6.18中国艾滋病医学论坛摘要
讲解环节:1.图一---图三:HIV抗原对体内的长期影响
2.图四:体外实验中,多韦托,达可辉/dtg,必妥维服药宽容度的对比
3.图五:降低依非韦伦剂量,并不能降低神经毒性
4.图六:TAF对血脂的影响
讨论环节:1.TDF对骨质的影响被低估
2.在WB免疫印记结果明确近期感染,但是CD4<200,也是急性期而非艾滋病期
3.二联药物和三联药物的优劣,仍需更多的临床数据来支撑
4.协和李太生:服用雷公藤片,对于免疫重建不良者有效率高于70%(遵医嘱)
讲解环节:1.图一---图三:HIV抗原对体内的长期影响
2.图四:体外实验中,多韦托,达可辉/dtg,必妥维服药宽容度的对比
3.图五:降低依非韦伦剂量,并不能降低神经毒性
4.图六:TAF对血脂的影响
讨论环节:1.TDF对骨质的影响被低估
2.在WB免疫印记结果明确近期感染,但是CD4<200,也是急性期而非艾滋病期
3.二联药物和三联药物的优劣,仍需更多的临床数据来支撑
4.协和李太生:服用雷公藤片,对于免疫重建不良者有效率高于70%(遵医嘱)
医保拿药对比第一次流程简化了很多,直接在金银潭医院江北院区开处方、盖医保章,吉利德给用必妥维的A友还提供了每次免费测病载。在金银潭医院江北院区开好处方后,直接步行1.7公里去黄石路汉口大药房医保划价拿药就行了,762.75元/3瓶必妥维,很快就全部搞完了。下午去江夏找几个朋友,骑机车,今天这个天气阴沉有风适合骑机车。
#维奈克拉venetoclax# 在《Lancet Haematology》上发表的一篇文章显示,浙江大学医学院附属第一医院(简称浙大一院)血液科金洁/主鸿鹄教授团队首创的维奈克拉/维奈托克/维奈妥拉联合“3+7”化疗方案(DAV方案),用于急性髓系白血病的诱导治疗,2期研究结果显示DAV方案的首次缓解率高达91%、MRD转阴率高达97%,且安全性良好。#维奈托克#
除了移植,大部分的急性髓系白血病主要依靠化疗。急性髓系白血病的化疗是先进行诱导治疗再进行巩固治疗,部分患者还需要维持治疗。诱导治疗是通过一些化学药物快速杀死白血病细胞,这样才能让正常细胞恢复正常,并让患者获得缓解。
之前,急性髓系白血病国际上通用的诱导方案一直是DA方案,DA方案是使用柔红霉素(简称D,使用3天)和阿糖胞苷(简称A,使用7天)。
目前使用DA方案,年轻患者(<60岁)中的一个疗程的完全缓解率约为64%左右,老年患者中(≥60岁)的完全缓解率为约为40%左右,5年生存率在年轻患者中<40%,在老年患者中<20%。
在金洁和主鸿鹄教授的带领下,浙大一院团队探索了新的诱导方案,在国际金标准DA方案的基础上,加入靶向药维奈克拉来进行白血病的诱导治疗。这个新的原创方案又叫做DAV方案。
在2021年1月至2021年7月期间,研究团队共招募了36名成人原发急性髓系白血病患者。在可评估疗效的33名患者中,中位年龄40岁,细胞遗传学中高危患者占76%。
团队摸索出来的DAV方案一个周期后的完全缓解率为91%,也就是说在进行DAV方案化疗11天后,没有一例患者发生早期死亡。更没有患者出现需要调整剂量或因药物相关毒性而停药。
这个结果是非常令人惊喜的,浙大一院血液科金洁教授和和主鸿鹄教授团队建立了原创性DAV新方案,使得急性髓系白血病的缓解率达到国际最高记录。
后续的试验会继续进行,有DAV新方案与DA方案的对比研究试验,为DAV方案进入国际白血病指南奠定基础。
维奈克拉(Venetoclax)又名维奈托克、维奈妥拉,是全球首款BCL-2(B淋巴细胞瘤-2基因)抑制剂。维奈克拉能够选择性地靶向结合BCL-2并抑制其活性,从而恢复肿瘤细胞凋亡的过程。细胞凋亡(apoptosis)是导致肿瘤细胞死亡的一种方式,然而一些血液癌症和实体瘤细胞会高度表达BCL-2蛋白,抑制细胞凋亡的发生。
目前维奈克拉/维奈托克已在全球80多个国家/地区上市,被批准用于治疗:成人慢性淋巴细胞白血病(CLL);小淋巴细胞淋巴瘤(SLL);成人急性髓系白血病(AML)。在治疗过程中,血小板偏低的患者还可以考虑艾曲波帕,可以用于升血小板。
患者如果需要服用维奈克拉/维奈托克等靶向药,可以咨询专业海外医疗机构比如顺通健康,签订正式服务协议,参与老挝友谊医院的“生命关爱计划”,药品跨境直邮到手,保证了药品的安全和质量。
除了移植,大部分的急性髓系白血病主要依靠化疗。急性髓系白血病的化疗是先进行诱导治疗再进行巩固治疗,部分患者还需要维持治疗。诱导治疗是通过一些化学药物快速杀死白血病细胞,这样才能让正常细胞恢复正常,并让患者获得缓解。
之前,急性髓系白血病国际上通用的诱导方案一直是DA方案,DA方案是使用柔红霉素(简称D,使用3天)和阿糖胞苷(简称A,使用7天)。
目前使用DA方案,年轻患者(<60岁)中的一个疗程的完全缓解率约为64%左右,老年患者中(≥60岁)的完全缓解率为约为40%左右,5年生存率在年轻患者中<40%,在老年患者中<20%。
在金洁和主鸿鹄教授的带领下,浙大一院团队探索了新的诱导方案,在国际金标准DA方案的基础上,加入靶向药维奈克拉来进行白血病的诱导治疗。这个新的原创方案又叫做DAV方案。
在2021年1月至2021年7月期间,研究团队共招募了36名成人原发急性髓系白血病患者。在可评估疗效的33名患者中,中位年龄40岁,细胞遗传学中高危患者占76%。
团队摸索出来的DAV方案一个周期后的完全缓解率为91%,也就是说在进行DAV方案化疗11天后,没有一例患者发生早期死亡。更没有患者出现需要调整剂量或因药物相关毒性而停药。
这个结果是非常令人惊喜的,浙大一院血液科金洁教授和和主鸿鹄教授团队建立了原创性DAV新方案,使得急性髓系白血病的缓解率达到国际最高记录。
后续的试验会继续进行,有DAV新方案与DA方案的对比研究试验,为DAV方案进入国际白血病指南奠定基础。
维奈克拉(Venetoclax)又名维奈托克、维奈妥拉,是全球首款BCL-2(B淋巴细胞瘤-2基因)抑制剂。维奈克拉能够选择性地靶向结合BCL-2并抑制其活性,从而恢复肿瘤细胞凋亡的过程。细胞凋亡(apoptosis)是导致肿瘤细胞死亡的一种方式,然而一些血液癌症和实体瘤细胞会高度表达BCL-2蛋白,抑制细胞凋亡的发生。
目前维奈克拉/维奈托克已在全球80多个国家/地区上市,被批准用于治疗:成人慢性淋巴细胞白血病(CLL);小淋巴细胞淋巴瘤(SLL);成人急性髓系白血病(AML)。在治疗过程中,血小板偏低的患者还可以考虑艾曲波帕,可以用于升血小板。
患者如果需要服用维奈克拉/维奈托克等靶向药,可以咨询专业海外医疗机构比如顺通健康,签订正式服务协议,参与老挝友谊医院的“生命关爱计划”,药品跨境直邮到手,保证了药品的安全和质量。
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