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一文掌握中成药治皮肤瘙痒秘诀
皮肤瘙庠症，是指一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病多与风邪有关。属中医学“风瘙庠”“痒风”的范畴。其临床特点是皮肤阵发性瘙痒，程度剧烈，挠抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚、苔藓样变等继发性损害。
[鲜花]【辨证分型】
根临床表现，本病可分为三类证候。
01血热风盛证
病属新起，多见于夏秋，老年患者多见。周身皮肤瘙痒剧烈，遇热更甚，汗后痒甚，搔抓过重则溢血后痒止，皮肤抓破有血痂，伴心烦，口干渴，夜眠不安，大便燥结，小便黄赤；舌质红，苔薄黄，脉浮紧。以周身皮肤瘙痒、热盛痒剧、汗后痒甚为本证的辨证要点。治宜疏风清热，凉血止痒。
02湿热下注证
瘙痒不止，抓破后滋水淋漓，伴口干口苦，胸胁胀满，不思饮食，大便燥结，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。以瘙痒不止、抓破后滋水淋漓为本证的辨证要点。治宜清热利湿止痒。
03气虚肝旺证
病程日久，久病体弱及老年患者多见。往往冬春季节瘙痒加剧，周身瘙痒，痒如虫行，夜间尤甚，皮肤干燥、粗糙、脱屑，由于反复搔抓，皮肤增厚，抓破后有血痕及血痂，或覆细薄鳞屑，伴头昏眼花，失眠多梦，神情倦怠，面色苍白，饮食减少；舌质红，苔薄，脉细数或弦数。以周身瘙痒，痒如虫行，夜间尤甚，伴精神倦怠为本证的辨证要点。治宜养血润燥，祛风止痒。
[鲜花]【对证选药】
01血热风盛证
【选用成药】
①乌蛇止痒丸；②防风通圣丸；③肤痒颗粒。
【成药配伍举例】
血热风盛所致的皮肤瘙痒症，其症重者，可用防风通圣丸合乌蛇止痒丸。二药同用本证“药茶送服”方1取汁送服，早、晚各服1次，午服乌蛇止痒丸1次。
【药茶送服】
方1：刺蒺藜10g，紫草10g。
方2：刺蒺藜10g，金银花10g。
方3：金银花10g，连翘10g。
方4：金银花15g，淡竹叶10g。
方5：苍耳子10g（捶碎），白鲜皮10g。
02湿热下注证
【选用成药】
①龙胆泻肝丸；②二妙丸；③防风通圣丸。
【成药配伍举例】
湿热下注所致的皮肤瘙痒，其症重者，可用龙胆泻肝丸合防风通圣丸。二药同用本证“药茶送服”方1合方2取汁送服，早、晚各服1次。
【药茶送服】
方1：蒲公英15g，白鲜皮10g。
方2：土茯苓30g（切碎）。
方3：路路通15g（切开）。
方4：苍耳子10g（捶碎），白鲜皮12g，刺蒺藜10g。
03血虚肝旺证
【选用成药】
湿毒清胶囊。
【成药配伍举例】
血虚肝旺所致的皮肤瘙痒症，其症重者，可用湿毒清胶囊合人参养荣丸。二药同用本证“药茶送服”方2合方3取汁送服，早、晚各服1次，午服湿毒清胶囊1次。
【药茶送服】
方1：党参10g（切片），当归10g（切片），紫草10g。
方2：夜交藤15g，当归10g。
方3：白芍10g，刺蒺藜10g。
方4：白芍10g，徐长卿10g。
方5：当归10g（切片），刺蒺藜10g。
[鲜花]【小结】
1.皮肤瘙症是指无原发皮疹，但有瘙库的一种皮肤病。属中医学“风瘙痒”范畴。血热风盛证宜首选乌蛇止痒丸；湿热下注证宜首选龙胆泻肝丸；血虚肝旺证宜首选湿毒清胶囊。各类证候的皮肤瘙痒症，均宜采用成药配伍与药茶送服，同时宜内服药与外用药并举，以提高疗效。如用白鲜皮、刺蒺藜、苍耳子、苦参、浮萍各30g，水煎，外洗，每日2次。
2.注意事项：①忌饮酒及食用辛辣等刺激之品，不宜食用鱼虾等发物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。②避免过度搔抓，以防抓破而继发感染。
选自《简明中医皮肤病学》
当当链接：https://t.cn/A6zhJUAa
一文掌握中成药治皮肤瘙痒秘诀
皮肤瘙庠症，是指一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病多与风邪有关。属中医学“风瘙庠”“痒风”的范畴。其临床特点是皮肤阵发性瘙痒，程度剧烈，挠抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚、苔藓样变等继发性损害。
[鲜花]【辨证分型】
根临床表现，本病可分为三类证候。
01血热风盛证
病属新起，多见于夏秋，老年患者多见。周身皮肤瘙痒剧烈，遇热更甚，汗后痒甚，搔抓过重则溢血后痒止，皮肤抓破有血痂，伴心烦，口干渴，夜眠不安，大便燥结，小便黄赤；舌质红，苔薄黄，脉浮紧。以周身皮肤瘙痒、热盛痒剧、汗后痒甚为本证的辨证要点。治宜疏风清热，凉血止痒。
02湿热下注证
瘙痒不止，抓破后滋水淋漓，伴口干口苦，胸胁胀满，不思饮食，大便燥结，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。以瘙痒不止、抓破后滋水淋漓为本证的辨证要点。治宜清热利湿止痒。
03气虚肝旺证
病程日久，久病体弱及老年患者多见。往往冬春季节瘙痒加剧，周身瘙痒，痒如虫行，夜间尤甚，皮肤干燥、粗糙、脱屑，由于反复搔抓，皮肤增厚，抓破后有血痕及血痂，或覆细薄鳞屑，伴头昏眼花，失眠多梦，神情倦怠，面色苍白，饮食减少；舌质红，苔薄，脉细数或弦数。以周身瘙痒，痒如虫行，夜间尤甚，伴精神倦怠为本证的辨证要点。治宜养血润燥，祛风止痒。
[鲜花]【对证选药】
01血热风盛证
【选用成药】
①乌蛇止痒丸；②防风通圣丸；③肤痒颗粒。
【成药配伍举例】
血热风盛所致的皮肤瘙痒症，其症重者，可用防风通圣丸合乌蛇止痒丸。二药同用本证“药茶送服”方1取汁送服，早、晚各服1次，午服乌蛇止痒丸1次。
【药茶送服】
方1：刺蒺藜10g，紫草10g。
方2：刺蒺藜10g，金银花10g。
方3：金银花10g，连翘10g。
方4：金银花15g，淡竹叶10g。
方5：苍耳子10g（捶碎），白鲜皮10g。
02湿热下注证
【选用成药】
①龙胆泻肝丸；②二妙丸；③防风通圣丸。
【成药配伍举例】
湿热下注所致的皮肤瘙痒，其症重者，可用龙胆泻肝丸合防风通圣丸。二药同用本证“药茶送服”方1合方2取汁送服，早、晚各服1次。
【药茶送服】
方1：蒲公英15g，白鲜皮10g。
方2：土茯苓30g（切碎）。
方3：路路通15g（切开）。
方4：苍耳子10g（捶碎），白鲜皮12g，刺蒺藜10g。
03血虚肝旺证
【选用成药】
湿毒清胶囊。
【成药配伍举例】
血虚肝旺所致的皮肤瘙痒症，其症重者，可用湿毒清胶囊合人参养荣丸。二药同用本证“药茶送服”方2合方3取汁送服，早、晚各服1次，午服湿毒清胶囊1次。
【药茶送服】
方1：党参10g（切片），当归10g（切片），紫草10g。
方2：夜交藤15g，当归10g。
方3：白芍10g，刺蒺藜10g。
方4：白芍10g，徐长卿10g。
方5：当归10g（切片），刺蒺藜10g。
[鲜花]【小结】
1.皮肤瘙症是指无原发皮疹，但有瘙库的一种皮肤病。属中医学“风瘙痒”范畴。血热风盛证宜首选乌蛇止痒丸；湿热下注证宜首选龙胆泻肝丸；血虚肝旺证宜首选湿毒清胶囊。各类证候的皮肤瘙痒症，均宜采用成药配伍与药茶送服，同时宜内服药与外用药并举，以提高疗效。如用白鲜皮、刺蒺藜、苍耳子、苦参、浮萍各30g，水煎，外洗，每日2次。
2.注意事项：①忌饮酒及食用辛辣等刺激之品，不宜食用鱼虾等发物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。②避免过度搔抓，以防抓破而继发感染。
选自《简明中医皮肤病学》
当当链接：https://t.cn/A6zhJUAa
#先天性心脏病[超话]# #健康# 小儿心律失常，往往很难找到病因，新生儿及婴儿的过早搏动及阵发性室上性心动过速，可随年龄的成长而自愈。需要知道的是：
1、心律失常多发于心脏本身的疾患。如某些先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，病毒性心肌炎等。
2、心脏外原因引起的心律失常，常见于电介质紊乱，药物反应及中毒。
3、年长儿常因情绪激动或在青春前期由于植物神经系统不稳定引起心律紊乱。
要初判断是不是心律失常，得先明确知道正常的窦性心率的频率范围是多少，如图：
1、心律失常多发于心脏本身的疾患。如某些先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，病毒性心肌炎等。
2、心脏外原因引起的心律失常，常见于电介质紊乱，药物反应及中毒。
3、年长儿常因情绪激动或在青春前期由于植物神经系统不稳定引起心律紊乱。
要初判断是不是心律失常，得先明确知道正常的窦性心率的频率范围是多少，如图：
#桂林身边事# 【自治区南溪山医院3名新冠肺炎患者治愈出院，今日，我市一共6位患者治愈出院，治愈出院率达71.8%】2月 25日下午三点，桂林第六批3名新型冠状肺炎病人从自治区南溪山医院康复出院。这三名患者是在2月24日晚，经桂林市新冠肺炎专家组审核，达到了出院标准，同意出院的。至此，在目前桂林确诊的32名病人中，收治在南溪山医院的22例，经过该院医护人员的努力，共有16名患者健康出院了，剩余的6名患者病情也在不断的好转，不久也将出院。在当天医院为这3名病友举行的欢送仪式上，病友廖某、刘某还向医院赠送锦旗和感谢信，对南溪山医院和医护人员的精心治疗和护理感激不尽。
此次出院的第一位患者是廖先生，42岁，桂林荔浦人。从事导游职业的他经常穿梭于多地。1月11日，他自行驾车至湖南岳阳参加酒席，当天独自逛街，并未密切接触他人，但在1月19日开始出现自觉发热，测体温约38.5度，伴有明显畏寒，轻微咽痛，时有咳嗽，呈阵发性，咳少许白粘痰。他遂至岳阳市某诊所注射药物治疗，病情好转不明显，随后自行驾车至桂林市兴安县中医医院就诊，诊断考虑肺炎，病情无明显好转。当他看到网上媒体报道新型冠状病毒肺炎全国蔓延、形势严峻，不觉心里咯噔一下，担心自己不会是得了这个病了吧？于是他立即要求转桂林市第三人民医院诊治， 1月25日经检查发现新型冠状病毒核酸阳性，被诊断为新型冠状病毒肺炎。经治疗后咳嗽好转，但体温仍有反复，并出现气促、胸闷不适，活动后明显，说话不成句，时有头痛及心慌，食欲差，时有腹泻。后经南溪山医院抗新冠肺专家蒙建凤会诊后，诊断为新型冠状病毒肺炎危重症患者，立即转入南溪山医院感染性疾病科进一步治疗。入院后医生予以积极检查再次评估病情，专家们发现患者肺部病变范围增大，有呼吸衰竭，需呼吸机辅助呼吸，根据诊治指南标准已达到了新型冠状病毒肺炎危重型，治疗难度极大。当自治区卫健委得知该患者情况后，立即特派出自治区新冠肺诊治专家会诊，积极指导治疗。在以积极的氧疗、抗感染、抗病毒、激素抗炎、提高免疫力、雾化、抗凝、护肝降酶、调节肠道菌群、中医中药治疗及其他对症支持治疗。在医务人员等精心照料下，患者病情逐渐好转，体温正常，咳嗽、气促等呼吸道症状明显改善，复查肺部CT提示肺部病变吸收好转，复查各项异常指标基本正常，患者情绪稳定，精神状态、食欲、睡眠均良好。2月18日、2月20日两次复查新型冠状病毒核酸阴性。2月21日，经自治区及市专家组审核，同意出院，嘱患者继续当地医疗机构隔离、观察。
第二位病友刘某，女性，71岁，长期居住武。1月23日刘某来桂林旅游，同行4人无发热。1月24日她受凉后出现有发热，体温37.5℃，有鼻塞，无流涕、咽痛，食欲尚可，无恶心、呕吐、腹痛，有乏力，无肌肉酸痛，无明显咳嗽，无咳痰，无尿频、尿急、尿痛。1月26日患者体温升至39.0 ℃，有畏寒，活动后气促，无寒战。病后她在阳朔县人民医院住院，检查冠状病毒核酸阳性，诊断：新型冠状病毒肺炎，属于重型患者。医生给予积极治疗后其症状改善，为进一步诊治转院至南溪山医院。该院新冠肺炎专家组立即会诊刘某，诊断新型冠状病毒肺炎，立即予积极抗病毒、抗感染、调节免疫、护肝、调节肠道菌群、中医中药及对症支持治疗。2月2日患者自觉症状好转，无明显活动后气促，无畏寒、发热等症状，无明显咳嗽、咳痰，22天无发热，无活动后胸闷、心悸，复查肺部CT较前明显吸收，两次复查核酸检测阴性（间隔48小时）。2月24日经桂林市专家组审核，同意出院，嘱患者继续当地医疗机构隔离、观察。
第三位患者何某，女性，49岁，桂林阳朔人，在武汉做水果生意。1月23日从武汉回桂林过年。1月25日出现发热、咳嗽，自行到镇卫生院、阳朔县人民医院就诊，并细告知医生自己发病经过及接触人员的相关情况。1月25日确诊为新冠肺炎，随后转入桂林市定点收治新冠肺炎的南溪山医院。入院后，患者自觉胸闷、气促症状明显，下床活动困难，肺部病变范围大。病情危重的何某被诊断为“危重型”病例，医生立即予积极抗病毒、抗感染、提高免疫力、无创呼吸机辅助呼吸、以及对症支持治疗。何女士当时非常的担忧，连呼吸都觉得自己不会了，不敢睡觉，生怕自己睡着了就醒不过来了。医护人员针对何女士的病情，心理负担重的特点，医院新冠治疗肺炎治疗核心治疗小组精心为其制定了诊疗方案，加强她的心理疏导，管床护士也时刻细心周到的照顾着她。医师们通过查房、手机视频，24小时对她无微不至的关心，经常安慰疏导劝说她树立战胜疾病的信心。功夫不负有心人，在医护人员和何女士的共同努力下，何女士病情逐渐好转。2月9日她的病情转为普通型病例。精神好很多的何女士还帮助劝说起同病房的其他危重症病人：“你一定会好的，加油！”。主管医师及同伴们不敢有丝毫松懈，继续严密观察何女士的病情变化，嘱咐她按时起居，适量活动，保持心情愉快，逐渐减少药量。患者复查肺部CT提示肺部病变明显吸收，各项指标基本正常，两次新型冠状病毒核酸检测均阴性，通过上级专家组的审核后，达到了出院标准。
自桂林发生疫情后，南溪山医院就被确定为桂林市级收治新型冠状病毒肺炎病人的两家定点医院之一，截至2月24日24时，全区累计报告确诊病例252例，其中桂林市32例，南溪山医院就收治了其中的22例，也是重症、危重症病人收治较多的医院之一，最多的时候有4个危重型病例，3个重型病例，已经成为桂北乃至整个广西疫情防控的主战场之一。南溪山医院自1月23日开始收治新冠肺炎病人以来，在上级政府和桂林市各界的大力支持下，全院上下全力以赴投入到病人救治和疫情防控当中，经过一线医护人员的艰辛付出和科学施治，除了已经治愈出院的16名患者外，目前在院治疗的6名患者病情也在好转，不久将陆续康复出院。（来源：自治区南溪山医院，通讯员：张超群黄家诚）
此次出院的第一位患者是廖先生，42岁，桂林荔浦人。从事导游职业的他经常穿梭于多地。1月11日，他自行驾车至湖南岳阳参加酒席，当天独自逛街，并未密切接触他人，但在1月19日开始出现自觉发热，测体温约38.5度，伴有明显畏寒，轻微咽痛，时有咳嗽，呈阵发性，咳少许白粘痰。他遂至岳阳市某诊所注射药物治疗，病情好转不明显，随后自行驾车至桂林市兴安县中医医院就诊，诊断考虑肺炎，病情无明显好转。当他看到网上媒体报道新型冠状病毒肺炎全国蔓延、形势严峻，不觉心里咯噔一下，担心自己不会是得了这个病了吧？于是他立即要求转桂林市第三人民医院诊治， 1月25日经检查发现新型冠状病毒核酸阳性，被诊断为新型冠状病毒肺炎。经治疗后咳嗽好转，但体温仍有反复，并出现气促、胸闷不适，活动后明显，说话不成句，时有头痛及心慌，食欲差，时有腹泻。后经南溪山医院抗新冠肺专家蒙建凤会诊后，诊断为新型冠状病毒肺炎危重症患者，立即转入南溪山医院感染性疾病科进一步治疗。入院后医生予以积极检查再次评估病情，专家们发现患者肺部病变范围增大，有呼吸衰竭，需呼吸机辅助呼吸，根据诊治指南标准已达到了新型冠状病毒肺炎危重型，治疗难度极大。当自治区卫健委得知该患者情况后，立即特派出自治区新冠肺诊治专家会诊，积极指导治疗。在以积极的氧疗、抗感染、抗病毒、激素抗炎、提高免疫力、雾化、抗凝、护肝降酶、调节肠道菌群、中医中药治疗及其他对症支持治疗。在医务人员等精心照料下，患者病情逐渐好转，体温正常，咳嗽、气促等呼吸道症状明显改善，复查肺部CT提示肺部病变吸收好转，复查各项异常指标基本正常，患者情绪稳定，精神状态、食欲、睡眠均良好。2月18日、2月20日两次复查新型冠状病毒核酸阴性。2月21日，经自治区及市专家组审核，同意出院，嘱患者继续当地医疗机构隔离、观察。
第二位病友刘某，女性，71岁，长期居住武。1月23日刘某来桂林旅游，同行4人无发热。1月24日她受凉后出现有发热，体温37.5℃，有鼻塞，无流涕、咽痛，食欲尚可，无恶心、呕吐、腹痛，有乏力，无肌肉酸痛，无明显咳嗽，无咳痰，无尿频、尿急、尿痛。1月26日患者体温升至39.0 ℃，有畏寒，活动后气促，无寒战。病后她在阳朔县人民医院住院，检查冠状病毒核酸阳性，诊断：新型冠状病毒肺炎，属于重型患者。医生给予积极治疗后其症状改善，为进一步诊治转院至南溪山医院。该院新冠肺炎专家组立即会诊刘某，诊断新型冠状病毒肺炎，立即予积极抗病毒、抗感染、调节免疫、护肝、调节肠道菌群、中医中药及对症支持治疗。2月2日患者自觉症状好转，无明显活动后气促，无畏寒、发热等症状，无明显咳嗽、咳痰，22天无发热，无活动后胸闷、心悸，复查肺部CT较前明显吸收，两次复查核酸检测阴性（间隔48小时）。2月24日经桂林市专家组审核，同意出院，嘱患者继续当地医疗机构隔离、观察。
第三位患者何某，女性，49岁，桂林阳朔人，在武汉做水果生意。1月23日从武汉回桂林过年。1月25日出现发热、咳嗽，自行到镇卫生院、阳朔县人民医院就诊，并细告知医生自己发病经过及接触人员的相关情况。1月25日确诊为新冠肺炎，随后转入桂林市定点收治新冠肺炎的南溪山医院。入院后，患者自觉胸闷、气促症状明显，下床活动困难，肺部病变范围大。病情危重的何某被诊断为“危重型”病例，医生立即予积极抗病毒、抗感染、提高免疫力、无创呼吸机辅助呼吸、以及对症支持治疗。何女士当时非常的担忧，连呼吸都觉得自己不会了，不敢睡觉，生怕自己睡着了就醒不过来了。医护人员针对何女士的病情，心理负担重的特点，医院新冠治疗肺炎治疗核心治疗小组精心为其制定了诊疗方案，加强她的心理疏导，管床护士也时刻细心周到的照顾着她。医师们通过查房、手机视频，24小时对她无微不至的关心，经常安慰疏导劝说她树立战胜疾病的信心。功夫不负有心人，在医护人员和何女士的共同努力下，何女士病情逐渐好转。2月9日她的病情转为普通型病例。精神好很多的何女士还帮助劝说起同病房的其他危重症病人：“你一定会好的，加油！”。主管医师及同伴们不敢有丝毫松懈，继续严密观察何女士的病情变化，嘱咐她按时起居，适量活动，保持心情愉快，逐渐减少药量。患者复查肺部CT提示肺部病变明显吸收，各项指标基本正常，两次新型冠状病毒核酸检测均阴性，通过上级专家组的审核后，达到了出院标准。
自桂林发生疫情后，南溪山医院就被确定为桂林市级收治新型冠状病毒肺炎病人的两家定点医院之一，截至2月24日24时，全区累计报告确诊病例252例，其中桂林市32例，南溪山医院就收治了其中的22例，也是重症、危重症病人收治较多的医院之一，最多的时候有4个危重型病例，3个重型病例，已经成为桂北乃至整个广西疫情防控的主战场之一。南溪山医院自1月23日开始收治新冠肺炎病人以来，在上级政府和桂林市各界的大力支持下，全院上下全力以赴投入到病人救治和疫情防控当中，经过一线医护人员的艰辛付出和科学施治，除了已经治愈出院的16名患者外，目前在院治疗的6名患者病情也在好转，不久将陆续康复出院。（来源：自治区南溪山医院，通讯员：张超群黄家诚）
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