【这条叫做Giacomini静脉来作妖了】
今天在张强医生集团西安国际静脉病中心坐诊时，遇到了几例特殊的病例，其中一位就是少见的类型的下肢静脉曲张。

这位患者的反流来源并不是来源于常规的大隐或者小隐静脉，而是由于腘静脉和小隐静脉出现了反流，进而影响了Giacomini静脉（隐间静脉），大隐静脉的瓣膜和终瓣膜功能是好的，作妖的隐间静脉影响了大隐静脉的一大部分，从而构成了复杂的Mix shunt类型。

而手术方案的制定根据精确的超声动力学结果就简单多了，功夫在术前，功夫在诗外来形容这件事再贴切不过了!

而如果用其他的方法或者损毁思路来处理问题，可能患者好好的大隐静脉和小隐静脉都无辜遭受了毁损之祸！

所以，超声动力学评估必不可少！采用正确的方法处理必不可少！#静脉曲张##健康##科普大作战##涨姿势##西安#

这次shunt fault故障由于故障点和虚拟零点接近，导致本站供电电压变化很小，很难发现该海缆故障。由于对端站下电更换电源零配件，而我站不能单供到对端站，导致业务中断，才发现有这个接近虚拟零点的shunt fault海缆故障。对端站更换零件重新上电后，双方都供电到断点，业务也开始恢复。第二天对端站近海处出现short fault，本站开始用COTDR测试(注意一点:本站使用COTDR或者RFTE前必须本站有供电到海缆)，且对端站下电或者说断点后没有电，只能通过COTDR结果或者RFTE结果判断故障中继器段落，要注意一点，要分析好最后一个中继器是否有效放大。下图两个COTDR结果，最后一个中继器一个是无效放大(如下图的放大器4是无效放大)，另一个是有效放大(中继器11是有效放大)。于是这两次故障的故障点分别在中继器3和4之间，还有在中继器11和中继器12之间。

【学生组 外科和临床类】Baerveldt 房水分流置入术 Baerveldt Aqueous Shunt Insertion[二哈] 本插图的目的是通过八个清晰的步骤来演示与插入Baerveldt房水分流器相关的具体步骤，例如这位外科医生首选的导管闭塞方法。这幅插图突出显示了动作区域，同时在整个图像中保持了观察者的方向感，以便外科住院医师可以更好地理解此过程。[二哈]使用软件：Procreate, Photoshop, Illustrator 最终演示格式：外科图谱 主要受众：外科住院医师 [二哈]| 来自 Katharine Thompson; Augusta, GA 美国医学插画师协会 AMI 2019 年会沙龙展报道 #科学插画# #医学科普# #论文医学插画欣赏# #怎样成为医学插画师# #怎样成为医学动画师# #医学插画# #医学美图# #每日一画#