#儿科医生日记# #儿童健康守护者计划# #儿童高尿酸血症#
前两天一个12岁的男孩门诊做青春期的体检筛查。
孩子明显肥胖，BMI 25.4 kg/m2，尿酸也升高【565umol/L：正常(140-350)】，肝功能也异常，腹部超声提示脂肪肝。
严重警告父母对孩子的肥胖进行干预，并且内分泌科随访。

确实，肥胖和尿酸是有明显的相关性的。

尿酸为嘌呤代谢终产物，主要由细胞分解成的核酸和食物中的嘌呤产生，约70％的尿酸从肾脏排泄，剩余30％由肠黏膜细胞分泌入肠腔，经细菌分解生成氨，随粪便排出。

事实上，尿酸在我们体内也不是完全没有作用的。
尿酸并不是一种没有任何生理价值的嘌呤代谢终产物，而是人体主要的抗氧化剂之一，它能清除自由基，能减轻自由基对蛋白质、DNA以及膜脂质的损害，从而达到抗衰老、抗癌等作用。

美国Bogalusa心脏研究机构发现正常体重儿童男生、女生高尿酸血症的发病率分别为8.1％和8.5％，而肥胖儿童则达到24.6％和23.9％。

肥胖儿童成年后，比正常体重者发生高尿酸血症的几率增加3.25(男)和3.55(女)倍。

高尿酸 给我们带来的，主要有三种情况：
尿酸结晶沉积在相关部位造成，1) 痛风、2) 尿酸盐肾病和3) 肾结石。

目前尚没有儿童高尿酸血症的治疗指南, 根据《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》的诊疗如下图

参考：
1. 方启宇等，肥胖儿童高尿酸血症的研究进展，中国妇幼健康研究，2009年第20卷第5期.
2. 高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识

【全国首个！#最新福建省肿瘤登记年报出炉#线上可查！“第一大癌”是它】7月15至17日，由福建省抗癌协会和福建省肿瘤防治办公室主办，福建省肿瘤医院承办的第二十二届福建省肿瘤学术大会在福州召开。会上，《2021年福建省肿瘤登记年报》（简称《年报》）正式上线。《年报》对福建省恶性肿瘤总体发病（死亡）情况、年龄特点、癌种构成、各主要恶性肿瘤发病（死亡）水平及病理分型等进行详细的介绍。

福建省抗癌协会会长、福建省肿瘤防治办公室主任、福建省肿瘤医院院长陈传本在接受福建卫生报记者采访时表示，此次《年报》较之前有三大特点：
1、目前我省已建立了13个全人群肿瘤登记处，覆盖9个地市的16个县（市、区），因此，此次《年报》数据更广泛，更真实。
2、收集了主要癌症病理分型、亚部位占比等数据，更全面地分析了我省癌症发病特征。
3、为方便查询和引用，此次年报采用网页版和纸质版同时发布的形式。这也是全国率先线上可查的省级肿瘤登记年报，为临床研究和政策制定提供了很好的帮助。
从这份年报中分析显示，高居福建省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第一位仍是肺癌，名副其实的“第一大癌”。其后依次是乳腺癌、结直肠癌、肝癌和胃癌。

省肿瘤医院流行病研究室主任周衍提醒，近年来，甲状腺癌、乳腺癌、肺癌以及结直肠癌发病率呈上升趋势。胃癌及食管癌发病率明显下降。从年龄上来看，35岁以后肿瘤发病率上升速度加快，因此，建议35岁以上人群就应该重视体检筛查，做到肿瘤早期预防、早期诊断和早期治疗。（福建卫生报全媒体记者：刘伟芳 通讯员：游昌财、林露）

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