#协和胖大夫潘慧[超话]#
完全性生长激素缺乏症（GHD）成人患者自身前后对照接受短期生长激素（GH）替代治疗后对心血管病危险因素和颈动脉内膜中层（IMT）厚度的影响

意大利的Colao等人为观察生长激素替代治疗对心血管病危险因素和颈动脉内膜中层厚度的短期影响，在34例完全性GHD成人患者中进行了一项随机和自身前后对照的研究。（J Clin Endocrinol Met 2005，90（4）：2056-62）

他们将患者分为A、 B两组，A组17例患者接受了标准剂量的GH治疗6个月后继续观察6月，B组治疗顺序与A组相反。在6月后，Colao等人观察到A组患者血浆胰岛素样生长因子－Ⅰ（IGF-Ⅰ）和HDL水平明显升高，舒张压数值、血浆CHO/HDL比值和C反应蛋白水平明显下降，但颈动脉IMT厚度等血管参数无明显改变，B组患者上述指标均未见明显改变；A组在停用GH6月后，血浆IGF-Ⅰ水平明显下降，血浆CHO/HDL比值和C反应蛋白水平明显增高功能，颈动脉IMT和峰值流速有受损趋势，B组患者在接受GH治疗6月后，血浆IGF-Ⅰ和HDL水平明显增加，收缩压、舒张压及血浆CHO/HDL比值和C反应蛋白水平均明显下降，颈动脉IMT厚度等血管参数也有改善趋势。在研究结束时，A、B两组的平均IMT厚度均较基线水平明显减少（A组，从0.88±0.28mm至0.85±0.27mm，P=0.0003；B组，从0.83±0.21mm至0.80±0.20mm，P=0.003）。Colao等人认为，6个月GH的替代治疗对于改善心血管危险因素和动脉粥样硬化程度，完全性成人GHD接受GH替代治疗是必要的。（胡明明）

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#田村课堂#

[团宝] Q：用了一年左右的低阿，孩子不敏感效果不好，阿托品停用应如何操作？直接停掉会有什么影响？

[送花花] A：可以考虑停用后OK镜或者离焦镜来控制近视。一般0.01%的低浓度阿托品可以直接停止使用，不会有什么影响，一般不会反弹。

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