很少受重伤或者残疾,往往都可以死里逃生、逢凶化吉、大难不死。

若是一个人在十年大运中遇上天月二德,则这十年中,也有逢凶化吉的功效,不论遇上什么大的凶灾,都可以化险为夷。在事业的发展过程中,得以贵人之助,而使事业获得成功居多。

若是一个人流年遇上天月二德,则这年也会相对比较平安,不太会有大的凶灾或者病灾,即使不幸遇到了,也极有可能逢凶化吉,虚惊一场。或多得贵人之助,而使事业顺利。

女命四柱有天月二德的人,一生中不太会有难产的情况发生、或生育比较顺利,或动手术很顺利平安。无论男女,命局有天月二德,祖上或者父辈大多是积善行德之人。

另外,四柱有天月二德的人,命局遇流年天克地冲、岁运并临、伤官见官、三刑、自刑等等不顺之年,家中都会有喜庆之事冲灾,或者搬家、建房等等把大灾化小。或旁系亲属有长辈去世等而戴孝化灾。


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