渴络欣，降血糖血脂，降肌酐尿蛋白，保护肾小球，改善糖尿病肾病
何药师健康科普

原创

2021-12-28 00:38 · 玉溪市江川区人民医院临床药师

糖尿病肾病，主要是由于糖尿病微血管病变引起的，如不加以干预，最终可能会导致肾衰竭。病理上可见肾小球基底膜增厚、系膜基质扩张。发病机制复杂，与多元醇通路激活、糖基化终末产物过度积累、氧化应激、蛋白激酶C的激活等都有关。

中医认为，糖尿病肾病属本虚标实之证，气阴两虚是根本，瘀血阻络是其标。气阴两虚、瘀血阻络贯穿糖尿病肾病的全过程，治疗的重要靶点是益气养阴、活血化瘀。通过滋阴活血恢复脏腑气化功能，络通水去而肿症消。

渴络欣胶囊，是我国著名的糖尿病中西医结合防治专家林兰教授，根据40多年治疗糖尿病及其并发症的临床实践经验拟方而成的。拥有国家发明专利，属于国家重点新品种、国家现代中药高科技产业发展专项品种，也是国家 “九五”科技攻关项目创新成果之一。

渴络欣胶囊，由黄芪、太子参、女贞子、枸杞子、水蛭、大黄组成。黄芪益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿。太子参补益脾肺，益气生津。二者相配，增强益气养阴之功，共为君药。女贞子补肝肾阴，乌须明目。枸杞子滋补肝肾，益精明目。二者相配，增强滋养肝肾的作用，共为臣药。大黄攻积滞，清湿热，泻火、凉血、祛瘀等。水蛭破血通经，逐瘀通络，共为佐使药。

综上所述，渴络欣胶囊组方中黄芪、太子参健脾益气；枸杞子、女贞子补肾滋阴。四药合用，先天后天相互辅助、相互促进，达到共补的作用。水蛭、大黄活血化瘀，其中水蛭为活血药中入肾经之品，大黄兼有泻热毒之功效，全方共奏益气养阴，活血化瘀之功。

适用于糖尿病肾病，中医辨证符合气阴两虚兼夹血瘀证的患者。主症：咽干口燥，倦怠乏力，多汗。次症：多食易饥，气短懒言，五心烦热，胸胁、腰背或肢体疼痛或刺痛且痛有定处，肢体麻木。尿混或浑浊。

现代药理研究表明，渴络欣胶囊对糖尿病肾病患者主要发挥4个方面的作用，分别是：降低血糖、改善脂代谢、保护肾小球滤过膜、改善血流动力学紊乱。

糖尿病患者长期的高血糖，会刺激肾脏增生、增加肾血流量和肾小球滤过率，引起肾脏的高灌注、高滤过，引发糖尿病肾病。渴络欣胶囊通过抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，促进胰岛β细胞分泌胰岛素，对胰岛素实现双向调节，从而降低血糖。减少尿蛋白排泄，降低血尿素氮、肌酐，减轻糖尿病患者肾脏的高灌注、高滤过，抑制肾损害进程，保护肾功能。

高血脂是糖尿病肾病的危险因素，血脂代谢紊乱程度及病程与糖尿病患者的肾损害呈正相关。渴络欣胶囊能降低糖尿病肾病患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白水平，改善脂代谢紊乱，减少肾小球内皮细胞损害，间接起到保护肾功能的作用。

细胞外基质的积聚，是导致肾小球硬化的重要病理因素。而转化生长因子-β1的过度表达，是细胞外基质增生和间质纤维化的关键因子。另外细胞膜蛋白激酶C的过度表达，引起肾脏肥大及纤维化、增加肾小球血管通透性，导致蛋白尿产生。渴络欣胶囊一方面可加快细胞外基质降解，另一方面明显抑制转化生长因子-β1、蛋白激酶C的高表达，减少细胞外基质的增生，改善肾脏纤维化进程。

糖尿病时血浆心钠素、血管紧张素水平升高，可导致肾血浆流量和肾小球滤过率增高，引起肾小球肥大，导致糖尿病肾病。Ⅳ型胶原的含量增加，是糖尿病肾病发生和发展的重要原因。糖尿病肾病患者的全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积等显著高于正常水平。

渴络欣胶囊，可降低血浆心钠素水平、降低Ⅳ型胶原含量、降低全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积指数。还能降低糖尿病患者的内皮素、血栓素B2水平、同时提高前列环素1α水平，调节肾素-前列环素系统的动态平衡，改善肾脏微循环，降低肾小球内压力，改善肾小球滤过功能。

总之，渴络欣胶囊具有较好的降糖、改善脂代谢、改善血液流变状况、促进肾脏微循环、保护肾脏等作用。但注意该药是在血糖、血压控制比较理想，空腹血糖＜7.8、餐后2h血糖＜13.0、HbA1c＜8%、血压＜160/95的状况下使用。服药期间定期检测血糖及尿白蛋白，并注意结合饮食控制和体育锻炼等方法综合治疗。

️坚持吃能有效调节三高

【抵扣金币74.08】Swisse 高浓度鱼油胶囊400粒

鱼油里含有omega-3、DHA和EPA，能提高人体免疫力、促进心脑血健康和降血压及血脂保护心脑血管，甘油三酯高、血脂稠都要吃这个慢慢调节 ​​​​，直接吞服的，一点都不腥！！更适合送给爸妈爷爷奶奶的养生好物哦！ ​

目前我国高尿酸患者已高达1.8亿，并且人数还在不断上涨。
尿酸高到底是怎么回事？它对人体又会造成什么危害？
什么是高尿酸？
尿酸是嘌呤的代谢产物，嘌呤多了尿酸自然就多了。然而靠着食物“偷偷”混进人体的嘌呤量大概只占15%，其余的85%都是由人体自身代谢产生的。
一般情况下，尿酸大部分通过尿液（肾脏）排出去，少部分通过粪便排掉了。当高尿酸累积到一定程度，就会引发痛风、造成慢性肾损伤等等健康问题。
尿酸多高才算高？
男尿酸正常值：149~416μmol/L；
女性尿酸正常值：89~357μmo1/L。
如果超出上面的正常指标，就是尿酸高了。
但是，对于痛风患者，把尿酸控制在这样的“正常”范围是不够的。痛风患者的血液尿酸水平只有长期稳定于300μmol/L以内，才能促进痛风石溶解，有效预防痛风发作。一般来说，血尿酸水平降到360μmol/L以下，才算达到了正常指标。
尿酸高的4大危害
1、伤害关节
血尿酸长期升高，会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织，脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。长此以往，对关节组织造成伤害，甚至引起炎性反应。
2、潜伏的“肾脏杀手”
高尿酸血症首先损伤的就是肾脏，可引起急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。长此以往，发展为慢性肾损伤、肾脏形态异常、肾功能下降，甚至衰竭。
3、损害血管
尿酸其实就是一种代谢废物，如果长期高尿酸，就会在我们的血管壁形成斑块，从而促进动脉样硬化的发生。
4、增加糖尿病风险
高尿酸容易导致患糖尿病的风险增加。因为尿酸水平上升，就可能会导致人体对葡萄糖的利用能力下降，从而影响到身体中的胰岛素，进而可能会导致血糖上升。
身体这3个信号，是在提示你体内的尿酸升高了！
大部分人都超过一点或者超过的更多，但是平常都不容易发现，有不少人是等到痛风发作才知道自己尿酸高。下面给大家分享一些关于尿酸高会产生的一些表现：
信号1：关节肿大
如果尿酸出现异常，就可能会导致尿酸沉积在血液中，形成尿酸结晶，从而导致关节部位肿大，出现关节疼痛的情况。
信号2：肾脏出现受损
如果尿酸不断升高，肾脏可能因为尿液的酸性影响而出现肾间质性炎症，破坏肾脏功能，有时候还会伴随高血压、尿比重降低，肌酸升高等异常的表现。
信号3：出现痛风石
痛风石即痛风结节，尿酸长期处于高水平，尿酸也会沉积在软组织中，形成一些小结节，最常见到的就是在耳轮。其实这是因为尿酸浓度增高，体内尿酸结晶增多，沉积在软组织中导致的。
关于高尿酸的两大疑问
疑问1：尿酸高一定会痛风吗？
答案是：不一定。
其实，只有约10%的高尿酸患者才会发生痛风。尿酸沉在哪里，哪里才会痛！所以，只有当尿酸沉积在骨骼、关节处才有可能会引起痛风！
尿酸沉积在肾脏会引起肾脏损害，甚至诱发肾功能衰竭；沉积在尿路，引起尿路结石；除此之外，尿酸高还会增加高血压、心血管疾病、糖尿病等的患病几率。
疑问2：出汗可以排尿酸？
国内外相关资料表明：汗液中尿酸的浓度最高可达35.7μmol/L。
假设一些高强度运动，出汗10斤（可能性很小），10斤汗最高可排出尿酸30mg，所以说通过出汗来排泄尿酸是远远不够的，尿酸主要通过肾脏（尿液）和肠道（粪便）排泄。
常按常灸5穴，助你强肾排尿酸
1.命门穴
命门穴位于腰部，为五脏六腑之本，十二经之根，呼吸之原，三焦之基，一名守邪之神，一般视为生命的门户，精液蒸发之处所，对肾气不足、经历衰退，有固本培元的治疗功效。
2.肾俞穴
肾俞穴是肾经的主要穴位，经常刺激肾俞穴能够强壮肾气，增强肾功能。
3.关元穴
关元是男科保健的重要穴位，具有补肾壮阳、补虚益损等作用。我们平时也可以按摩关元穴，左或右手掌做逆时针及顺时针方向摩动3-5分钟，让关元穴发热。
4.太溪穴
太溪穴是肾经的原穴，所以古人称太溪穴为“回阳九穴之一”，认为它具有极高的回阳救逆之功。
5.涌泉穴
涌泉穴，补肾固元的“长寿穴”。
经常按摩涌泉穴，可激发肾经的经气，疏通肾经的经络，调和肾脏的气血，调整和改善肾脏的功能和机能活动，使人肾精充足、耳聪目明、精力充沛、行走有力。最好用手拍打脚心左右各100个以上。
这些穴位你按揉或者艾灸都可以。
谨记“三多四少”远离高尿酸！
两多：①多喝水，如果发现自己尿酸过高，每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，尽可能把过多的尿酸排出去，夏季应适当增量；②多吃苏打类食物，能起到中和高尿酸的作用。平时，不妨随身带一点苏打饼干，每次应酬后吃一点，以降低尿酸。
四少：①少吃嘌呤高的食物，比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等；②少吃火锅，涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍，甚至数十倍；③少服用降低尿酸的排泄药，比如速尿和双氢克尿噻等利尿药，以及一些降压药等；④少摄入热量和脂肪，肥胖会引起内分泌系统紊乱，嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。