高风险、低收入、最辛苦的急诊科,谁来干?

经常有医学生问我,自己对急诊非常向往,要不要考急诊医学的研究生,但很多身边的朋友和同学都说,急诊又累风险又高工资还低,听起来让人颇为犹豫,希望咨询我的意见,介绍急诊的日常以及未来的发展。

我觉得急诊的累大家的共识。工作量大、工作场所多变、工作不分昼夜,甚至在年龄很大时仍需要熬在夜班上。这对身体的负荷还是很大的。在年轻时,觉得急诊刺激、有干劲,成长快,但在达到一个平台期后,再想在专业上成长,就比较难了。

当前医疗环境下,急诊工作的风险与日俱增,患者的诉求多样,期望值很高,现行医疗体系更本难以满足患者的虚高的期待。这种落差,导致急诊医患的紧张氛围是增加的。

至于收入问题,急诊室本身在医院里就是一个收入减支出后属于亏损的部门,目前大多数急诊科是依靠医院的倾斜政策来发薪酬的。其薪酬在医院里的排名取决于院领导对急诊是否重视,如何看待急诊科的作用。

急诊室里的日常工作,就是接诊,抢救,转运。轻的,很快处理完打发走;重的,留观或者收治到专科。有些急诊室开始有了自己的病房,实施病房化管理,从某种程度上来说,给年龄大的高年资医生提供了一个从一线急诊退下来的机会。

急诊室未来在哪里,这是急诊学科带头人、急诊目前从业人员都关心的问题。但目前大多数急诊人都是悲观的,不少40出头的急诊医生离开了急诊,去了门诊或者专科病房,这是人力资源的流失。

作为一个学科,急诊拥有无可替代的发展前景,但作为从事急诊工作的医生护士们,年龄渐大之后,除了少部分升为急诊管理者,大部分可能面临力不从心的局面。他们的出路是作为医院和急诊科应该考虑的问题。

我觉得急诊应该是一个铁打的营盘流水的兵,人员应该保持年轻力量,保持战斗力,而不能成为老兵营。这些急救老兵更多的可以成为教学、管理人员,传授急救技能给年轻一代,发挥更大的作用。

#石家庄[超话]##石家庄爆料# 网友爆料:河北精通专接本每次解决问题 只是说说而已 没有按照承诺的去解决 真的是良心过得去嘛 因为一期的住宿问题没有空调 好多学生反映 然后精通发表致歉信

说二期三期退住宿费 精通提供免费住宿 结果报道当天 才得知一号楼有空调不退啦 承诺只要下课在宿舍就可以开空调

结果有时间限制 只有晚上的十点到凌晨五点

结果省电人家四点半就关啦

剩下二号 三号楼的 只退一半

时至今日才明白 原来是因为 专业课补完走一批人 然后部公共的都在一号楼 所以也不退啦

刚开始热想住凉快点的宿舍 没地 现在天气不热啦 让住住宿费不退啦 我们交啦那么多住宿费 学费 结果 就是这样 你们精通的良心不会痛吗

#新时代枫桥经验# 【云阳县司法局践行“枫桥经验”重庆实践云阳样本纪实】“以前,要是遇上个官司、咨询个法律问题,都得专程跑到县里去找律师。现在,法律顾问、基层法律服务工作者进村入户,我们不出村就能享受到法律服务。”近日,在云阳县人和镇千峰村,刚咨询完免费法律援助问题的村民老秦高兴地对记者说。

记者了解到,法律顾问、基层法律服务工作者进村入户只是云阳县司法局依法治县,打通法律服务群众的‘最后一公里’,践行“枫桥经验”重庆实践云阳样本的一个缩影。

法治建设荣誉多成为云阳“城市名片”

全国法治宣传教育先进县、全国“法治区县”创建先进县、全国“平安建设”先进区县、全市法治宣传教育先进区(县)、全市平安建设社会治安综合治理先进集体等一大批“国字号”“省字号”荣誉,成为云阳县的“城市名片”。

今年春节期间,云阳县司法局、县总工会联合在两江广场、汽车客运中心、栖霞镇广场开展了“尊法守法·携手筑梦”服务农民工公益法律服务行动;4月,县司法局组织百名律师和基层法律服务工作者,开展了扫黑除恶“宣讲十进”活动,进行法治宣讲523场次、发放宣传资料15000余份,解答群众咨询300余人次,群众受教育达9500余人次;利用“3·8”国际妇女节、“3·15”国际消费者权益日、“4·15”全民国家安全教育日等重要时间节点,开展主题法治宣传;各司法所工作人员到各中小学校开展法治讲座50余场,受教育学生达3万余人,发放《中小学生法律知识读本》《未成年人保护法》等法律宣传资料4万余份,丰富了青少年法律常识。

今年,云阳县委宣传部、县教委、县司法局、县总工会、团县委、县普法办联合组织开展云阳县“龙缸杯”法治故事演讲比赛。全县新提任的30名县管领导干部,参加2019年春季重庆市新提任领导干部法治理论知识考试,全部限时闭卷完成考试,且通过率为100%。

法治政府建设交出漂亮“成绩单”

近年来,云阳县司法局高度重视法治政府建设,以全面深化改革为动力,积极推动法治政府建设不断取得新进展。今年上半年,云阳县共审查规范性文件24件,审查其他县政府文件20余件,审查各类合同50余件,提出审查意见100余条。参与重大决策合法性论证会40余次,提供法律咨询意见50余条。开展了全县行政规范性文件清理,废止37件,宣布失效67件,保留180件。加强重点领域综合执法改革,加快乡镇行政执法体制改革,出台《涉企行政执法检查管理办法》,全面深化“双随机、一公开”监管改革,全面推行行政执法“三项制度”,进一步规范行政执法行为。

为进一步规范办理行政复议案件,今年上半年按司法部要求,全面运行全国行政复议工作平台,补录2018年行政复议案件,建立行政复议机关及行政复议人员账号,进一步规范网上办案、网上审批。今年新接收的12件行政复议案件,全部实现网上登记、网上审理、网上结案、网上归档,程序合法。

调解“死局”走出“活棋”调解率达100%

人民调解调走的是矛盾,调顺的是民心,调稳的是发展环境,调和的是干群关系,让多少“死局”在调解中神奇地走出“活棋”。

今年6月的一起医疗纠纷,因医患双方对于赔偿款项未达成一致向县医调会申请调解。调解员为公平起见,邀请医疗专家调解员和律师调解员召开案情分析会,认定赔偿款10万元较为合理。经过调解员分别对医患双方交流沟通,最终达成调解协议,由医院赔偿患方各项损失共计10万元,患者十分满意。

为建立一支专业的人民调解员队伍,云阳县出台了《加强人民调解员队伍建设的实施意见》,积极推动政府购买人民调解服务,选优配强人民调解员,诉调访调警调对接、行业性专业性人民调解组织建设进一步深化。召开了全县人民调解暨法治宣传骨干培训会,副县长赵吉春参与指导,全县150多名人民调解员代表、基层法律服务工作者和人民调解、法治宣传骨干参加了会议和培训。深入实施《坚持发展“枫桥经验”实现矛盾不上交三年行动方案》,在凤鸣镇综治中心、凤鸣太地村、人和千峰村、双江大雁社区打造了人民调解示范点。

目前,全县已建立12个重点领域人民调解组织,诉调、访调、警调“三调”对接调解组织已建成。全县共有2385名人民调解员,其中专职8名,实现了“专业的事请专家做,行业的事让行家办”。今年上半年,全县共调处矛盾纠纷6570件,调解成功6517件,成功率达99%,调解协议履行率达100%,被市司法局和市人力社保局评为市级优秀人民调解委员会。

惠民生暖民心“零距离”服务群众

据悉,云阳县完成了公共法律服务中心、工作站、工作室三级实体平台建设,确保了“12348”公共法律服务热线及网络平台的有序有效发挥作用。全县478个村(社区)实现一村(社区)一法律顾问、法治指导员全覆盖。县公共法律服务中心配置一台法律机器人,依靠微信群“零距离”服务群众。打造云阳特色公共法律服务品牌,确保公共法律服务知晓率、首选率、联动率、满意率稳步提升。组织局领导、相关科室及律师事务所、法律服务所与工业、农业、建筑、商贸、服务等企业对接,坚持“不叫不到、随叫随到、服务周到”原则开展法律服务,为各企业提供法律帮助。

同时,云阳县司法局组织召开了律师暨基层法律服务工作者工作会,召开了律师行业工作协调会,法、检、公、司四部门就援助律师值班、刑事辩护全覆盖试点、律师参与调解试点等工作达成了一致意见并形成会议纪要等等。

云阳县司法局局长陈建琪表示,司法局党组一班人及干部职工,向县委县府、全县人民群众立下“军令状”,树起法治服务“新航向”,全力传承和创新“枫桥经验”重庆实践云阳行动,努力打造好“枫桥经验”云阳样本,让法治像花儿般在云阳绽放。(记者 罗翠 通讯员 唐晓梅)


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