【 食伤用神总论与分论（实用篇）】
【食神总论】1、用之食神不可夺。日主强，比劫多，财官弱而罕见，正可借食神泄去日主精华，以趋中和。正偏印皆能克制食神，则为格中大忌。此格成立，不宜见印（犹其是偏卯），不宜行印运。故用之食神不可夺。如：戊戊丙庚午戌戌子旺土赖庚金食神以吐秀，的憾丙火枭印，控制食神，土重为病，丙火为病中之病也。岁运宜财乡破印。2、食神最喜劫财乡。日主弱，食神多，财亦多，若用神食元气更伤，且柱乏印星，正可借比肩劫财代身泄气，岁运宜比劫印运，此食神用劫格。
【食神分论】1、食神格要日主食神俱生旺，无冲破，主人财厚食丰，肚量宽宏，肌体肥大，优游自足，有子息，有寿考。2、四柱见财食在岁月上，祖父荫业丰隆，在日时，妻男获福，怕母子惧衰绝，两皆无成。母即日干，子即食神3、食神宜食生食旺，不可食衰食绝。如甲日见丙寅为食生食旺，见丙申为食衰食绝4、食神生旺，胜似财官。5、食神大忌偏印，为倒食，主人有始无终，容貌欹邪，身材琐小，心性局促，多愁无成。6、犯倒食在命，多被人挠，重叠带者，在幼儿则乏母乳，在老人则言缺食，正食而有余者富贵，争食而不足者贫贱。7、食神制杀，逢枭不贫则夭。8、食神多者宜行印运，食少者不宜，是枭印夺食。9、食神只宜一位，不宜太多，恐窃本元之气。10、食神空亡，更有官杀显露，为太医师巫术数九流之士。11、食神最能饮食，体厚而好讴歌。12、月令值食，身健旺，善饮食，资质丰肥，四柱有吉曜相扶，堆金积玉，声名显著。13、食居先，杀居后，功名显达。14、食神名为吉曜，制杀，号称寿星，干强日旺，富贵之士；食旺身衰，蹭蹬之人。15、食神旺相，老寿弥高。16、食神有气胜财官，先要他强旺本干，若是反伤来夺食，忙忙辛苦祸千般。17、食神无损寿元长，庶母逢之不可当，若无偏财来救护，命如秋草带冬霜。18、食神生旺无刑克，命逢此格胜财官，更得身旺逢财地，青春年少步金銮。19、甲人见丙本盗气，丙去生财号食神，心广体胖衣禄厚，若临偏印主孤贫。20、寿元合起最为奇，七杀何忧在岁时，禁凶制杀干头旺，此是人间富贵儿。21、食神生旺喜生财，日主刚强福禄来，身弱食多反为害，或逢枭食主凶灾。【伤官总论】1、伤官伤尽最为奇。伤官喜身旺，喜伤尽。柱有伤官，并且伤官势盛，或得月令本气伤官，干上又有伤官，或三合伤官成局，又无一点官杀混杂其中，此为伤官伤尽。伤官用财格：日主强，取财为用神，且宜行财运，忌比劫运；伤官用伤官格：日主强，无财，取伤官为用神，运宜行伤官运及财运；伤官用官格：日主强，比劫重，有财，反而可取官为用神，运宜财官；日主弱，无印星，有比劫，取比劫用神，且宜行比劫印星运，忌伤食及官杀运；日主弱，无比劫，有印星，取印星为用神，宜行印运及比劫运。以上均为美格。故伤官伤尽最为奇，若伤官成格，又有官星混杂（官星透干为祸更烈），则为破格，祸患不小，运行官运，大祸不免。2、伤官见官祸百端。伤官格，日主衰弱，用比劫帮身，见官财比劫受克，伤官与官星争战不宁，所以有祸。凡柱中伤官成格，无财，见官必祸，局中有官，便为破格，一生中必遭奇祸，运一逢官，大祸临门。伤官见官，人生的悲惨之事均有可能发生，诸如牢狱、伤残、疾病、破家、破财、去职、官非、亡身等。3、伤官尤喜见财星。伤官何以用财？日主旺，伤官亦旺，宜用财；日主旺，比劫多，伤官多，有财星，宜用财。伤官用财格，只要财星得气，运逢财旺伤旺之乡，未有不富贵者也。乙丁戊丙巳卯戌申此火土伤官，劫印重重，日主旺，以申金财星为用。遗业本丰，至辛丑壬运，大发财，至寅运，金临绝地，劫遇长生，又寅申冲破，故死。（此伤官用财格，运助财而发，财绝而死。）4、伤官用印宜去财。伤官何以用印，柱中伤官成格，日主弱，伤官旺，用印星生助日元，制伏伤官，此伤官用印格，宜行印绶比劫之运，忌柱中有财破了印星，又忌岁运行财乡，主祸。伤官用印，局内无财，运行印旺身旺之乡，未有不贵显者也。5、伤官不怕比劫逢。日主弱，伤官成格重逢，无印星生身制伤，柱有比劫，必取比劫为用，始免日主被泄尽元气之患，此乃伤官用劫格，大忌见官。己戊辛癸未申酉亥此土金伤官，财星太重，以致科举不就，幸喜生于未时，劫财通根为用神，更妙运途却佳，捐县佐入仕，至丁巳丙辰运，旺印用事，仕至州牧，宦资丰厚，乙卯冲克不静，罢职归田。（此伤官用劫格，运喜比劫印绶。）【伤官分论】1、伤官格务要伤尽，方作贵看，元有官星，伤之财重。元有官星，运逢官祸重，元无官星，运逢官祸轻。伤官用印格，逢官祸轻2、伤官格，身旺，或财旺，或印旺，名标金榜，一品贵人。3、伤官格主人多材艺，傲物气高，心险无忌惮，多谋少遂，弄巧成拙，常以天下之人不如自己，而人亦惮之恶之。4、伤官格，柱无一点财星可恃，虽聪明机巧，不过虚名虚利。5、伤官无财可倚，虽巧必贫。6、伤官用印宜去财，用财宜去印。倘使财印两全，将何发福？身旺者用财，身弱者用印。用印者须去财方可发福，用财者不论印亦主亨通。伤官用印，不忌官星，去财方发。伤官用印，虽不忌官，但运逢官与伤相冲，必主祸7、伤官若带印不宜逢财，伤官用财不宜行比劫，伤官用印，不忌见官杀。忌冲8、伤官逢财而有子。男命官杀为子，伤官克官杀，必妨子，若见财可生官杀，故有子。9、伤官有财，子宫有子，伤官无财，子宫有死。10、伤官太重，子必有亏。11、伤官伤尽，多艺多能，使心机而傲物气高，多谲诈而侮人志大，颧高骨峻，眼大眉粗。12、伤官无财而带刃，行奸弄巧。13、重见伤官，身必辛勤劳苦。14、伤官多而身旺无依，定为僧道艺术之士。15、年带伤官，父母不全；月带伤官，兄弟不完；时带伤官，子息凶顽；日带伤官，妻妾不贤。16、伤官不尽，须防不测之灾；伤官逢财，乃享优游之福；七杀同来，疾损须忧；身旺无依，孤克难免；伤官遇劫，聚财如柳絮随风；伤官无印，求利似荷钱擎雨。17、伤官不尽又逢官，斩绞徒流祸百端。18、伤官格，日主健旺，再行伤官运可发名利；日主衰弱，再历财官乡祸不可言。19、伤官见财者，官高而财足；伤官若见印绶，贵不可言。20、日主伤官，岁入伤官当破面。21、伤官伤尽，论主兴隆，身旺则吉，身弱则凶。22、伤官其志傲王侯，好胜场中强出头，路见不平须愤怒，抑强扶弱不干休。23、火土伤官宜伤尽。火生土为伤官，喜财或印，身旺喜财，身弱喜印，若火炎土燥，柱无滴水，运一逢水则祸。24、金水伤官要见官。金生冬令，见丙丁为贵，无丙丁主孤寒而凶25、木火伤官官有旺。木火伤官宜有印，无印，木化成灰必主凶夭，宜柱中有辰土晦火26、土金官去返成官。土金伤官忌见官，喜财或印，身旺喜财，身弱喜印。27、唯有水木伤官格，财官两见始为欢。水生春令喜火金配合得宜，水太盛用土止之28、伤官遇者本非宜，财有官无是福基，日时月伤官格局，运行财旺贵无疑。29、伤官伤尽最为奇，若有官星祸更随，恃己凌人心好胜，刑伤骨肉亦多悲。
【食神总论】1、用之食神不可夺。日主强，比劫多，财官弱而罕见，正可借食神泄去日主精华，以趋中和。正偏印皆能克制食神，则为格中大忌。此格成立，不宜见印（犹其是偏卯），不宜行印运。故用之食神不可夺。如：戊戊丙庚午戌戌子旺土赖庚金食神以吐秀，的憾丙火枭印，控制食神，土重为病，丙火为病中之病也。岁运宜财乡破印。2、食神最喜劫财乡。日主弱，食神多，财亦多，若用神食元气更伤，且柱乏印星，正可借比肩劫财代身泄气，岁运宜比劫印运，此食神用劫格。
【食神分论】1、食神格要日主食神俱生旺，无冲破，主人财厚食丰，肚量宽宏，肌体肥大，优游自足，有子息，有寿考。2、四柱见财食在岁月上，祖父荫业丰隆，在日时，妻男获福，怕母子惧衰绝，两皆无成。母即日干，子即食神3、食神宜食生食旺，不可食衰食绝。如甲日见丙寅为食生食旺，见丙申为食衰食绝4、食神生旺，胜似财官。5、食神大忌偏印，为倒食，主人有始无终，容貌欹邪，身材琐小，心性局促，多愁无成。6、犯倒食在命，多被人挠，重叠带者，在幼儿则乏母乳，在老人则言缺食，正食而有余者富贵，争食而不足者贫贱。7、食神制杀，逢枭不贫则夭。8、食神多者宜行印运，食少者不宜，是枭印夺食。9、食神只宜一位，不宜太多，恐窃本元之气。10、食神空亡，更有官杀显露，为太医师巫术数九流之士。11、食神最能饮食，体厚而好讴歌。12、月令值食，身健旺，善饮食，资质丰肥，四柱有吉曜相扶，堆金积玉，声名显著。13、食居先，杀居后，功名显达。14、食神名为吉曜，制杀，号称寿星，干强日旺，富贵之士；食旺身衰，蹭蹬之人。15、食神旺相，老寿弥高。16、食神有气胜财官，先要他强旺本干，若是反伤来夺食，忙忙辛苦祸千般。17、食神无损寿元长，庶母逢之不可当，若无偏财来救护，命如秋草带冬霜。18、食神生旺无刑克，命逢此格胜财官，更得身旺逢财地，青春年少步金銮。19、甲人见丙本盗气，丙去生财号食神，心广体胖衣禄厚，若临偏印主孤贫。20、寿元合起最为奇，七杀何忧在岁时，禁凶制杀干头旺，此是人间富贵儿。21、食神生旺喜生财，日主刚强福禄来，身弱食多反为害，或逢枭食主凶灾。【伤官总论】1、伤官伤尽最为奇。伤官喜身旺，喜伤尽。柱有伤官，并且伤官势盛，或得月令本气伤官，干上又有伤官，或三合伤官成局，又无一点官杀混杂其中，此为伤官伤尽。伤官用财格：日主强，取财为用神，且宜行财运，忌比劫运；伤官用伤官格：日主强，无财，取伤官为用神，运宜行伤官运及财运；伤官用官格：日主强，比劫重，有财，反而可取官为用神，运宜财官；日主弱，无印星，有比劫，取比劫用神，且宜行比劫印星运，忌伤食及官杀运；日主弱，无比劫，有印星，取印星为用神，宜行印运及比劫运。以上均为美格。故伤官伤尽最为奇，若伤官成格，又有官星混杂（官星透干为祸更烈），则为破格，祸患不小，运行官运，大祸不免。2、伤官见官祸百端。伤官格，日主衰弱，用比劫帮身，见官财比劫受克，伤官与官星争战不宁，所以有祸。凡柱中伤官成格，无财，见官必祸，局中有官，便为破格，一生中必遭奇祸，运一逢官，大祸临门。伤官见官，人生的悲惨之事均有可能发生，诸如牢狱、伤残、疾病、破家、破财、去职、官非、亡身等。3、伤官尤喜见财星。伤官何以用财？日主旺，伤官亦旺，宜用财；日主旺，比劫多，伤官多，有财星，宜用财。伤官用财格，只要财星得气，运逢财旺伤旺之乡，未有不富贵者也。乙丁戊丙巳卯戌申此火土伤官，劫印重重，日主旺，以申金财星为用。遗业本丰，至辛丑壬运，大发财，至寅运，金临绝地，劫遇长生，又寅申冲破，故死。（此伤官用财格，运助财而发，财绝而死。）4、伤官用印宜去财。伤官何以用印，柱中伤官成格，日主弱，伤官旺，用印星生助日元，制伏伤官，此伤官用印格，宜行印绶比劫之运，忌柱中有财破了印星，又忌岁运行财乡，主祸。伤官用印，局内无财，运行印旺身旺之乡，未有不贵显者也。5、伤官不怕比劫逢。日主弱，伤官成格重逢，无印星生身制伤，柱有比劫，必取比劫为用，始免日主被泄尽元气之患，此乃伤官用劫格，大忌见官。己戊辛癸未申酉亥此土金伤官，财星太重，以致科举不就，幸喜生于未时，劫财通根为用神，更妙运途却佳，捐县佐入仕，至丁巳丙辰运，旺印用事，仕至州牧，宦资丰厚，乙卯冲克不静，罢职归田。（此伤官用劫格，运喜比劫印绶。）【伤官分论】1、伤官格务要伤尽，方作贵看，元有官星，伤之财重。元有官星，运逢官祸重，元无官星，运逢官祸轻。伤官用印格，逢官祸轻2、伤官格，身旺，或财旺，或印旺，名标金榜，一品贵人。3、伤官格主人多材艺，傲物气高，心险无忌惮，多谋少遂，弄巧成拙，常以天下之人不如自己，而人亦惮之恶之。4、伤官格，柱无一点财星可恃，虽聪明机巧，不过虚名虚利。5、伤官无财可倚，虽巧必贫。6、伤官用印宜去财，用财宜去印。倘使财印两全，将何发福？身旺者用财，身弱者用印。用印者须去财方可发福，用财者不论印亦主亨通。伤官用印，不忌官星，去财方发。伤官用印，虽不忌官，但运逢官与伤相冲，必主祸7、伤官若带印不宜逢财，伤官用财不宜行比劫，伤官用印，不忌见官杀。忌冲8、伤官逢财而有子。男命官杀为子，伤官克官杀，必妨子，若见财可生官杀，故有子。9、伤官有财，子宫有子，伤官无财，子宫有死。10、伤官太重，子必有亏。11、伤官伤尽，多艺多能，使心机而傲物气高，多谲诈而侮人志大，颧高骨峻，眼大眉粗。12、伤官无财而带刃，行奸弄巧。13、重见伤官，身必辛勤劳苦。14、伤官多而身旺无依，定为僧道艺术之士。15、年带伤官，父母不全；月带伤官，兄弟不完；时带伤官，子息凶顽；日带伤官，妻妾不贤。16、伤官不尽，须防不测之灾；伤官逢财，乃享优游之福；七杀同来，疾损须忧；身旺无依，孤克难免；伤官遇劫，聚财如柳絮随风；伤官无印，求利似荷钱擎雨。17、伤官不尽又逢官，斩绞徒流祸百端。18、伤官格，日主健旺，再行伤官运可发名利；日主衰弱，再历财官乡祸不可言。19、伤官见财者，官高而财足；伤官若见印绶，贵不可言。20、日主伤官，岁入伤官当破面。21、伤官伤尽，论主兴隆，身旺则吉，身弱则凶。22、伤官其志傲王侯，好胜场中强出头，路见不平须愤怒，抑强扶弱不干休。23、火土伤官宜伤尽。火生土为伤官，喜财或印，身旺喜财，身弱喜印，若火炎土燥，柱无滴水，运一逢水则祸。24、金水伤官要见官。金生冬令，见丙丁为贵，无丙丁主孤寒而凶25、木火伤官官有旺。木火伤官宜有印，无印，木化成灰必主凶夭，宜柱中有辰土晦火26、土金官去返成官。土金伤官忌见官，喜财或印，身旺喜财，身弱喜印。27、唯有水木伤官格，财官两见始为欢。水生春令喜火金配合得宜，水太盛用土止之28、伤官遇者本非宜，财有官无是福基，日时月伤官格局，运行财旺贵无疑。29、伤官伤尽最为奇，若有官星祸更随，恃己凌人心好胜，刑伤骨肉亦多悲。
《黄帝内经》第67课；阴阳的关系 相互转化 重阴必阳 重阳必阴
同志们好，上节课谈到阴阳之间的关系，存在一个阴阳之间的转化，那么我们今天谈阴阳关系转化里面的第二条，也就是我们上一节给大家谈到的24个字当中的第二句话，我们依然把他叫做“阴阳的关系，相互转化，重寒则热 重热则寒”首先我们要了解一下这八个字从哪里来的，这八个字同样出自黄帝内经素问的第五篇，阴阳印象大论，
一：原文：
辛甘发散为阳
酸苦涌泄为阴
在内经第五篇 阴阳印象大论，讨论药食气味的阴阳属性，以及讨论药食气味的作用，以及药食在人体当中一个转化的过程，在这大段文字当中首先告诉我们气为阳，味为阴，紧接着下午告诉我们气当中厚的薄的，味当中厚的薄的，如何划分阴阳，最后给我们总结一句话，把药食的气味直接分了阴阳，大家来看这句话，他叫做，辛甘发散为阳 酸苦涌泄为阴，也就是说在药食的五味当中酸苦甘辛咸，在这五个味道当中，辛味甘味具有发散之性，而发散之性当为阳，而酸苦包括咸他具有涌泄属性，所以把他叫做阴，这是第一句话，大家把他搞清楚了，这是一个前提，当有这个前提后，
二：延伸
阴盛则阳病
阳盛则阴病
阳盛则热
阴盛则寒
原文下篇告诉我们阴盛则阳病，还告诉我们阳盛则阴病，又告诉我们，阳盛则热 阴盛则寒，这四句话在内经中如何理解，我们前面讲，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，指的是药食的气味，后面的阴阳毫无疑问指的是药食的气味，阴盛则阳病，就是酸苦涌泄为阴，告诉我们如果偏食噬食过量食用酸苦类的食物，酸苦类的药物，就会导致阳病，伤及人体阳气，反之如果你偏食过食辛甘发散类食物，或者药物，由于他具有发散的作用，就会伤及人体的阴，前面我们讲过，气为阳，与之相对的精血津液就为阴，比如说你经常食用辛味发散药物，他具有发散作用，这样就会伤及人体阴液，这句话在内经当中是这个意思，当然后世观点，如何引申如何发挥，同时阳盛则热，阳盛一定是过度使用辛甘发散的这种味道药物或者食物，反之过食酸苦这类食物或者药物机体就会发生寒性的病变，这是在内经当中的原意，
三：延伸
重寒则热
重热则寒
四：延伸
“重寒则热 重热则寒”这八个字如何理解，历代医家理解各不同，
⚕️张景岳：❌
重➡️极 真寒假热 真热假寒 （阴阳格拒）真寒 真热
明清时期命门学派兴起，叫张介宾，他把这个地方的重解释成极，也就是重寒则热就是极寒则热、重热则寒就是极热则寒，而且张景岳还举例说明，临床上见到的真寒假热症和真热假寒症，我们也叫阴阳的格拒，阴阳格拒以后出现真寒假热 真热假寒，但是我们必须明白，张介宾这个观点我们认真分析，既然八重解释成极，从变的层面来解释的，我们中国人讲物极必反 否极泰来，就是这个极，富不过三代 喜极而泣 乐极生悲，都是极了，你把极前面的词和极后面的词放在一起看，就是一个对弈词，在特定条件下事物发生的变就是质的变，既然发生变化了，他的本质已经改变了，在分析张景岳举的这两个例子，在阴阳格拒当中，“真寒假热叫阴盛格阳”阴盛格阳了，就是阴盛则热，就是我们这个地方讲的重盛则热，但是他有把重解释成极，在真寒假热当中他的真的是寒，这个疾病的病性变了没有，由寒极了变成热，他并不是这样，他的本质还是寒，真热假寒他的本质依然是热，所以张介宾的解释不通顺。
⚕️也有医家：❌
感受寒邪 患者发烧 寒战 热象
同时出现寒战，引经据典，第三篇生气通天论，当人体阳气亏虚容易感受六阴邪气，不如感受寒邪患者就会发烧，因于寒，体若燔碳，汗出而散，这是生气通天的这句话，后世医家也用此观点进行佐证，但是我们要问，这个重怎么解释，体温升高 患者出现发热，感受寒邪以后患者发烧发的很严重，发烧是内热很严重，内热极了，所以患者出现颤栗寒的假象、这么样解释似乎通了，但是你要看到重寒极热，这个地方的极是发生本质的变化，由寒症变成热症，由热症变寒症，但是现在患者出现的寒战他是内热的表现，并非寒的表现，他是寒热的象。是热在外的表象，患者疾病的本质还是热，并没有发生疾病本质变化
⚕️明朝医家马莳：✔️
阴性随寒，而寒之又寒，为重寒，
阳性虽热 而热之又热 为重热，
所以马莳把这个地方的重寒重热解释成充分，这个观点我是同意的
⚕️张志聪：✔️
苦化火 酸化木 久服酸苦之味，则反有木之火化矣，
辛化金 甘化土，久服辛甘之味，则反有阴湿之寒化矣这个地方特别难理解，久服酸苦之味，这个地方讲的是久服，就是过度，就是过用，过用则为灾，过用则为害，既然是过用就是异常状态，前面是长养，后面是伤害，也有人说中医太难学了，真的很难学，黄帝内经太难读了，真的很难读，著家的话都这么难读，完全是承接上文，再结合内经当中本段文字的下文，他把这句话进行这样解释，承接上文，重寒则热 重热则寒这个地方的寒，就来自上文的阴盛则阳病 阳盛则阴病，张志聪这句话解释的是“重寒则热 重热则寒”这八个字，是给予了药食气味的阴阳划分，辛甘发散为阳 酸苦涌泄为阴，给予这四句话来解释，如苦化火，这个地方的苦，这个地方的酸 酸苦为阴，辛甘为阳，所以酸苦是阴味。辛甘是阳味，苦化火酸化木 辛化金 甘化木，这里的火木土金怎么理解，苦化火这个地方的火是五行之火，酸化木这个地方的木是五行之木， 你把这里的字理解成五行当中的火木金土，然后再进一步往下看，五行运用到人体当中对人体的脏腑进行归类，火为心 酸为肝 就应该理解成苦化火， 酸化肝 辛化肺 肝化脾，这就是我们讲的五味长养五脏，五味各主五脏，这就是我们前面讲的“浊阴走五脏 ”前面讲的“清阳出上窍 浊阴走下窍，清阳实四肢，浊阴走五脏，那么在浊阴走五脏告诉大家那个地方的阴，是阴食物化生的精气，那么食物化生的精气，化成了精 血 津液，所以大家都知道五味归五脏 长养五脏，所以苦味化火讲的是苦味长养心
酸味化木讲的是酸味长养肝
辛味化金讲的是辛味长养肺
甘味化土讲的是甘味长养脾
这个地方讲的是正常的，我们经常讲中国的哲学他永远讲的是一个适度，适度了就挺好就是五味长养五脏，那你如果过了就会，伤及五脏，反而会化生木火，导致肝气郁结，就会导致郁而化火，伤了肝，
过服辛甘之品，则反有阴湿之寒，这个地方的阴湿他讲的是脾，因为脾为太阴湿土，脾为阳到阴的至阴之脏，大家知道这个地方的阴湿讲的是脾，所以过食辛甘之味就会导致脾生寒象，如巧克力好吃，但是一天吃八片，寒湿之象就形成，拉肚子胃脘部癖满，上面纳呆，中间胀满，下面泄泻，就是我们讲的清气在下则生飧泻，浊气在上则生䐜脹。
五：总结；
因此张志聪的解释太漂亮了，马莳的解释太漂亮了，把他们两个人的解释合起来，就是重寒则热 重热则寒”回到了阴阳印象大论本段文字前后的意思。当然重寒则热 重热则寒后世医家怎么发挥的，后世医家怎么拓展是后世的事情，但是在内经当中，一定要承接前后文，他到底在这个地方的本意是什么，举例：
患者60岁，你问他小明叫什么，叫石头，为什么叫石头，你不能说他现在长的很结实叫石头，肯定是生出来身体比较弱，爸爸妈妈希望健壮所以叫石头，结实的象石头，就是祈福的意思，所以这两句话在原文的意思就是马莳和张志聪的解释，张志聪解释最好，讲这八个字脑袋里面要装多少人，告诉张介宾 马莳 张志聪 还没有告诉杨尚善呢，还没有告诉淡泊袁剑，还有我的老师，要想搞明白不是把所有都装到脑子里揉来揉去，到底谁讲得对，前人怎么讲，后人怎么发挥，所以内经真的很难学，内经有多难学，张志聪这两句话理解一下我们就要分多少层次，够难学了，同志们静下心来跟上我，好好的学学内经，这节课就讲到这里。
同志们好，上节课谈到阴阳之间的关系，存在一个阴阳之间的转化，那么我们今天谈阴阳关系转化里面的第二条，也就是我们上一节给大家谈到的24个字当中的第二句话，我们依然把他叫做“阴阳的关系，相互转化，重寒则热 重热则寒”首先我们要了解一下这八个字从哪里来的，这八个字同样出自黄帝内经素问的第五篇，阴阳印象大论，
一：原文：
辛甘发散为阳
酸苦涌泄为阴
在内经第五篇 阴阳印象大论，讨论药食气味的阴阳属性，以及讨论药食气味的作用，以及药食在人体当中一个转化的过程，在这大段文字当中首先告诉我们气为阳，味为阴，紧接着下午告诉我们气当中厚的薄的，味当中厚的薄的，如何划分阴阳，最后给我们总结一句话，把药食的气味直接分了阴阳，大家来看这句话，他叫做，辛甘发散为阳 酸苦涌泄为阴，也就是说在药食的五味当中酸苦甘辛咸，在这五个味道当中，辛味甘味具有发散之性，而发散之性当为阳，而酸苦包括咸他具有涌泄属性，所以把他叫做阴，这是第一句话，大家把他搞清楚了，这是一个前提，当有这个前提后，
二：延伸
阴盛则阳病
阳盛则阴病
阳盛则热
阴盛则寒
原文下篇告诉我们阴盛则阳病，还告诉我们阳盛则阴病，又告诉我们，阳盛则热 阴盛则寒，这四句话在内经中如何理解，我们前面讲，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，指的是药食的气味，后面的阴阳毫无疑问指的是药食的气味，阴盛则阳病，就是酸苦涌泄为阴，告诉我们如果偏食噬食过量食用酸苦类的食物，酸苦类的药物，就会导致阳病，伤及人体阳气，反之如果你偏食过食辛甘发散类食物，或者药物，由于他具有发散的作用，就会伤及人体的阴，前面我们讲过，气为阳，与之相对的精血津液就为阴，比如说你经常食用辛味发散药物，他具有发散作用，这样就会伤及人体阴液，这句话在内经当中是这个意思，当然后世观点，如何引申如何发挥，同时阳盛则热，阳盛一定是过度使用辛甘发散的这种味道药物或者食物，反之过食酸苦这类食物或者药物机体就会发生寒性的病变，这是在内经当中的原意，
三：延伸
重寒则热
重热则寒
四：延伸
“重寒则热 重热则寒”这八个字如何理解，历代医家理解各不同，
⚕️张景岳：❌
重➡️极 真寒假热 真热假寒 （阴阳格拒）真寒 真热
明清时期命门学派兴起，叫张介宾，他把这个地方的重解释成极，也就是重寒则热就是极寒则热、重热则寒就是极热则寒，而且张景岳还举例说明，临床上见到的真寒假热症和真热假寒症，我们也叫阴阳的格拒，阴阳格拒以后出现真寒假热 真热假寒，但是我们必须明白，张介宾这个观点我们认真分析，既然八重解释成极，从变的层面来解释的，我们中国人讲物极必反 否极泰来，就是这个极，富不过三代 喜极而泣 乐极生悲，都是极了，你把极前面的词和极后面的词放在一起看，就是一个对弈词，在特定条件下事物发生的变就是质的变，既然发生变化了，他的本质已经改变了，在分析张景岳举的这两个例子，在阴阳格拒当中，“真寒假热叫阴盛格阳”阴盛格阳了，就是阴盛则热，就是我们这个地方讲的重盛则热，但是他有把重解释成极，在真寒假热当中他的真的是寒，这个疾病的病性变了没有，由寒极了变成热，他并不是这样，他的本质还是寒，真热假寒他的本质依然是热，所以张介宾的解释不通顺。
⚕️也有医家：❌
感受寒邪 患者发烧 寒战 热象
同时出现寒战，引经据典，第三篇生气通天论，当人体阳气亏虚容易感受六阴邪气，不如感受寒邪患者就会发烧，因于寒，体若燔碳，汗出而散，这是生气通天的这句话，后世医家也用此观点进行佐证，但是我们要问，这个重怎么解释，体温升高 患者出现发热，感受寒邪以后患者发烧发的很严重，发烧是内热很严重，内热极了，所以患者出现颤栗寒的假象、这么样解释似乎通了，但是你要看到重寒极热，这个地方的极是发生本质的变化，由寒症变成热症，由热症变寒症，但是现在患者出现的寒战他是内热的表现，并非寒的表现，他是寒热的象。是热在外的表象，患者疾病的本质还是热，并没有发生疾病本质变化
⚕️明朝医家马莳：✔️
阴性随寒，而寒之又寒，为重寒，
阳性虽热 而热之又热 为重热，
所以马莳把这个地方的重寒重热解释成充分，这个观点我是同意的
⚕️张志聪：✔️
苦化火 酸化木 久服酸苦之味，则反有木之火化矣，
辛化金 甘化土，久服辛甘之味，则反有阴湿之寒化矣这个地方特别难理解，久服酸苦之味，这个地方讲的是久服，就是过度，就是过用，过用则为灾，过用则为害，既然是过用就是异常状态，前面是长养，后面是伤害，也有人说中医太难学了，真的很难学，黄帝内经太难读了，真的很难读，著家的话都这么难读，完全是承接上文，再结合内经当中本段文字的下文，他把这句话进行这样解释，承接上文，重寒则热 重热则寒这个地方的寒，就来自上文的阴盛则阳病 阳盛则阴病，张志聪这句话解释的是“重寒则热 重热则寒”这八个字，是给予了药食气味的阴阳划分，辛甘发散为阳 酸苦涌泄为阴，给予这四句话来解释，如苦化火，这个地方的苦，这个地方的酸 酸苦为阴，辛甘为阳，所以酸苦是阴味。辛甘是阳味，苦化火酸化木 辛化金 甘化木，这里的火木土金怎么理解，苦化火这个地方的火是五行之火，酸化木这个地方的木是五行之木， 你把这里的字理解成五行当中的火木金土，然后再进一步往下看，五行运用到人体当中对人体的脏腑进行归类，火为心 酸为肝 就应该理解成苦化火， 酸化肝 辛化肺 肝化脾，这就是我们讲的五味长养五脏，五味各主五脏，这就是我们前面讲的“浊阴走五脏 ”前面讲的“清阳出上窍 浊阴走下窍，清阳实四肢，浊阴走五脏，那么在浊阴走五脏告诉大家那个地方的阴，是阴食物化生的精气，那么食物化生的精气，化成了精 血 津液，所以大家都知道五味归五脏 长养五脏，所以苦味化火讲的是苦味长养心
酸味化木讲的是酸味长养肝
辛味化金讲的是辛味长养肺
甘味化土讲的是甘味长养脾
这个地方讲的是正常的，我们经常讲中国的哲学他永远讲的是一个适度，适度了就挺好就是五味长养五脏，那你如果过了就会，伤及五脏，反而会化生木火，导致肝气郁结，就会导致郁而化火，伤了肝，
过服辛甘之品，则反有阴湿之寒，这个地方的阴湿他讲的是脾，因为脾为太阴湿土，脾为阳到阴的至阴之脏，大家知道这个地方的阴湿讲的是脾，所以过食辛甘之味就会导致脾生寒象，如巧克力好吃，但是一天吃八片，寒湿之象就形成，拉肚子胃脘部癖满，上面纳呆，中间胀满，下面泄泻，就是我们讲的清气在下则生飧泻，浊气在上则生䐜脹。
五：总结；
因此张志聪的解释太漂亮了，马莳的解释太漂亮了，把他们两个人的解释合起来，就是重寒则热 重热则寒”回到了阴阳印象大论本段文字前后的意思。当然重寒则热 重热则寒后世医家怎么发挥的，后世医家怎么拓展是后世的事情，但是在内经当中，一定要承接前后文，他到底在这个地方的本意是什么，举例：
患者60岁，你问他小明叫什么，叫石头，为什么叫石头，你不能说他现在长的很结实叫石头，肯定是生出来身体比较弱，爸爸妈妈希望健壮所以叫石头，结实的象石头，就是祈福的意思，所以这两句话在原文的意思就是马莳和张志聪的解释，张志聪解释最好，讲这八个字脑袋里面要装多少人，告诉张介宾 马莳 张志聪 还没有告诉杨尚善呢，还没有告诉淡泊袁剑，还有我的老师，要想搞明白不是把所有都装到脑子里揉来揉去，到底谁讲得对，前人怎么讲，后人怎么发挥，所以内经真的很难学，内经有多难学，张志聪这两句话理解一下我们就要分多少层次，够难学了，同志们静下心来跟上我，好好的学学内经，这节课就讲到这里。
四字捷要脉诀
脉理精微人不测，七表八里难分别。
我非歧黄非和意，独持四字捷要诀。
四字为脉之大纲，浮沉迟数为关节。
浮主表而数主热，沉主里而迟主寒。
更看有力与无力，虚实之间定分别。
表里寒热与虚实，
表里寒热与虚实，四字抱着六家诀。
浮而有力则为风，无力气虚是本宗。
沉而有力则为积，无力气逆或上壅。
迟而有力痛难禁，无力寒痰在胸中。
数而有力则当热，无力血虚疮疡痛。1、七表脉：浮、芤、滑、实、弦、紧。
八里脉：微、沉、缓、濇、迟、伏、濡、弱。
2、脉理精要
脉理细如毫发，得精微者有几家，明其大意也就罢；浮沉迟数四个字，虚实寒热紧对答，七表八里不论他，此四者，辨析分明，用药饵，庶乎不差。3、浮脉
听我把浮脉学，轻轻的就摸着；浮字之中分迟数，浮迟表寒何用讲，浮数往往假热多，浮而无力大虚火，浮而有力风寒搏，把浮字牢牢记着。4、沉脉
将沉字，说与你，重重的按至底；沉中亦寓迟数理，沉迟里边寒如冰，沉数内热不需提，沉而无力知是气，沉而有力定是积，把沉字，切切记之。
5、脉分部位
学看脉，要部位分明，寸关尺左右相学看脉，要部位分明，寸关尺左右相同，五脏六腑配合定，左心胞络肝胆肾，右肺膻中脾胃命，肾与膀胱表里应，命门脉紧对三焦功，大小肠两寸分并。临诊脉，贵沉静；勿斜视，勿妄听，澄心静虑验脉症，病在某脏，在某腑，虚当补，实当攻寒宜温，热宜清；分清了虚实寒热，庶不愧当医之名。
6、看脉息至
诊脉时，稳呼吸，以己息，侯彼息，察其间断与接续。一息四至平和脉，再加一至亦是吉；六数七热为急脉，***十至将死期，当医人要阴阳分，浮数阳，沉迟阴，关前关后阴阳论，阴中有阳，阳中阴，阴极似阳，阳极阴，其间最足把人混，当医人，阴阳不分，无怪乎，治死活人。7、左寸浮脉（心）
左寸浮，心火虚，不能生土；土困兮，金必败，咳嗽痰吐，怔忡悸，盗自汗，归脾为主，去木香，易白芍，五味敛补；养心汤，补心丹，二方酌处。归脾汤诗曰：
参术龙芪神，远归香枣仁，
甘草须用炙，水煎姜枣引。
养心汤诗：
参芪神茯苓，枣柏归川芎，
半草志桂味，血足心自宁。
补心丹诗：人元参苓归 地天麦门冬，
远味枣柏仁，内中有桔梗。
又诗：
补心加石菖（一书为石膏），开窍效更良，
蜜丸朱砂衣，引用灯草汤，
去了五味子，加草和中堂。8、左寸沉脉（心）
左寸沉，心火实，实则亢害，移热于，小肠中，便闭赤涩，或淋浊，或口糜，疼难忍耐，导赤散合逍遥，一剂清泰，若不然，泻心汤，亦可使得。
导赤散诗：
生地木通甘草稍，还有竹叶清上焦，数味清凉降实火，南方丙丁自然消。
逍遥散诗：
逍遥古人不自得，苓术芍药与归柴。
生地薄荷同煎服，山栀丹皮外加味。
泻心汤诗：
泻心汤中芩连黄，三味能泻实火强，
大黄必须酒蒸用，至于芩连也无妨。9、左寸脉迟（心）
左寸迟，心经寒，抽愵冷颤，面色青，小便白，毛骨悚然，喜热饮，恶凉水，烈火不煖，真武汤，理中汤，附桂难免，不大寒，养荣汤，可保安痊。
理中汤真武汤诗：
术参姜枣名理中，苓术芍附名真武，返本回阳赖桂子。养荣汤诗：
参苓芪术草陈皮，归桂芍地远五味。
此方无呼不能补，温经去寒大有益。
10、左寸数脉（心）
左寸数，心经热，热即是火，心属火，数属火，火中加火，或赤肿，或痒疡，无非火烁，归脾汤善能泻，火中之火，六味汤加归芍，渐渐消却。六味汤诗：
地黄山萸苓丹泽，加入归芍滋阴来。
阴生阳降自然里，何怕脉数见火灾。
11、左关浮脉（肝）
左关浮，肝经虚，木中无火，木无火，不生心，心血立涸，血枯稿，不管筋，筋挛脚弱，或结核，或瘰疬，肝气不和，只须用，七味饮，一方安妥。七味饮诗：
六味加桂名七味，辛以润之此方类，
水能生木木自强，何虑肝经浮脉溃。
12、左关沉脉（肝）
左关沉，肝经实，郁而不伸；胸胁痛，胃脘疼，二目赤昏，怒伤肝，不荣筋，久则崩淋；每食后，吞酸味，如醋浸心，数般病，逍遥散，加入左金。
左金逍遥散诗：
茱萸炒连即左金，逍遥见前不在伸。
疏发肝胆两经火，风以散之此方真，
加米一撮治噤痢。13、左关迟脉（肝）
左关迟，肝经寒，冰里藏炭；不是热，用凉药，不得正权；浑身颤，二目闭，两手搦拳；腰又弓，脚又软，筋急拘挛；右归饮，八味饮，二方任拣。诗：
六味八味差不多，只差桂附两班药。
八味无有甘枸杞，左归无有苓丹泽。14、左关数脉（肝）
左关数，肝经热，火又增火；上烁金，中凌脾，痰涎形削；君不明，乱贼臣，助纣为虐；向北方，求救兵，剿灭贼；大剂子，六味汤，重加归芍。15、左尺浮脉（肾）
左尺浮，肾经虚，虚则水泛；水泛兮，土不撮，浮而为痰；理中汤，加白蔻，木香制半；亦有那，命门衰，不能配简。即当16、左尺沉脉（肾）
左尺沉，肾经实，实则水聚；水不流，其余脏，何以济滋；二目赤，唇口糜，鼻无润滞；皮肤燥，咽咙干，二便且闭；四物汤，右归饮，重加六味。用，八味饮，敛补而逐痰。17、左尺迟脉（肾）
左尺迟，肾经寒，寒则水凝；水凝了，遇寒冬，必冻成冰；穿厚衣，近烈火，难止寒冷；四肢厥，两唇青，小腹绞痛；用姜附，上肉桂，加入汤中。
诗曰：
寒则凝滞热流通，大凡医家无不明，太阳一照冰霜解，不过二八与理中。
18、左尺数脉（肾）
左尺数，数为热，热则水沸；水沸了，必横流，谁可遏阻；上涌痰，下滑精，曷其危笃；益气汤，知柏丸，清水补土；服二方，兼能养，其庶几乎。19、右寸浮脉（肺）
右寸浮，肺气虚，不能固表；不制木，不生水，反被火燎；空咳嗽，盗自汗，黄芪汤妙；木势盛，水势弱，惟肺可保；即速进，生金饮，两家和好。诗曰：
黄芪汤中归术芪，远志枣仁补骨脂，
生金饮内有丹皮，参术归芍麦草地。
黄芪汤：当归、白术、黄芪、远志。
生金饮：党参、白术、当归、白芍、生地、麦冬、丹皮、甘草。20、右寸沉脉（肺）
右寸沉，肺气实，内热表寒；嗽声沉，咽微干，见饭懒餐；气不散，胸腹满，膨胀难堪；轻四君，重益气，二方可拣；平肺散，生脉散，泻白三散。诗曰：
参苓青陈知味天，即是人参平肺散，
生脉散中参麦味，泻白桑骨二皮甘，
参苓术草四君子，益气归芪升柴兼。
21、右寸迟脉（肺）
右寸迟，肺经寒，寒难尅木；木过旺，反烁金，更凌脾土；脾土衰，不生金，金愈受苦；外不卫，表更松，贼风易入；也须将，生金饮，连进数付。
诗曰：
金生水亦生，水生木火平，
金旺木受制，不敢向脾凌。
生金饮子有丹皮，参术归芍麦草地。22、右寸数脉（肺）
右寸数，肺气热，清肃冷啜；伐肝木，肝难藏，痰嗽动血；鼻孔干，毛皮燥，大肠枯结；驱其子，来劝母，怒气可雪；甘露饮，清金饮，二方当啜。
甘露饮清金饮诗：
天降甘露润万物，地气不生天气无。二地二冬苓壳草，枇杷茵陈共石斛，
麦味汤中增枯芩，清金滋水病悉除。
甘露饮：生地、熟地、天冬、麦冬、茯苓、枳壳、甘草、枇杷叶、茵陈、石斛。
清金饮:甘露饮加黄芩。
23、右关浮脉（脾）
右关浮，脾气虚，难以消食；胃难纳，脾不磨，定成积滞；善治者，枳术丸，补消兼施；不得已，备急丹，中病即止；总不若，参苓散，无穷利益。诗曰：
枳术只两样，备急姜豆黄，
参苓白术散，药味要说详，
扁莲药苡砂，参术健脾强，
还有苓甘桔，加陈引枣姜。
枳术丸：枳壳、白术。
备急丹：姜、巴豆、大黄。参苓白术散。24、右关沉脉（脾）
右关沉，脾经实，实则为郁；土即郁，不化食，久则作湿；湿盛了，变痰涎，呕吐不已；二陈汤，六君子，斯症妙剂；山楂肉，宿砂仁，效过神曲。
二陈汤六君子汤诗：
陈半苓草名二陈，再加参术即六君，山楂神曲善消导，温经和胃宿砂仁。
（任意一方加入山楂、神曲、宿砂仁）
25、右关迟脉（脾）
右关迟，脾经寒，胃中寒；不能食，食不化，行不仍然；腹中疼，四肢凉，二目不闪；观其形，闻其声，病势危险；只须用，附子理中丸，一服保痊。诗曰：脾胃位乎中，汤名号理中，中寒并此证，故以中投中。
26、右关数脉（脾）
右关数，脾经热，热即火也；火生土，土所悦，不许过烈；过烈了，脾难统，必致失血；血妄行，循喉走，谁可拦阻；归脾汤，加栀丹，多服可也。诗曰：
归脾引血血归脾，血不归脾必用之，
他症木香易白芍，惟有血虚木香宜。
27、右尺浮脉（命门）
右尺浮，浮为虚，命火衰；有火名，无火实，是火不烈；却反能，炎上焦，火及作害；炎上症，非一条，不能悉；养肾水，配相关，夫妇相得；诗曰：虚火炎病，引火归本经。或问用何药，八味细变通。28、右尺沉脉（命门）
右尺沉，命火实，不得发越；如湿草，覆盖着，似乎将灭；却内蒸，成便毒，小便溺血；捡一方，又滋水，又清火，又将毒泻；必须用，都气饮，重重加泽泻，泻去毒可矣。29、右尺迟脉（命门）
右尺迟，命门寒，阳气将散；若阳绝，能救活，必是神仙；谨言迟，一纤阳，幸而未断；想一个，妙法儿，救其危颠；反本汤，重参附，廻阳气转。
反本汤诗：
反本廻阳参附姜，麦味陈草肉桂强， 腊茶姜枣同煎服，入蜜二匙润五脏，
无脉加入猪胆汁，呕者姜妙半夏良。
反本汤：党参、附子、炮姜、麦冬、五味子、陈皮、甘草、肉桂、腊茶，姜枣蜜引。
30、右尺数脉（命门）右尺数，命门热，阳气太旺；右命门，与胞络，同是为相；君主弱，臣相强，拨乱疆场；助君火，灭相火，国自安康；或八味，或养荣，正复邪亡。理谷不并行，邪正难两立，满座皆君子，小人无地容。
右部既已又写完，右部既已又写完，肺脾命门脉乃全；
虽是按经著煎丸，学者务必要互看；
历举数方立本宗，不贵熟来贵变通；
果能运用方寸地，神明变化用无穷。
脉理精微人不测，七表八里难分别。
我非歧黄非和意，独持四字捷要诀。
四字为脉之大纲，浮沉迟数为关节。
浮主表而数主热，沉主里而迟主寒。
更看有力与无力，虚实之间定分别。
表里寒热与虚实，
表里寒热与虚实，四字抱着六家诀。
浮而有力则为风，无力气虚是本宗。
沉而有力则为积，无力气逆或上壅。
迟而有力痛难禁，无力寒痰在胸中。
数而有力则当热，无力血虚疮疡痛。1、七表脉：浮、芤、滑、实、弦、紧。
八里脉：微、沉、缓、濇、迟、伏、濡、弱。
2、脉理精要
脉理细如毫发，得精微者有几家，明其大意也就罢；浮沉迟数四个字，虚实寒热紧对答，七表八里不论他，此四者，辨析分明，用药饵，庶乎不差。3、浮脉
听我把浮脉学，轻轻的就摸着；浮字之中分迟数，浮迟表寒何用讲，浮数往往假热多，浮而无力大虚火，浮而有力风寒搏，把浮字牢牢记着。4、沉脉
将沉字，说与你，重重的按至底；沉中亦寓迟数理，沉迟里边寒如冰，沉数内热不需提，沉而无力知是气，沉而有力定是积，把沉字，切切记之。
5、脉分部位
学看脉，要部位分明，寸关尺左右相学看脉，要部位分明，寸关尺左右相同，五脏六腑配合定，左心胞络肝胆肾，右肺膻中脾胃命，肾与膀胱表里应，命门脉紧对三焦功，大小肠两寸分并。临诊脉，贵沉静；勿斜视，勿妄听，澄心静虑验脉症，病在某脏，在某腑，虚当补，实当攻寒宜温，热宜清；分清了虚实寒热，庶不愧当医之名。
6、看脉息至
诊脉时，稳呼吸，以己息，侯彼息，察其间断与接续。一息四至平和脉，再加一至亦是吉；六数七热为急脉，***十至将死期，当医人要阴阳分，浮数阳，沉迟阴，关前关后阴阳论，阴中有阳，阳中阴，阴极似阳，阳极阴，其间最足把人混，当医人，阴阳不分，无怪乎，治死活人。7、左寸浮脉（心）
左寸浮，心火虚，不能生土；土困兮，金必败，咳嗽痰吐，怔忡悸，盗自汗，归脾为主，去木香，易白芍，五味敛补；养心汤，补心丹，二方酌处。归脾汤诗曰：
参术龙芪神，远归香枣仁，
甘草须用炙，水煎姜枣引。
养心汤诗：
参芪神茯苓，枣柏归川芎，
半草志桂味，血足心自宁。
补心丹诗：人元参苓归 地天麦门冬，
远味枣柏仁，内中有桔梗。
又诗：
补心加石菖（一书为石膏），开窍效更良，
蜜丸朱砂衣，引用灯草汤，
去了五味子，加草和中堂。8、左寸沉脉（心）
左寸沉，心火实，实则亢害，移热于，小肠中，便闭赤涩，或淋浊，或口糜，疼难忍耐，导赤散合逍遥，一剂清泰，若不然，泻心汤，亦可使得。
导赤散诗：
生地木通甘草稍，还有竹叶清上焦，数味清凉降实火，南方丙丁自然消。
逍遥散诗：
逍遥古人不自得，苓术芍药与归柴。
生地薄荷同煎服，山栀丹皮外加味。
泻心汤诗：
泻心汤中芩连黄，三味能泻实火强，
大黄必须酒蒸用，至于芩连也无妨。9、左寸脉迟（心）
左寸迟，心经寒，抽愵冷颤，面色青，小便白，毛骨悚然，喜热饮，恶凉水，烈火不煖，真武汤，理中汤，附桂难免，不大寒，养荣汤，可保安痊。
理中汤真武汤诗：
术参姜枣名理中，苓术芍附名真武，返本回阳赖桂子。养荣汤诗：
参苓芪术草陈皮，归桂芍地远五味。
此方无呼不能补，温经去寒大有益。
10、左寸数脉（心）
左寸数，心经热，热即是火，心属火，数属火，火中加火，或赤肿，或痒疡，无非火烁，归脾汤善能泻，火中之火，六味汤加归芍，渐渐消却。六味汤诗：
地黄山萸苓丹泽，加入归芍滋阴来。
阴生阳降自然里，何怕脉数见火灾。
11、左关浮脉（肝）
左关浮，肝经虚，木中无火，木无火，不生心，心血立涸，血枯稿，不管筋，筋挛脚弱，或结核，或瘰疬，肝气不和，只须用，七味饮，一方安妥。七味饮诗：
六味加桂名七味，辛以润之此方类，
水能生木木自强，何虑肝经浮脉溃。
12、左关沉脉（肝）
左关沉，肝经实，郁而不伸；胸胁痛，胃脘疼，二目赤昏，怒伤肝，不荣筋，久则崩淋；每食后，吞酸味，如醋浸心，数般病，逍遥散，加入左金。
左金逍遥散诗：
茱萸炒连即左金，逍遥见前不在伸。
疏发肝胆两经火，风以散之此方真，
加米一撮治噤痢。13、左关迟脉（肝）
左关迟，肝经寒，冰里藏炭；不是热，用凉药，不得正权；浑身颤，二目闭，两手搦拳；腰又弓，脚又软，筋急拘挛；右归饮，八味饮，二方任拣。诗：
六味八味差不多，只差桂附两班药。
八味无有甘枸杞，左归无有苓丹泽。14、左关数脉（肝）
左关数，肝经热，火又增火；上烁金，中凌脾，痰涎形削；君不明，乱贼臣，助纣为虐；向北方，求救兵，剿灭贼；大剂子，六味汤，重加归芍。15、左尺浮脉（肾）
左尺浮，肾经虚，虚则水泛；水泛兮，土不撮，浮而为痰；理中汤，加白蔻，木香制半；亦有那，命门衰，不能配简。即当16、左尺沉脉（肾）
左尺沉，肾经实，实则水聚；水不流，其余脏，何以济滋；二目赤，唇口糜，鼻无润滞；皮肤燥，咽咙干，二便且闭；四物汤，右归饮，重加六味。用，八味饮，敛补而逐痰。17、左尺迟脉（肾）
左尺迟，肾经寒，寒则水凝；水凝了，遇寒冬，必冻成冰；穿厚衣，近烈火，难止寒冷；四肢厥，两唇青，小腹绞痛；用姜附，上肉桂，加入汤中。
诗曰：
寒则凝滞热流通，大凡医家无不明，太阳一照冰霜解，不过二八与理中。
18、左尺数脉（肾）
左尺数，数为热，热则水沸；水沸了，必横流，谁可遏阻；上涌痰，下滑精，曷其危笃；益气汤，知柏丸，清水补土；服二方，兼能养，其庶几乎。19、右寸浮脉（肺）
右寸浮，肺气虚，不能固表；不制木，不生水，反被火燎；空咳嗽，盗自汗，黄芪汤妙；木势盛，水势弱，惟肺可保；即速进，生金饮，两家和好。诗曰：
黄芪汤中归术芪，远志枣仁补骨脂，
生金饮内有丹皮，参术归芍麦草地。
黄芪汤：当归、白术、黄芪、远志。
生金饮：党参、白术、当归、白芍、生地、麦冬、丹皮、甘草。20、右寸沉脉（肺）
右寸沉，肺气实，内热表寒；嗽声沉，咽微干，见饭懒餐；气不散，胸腹满，膨胀难堪；轻四君，重益气，二方可拣；平肺散，生脉散，泻白三散。诗曰：
参苓青陈知味天，即是人参平肺散，
生脉散中参麦味，泻白桑骨二皮甘，
参苓术草四君子，益气归芪升柴兼。
21、右寸迟脉（肺）
右寸迟，肺经寒，寒难尅木；木过旺，反烁金，更凌脾土；脾土衰，不生金，金愈受苦；外不卫，表更松，贼风易入；也须将，生金饮，连进数付。
诗曰：
金生水亦生，水生木火平，
金旺木受制，不敢向脾凌。
生金饮子有丹皮，参术归芍麦草地。22、右寸数脉（肺）
右寸数，肺气热，清肃冷啜；伐肝木，肝难藏，痰嗽动血；鼻孔干，毛皮燥，大肠枯结；驱其子，来劝母，怒气可雪；甘露饮，清金饮，二方当啜。
甘露饮清金饮诗：
天降甘露润万物，地气不生天气无。二地二冬苓壳草，枇杷茵陈共石斛，
麦味汤中增枯芩，清金滋水病悉除。
甘露饮：生地、熟地、天冬、麦冬、茯苓、枳壳、甘草、枇杷叶、茵陈、石斛。
清金饮:甘露饮加黄芩。
23、右关浮脉（脾）
右关浮，脾气虚，难以消食；胃难纳，脾不磨，定成积滞；善治者，枳术丸，补消兼施；不得已，备急丹，中病即止；总不若，参苓散，无穷利益。诗曰：
枳术只两样，备急姜豆黄，
参苓白术散，药味要说详，
扁莲药苡砂，参术健脾强，
还有苓甘桔，加陈引枣姜。
枳术丸：枳壳、白术。
备急丹：姜、巴豆、大黄。参苓白术散。24、右关沉脉（脾）
右关沉，脾经实，实则为郁；土即郁，不化食，久则作湿；湿盛了，变痰涎，呕吐不已；二陈汤，六君子，斯症妙剂；山楂肉，宿砂仁，效过神曲。
二陈汤六君子汤诗：
陈半苓草名二陈，再加参术即六君，山楂神曲善消导，温经和胃宿砂仁。
（任意一方加入山楂、神曲、宿砂仁）
25、右关迟脉（脾）
右关迟，脾经寒，胃中寒；不能食，食不化，行不仍然；腹中疼，四肢凉，二目不闪；观其形，闻其声，病势危险；只须用，附子理中丸，一服保痊。诗曰：脾胃位乎中，汤名号理中，中寒并此证，故以中投中。
26、右关数脉（脾）
右关数，脾经热，热即火也；火生土，土所悦，不许过烈；过烈了，脾难统，必致失血；血妄行，循喉走，谁可拦阻；归脾汤，加栀丹，多服可也。诗曰：
归脾引血血归脾，血不归脾必用之，
他症木香易白芍，惟有血虚木香宜。
27、右尺浮脉（命门）
右尺浮，浮为虚，命火衰；有火名，无火实，是火不烈；却反能，炎上焦，火及作害；炎上症，非一条，不能悉；养肾水，配相关，夫妇相得；诗曰：虚火炎病，引火归本经。或问用何药，八味细变通。28、右尺沉脉（命门）
右尺沉，命火实，不得发越；如湿草，覆盖着，似乎将灭；却内蒸，成便毒，小便溺血；捡一方，又滋水，又清火，又将毒泻；必须用，都气饮，重重加泽泻，泻去毒可矣。29、右尺迟脉（命门）
右尺迟，命门寒，阳气将散；若阳绝，能救活，必是神仙；谨言迟，一纤阳，幸而未断；想一个，妙法儿，救其危颠；反本汤，重参附，廻阳气转。
反本汤诗：
反本廻阳参附姜，麦味陈草肉桂强， 腊茶姜枣同煎服，入蜜二匙润五脏，
无脉加入猪胆汁，呕者姜妙半夏良。
反本汤：党参、附子、炮姜、麦冬、五味子、陈皮、甘草、肉桂、腊茶，姜枣蜜引。
30、右尺数脉（命门）右尺数，命门热，阳气太旺；右命门，与胞络，同是为相；君主弱，臣相强，拨乱疆场；助君火，灭相火，国自安康；或八味，或养荣，正复邪亡。理谷不并行，邪正难两立，满座皆君子，小人无地容。
右部既已又写完，右部既已又写完，肺脾命门脉乃全；
虽是按经著煎丸，学者务必要互看；
历举数方立本宗，不贵熟来贵变通；
果能运用方寸地，神明变化用无穷。
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