血压一个临床中不容忽视的问题(一)

一、哪些疾病与高血压相关?
1.肾脏病

2.高脂血症

3.糖尿病

4.甲状腺机能减退

5.甲状腺机能亢进(猫)

6.库兴氏综合征

7.肾上腺肿瘤

临床上的疾病引发的高血压还有很多。

二、影响血压的因素?
1.血液中的量

2.心输出量太低

3.血管的弹性

4.血液的粘稠度

5.周边血管的阻抗

三、血压上升对病理生理有哪些不良影响?
1.心脏方面的影响(此为慢性进行):心肌肥大,因为心脏阻力增加,增加心脏要努力工

作,所以会心肌肥大,心肌壁会增厚,造成舒张功能不良,(如猫的肥厚性心肌病)→

肺水肿,心肌壁增厚→心肌缺氧→VPC,心率不齐。

2.末梢血管的出血:A脑血管出血→出血性中风

B心血管出血→心肌梗死

C网膜下出血→失明

D肾脏微血管出血→肾衰

所以,在治疗高血压的病例要思考2件事情

1.是否血压很高,已经造成终点器官发生病变,如来就诊时血压很高,且是失明的

2.血压没有很高,但是某些疾病会将导致其血压上升。

此2项的治疗方针不同,1是要让其血压下降,终点器官不继续收到伤害。

2是不让疾病将来引发高血压发生。

四、什么是终点器官的伤害?
四个终点器官(神经系统、眼睛、肾脏、心脏血管)中,以眼睛与神经系统展现的临床

症状最为急性,,造成肾脏与心脏的病变过程常是缓慢发生的。

1.神经系统(急性):脊髓也会发生出血。当收缩压超过180mmHg 时,因为神经系统旁有脑壳、脊椎在保护,神经系统要看他们出血的地方而产生不同的神经症状,如共济失调、走路不稳、头歪一侧、突然失明等。

2.眼睛(急性):临床的病畜常突然双眼失明,很少单侧眼睛来就诊。这告诉我们病畜的病程已经拖了一段时间,可能刚开始是单侧的眼睛失明,因为持续的血压上升造成双侧眼睛失明。

注:高血压造成眼睛的伤害是100%的。据统计,只要收缩压上升到160mmHg以上就会对眼睛造成伤害,收缩压持续高达180mmHg就可能突然失明,其发生过程开始时是脉络膜发生扭曲→破裂→视网膜剥离→视网膜退行性变化。有些患畜需要飙升时就会有流鼻血的情况,因为鼻腔内有很多末梢血管,没有组织保护,所以当血压很高时,自然就会有流鼻血的情况,所以狗狗有不正常的流鼻血的状况时,要先测量一下血压。

为什么会发生视网膜剥离,以为血压高造成网膜底下的出血,形成血块,当血块吸收时,就会留下一个空腔,所以将来治疗的方针1降压2镇静3投予利尿剂,把血压控制住后,就不会发生持续性出血,所以加上对症治疗可能视力可以改善良过来,如果不控制住血压,可能网膜剥离永远不会复原。

3.肾脏(缓慢):因为属于周边终点血管的伤害,此类的伤害在肾小球上,因为很多的肾小球,伤害一部分很难看出来,单肾脏伤害到75%以上时,尿素氮、肌酐才会上升,用什么方法才可以知道肾小球受伤害呢?检测尿蛋白,它是最早诊断肾小球受伤害的指标。如生化检查尿白蛋白,再看血压是否太高,但是还没有数据显示血压到多少时肾脏的微血管会破裂。

4.心脏血管(缓慢):心脏壁包括纵膈左心室后壁会增厚,腔室会变小,舒张功能就变差,最后会造成左心房压力增加,而最终演变成肺水肿→充血性心力衰竭。

五、给动物测量血压的时机?
1.帮动物测量血压要从平常的门诊建立起来,而且随时都要帮助动物做眼底方面的检查。

2.当发现有血压升高的趋势的这些疾病,一定要量血压,例如:检验尿液发现有蛋白尿就需要量血压,有氮质血症更需要量血压,有心脏疾病更要测量血压。

3.麻醉当中的监测,也要量血压,手术时使用异氟烷或七氟烷时,要每5分钟监测一下,看是否发生血压过低或太高,如果血压太低,可能麻醉浓度太高要把麻醉浓度减量,或者可能失血;血压太高可能是麻醉不完全或疼痛。

4.突然失明的动物需要量血压,也就是说该动物有视网膜的出血或剥离,而不事先检查视网膜出血或是剥离,就直接给动物镇静剂和利尿剂是不可取的,而是先要找到真正的原因。

5.突然很容易流鼻血。

6.慢性肾衰竭,肾脏方面的疾病,在此无法知道高血压造成肾病还是肾病造成的高血压,目前无法定论。如尿毒症的病例到疾病的末期时都会发生神经症状或角弓反张后死亡,新的理论是因为血压太高造成终点器官的伤害,如有些尿毒症会造成口腔舌头的溃疡也与终点器官的伤害有关,所以在治疗肾脏并发尿毒症时,监测血压是非常重要的,当血压太低时,可能血压不足,血压太高时,一定要把血压控制下来。

7.有神经症状的动物一定要量血压,如后驱瘫痪的动物可能是脊髓的出血,故也要测量血压,不要全部的焦点都在脑部。

8.休克的动物在治疗的过程当中也要测量血压,主要是看点滴量是否足够与血压上升的情况。

9.治疗心脏病时,每次复诊一定要测量血压,很多心脏病的动物最后都变成尿毒症。如果有监测血压,不要让血压太低就可避免走向尿毒症的途径,常常因为肾前性氮质血症到肾脏的血液量太少时,把血压控制好了,到肾脏的血流就不会太低,就不会发生尿毒症。

六、测量血压的方法?
A直接:打导管到动脉血管然后接管子到机器上,机器就会去探测压力。此种方法是最准确但最不实用的。

B间接(最为常用):

a用cuff绑到手臂或者尾巴后的方式去测量收缩压,舒张压,平均动脉压,心跳速率。

b用多普勒的方式,以超音波放在血管上面可以侦测动脉的脉搏,可以听到血流的声音,再用一个cuff把手臂绑住充气不让血液流动,此时探头就无法侦测到脉搏了,然后把cuff的气慢慢释放,然后接一个压力表,当压力下降听到第一个动脉血流的声音那时压力表的压力就是收缩压,此种方式比更为准确,但是只能检测到收缩压。

C无线发射器的方式:价格贵而且不适合临床。

文章参考治疗自罗胜腾老师

#今日热搜头条##今日说法# 小客科技是资金盘“骗局”?年化收益最高超700% 几十万人或被坑惨!

近日,北京小客网络科技有限公司(以下简称“小客科技”)位于来广营的总部来了一群上门讨要说法的会员。

会员王辉(化名)告诉时间财经,小客科技旗下“小客智慧生活”的挖券宝无法出金近20天。他前前后后投了十多万本金在挖券宝上,焦急等待多日无果之后,他开始尝试各种方法,想让小客科技归还其本金。远在甘肃的李明(化名)也告诉时间财经,自己已经跟其他会员约好了去报警。

据了解,小客科技成立于2014年,注册资金2000万元。官网显示,小客科技是以智能门禁、通讯技术等软硬件融合创新构建的物联网为基础的全新共享经济服务公司。它旗下的“小客智慧生活APP”(以下简称“小客APP”)是一款集人们在生活、社交、出行、家居、购物、管理等多领域服务于一体的社区智慧生活服务平台。

值得一提的是,小客科技曾使用的公司名有北京正上源餐饮管理公司、北京湘味人家餐饮管理公司、北京优信荣商贸有限公司,“餐饮管理”一项直到2016年才从经营范围中删除。

时间财经尝试联系小客科技核实具体情况,截至发稿未获回复。部分会员告诉时间财经,他们当天与小客科技法人刘海波的商讨,并没有具体结果。

从表面上看,小客APP只是一个普通的购物APP,首页有数码电器、美护个妆等常见的商品类别。

但王辉告诉时间财经,隐藏在其“正常”表象之下,是一套自成体系的投资玩法。小客APP上的主要投资标的是“挖券宝”。

据了解,用户从APP首页点击进入“抢券”页面,注册成会员后,才能购买“挖券宝”。在小客APP运转正常的时候,挖券宝的投资收益率还是很“可观”。4月30日的“挖券宝2号”显示,其价值为6000元到15000元,“配送标准为20天/40%”。

王辉称,“挖券宝”中收益最高的,就是20天的这种。会员抢购到手、持有20天之后,就能由平台安排,转卖给其他会员,得到40%的收益。如是1万元买入,20天后以就能以14000元卖出。依此推算,此款“挖券宝”年化收益超过700%。

与挖券宝配套的,还有一系列虚拟商品,比如金币、共享券、金豆、金蛋等。据了解,从平台购买商品后,会员也获得金币。金币可以用于预约抢挖券宝、购买商品、支付服务费等。挖券宝可以兑换成共享券。共享券可以挂在平台上出售,也可以在平台上以一定折扣购买商品,折扣程度与会员等级挂钩。等级达到“创客”的会员,共享券可以直接出售给平台并提现等。

超高的“收益”,吸引了很多人参与。据了解,3月初到4月中,王辉共计在挖券宝上投入了10多万元;另一位会员李明玩投资挖券宝的时间比王辉早,投的钱更多,本金就有40多万。李明和7个朋友,目前一共有500多万本金在挖券宝上,人均62万左右。

部分业内人士称,此次投资挖券宝的人或多达几十万人,涉及资金几十亿元。李明表示,其所在的小城市常住人口仅小几十万,其中就有1万多人投了挖券宝。

但从4月12日开始,王辉发现自己手中的挖券宝卖不出去了。对此,小客APP方面称是会员活跃度的问题,“只要每个人都动一动,很快就能恢复”,还称会员如果要把手中的挖券宝卖出去,就要先买进一个新的挖券宝。但即使照做,王辉的挖券宝还是卖不出去。

值得注意的是,小客APP使用的会员体系中设置了较多“拉人头”的要求。其会员等级从低到高分为PLUS会员、推广员、创客、银牌创客、金牌创客、钻石创客。PLUS会员购买推广员一款商品,可升级成推广员;推广员累计推荐10名好友升级成推广员,即可升级成创客;推广员累计推荐150名好友升级成推广员,即可升级成钻石创客。

此外,该会员体系还涉及较多“层级抽成制度”。比如,钻石创客可得到团队成员配送共享券数量的5%共享券奖励,把直接推荐的推广员帮扶成创客,可以得到此团队共享券奖励的20%共享券等。

北京京安律师事务所律师张越表示,禁止传销条例的规定,组织者或者经营者通过发展人员,要求被发展人员交纳费用或者以认购商品等方式变相交纳费用,取得加入或者发展其他人员加入的资格,牟取非法利益的;要求被发展人员发展其他人员加入,形成上下线关系,并以下线的销售业绩为依据计算和给付上线报酬,牟取非法利益的,具有这些行为属于传销行为。

“具体判定是否涉及传销,需要司法部门、安机关,工商局等相关部门综合认定。”张越表示。

老套路?

从模式上看,小客APP与以前的区块链养成类宠物游戏颇为相似。据了解,此类“宠物游戏”包括华登区块狗、区块猫、比特猪、幸运十二生肖等。

其中,“华登区块狗”有5个品种的“区块宠物狗”,价格在100元到15000元之间,用户预约并匹配成功后支付押金、“领养”区块宠物狗,等到规定的时间进行交易,获得相应的收益。比如其中一个名为“承登”的区块狗,被“收养”20天,用户每天的收益率可达到40%。用户还可以通过线下拉人获得收益:直推分享奖励8%、二级3%;推荐15人,个人推广奖励达到3000元,可以升级为推广大使,获得更高奖励。

江西新余人余田从2019年7月开始在“华登区块狗”上买虚拟小狗,开始赚了几笔。但从2019年8月2日开始,他的“狗”再也没有卖出去过。余田所在维权群400多个用户,一起亏了300多万元。

最近的类似案例发生于2020年3月底,部分举报者向时间财经反映,一款名为“硅谷区块鸡”的“区块链资金盘”疑似崩盘跑路,相关App已无法登录。大量投资者损失数几十万元到几百万元不等本金。据部分投资者估算,“硅谷区块鸡”及其相关资金盘整体涉案金额或高达百亿元。

投资人按照规则在“硅谷区块鸡”App里面抢购虚拟的鸡进行投资。每一种区块鸡都有不同的价格和收益率。价格按照平台实时公示的成交价来,收益率有7天/13%,11天/15%等。比如,你购买了某款区块鸡,鸡在你的账户里“养”满11天,利率是每日15%。2019年8月,平台突然宣布停盘,称遭受了黑客攻击,系统瘫痪。到今年1月,连“硅谷区块鸡”App都打不开了,平台组建的各会员微信群也被解散了。

更为“巧合”的是,在“硅谷区块鸡”彻底崩盘之前,该平台也曾用过跟小客APP类似的说法,称为了让平台顺利运转,让投资者们能把自己手上的鸡卖出去,投资者们必须先抢一只同样级别的鸡。

(北京时间财经 乔治)

宠物用功能调节剂—甚健好佳 牛肉锭

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