交易需要简单化:交易的三十六“记”(十)。等到你的基本功扎实了,底子厚了,一切就会水到渠成,对问题的看法会看到本质,就能建立起简单的交易法则,入仓信号、加减仓信号、离场信号都是简单清晰的、明确的,中间没有模糊的区间,你自然就不会有前思后想的空间,执行就会变得坚决、明确。
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作者——微博:期货_操作手;

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有兴趣的话,可以加我的微信或QQ,账号都是:462865719;这个应该不会失联。
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第十“记”:交易需要简单化

都说交易系统要坚持,但是如何能坚持?如果交易是复杂的,那么这次和下一次的交易情况会出现很大差异,于是你再交易的时候,不同的情况会导致你的思维碰撞,矛盾顿生,思前顾后,犹豫不决,交易也就变得复杂多变,在复杂的情况下,你对你的每次交易,会有不同的想法,导致你很难坚持你的交易系统,执行很不一。

只有简单的法则,人才不会有意外的念想,人才能最好的坚持。相反,复杂的法则,人的心就会复杂,心复杂了,人性弱点就容易暴漏,便会出现犹豫、疑惑,便不容易执行。所以交易需要简单,甚至不用动脑思考,便更容易坚持。

交易不是研究,不需要像研究的那样搞的复杂,因为研究需要把问题研究的方方面面,很透,很明白,而交易只追求一点,那就是盈利。

交易的简单,首先需要生活上的简单。我不相信,一个整日为生活发愁、万般压力之下,吃了上顿未必有下顿的时候,人的交易会简单?因为那时候,生活的压力占据了你心中的主导地位,交易不单纯是交易,变成了生活的救命稻草,心境如何简单?所以我从不建议,没有稳定盈利之前,去全职做交易,因为这是条最难走的路,你的生活环境会很恶劣,心境难以简单,交易也就变得复杂多变。我是过来人,有切身的体会,等你能够稳定盈利了之后,再说吧。(参考:《何时可以辞职而全职交易?》)

其次,交易的简单也需要基本功的扎实,扎实后才能出现复杂后的简单化。等到你的基本功扎实了,底子厚了,一切就会水到渠成,对问题的看法会看到本质,就能建立起简单的交易法则,入仓信号、加减仓信号、离场信号都是简单清晰的、明确的,中间没有模糊的区间,你自然就不会有前思后想的空间,执行就会变得坚决、明确,而不容易出现那种“判断对,但没做进去;或者判断要止损,但没止损”的境地和尴尬,也就少了人生许多的后悔。但是这种简单,绝非新手的那种什么都不懂、拿来就用的简单,而是复杂后的简单化、精髓化、细入化、清晰化,一切都很清晰,一眼就能看出来要怎么办,就如同地上有100块钱要捡、有一坨屎要躲的清晰、简单化(当然实际中会比这个要略复杂一点。),就会少了很多的犹豫,执行起来就会毫不犹豫,而不是瞻前顾后,最后知行不一。

再者,交易的简单,需要人性的不断改善。交易系统只是工具,但不是成败的关键因素,拥有完备交易系统的人太多了,但大多数人最后还是失败了,不是败给市场,而是败在自己人性的缺陷上。恐惧和贪婪之魔始终会伴随人的一生,或许只需要一次受到引诱,那么哪怕一个不起眼的小细节,也足以造成千里之堤、毁于蚁穴的重亏,正如一时侥幸连续获利多倍,却在某一次极端行情中,因为经不起心中贪婪的诱惑,而重仓满仓操作,那么结局可想而知。

即使严格执行了,即使做到了没有重仓满仓,离真正成功之路依然很遥远,因为一时做到,未必一生坚持去做。只有人性不断完善,就会具备坦然的心境,就能避免许多诱惑的陷阱,能够自我克服,也只有那样的心境,才能做到交易中的简单,生活中的豁达。

当然,简单的交易,是可能无法获得非常高的收益,但是市场上又有几个人获得暴富?绝大部分是在追求暴富的幻想下,而暴亏。简单的交易,是大幅提高了执行力,相当于是用“降低收益“,来换取执行力,对于绝大部分人而言,这是最好的结局。


交易一定要力求简单、轻松,甚至是不需要大脑思考的地步,因为只有简单,才能最好的坚持,弄复杂的,则坚持也就变复杂了,就很难严格执行了。同时不论是身处顺境还是逆境,都要保持平常心,哪怕是泰山崩塌、世界末日,也要保持心境上的那份坦然和沉稳,仿佛坐定在庐山的瀑布脚下,沉思冥想一般淡定自若。

其实人性总是喜欢关注表面华丽的东西,而真正具备价值的东西,常常让人感觉到平淡无奇。很少有人愿意去思考看似简单的问题,恰恰喜欢去思考复杂的事情,如果能把简单的问题想明白,本身就已经很不简单了。

正如性格决定命运,思维决定格局,短视思维历来难成大气,只有高瞻远瞩,把目光放的长远些,交易做起来才能简单,轻松。为什么那么多人会为一时的交易成败如此痛苦焦虑?就是因为人性本身的贪婪和恐惧,让人变得更为急功近利和短视,让交易变得如此复杂多变,而失败的现实却又是那么的残酷。

全文点击:https://t.cn/A6Aw1PlN

合川惠耳听力助听器—#助听器科普,您想要了解的都在这!#
首先简单介绍一下助听器的工作原理,助听器通过麦克风收集到声波并将其转换为电信号,通过放大器(芯片)进行放大处理,然后由受话器将电信号转换为声信号,再传回耳朵里,通过正常的耳内声音传播途径,经中耳、内耳,再传到听神经、听中枢,从而产生听觉。
助听器有各种款式和外形尺寸的系列产品,随着微型元件的发展,使助听器的外形尺寸得以大大缩小。现代助听器具备体积小、外形美、隐蔽性好和佩戴方便等特点。助听器样式的选择除了个人喜好外,要考虑多种因素,包括听力学(听力损失的类型和程度)和非听力学(美观、使用、经济等)因素,最重要的因素当然是个体的听力损失程度。

根据不同的外形,助听器可以分为:盒式、耳背式(BTE),耳内式(耳甲腔式ITE、耳道式ITC、深耳道式CIC和完全耳道式IIC)、和骨导助听器。助听器外型不会影响其芯片的功能,也就是说,同一个外形,外观完全一样,它可能是顶级的,也可能是基础级的产品;而同一个性能等级,有不同外形可以供您选择。

盒式助听器是一款老式助听器,在耳背式、耳内式出现之前非常流行,麦克风和放大器安装在盒子里,盒子可以放在胸前的口袋中。纽扣式的受话器通过导线与助听器盒子相连接。因其接近线性放大,声音响,适合极重度耳聋患者。

优点:

1)受话器与麦克风距离远,相互干扰小,因此可以提供最大可能的声音放大。

2)盒式助听器体积大,可以安装较多的微调控制器。

3)使用大功率受话器时,可以得到最大的输出声压。

4)使用5号电池,较为经济实惠。

缺点:

1)体积大,笨重又有连接导线,隐蔽性差,使用不方便。

2)麦克风没有固定在头前方,方向性差,有较大的机械摩擦声。

3)频响范围较窄,高频响应不好。

耳背式助听器(BTE)是在欧洲和亚洲使用最多的助听器。它的佩戴方式是挂在耳廓后面,主要元器件全部集中在助听器的壳中,外面有开关、音量调控器等功能键,使用耳钩挂在耳廓上,用一根塑料声管连接耳钩和耳塞,耳塞放进耳道内,助听器放大的声音通过耳塞传声。耳背式助听器又可细分为标准BTE,细声管BTE,还有一种受话器外置式助听器,简称为RIC机。最近几年,细声管BTE和RIC助听器非常受欢迎,这是因为这两种助听器外形小巧、美观,适配的听力范围与标准BTE接近。

优点:

1) 即配即走,无需因为取耳印、做耳模而等待。对于耳背机,我们可以马上验配,消费者可以马上有机器使用,即使一定要做耳模,也可以过几天再过来更换。

2) 适合不同听力损失消费者,适配范围广。耳背式助听器功率大,更适合重度和极重度听力,同时还不容易产生啸叫。当验配重度和极重度听力损失消费者时,我们需要提升音量,增大音量可能导致声音泄漏,再次被麦克风收集到,就会产生尖锐的啸叫声。对于泄露的声音,传到耳背式的路径比耳内式明显要长,因此不容易产生啸叫。

3) 日常维修配件易于更换。耳背式的配件通常易于更换,例如传统BTE的耳钩或导声管损坏,可以立即更换新的;RIC机的受话器损坏,我们可以马上更换一个受话器;细声管发生堵塞,我们可以拆下细声管,换上新的。

4) 无线蓝牙直连。与耳内式相比,耳背式助听器有更大的空间来安装更多功能元器件,无线蓝牙直连就是其中之一。有了无线蓝牙直连功能,您可以与智能手机、电视机直接连接,电话或电视信号可以直接传输到助听器里,聆听效果非常好。

5) 舒适、堵耳感少。现代耳背式助听器重量越来越轻,佩戴起来几乎没有感觉,就好像戴眼镜,很快就感觉不到它的存在了。对于近年非常流行的RIC或细声管耳背式产品,外形小巧,佩戴舒适,选择开放式耳塞,耳道完全开放,佩戴起来几乎没有闷堵感。

6) 目前只有耳背机可以充电,这是耳背机独特的优势。和手机等常用家用电器一样,耳背机不再需要更换电池,只需要每天放到充电盒里充电即可。

缺点:

1) 戴眼镜者使用不便,耳背机可能会与眼镜腿打架。

2) 听电话不便。如果您佩戴一款没有无线蓝牙直连的耳背式助听器,打电话要放到耳朵后上方,因为助听器的麦克风在您的耳朵后上方,要想清楚接听电话,电话听筒必须对准麦克风,并保持在一个最佳位置。

3) 佩戴和取下与耳内机比较相对较复杂。

4) 对外观要求较高的人而言,这种助听器外形比较大,不完全隐蔽。

耳内式助听器分为耳甲腔式ITE,耳道式ITC,深耳道式CIC和完全耳道式IIC。它所有部件都被压缩放置在一个小壳内便于完全放置在耳内。由于其隐形的优势,特别是标准耳内机的推出,耳内式助听器越来越受到用户的欢迎。

根据制作方法,可将耳内式助听器分为标准式和定制式两大类。

1) 标准耳内式助听器:助听器大小是标准统一的,佩戴者使用前根据耳道的大小选用不同的耳塞。

2) 定制耳内式助听器:也称为定制机,需要取耳道的印模,定做外壳,是个人定制服务的完美体现。

优点:

1) 由于麦克风和受话器固定在靠近鼓膜的正确位置,几乎不会有声音外漏,能取得很好的声学效果。

2) 因受话器靠近鼓膜,放大的声音更加接近自然声。

3) 隐蔽性好。耳内式助听器的优势当然是隐蔽,其中完全耳道式助听器IIC是目前市面上最为隐蔽的助听器,它深入耳道,完全隐藏在耳道里面。如果你非常在意外观,这款是最佳的选择。

4) 配戴方便,使用便捷。耳内式助听器只要将机器直接插入耳道即可,不像耳背机除了将耳道部分插入耳道之外,还需要将机器挂在耳朵后面。同时在打电话时,不需要刻意将手机放在耳朵的后上方,保持正常的方式贴近耳道即可,也不用担心戴眼镜时镜腿与助听器打架。

缺点:

1) 容易引起声音反馈,补偿重度听力损失患者的听力时有风险。由于耳内式助听器的麦克风和受话器的距离比较近,容易产生啸叫,因此无法放大更多声音。

2) 功率小。功率越大,受话器的体积越大,由于耳道空间有限,我们无法放入体积更大的受话器,因此输出功率受限。

3) 受体积限制,难于安装必要的调节装置,调节较困难,目前的解决方案是通过连接手机APP去实现调节功能,实际使用的便利性受到限制。其他功能方面,同样受到体积小的限制,目前市面上的耳内式助听器都没有充电功能;此外,大多数耳内机也不具备蓝牙直连功能,因为空间有限,无法放入无线蓝牙直连模块和天线。

4) 闷堵感强。由于耳内式助听器会把整个耳道完全堵住,会产生非常明显的堵耳感;其中标准耳道机由于可以使用开放性耳塞,相对堵耳感不明显。所以如果您的听力损失较轻或低频听力接近正常,一般不建议选择耳内式助听器。

5) 需要经常进行日常维护保养。由于耳内式助听器长时间放置在耳朵内,身体里的潮气容易进入助听器内部产生冷凝水气,影响电子元器件功能;耳道里的耳垢容易堵住出声孔,导致受话器堵塞损坏;在取下和戴上的过程中,手上的粉尘也容易堵住麦克风口;所以定期进行干燥和清洁非常重要。

骨导助听器主要适用于先天外耳发育不全(外耳道闭锁、耳廓畸形等)、中耳炎后遗症、耳硬化症、外伤引起的外耳道狭窄及其他不适合使用气导助听器的患者,适应人群较窄。

缺点是最大输出功率没有气导助听器大,且佩戴不方便、不美观,技术较落后。目前使用用户不多。

综上所述,如果让您选择,以上哪款外形的助听器最适合您?外形选择没有绝对的对或者错,我们可以追求美观、大方、实用,最终您会发现总有一款能满足您的这些个人喜好。

同时,另外一个影响选择的重要因素当然是个体的听力损失程度。幸运的是,您选择的助听器虽然外形相同,但技术等级可能会完全不同,助听器生产厂家给您提供了全系列不同技术等级的产品,这极大地丰富了您的选择,技术等级的不同,往往对聆听效果产生巨大的影响。因此,在选择外形的同时,切记做好不同技术级别产品的选择,这比不同外型选择更为优先,也更为重要。 https://t.cn/A6Io3mr9

#松山医话# 多次射线照射后的血小板减少,如今转化进展为急性白血病!

这是一位可怜的小女孩,今年已经7岁,来我这里第一次就诊是一年多前的2020年4月7号,当时的疾病诊断是ITP,医学名称是免疫性血小板减少性紫癜,既往称特发性、原发性血小板减少性紫癜,是一种西医治疗乏效、中医治疗有优势的常见血液病,也是儿童最常见的血液病之一。来我的门诊寻求中医治疗的原因,也在于此前数年的西医治疗没有任何效果,而且有一定程度的贫血,当时以为时常有出血现象而导致了轻度的贫血,初诊中医的那段时间,母亲说时不时有鼻腔出血、身上出血点等出血现象。走投无路,而来进行中医治疗。

初次就诊过程中就了解到这样一个事实:在小女孩仅三个月大的时候,曾经得了一次肺炎没有得到及时控制而病情加重,于是住进了ICU进行重症肺炎的抢救!通常,正常肺部CT片呈现出双肺完全黑色的影像,如果肺部感染后就会在正常黑色影像上出现点状、片状、团块等各种各样的白色影像,CT片上白色的影像面积越大越宽,则表明肺部感染的面积越大越宽,如果整个肺都呈白色则表明整个肺有严重感染,当双肺都呈大面积、完全的白色时,俗称“白肺”,就表明双肺的感染已经相当的严重了。当时小女孩的肺部感染加重以后,在ICU的抢救过程中就出现了“白肺”,后经过各种抗感染、呼吸支持等抢救措施,总算是把感染控制了、命给救过来了,整个的耗时为45天的ICU治疗。由于ICU是不允许家属陪伴的,都是每天有固定时间探视,所以里面的抢救过程和治疗情况家属和患方都是不清楚的。出院时ICU医生对孩子母亲讲到了这样的情况:当时肺部感染很重,为了解肺部感染的治疗情况,几乎每两三天就要拍一次X光片或者CT片,这样算下来如果粗略地估计,45天的ICU抢救过程中可能拍片为十余次接近二十次。出院了嘛,命抢救过来了总是好事。

然而我在初诊时就突然冒出来这样一个念头,这么多次的X检查、CT检查,对于三个月大的孩子来说是非常大的幅射量,连成人都可能有很在的幅射风险,何况三个月大、骨髓功能幼稚而虚弱不成熟的婴儿,对身体、对骨髓造血功能的损伤是非常大的,虽然救命要紧,但是后续的影响当时是无法预料的。查看当时母亲的记录发现,婴儿出院后不久,就发现血小板明显的下降,由200个单位以上降到40多个单位的水平,而且此后一直都升不上去。此后在逐渐长大的过程中,血小板几乎没有怎么回升而不过是略有上升但很快又降下去了,其间会伴随各种各样的出血现象,比如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤出血点或者瘀青出血,经过各种西医治疗方法包括静脉丙球的冲击、常规激素的冲击、注射提升血小板的针药等等,什么办法都用上了还是没有效果,而且逐步的开始有了轻度的贫血,当时也认为可能有鼻血之类的可能是出血较多的原因也没有重视。
医生也曾考虑过有没有遗传方面的问题导致这么小开始就出现了血小板减少、贫血,于是在孩子5岁左右的时候进行了一次全面检查,包括骨髓检查、染色体检查发现,有7号染色体的缺失,这是一个非常严重的染色体异常表现,通常如果发生在血液病的话会有不良预后的提示。也因此,医生也考虑不是单纯的血小板减少性紫癜,而是另一种更为严重、预后高度不良、容易转化为急性髓系白血病的血液病——骨髓增生异常综合征,但由于没有更多的证据和骨髓典型表现而没有确诊。

但是据此信息和证据我认为,对于3个月大的婴儿来说,那么多次的X光检查,其幅射量是相当惊人和难以评估其对骨髓创伤的。婴儿本就非常脆弱、生长发育还未完成,那怕很小剂量的幅射也会造成很大的破坏和影响,那怕当时因为抢救需要检查但其破坏性不能忽视,也很可能是出院就发生血小板减少的重要可能原因。由于幅射具有的破坏性还在于形成病态的造血,就是生产出来不正常的血细胞,并且在幅射之下出现了可能的与7号染色体缺失有关的影响,也就是出现骨髓增生异常综合征的可能性有一定的相关性。由于不典型,所以表现为长期血小板减少、轻中度的贫血。至于这么小的孩子为什么会得这个病,医生没有解释只说不清楚原因。

既然西医治疗近6年都没有什么效果,经常出现各种出血,于是经人打听后,才开始进行中医药的治疗。这才有了开始描述的那一幕:小女孩在妈妈带领下来吃中药了。经过数月的治疗,血小板确实没有多少提升,仍然很低,但是之前非常容易出血的现象得到了控制,也没有经常进行各种出血的抢救了,治疗费用也得以大幅下降了。虽然也有出血突然在感冒后,或者不明原因出现加重的情况,但是总体的危重情况是明显减轻了,这也成为孩子妈妈坚持下来一直吃中药的可能原因吧。血小板减少引起的麻烦明显减少以后,看似平静的病情就这样维持了近一年多。我也认为孩子小可能大一直,免疫功能恢复一些,或许就能够恢复,目前这样在中药的保护下不出现出血危险也是一种治疗策略,毕竟还能够正常的生活,就是坚持吃中药可能有些麻烦和困难。

前两天(2022年1月4号)的下行出诊名医堂时,小女孩的妈妈带着她再次复诊了,这次带来了坏消息:2021年12月12号发烧在我院急诊科检查时发现白细胞异常升高到42个单位,随后在某三甲医院儿童急诊科住院退烧,当时血小板减少后进行了血小板的输注,这次没有象以往那样出现血小板的输注后的回升,根本稳不住还出血不止。于是进行了骨髓检查,结果确诊为急性髓系白血病(M4型)。考虑到之前早就发生的7号染色体的缺失,说明孩子的血小板减少应该是骨髓增生异常综合征,这是一个容易发生于中老年人群、周围有毒装修环境中生活、年老体虚人群的一种恶性血液病,也是一种高风险向急性髓系白血病转化的疾病,而事实上现在没有能够逆转病情,发生了急性髓性白血病。这个案例提示我们,大量的幅射对造血系统有严重的危害。二战时期广岛长崎的原子弹爆炸、切尔诺贝利核泄漏事故所带来的核幅射都是造成骨髓造血摧毁、引起急性白血病的重要原因。多次、大量的X光幅射,比如频繁的CT检查、PET-CT检查,对于儿童特别是婴儿、对于体弱者、对于年龄体虚者的破坏性很大,其长期后遗症的影响难以在检查当时有合理和客观的评估。那些动不动就拍CT片的、拍X光检查的情况,医生和家长都一定要千万注意尽量避免动不动就随意拍片,那种不拍片就不能判断病情、不检查就不知道综合评判的医疗风险有时是很大的。其实,儿童感冒、儿童肺炎不少是由于病毒感染所引起的,输液打针、抗细菌治疗真的意义不大要避免,中医中药对于儿童感染的治疗有很大的优势。就我个人的亲身经历来说,从小到在的几十年,包括儿童时期的感冒发烧都从来没有进行输液打针治疗,全部是家里的中药保驾护航给退了烧、治好了各种重感冒,这个话题将在以后进行专题解说。

小女孩转化为急性髓系白血病本就是令人遗憾而难过的,但是更令人遗憾的是:医生给家长如必须做造血干细胞移植的条件下,才给她做前期的化疗,如果不做移植就不给她做化疗,意思是现在或许不给予任何治疗!孩子的家长无奈地问我有什么意见,我给出的意见是:移植的前提条件是前期化疗的完全缓解,否则意义不大,目前还不知道是否具备了移植的条件。如果那家医院不给化疗,那就先转到其它能够治疗儿童白血病的三甲医院先进行两到三个疗程的化疗再看情况(我们中医院可接受成人急性白血病的化疗,暂时还没有进行儿童的化疗)。如果化疗的效果好才考虑是否移植,那是第二步的事情了,现在还考虑不了那么远。如果化疗效果不好再选择其它保守治疗。同时,在儿童化疗期间,一定要联合中医药的增效减毒予以配合,否则单纯化疗的损伤和副作用是很大的。

至于不移植就给予化疗的策略,那真是一个不可理喻的处理方式,作为医生的我、作为孩子的家长,也是难以接受了。在与孩子母亲交待病情和注意事项时,我看到孩子母亲一直双眼含泪,不女孩也是一直怯怯地看着我,她也许并不知道什么是急性白血病,也许不知道家长那难受的心情,也许不知道作为医生的我也深感无比的辛酸与难过,在这里只能祝愿小女孩一切顺利! https://t.cn/R2WxuoH


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