全新理解四种宫颈癌疫苗,选择不再难[酷]

全球有四种上市的宫颈癌疫苗:万泰2价疫苗(中国)、史克2价疫苗(英国)、默沙东的4价疫苗和9价疫苗(美国)。

中国竟然都集齐了!(图1)

选择太多,有时也未必是好事,因为很多人有选择困难症。

不过,陶医生觉得,选择困难的主要原因,还是对这四种疫苗的性能与价格不够了解,关键是对性能理解不够。

N价这种说法,完全摸不着头脑嘛,虽说N越大,效果越好,但到底怎么个好法,还是一团浆糊。难道4价的效果就是2价的翻倍?9价的效果是2价的4.5倍?就算是2价疫苗,进口和国产就没有区别么?

陶医生想来想去,还是要摆脱N价这种数学表达式,用大白话给这四种疫苗打上鲜明的标签,数学不好不要紧,只要语文不是数学老师教的就行。

基础版宫颈癌疫苗(万泰2价疫苗):329元/剂

宫颈癌,99%以上是人类乳头瘤(HPV)病毒引起的。

在中国,万泰2价疫苗可以预防69%的宫颈癌。这是因为,疫苗针对的两种最致癌的HPV病毒型别(16和18型),在中国宫颈癌患者中占比69%。

这里必须说明:以前,陶医生也给过82%的保护率,这和69%的保护率并不矛盾,只是数据来源不同。

82%的保护率,来源于2019版《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》,计算过程详见:还有12款国产宫颈癌疫苗在路上,你想打哪款?

69%的保护率,来自HPV信息中心。

这个中心来头不小,由世界卫生组织旗下大名鼎鼎的国际癌症研究机构(IARC),以及著名的加泰罗尼亚肿瘤研究所(ICO)联合建立的网站,足够权威。HPV信息中心发布全球不同区域的【HPV及相关疾病报告】,中国报告最新版本发布于2021年10月22日(图2,https://t.cn/A64UAlxx)。

该报告的图60,展示了中国各型别HPV病毒在宫颈癌组织、低危病变组织、高危病变组织和正常组织中的占比,其中16和18型是在宫颈癌组织里占比最多的,分别为59.5%和9.6%,合计69%。这些构成比数据,更新到2015年6月(图3)。

全球范围内,16和18型HPV病毒的致癌占比为70%,和该报告中的中国占比几乎一样。陶医生看到过很多研究数据,总体而言,中国这两个最致癌型别的占比,很可能实际高于70%,那意味着2价疫苗在中国的效果会更好些。

万泰2价疫苗目前批准的接种对象是9~45岁女性,其中9~14岁女性只需接种2剂就够了(更省钱了),≥15岁人群需要接种标准的3剂。

开挂基础版宫颈癌疫苗(史克2价疫苗):580元/剂

同样是针对16和18型HPV病毒,史克2价疫苗采用了获得诺贝尔奖机制的创新佐剂,能够强烈刺激免疫系统产生更高的抗体和广谱免疫机制,有点像打游戏开外挂,所以称其为开挂基础版宫颈癌疫苗,恰如其分。

万泰2价疫苗和默沙东的疫苗,都使用中规中矩的佐剂,它们的抗体水平低于史克2价疫苗。另外,由于更广谱的刺激免疫,史克2价疫苗还有交叉免疫效应,能预防其他型别的致癌病毒。所以,史克2价疫苗预防宫颈癌的效果可以用69%+来表示,肯定强于基础版疫苗,具体强多少倒也不好说。

史克2价疫苗在中国批准的接种对象是9~45岁女性,标准程序是接种3剂,虽然说明书上没有明示2剂程序,但实际上9~14岁女孩接种2剂(间隔6个月)肯定没问题。

基础版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗(默沙东4价疫苗):798元/剂

默沙东4价疫苗,是在2价疫苗的基础上,增加了对6型和11型HPV病毒的预防效果,这两个病毒导致90%以上的尖锐湿疣。

因此,默沙东4价疫苗可以看作两种疫苗和联合疫苗:预防率69%的宫颈癌疫苗,联合预防率90%的尖锐湿疣疫苗。虽然比2价疫苗都贵,但如果理解它是预防两种疾病的二联疫苗,就一点也不违和了。

默沙东4价疫苗在中国批准的接种对象,已经从最初的20~45岁女性,扩展到目前的9~45岁女性。其标准程序也是接种3剂,虽然说明书上没有明示2剂程序,但实际上9~14岁女孩接种2剂(间隔6个月)肯定没问题。

加强版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗(默沙东9价疫苗):1298元/剂

根据HPV信息中心的数据,52和58型HPV病毒在中国的致癌比例不可小觑,分别达到了6.5%和8.2%,2价疫苗和4价疫苗都未覆盖这两个型别。

默沙东9价疫苗,是在其4价疫苗的基础上,多覆盖了5个致癌率较高的HPV病毒型别,其中就包括52和58型,这使9价疫苗的宫颈癌预防率达到92%,比2价疫苗高了23个百分点,同时又能预防90%的尖锐湿疣。

从预防疾病的效果上看,9价疫苗无疑是目前最佳的疫苗,但其价格也毫无疑问是最贵的。

默沙东9价疫苗在中国批准的接种对象,目前是16~26岁女性,这个狭窄的接种年龄段让很多超龄女士耿耿于怀。全球范围内9~45岁女性都可以接种该疫苗,所以中国将来肯定会与世界接轨。9价疫苗的接种程序和4价疫苗一样,不赘述。

四种宫颈癌疫苗的性能介绍完毕,去数字化,贴上新标签,根据性能从弱到强排序,那就是:

基础版宫颈癌疫苗
(万泰2价疫苗)

开挂基础版宫颈癌疫苗
(史克2价疫苗)

基础版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗
(默沙东4价疫苗)

加强版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗
(默沙东9价疫苗)

各位各取所需吧。

最后提醒两点:

1. 接种过宫颈癌2价疫苗者,将来完全可以再接种4价疫苗或9价疫苗。为了取得最佳效果,4价或9价疫苗需要再按标准程序接种。

极端情况下,接种过2价疫苗,再接种3剂4价疫苗,再接种3剂9价疫苗,也不是不可以,只是性价比非常低而已,肯定不会有安全性问题。

在目前4价疫苗和9价疫苗都非常紧缺的情况下,打完2价疫苗再接种4价/9价疫苗,对个人而言提高了保护效果,但占用了宝贵的疫苗资源,对整体宫颈癌防控而言,并非最佳效果。

2. 等到宫颈癌疫苗供货不再紧张,男性接种也会提上议事日程。男性应该接种4价疫苗或更多价的疫苗,给伴侣以及自己更多保护。

(完)

陶医生和彩虹医生联手,推出全国私立接种机构宫颈癌疫苗预定接种服务。

私立机构的好处是环境好、服务好,比公立机构减少很多等待时间,有苗了主动通知,缺点就是价格略贵,苗都是一样的苗哈。

所以,也不是陶医生推荐了就只有私立机构可选,去公立机构接种也没有任何不可以。

与客服预约时,发送“疫苗与科学”立减100元,详见评论第一条。

【吃出小辰光的味道,金山这位80后猪倌的“金猪路”】
“这个猪肉吃起来入口即化,还得过金奖,我要买回去给孙子尝一尝......”在上海某猪肉销售点,一位女士正在精心挑选着满意的猪肉,提起“金奖猪”她赞不绝口,究竟是什么猪肉竟如此好吃?

原来,这就是由位于金山区张堰镇的上海沙龙畜牧有限公司养殖的枫泾猪,在2021年上海地产优质猪肉品鉴评优和宣传推介会上,枫泾猪击败了来自全市9家著名企业(合作社)选送的优质猪肉品种,荣获金奖以及最受市民喜欢奖。

“其实早在1915年巴拿马国际博览会上,用枫泾猪为原料的枫泾丁蹄就已经拿到过金奖了。”上海沙龙畜牧有限公司总经理徐林峰告诉记者,“枫泾猪是上海本土珍稀黑毛猪种,已经有150多年的养殖历史。其肉质Q弹多汁,香甜醇正,氨基酸含量高,是不可多得的美味。”

从“产量王”到“精致猪”

沙龙畜牧有限公司地处张堰镇建农村,是一家集地方品种猪保种、杂交母猪培育、商品猪生产于一体的生猪养殖企业,占地面积100亩,目前养殖了7千头猪。

十年以来,沙龙畜牧的养殖数量从万到千,改变的不仅仅是数量,更是企业定位。“我们企业的发展重心,正从大众产品的养殖,转变为以特色品种为主的高附加值品种养殖。从建立开始的一万头猪到鼎盛时期的四万头,最后到现在的七千头猪,虽然规模变小了,但我们的产值变高了。”徐林峰说道。

不做产量王,要做“精致猪”的想法,从2015年起就植根于徐林峰的心中。2011年,徐林峰回到家乡开始了养猪事业。然而,枫泾猪却面临着市场经济大潮和外来品种的冲击,为此,徐林峰和他的团队努力保护枫泾猪品种,2015年,他和团队把枫泾猪种家系由4个扩大到了6个,并形成了200头保种猪的规模。与此同时,为了满足市场化要求、拓宽企业生存空间,他和团队开展了猪种自主研发,在保种的基础上,培育出了枫泾猪杂交新品种——杜枫猪。

据介绍,普通白猪出栏一般需要养殖7个月,体重超过200斤,肉质口感粗糙。杜枫猪则需要养殖9个月方可出栏,体重达到200斤,跟纯种枫泾猪相比体型更大、生长周期更短,但是质量不变,还进一步提升了肉质口感,逐渐打开了市场。

“杜枫猪是一个符合当下市场中高端要求的枫泾黑猪品种,我们公司是全市唯一一家实现地方特色猪规模化养殖的公司,随着饲养量的减少,猪肉品质提升,养殖效益自然提高了。”徐林峰告诉记者,2018年,杜枫猪已形成1000头的出栏规模,今年出栏规模将达到4000头。

“花园猪场”孕育优质猪肉

优秀的生长环境,才能孕育出优质猪肉。沙龙畜牧环境优美,绿化面积超过20000平方米,占总面积的四分之一,被相关部门评为花园式养猪场。场区内排污设施一流,采用“四段”处理流程,即干粪采集、固液分离、三级过滤、厌氧发酵,并就近还农田消纳,间接减少农田有机肥料使用,广受农民欢迎。

从信息化数据库到自动化喂料,再到自行生产饲料,徐林峰坚持绿色养殖,用科技手段改变了原来传统的养猪方式。枫泾黑猪吃的是“绿色”饲料,玉米、豆粕、微量元素等由公司搭配出私密配方。

“我们全部选用绿色认证的原料供应商,保证原料的安全性。还配备了自动化喂料设备,避免了二次污染。除了吃饱外,还通过添加微量元素等让它吃好,保证了肉质的纯正,鲜嫩可口。”可以说,徐林峰对养殖的每个环节做到精益求精。

为了保证猪场的防疫要求,防疫卫生设施必不可少。“我们严格按照国家卫生防疫标准进行消杀,确保了猪舍和运输车辆的洁净,创造一个绿色养殖的环境。”在徐林峰的带领下,沙龙畜牧成为国家级农业标准化示范基地、国家生猪储备库、枫泾猪繁育中心、全国价格测定点单位、无害化产品(生猪)产地、上海市生猪行业协会理事单位。“沙龙畜牧”的肉品通过上海市食品药品监督所检查,被称为放心肉。”徐林峰表示。

让“黑猪”变成市场“金猪”

“好”猪需要市场。如何让更多人吃到产自张堰的枫泾猪?2015年,徐林峰就注册了“金山沙龙”猪肉品牌,但由于疫情影响,他只能暂时放弃自有品牌探索,决定以提供优质原材料的方式合作创建新品牌。

2021年1月,沙龙畜牧和上海爱森肉食品有限公司合作,注册了一个好听的猪肉品牌名称——“黑嗲”,上海话表示非常灵的意思。据悉,“爱森”品牌是上海消费者公认的鲜肉品牌渠道,在上海拥有300多家直销门店。目前,“黑嗲”品牌的枫泾黑猪已在100多个上海爱森优选直销门店销售,让你吃出“小辰光”味道的宣传口号,也吸引了不少市民前来购买。

“与普通白猪相比,‘黑嗲’品牌的黑猪售价每斤大概贵五六块钱,价格相对亲民,与市面上卖的其他黑猪相比,品质只会好、不会差。从市场反馈来看,市民对‘黑嗲’的接受程度还是比较高的。这也得益于我们坚持品种纯正、绿色养殖的标准,保证了市民餐桌上的猪肉又健康又美味。”徐林峰坚定地说,他将沿着这条绿色生态养殖的路一如既往地走下去,让“黑猪”变成市民口中真正的“金猪”。#鸡农已经2年没赚钱# #饲料太贵70岁大爷卖母鸡换肉#

【企业说“赚不到钱”,老百姓说“没钱”,那社会财富被谁赚走了?】在2020年几乎没有一个国家能够逃脱一场突如其来的疫情冲击,疫情的发生也导致世界经济出现一定的下滑。根据联合国相关报告数据显示,在疫情的影响下,2020年全球GDP出现了大约4.3%的下滑,德国、日本等发达国家的GDP仍处于下降趋势,在2021年第一季度德国的GDP同比下降3.1%,日本GDP甚至同比下降5.1%。

与海外发达国家相比,得益于2020年对疫情的良好控制,我国的经济复苏速度和规模都要比海外各国高出不少。在2021年前三季度中,我国GDP高达82.31万亿元,同比增长9.8%。虽然从单季度经济增速来看,我国三季度经济增速仅为4.9%,不说与第一季度高达18.3%的经济增速比,即使与第二季度7.9%的经济增速相比也几乎不是一个量级的,但整体来看,我国经济增长还是比较快的。

2021年前三季度,我国人均可支配收入达到26265元,与疫情前的2019年同期相比较,直接增长了14.8%,两年平均增长水平也达到了7.1%,从这个角度来看,人们的收入是在逐年增加的,只不过,在百姓的心中,他们似乎并没有感觉到。

如今,无论是在网络上还是在现实中,人们都流行起了“哭穷”,百姓说自己没钱,企业更是说赚不到钱。在我国经济水平的不断提高下,为什么大家都在“哭穷”呢?

事实上,大多数人“哭穷”,是真的“没钱”,从互联网信息中心发布的数据中,我们可以看到这一点。CNNIC数据显示,截至2020年末,我国网民规模已超过9.89亿,占中国总人口的70%,在这些网民中,收入超过5000元的只有少数,不到30%。也就是说,在超过9亿多网民中,大部分人的收入都在5000元以下。

上海财经大学高等研究院发布的一份报告也显示,在我国14.1亿人口中,只有10%的人月收入高于个人所得税起征点,相当于大约有12.7亿人的月收入低于5000元。实际上月薪在两千以上都算是不错的了,因为有相关专家说过,我国还有6亿人的月收入是低于一千元的。

而且,我国的贫富差距一直存在,生活在城市的工薪族和企业家的收入可能更高一些,那些农村居民的收入才是真的低。据国家统计局数据,2021年上半年,我国城镇地区人均可支配收入达到24125元,而农村地区仅为9248元,一个已经超过了2万元,另一个还没有达到1万元,足以见得有多少差距。

再加上,物价连年上涨,人们的消费也在增加,同样是前三季度,我国人均消费支出已经达到17275元,同比直接增长15.8%,两年的平均增长率达到了5.7%,如果计算两者的差值,得到的答案甚至不到9000元。

此外,我国家庭的债务总额高达51亿元,如此高额的债务自然给每个家庭都带来了巨大的压力,那这些钱都去哪里了呢?据悉,我国75.9%的家庭债务都来自住房贷款,一个三口之家可能需要一个人的工资来偿还贷款,而另一个人的工资只够勉强维持日常开支。

我国著名企业家曹德旺曾表示,虽然国内人口超过14亿,但在这其中只有2亿人有消费能力,这是在除了基本生活之外,还能追求生活品质的人,很多人都被房贷拖住了,根本没办法去进行更高的消费,只能勉强维持生活。

由此可见,我国的大多数人真的没有那么富有,自然会对物价一点点的风吹草动都特别地敏感,奇怪的是,当老百姓说没钱的时候,许多企业也说赚不到钱。尤其是2020年之后,很多行业都陷入了衰退,企业为了维持经营,不得不裁员、减薪。

有数据称,2020年我国企业注销量达到了80万家,而从爱企查数据来看,2020年前10个月,仅我国教育培训行业企业注销数量就达到13.6万家。到2021年情况并没有好转,仍然有很多企业倒下了,比如酒店业,2021年上半年就吊销了9.6万家酒店企业,还有餐饮业,上半年破产的餐饮企业数量多达35.1万家。

所以说,百姓“没钱”是真的,企业赚不到钱也是真的。那我国百万亿级别的GDP是怎么创造出来的?社会上的财富都被谁赚走了?2021年,胡润研究院发布了一份报告,给出了这个问题的答案。报告数据显示,我国的“有钱人”数量并不多,资产超过1000万元的家庭仅有202万户;13万户资产超过亿元;而资产超过1.9亿元的家庭更是少之又少,仅有8.6万户。

从报告中来看,这些社会财富拥有者中有60%是企业家,如马化腾、马云、刘强东等;10%是职业股民,这类人也很少,基本上都是拥有丰富投资知识的群体,另外5%则是金领,比如说企业高管、集团高管等。总而言之,他们这些人群,构成了我国的“富人群体”。

不过,贫富差距还是要缩小的,不是让有钱人变穷,而是让绝大多数百姓们富裕起来,现在这个机会来了,国家正式提出了“共同富裕”。自从共同富裕成为“热门话题”后,全国似乎都在行动,各行各业也是如此。

据悉,9月2日,从阿里巴巴集团获悉,阿里巴巴启动了“阿里巴巴助力共同繁荣十大行动”,将在2025年投入1000亿元助力共同富裕。腾讯也在短短四个月时间内,连续投入1000亿资金在此之中,将这笔资金用于振兴农村、完善医疗和教育体系、以及增加低收入者的行业中。

而在众多地区、众多行业的共同努力下,增加低收入人群收入、为广大群众提供“无忧”保障,都是在为人们提高生活水平在不断努力。而秉承“先富带动后富”的理念来讲,高财富人群也对社会经济发展起到了推动作用,只要经济越来越好,我们的收入与生活水平自然就提高了。

不知道大家现在收入水平如何?你们觉得自己赚钱难吗?


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