#健康养生##中医##中医养生# 【“望、闻、问、切”,正确认识中医四诊!】

中医门诊上也经常看到这样的场景:患者一进门,坐下之后的第一件事,就是把胳膊伸出来,说:“大夫,给我号号脉,看我有什么病。”

难道中医诊病只靠号脉吗?其实不然。中医讲究的是“四诊合参”,脉诊只是其中一种,中医临床诊治时光靠号脉是远远不够的。下面详细介绍一下中医四诊。

所谓中医四诊,是指望、闻、问、切。这是我国古代名医扁鹊在总结前人经验的基础上所提出的四种诊法。当时扁鹊称之为“望色、听声、写影及切脉”。我国现存最早的中医理论著作《黄帝内经》载:“诊法何如……切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。”可见诊法是对人体进行全面诊察的方法,借以判断人的健康与疾病状态。中医四诊法一直沿用至今,是中医诊断疾病和辨证施治的重要依据。

望诊

望诊,顾名思义就是用眼睛看,包括观察形体、精神状态、面色、舌头、排出物等,通过对患者进行观察来了解病情。中医学长期的实践证明,人体外部和五脏六腑有着密切关系,特别是人的脸部、舌部,因此通过对外部的观察,可以了解整体病变,即《黄帝内经》中所言:“视其外应,以知其内藏,则知所病矣。”望全身情况包括望神、望色、望形、望态四个方面。望局部情况包括望头面、望五官、望颈项、望躯体、望四肢、望二阴及望皮肤等。望舌包括望舌质、望舌苔两部分,望排出物包括望分泌物、望呕吐物及望排泄物等。另外,儿科还有专门诊法,即望小儿食指络脉。

以望色为例,一个患者走进诊室,中医大夫一眼望去,看到其面色发黄,枯槁无光,就知道这个患者有可能脾虚失运,气血不足。再比如望舌,不同人的舌头各不相同,若舌苔黄厚,还有剥脱,一看就知道这个患者湿热内盛,同时还有胃阴不足。

闻诊

闻诊,包括听声音和嗅气味,通过这两种手段来了解健康状况,诊察疾病。听声音指的是诊察患者的呼吸、咳嗽、呕吐、喷嚏、肠鸣等各种声响。嗅气味指的是嗅患者体内发出的各种气味以及分泌物、排泄物等气味。人体的各种声音和气味,都是内在脏腑的生理活动和病理变化过程中产生的,能反应脏腑的生理和病理变化。比如有的患者咳嗽声重浊沉闷,多属实证,为寒痰湿浊停聚于肺,肺失肃降所致。再比如嗅病室之气,如一进病房就能闻到烂苹果样气味,多见于糖尿病重症。

问诊

问诊是医生与患者直接进行语言交流的临床信息采集方法,在疾病诊察过程中具有十分重要的地位。对于疾病的很多情况如病史、家族史等,只有通过问诊才能得到。了解这些情况,可以为医生分析病情,判断病位,掌握病性,进而辨证论治提供可靠的依据。特别是患者尚未出现客观体征,仅有自觉症状时,只有通过问诊,医生才能抓住疾病的线索,做出诊断。中医“十问歌”,把需要问诊的内容归纳在了一起,非常详尽,这也是每个中医人的必会歌诀之一。

切诊

切,即接触、靠近、按压的意思。切诊就是医生用手指或手掌对患者的某些部位进行触、摸、按、压,从而了解病情,诊察疾病的方法。切诊作为中医四诊之一,在获取患者的健康与疾病信息、获得重要的辨证资料方面,起着非常重要作用。切诊包括按诊和切脉。

按诊,指医生用手给患者做检查,以了解患者身体局部是冷是热,是润是燥,是软是硬,以及有无压痛、肿块等其他异常变化,从而推断疾病的部位、性质和病情轻重等。

切脉,就是常说的号脉、把脉、摸脉等。医生用手指对患者某些特定部位的浅表动脉进行切按,体会脉动应指的形象,进而了解身体状况。中医学认为,人体血脉贯通全身,内连脏腑,外系肌表。心主血脉,脉为血府,心的阳气能推动气血运行在脉管中。因此,脉象能够反映全身脏腑的功能、气血、阴阳等综合信息。关于脉诊部位,历史上有很多种,应用最广泛的有三种。一是三部九候诊法,二是三部诊法,三是寸口诊法。现在临床最常用的是第三种。脉诊在长期医疗实践中得到了历代中医大家的重视,其理论和应用也不断得以发展和完善,形成了中医学最具特色的诊断方法之一。

望、闻、问、切是中医调查、了解疾病的四种方法,各有其独特作用,不能相互取代。疾病是一个复杂的过程,其临床表现可体现在多个方面的千变万化,若仅以单一诊法进行诊察,会造成辨证信息的残缺,进而对论治产生影响。而且,中医四诊之间有相互参照、补充、证明的作用。要想全面了解病情,保证临床资料的准确性、全面性,必须将所有诊法有机结合起来,望时有闻,闻时有问,问时有切,不可仅凭一种诊法来断病。医生若是对切诊、望诊等单一诊法情有独钟,甚或有研究或专长,当然值得称道,但是取一法而舍三法,以一诊而代四诊,不可取。只有做到“四诊合参”,综合全面地考察患者病情,才能做出正确的诊断。

文|中国中医科学院望京医院 李光宇

關注《難破MG5》好一陣子,直到現在才開始啃
本以為會是間宮祥太朗演的難破和森川葵演的女主角起火花的路線,沒想到這部才看到第二集,與難破磨擦出火花的竟然是神尾楓珠飾演的男二伍代,實在很驚喜
兩人初次相遇猶如宿敵,不過有來有往的不服輸小動作淘氣又可愛,各自遇難卻又碰巧為對方化解危機,種種巧合令他們碰撞出了真火花,後來伍代為了保護難破想過的普通高中生人生,舊傷未癒還不惜偽裝對方的不良身分與Boss槓上,捉摸不定的伍代真性情的獻身,令難破感情爆發地推動血淋淋的復仇,彷彿超越兄弟情的聯繫真的很讓人動容,要是之後說這兩男的在一起也完全能說服我
反而森川葵的女主角心態非常糟糕,只為了不被家長罵,便出賣自己同學,品行低劣到不行,森川葵再可愛也難掩這角色所引起的反感,非常不希望這女主角會和難破有進一步的交流,只想對難破說兩個字:塊陶

【刚刚!#阜阳市疾控中心发布紧急提醒# 】7月2日以来,无锡市、西安市、徐州市、宿州市泗县等地先后发生新冠肺炎本土疫情,多地划定并公布了高、中、低风险区信息。为严格贯彻落实“外防输入,内防反弹”总策略,有效控制和降低疫情输入传播风险,市疾控中心向广大市民发布紧急提示:

一、有涉疫地区旅居史的在阜人员请立即报备

6月23日以来有无锡市、徐州市、西安市、宿州市灵璧县等涉疫地区旅居史的在阜人员,请立即主动向所在社区(村)、单位进行报备,如实告知在涉疫地区旅居史。

二、涉疫地区人员来(返)阜前请主动报备

7日内有本土疫情发生地所在市的拟来(返)阜人员,请您提前主动向社区(村)、单位报备,配合当地落实健康监测、核酸检测等防控措施。

三、配合落实防控措施

6月23日以来,有无锡市、徐州市、西安市、宿州市灵璧县等地高、中风险区域旅居史的来(返)阜人员,需主动配合社区(村)落实隔离医学观察、核酸检测等健康管理措施。凡有涉疫地区所在市旅居史的来(返)阜人员,到阜未超7天的,提倡主动开展“3天2检”(2次采样需间隔24小时);到阜已超7天的,提倡主动进行1次核酸检测。

四、合理安排行程

提倡广大市民非必要不去中高风险区和本土疫情发生的地区。需要外出的,建议提前了解目的地最新疫情防控政策要求。返阜后,分类落实健康管理措施,非风险区域返阜人员应主动开展自我健康监测,如出现发热、干咳、乏力等症状,及时到医疗机构就医,途中避免乘坐公共交通,做好个人防护。

附件:截至2022年7月3日21时,全国中高风险地区名单

阜阳市疾病预防控制中心

2022年7月4日

全国中高风险地区名单截至2022年7月3日21时

高风险等级地区(126)个

北京市(1)个

昌平区(1)个

小汤山镇 大汤山村双兴苑小区

辽宁省(13)个

丹东市(13)个

振兴区 纤维街道福馨佳园小区

振兴区 帽盔山街道桃源逸景小区5号楼/6号楼/9号楼/10号楼

振兴区 合作区中央大街31-2至31-18号楼,文庆路70-19至70-43号楼/文庆路70-45号楼

振兴区 永昌街道保利一期A2区5号楼

振兴区 帽盔山街道知春园小区5号楼

振兴区 纤维街道和谐家园小区10号楼

振兴区 汤池镇集环路47号

振兴区 汤池镇集贤新村二期

振兴区 站前街道三纬路90号/92号/94号/锦山大街58号

振兴区 临江街道振四街15号/17号/19号

振安区 珍珠街道曙光家园小区1号楼、2号楼

振安区 九连城镇上尖村5组

振安区 九连城镇马市村3组

上海市(1)个

上海市(1)个

普陀区 长风新村街道光复西路2077弄小区

江苏省(11)个

无锡市(3)个

锡山区 云林街道皮革城北门木材市场

梁溪区 广益街道华东商贸城

新吴区 无锡威孚高科技集团股份有限公司(锡兴路30号)

徐州市(8)个

云龙区 大郭庄街道如意家园

泉山区 翟山街道滨湖御景湾9号楼

泉山区 翟山街道东南郡三期

泉山区 翟山街道翡翠城29号楼

泉山区 翟山街道翡翠城38号楼

泉山区 翡翠路(北至姚庄路南至欣欣路)沿街商铺

泉山区 翡翠城高端幼儿园

铜山区 柳泉镇铙山村5组

安徽省(99)个
宿州市(99)个

灵璧县 灵城镇中安江山印小区

灵璧县 灵城镇温州商城

灵璧县 韦集镇代家村

灵璧县 韦集镇韦集村

灵璧县 韦集镇藕庄村

灵璧县 韦集镇永久村

灵璧县 向阳镇新湖村

灵璧县 向阳镇官庄村

泗县 运河街道汴河国际(南区、北区)

泗县 运河街道南都贵苑

泗县 运河街道泗水文苑

泗县 运河街道玉兰公馆

泗县 运河街道百合花园小区

泗县 运河街道阜康联邦花园

泗县 运河街道富贵苑

泗县 运河街道紫悦府

泗县 运河街道南柳小区

泗县 运河街道丝绸厂北楼

泗县 运河街道香格里拉

泗县 运河街道商南街、人民路、新市街、学士中路合围区域

泗县 泗水街道康庄家园

泗县 泗水街道东城康居

泗县 虹城街道城市之光东区

泗县 虹城街道凤凰城(南区、北区)

泗县 虹城街道虹乡家园

泗县 虹城街道桃花源小区

泗县 虹城街道石梁景苑

泗县 大路口镇大季村

泗县 大路口镇网周村

泗县 大路口镇渔民上岸小区

泗县 大路口镇邓公村

泗县 大路口镇石霸村

泗县 草沟镇大张村

泗县 草沟镇瓦韩村

泗县 草沟镇草沟村

泗县 草沟镇王楼村

泗县 草沟镇孙巷村

泗县 草沟镇街南村

泗县 草沟镇大梁村

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泗县 丁湖镇文湖村

泗县 丁湖镇樊集村

泗县 丁湖镇张彭村

泗县 屏山镇大李村

泗县 大庄镇朝阳村

泗县 墩集镇霸王村

泗县 运河街道高尤社区

泗县 运河街道南关社区

泗县 运河街道衡尤社区

泗县 运河街道泗州名城南区

泗县 运河街道国际装饰城小区

泗县 运河街道春暖花开

泗县 运河街道瑞兴花园

泗县 运河街道东城虹郡

泗县 运河街道东城美郡

泗县 运河街道清水湾景苑小区

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泗县 泗水街道盛世豪庭

泗县 泗水街道惠民苑

泗县 虹城街道城市之光中区

泗县 虹城街道御景城

泗县 虹城街道荣辉名门府邸

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泗县 虹城街道尚品公馆

泗县 虹城街道御龙公馆

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泗县 丁湖镇丁湖村

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泗县 长沟镇大高圩村

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泗县 运河街道玉兰菜市场

泗县 运河街道西关社区天和鞋服宿舍

泗县 泗水街道新发地

泗县 虹城街道和谐家园小区

泗县 虹城街道古汴湾小区

泗县 泗城镇西关开发区虹州运输公司

泗县 草沟镇于韩村

陕西省(1)个

西安市(1)个

长安区 韦曲街道简王井村陕西朝辉再生资源交易集散市场(大风尚再生艺术馆)

中风险等级地区(49)个

辽宁省(13)个

丹东市(13)个

元宝区 兴东街道环球小区

元宝区 广济街道御景苑小区二期2号楼

振兴区 临江街道振一街14号/青年大街15号/17号

振兴区 纤维街道福春街58号

振兴区 纤维街道瓦房街转盘至姜支线与瓦房街交汇处以北区域

振兴区 帽盔山街道四库春秋小区2号楼

振兴区 帽盔山街道桃源逸景小区

振兴区 永昌街道保利一期A2区

振兴区 临江街道东升佳园二期

振兴区 纤维街道和谐家园小区

振兴区 汤池镇复兴村

振安区 珍珠街道曙光家园小区

振安区 珍珠街道紫光福郡一期15号楼

上海市(4)个

上海市(4)个

静安区 芷江西路街道西藏北路新赵家宅(36号、51-112号、119-120号)

普陀区 曹杨新村街道兰溪路148号耕耘茶室

宝山区 高境镇殷高西路333号长江国际生活广场东区二楼老炉家木炭烤肉店

奉贤区 金汇镇梅园村部分区域(东至航塘港,西至航塘公路,南至梅园9组小排河,北至浦东/奉贤界河)

江苏省(11)个

南京市(1)个

六合区 龙池街道沿河花园小区

无锡市(5)个

惠山区 堰桥街道阳光壹佰北区阿尔勒二期

梁溪区 惠山街道盛岸二村

梁溪区 广益街道广益星苑

新吴区 新安街道新安花苑一区

新吴区 江溪街道海雅锦园二期

徐州市(5)个

云龙区 大郭庄街道如意社区

泉山区 翟山街道翡翠城

泉山区 翟山街道御景湾社区

泉山区 翟山街道东南郡

铜山区 柳泉镇铙山村

安徽省(18)个

宿州市(18)个

灵璧县 东蔬社区除高风险区外的其他区域

灵璧县 山南社区除高风险区外的其他区域

灵璧县 太平社区除高风险区外的其他区域

灵璧县 滨河社区除高风险区外的其他区域

灵璧县 韦集镇除高风险区外的其他区域

灵璧县 向阳镇除高风险区外的其他区域

泗县 运河街道除高风险区外的其他区域

泗县 虹城街道除高风险区外的其他区域

泗县 泗水街道除高风险区外的其他区域

泗县 泗城镇除高风险区外的其他区域

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泗县 草沟镇除高风险区外的其他区域

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泗县 屏山镇除高风险区外的其他区域

泗县 墩集镇除高风险区外的其他区域

泗县 黑塔镇除高风险区外的其他区域

泗县 长沟镇除高风险区外的其他区域

泗县 大庄镇除高风险区外的其他区域

陕西省(3)个

西安市(3)个

长安区 韦曲街道简王井村的其他区域

长安区 大兆街道三益村

长安区 大兆街道东伍村


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