10月18日收盘：
今日共75股涨停，10股封板未遂，封板率为88%；昂立教育4连板，万事利、芯能科技、北方导航、埃斯顿、昊华能源均2连板。盘面上，收涨个股2726只，收跌个股1663只，农业、煤炭、油气等涨幅居前，食品饮料、白酒、医药医疗等跌幅居前。
午后指数小幅回升，上涨和涨停的个股明显增多，两市成交额重回万亿。高景气赛道板块继续活跃，宁德时代创历史新高，光伏板块内近20股涨停；白酒股持续低迷，山西汾酒等多股跌停；煤炭、油气、电力、有色、化工等周期板块保持强势，煤炭期货也不甘示弱，动力煤主力合约日内涨逾11%，续刷历史新高；此外焦炭、焦煤主力合约日内涨逾8%。
中金公司称，在当前背景下，市场风险偏好的改善可能需要时间，近期需要密切关注政策及改革动向。经济数据的信号正在增加政策托底的紧迫性，而近期政策也逐步显示出“保民生、稳增长”的倾向。尽管在更加明确的货币、财政、产业政策和工具落地之前，中金公司认为市场整体可能仍然处于区间震荡、轮动较快的格局，政策方向可能在逐步清晰。维持前期“配置更加均衡”的建议；上游价格局部见顶，配置逐步从中上游周期逐步往中下游行业开始调整。中期来看，偏成长的风格中期可能仍是重要的方向，制造类成长短期注意把控节奏，而前期预期较为悲观且跌幅较大的消费成长赛道可能在逐步进入调整尾声，建议自下而上择股逐步布局。
*市场概述
指标显示，市场短线情绪早盘在低迷区下方，开盘回升至低迷区上方，之后进入窄幅振荡状态。
image
个股方面，涨停标的整体表现有所回暖，上周五涨停29股中，只有5只收跌。今日75股涨停，封板率高达88%，昂立教育是目前最高板，主要代表低位。
指数方面，今日主要在平盘线下方震荡，创业板指受宁德时代影响尾盘翻红，沪指受以白酒为代表的大消费影响收绿，两市个股涨多跌少。
北向资金，今日合计净卖出80.18亿元。其中，沪市净卖出62.1亿元，深市净卖出18.08亿元。
*板块方面
有关白酒要征消费税的消息周末发酵，还有全球持有最多茅台的基金减持超10%。受利空消息影响，白酒股成为今天的重灾区。截止收盘，白酒ETF暴跌近7%，贵州茅台跌超6%。
针对消费税的征税范围，目前可以概括为：1）一些过度消费会对人类健康、社会秩序、生态环境等方面造成危害的特殊消费品，如烟、酒、鞭炮、焰火等；2）奢侈品、非生活必需品，如贵重首饰、化妆品等；3）高能耗及高档消费品，如小轿车、摩托车等；4）不可再生和替代的石油类消费品，如汽油、柴油等；5）具有一定财政意义的产品，如汽车轮胎、护肤护发品等。
针对消费税，有机构给出解读：消费税试点从最容易的消费品开始，再一个个推进。既然现在最早一批试点包括高档手表、珠宝等贵重首饰还没开始实施，那么白酒消费税在短期内不会落地。
往最差的情况考虑，即白酒最终实施税改，机构也普遍认为茅五泸等强势品牌受影响较小。龙头公司在消费升级和集中度提升的驱动下望持续量价齐升，短、中、长期基本面确定性将较高。负面影响主要集中于弱势品牌，预计将自行承担部分或更多税负压力。
*个股方面
早盘昂立教育晋级4连板，凯文教育涨停助攻，中公教育探底回升，教育板块反包上涨。但午后，开元教育翻绿，立昂教育、凯文教育纷纷炸板。放在市场情绪全天回暖的情况下进行观察，教育作为目前情绪溢价最强的题材，今天这样的走势或低于预期，或是资金不看好情绪题材能成为目前的主流。
今天反弹最多的是光伏、锂电、周期等趋势板块，其中赛道股代表宁德时代涨逾4%，再创历史新高。一般来讲，当板块内的趋势中军不断新高时，很容易反馈给其余个股，从而触发一波强有力的赚钱效应。由于午后宁德时代依旧维持在分时高位，江特电机、石大胜华等股纷纷拉升。有趣的是，石大胜华、江特电机等股近期都因三季度报而跌停过，今日都大涨修复了。对于三季度报有2点或需要明白：1）三季度报对个股的影响很明显，杀估值的现象可能持续到10月底；2）除非个股的三季度报显示扭亏为盈、大超预期外，其余包括低于预期、符合预期等业绩情况皆可能让该股走出“兑现”的杀跌走势。
*焦点板块及个股
风能受利好刺激走强，中电电机、银星能源、金开新能、大金重工涨停，双一科技、金雷股份、日月股份、泰胜风能等大幅冲高。消息面上，118个城市与600多家风电企业共同发起了“风电伙伴行动零碳城市富美乡村”计划，仪式上发布了风电伙伴行动具体方案。
机构称，我国风电产业经过快速发展，国家陆续推出的实行竞争配置、加快风电消纳的相关政策加速海上风电建设以及平价上网的到来，行业发展再次加速。2020年我国新增风电装机容量52.00GW，其中陆上风电新增装机容量48.94GW，海上风电新增容量3.06GW，超过2018年与2019年国内新增风电装机容量之和。海上风电先天优势明显，2013-2020年我国中国海上风机累计装机容量CAGR达到53.41%，抢装潮红利尚未完全释放。根据世界银行集团能源部门管理帮助计划的数据，我国沿海200公里以内，水深1000m以内水域的海上风电技术性开发潜力为2982GW。随着海上风电技术的进步，国内海上风电潜能有望逐步释放，具备竞争力的龙头企业受益。
光伏板块继续活跃，海源复材、爱康科技、芯能科技、日出东方、亿利洁能、东方盛虹、联泓新科、同德化工、石英股份、伊戈尔、晶澳科技涨停。智能电网方面，华明装备3天2板，金杯电工、宝胜股份、电能股份、神马电力涨停，恒实科技、朗新科技、金利华电涨超10%。
新能源汽车产业，锂电池鞍重股份、兆新股份、科达制造、中铝国际、江特电机、东华科技涨停，德方纳米、珠海冠宇涨超10%。汽车汽配方向，小康股份、恒帅股份、金杯汽车、毅昌股份、长城科技涨停，旭升股份、双环传动、托普集团、新泉股份、福耀玻璃等特斯拉核心标的近期均有较好表现。
煤炭板块，昊华能源2连板，上海能源、安源煤业、云煤能源、新集能源涨停。油气方面，国新能源、广汇能源、贝肯能源、海油工程涨停。有色金属方面，罗平锌电3天2板，宏达股份、铜陵有色涨停。农业股，大北农、登海种业、隆平高科涨停。
综合来看，今日市场指数未涨，个股则以修复为主。盘中热点较多，不少板块都出现拉升，但是缺少具备合力的方向，暂且以反抽为主。后面一段时间，从市场投机角度上看，可以轻指数重个股。
后市分析
指数方面，截至收盘，沪指跌0.12%，深成指跌0.46%，创业板指收平。北向资金全天单边净卖出80.18亿元，创近两个月新高。
午后指数小幅回升，创业板指收平，沪指小幅收跌。可以发现，创业板指已连续4个交易日强于沪指，符合这一量化规律，即近2年来，若创业板指主导走反弹行情，则创业板指有望至少连续6天都强于沪指。但同时考虑到，10月指数在大方向上大概率处于震荡格局，指数在持续反弹后再大涨的概率比较难，所以若后续指数展开调整，创业板指也可能相对沪指更抗跌。
情绪方面，上涨2726家，比上一交易日增加1432家；涨停75家，比上一交易日增加46家；炸板10家，比上一交易日减少16家；创业板/科创板涨停4家，和上一交易日持平；跌停10家，比上一交易日减少17家。
上周市场行情的跷跷板效应较为明显，即当天指数弱时，情绪和题材反而强；当天日指数强时，情绪和题材反而弱。今天延续上周的行情特点，今天指数并不强，但今天市场情绪、上涨家数、涨停家数都比上个交易日的表现要好。
*市场要闻聚焦
1、国内商品期货多数收涨 动力煤、乙二醇、红枣、焦炭、尿素、沪锌涨停
10月18日电，国内商品期货多数收涨，煤炭板块大涨，动力煤、乙二醇、红枣、焦炭、尿素、沪锌涨停，焦煤涨超8%，纯碱、苹果、生猪涨超5%，沪铝、沪镍、甲醇、国际铜、锰硅、PVC、LPG沪铅涨超3%，豆油、塑料、原油涨超2%，PTA、鸡蛋、燃油涨超1%。沥青、玻璃跌超3%。
2、国家统计局：9月份火电、风电增速加快 核电、太阳能发电增速放缓
10月18日电，据国家统计局数据显示，9月份，发电6751亿千瓦时，同比增长4.9%，增速比上月加快4.7个百分点，比2019年同期增长10.5%，两年平均增长5.1%。分品种看，9月份，火电、风电增速加快，核电、太阳能发电增速放缓，水电降幅收窄。其中，火电同比增长5.7%，以2019年9月份为基期，两年平均增长2.9%；水电下降0.3%，两年平均增长10.6%；核电增长4.3%，两年平均增长5.8%；风电增长19.7%，两年平均增长15.4%；太阳能发电增长4.5%，两年平均增长4.3%。
今日共75股涨停，10股封板未遂，封板率为88%；昂立教育4连板，万事利、芯能科技、北方导航、埃斯顿、昊华能源均2连板。盘面上，收涨个股2726只，收跌个股1663只，农业、煤炭、油气等涨幅居前，食品饮料、白酒、医药医疗等跌幅居前。
午后指数小幅回升，上涨和涨停的个股明显增多，两市成交额重回万亿。高景气赛道板块继续活跃，宁德时代创历史新高，光伏板块内近20股涨停；白酒股持续低迷，山西汾酒等多股跌停；煤炭、油气、电力、有色、化工等周期板块保持强势，煤炭期货也不甘示弱，动力煤主力合约日内涨逾11%，续刷历史新高；此外焦炭、焦煤主力合约日内涨逾8%。
中金公司称，在当前背景下，市场风险偏好的改善可能需要时间，近期需要密切关注政策及改革动向。经济数据的信号正在增加政策托底的紧迫性，而近期政策也逐步显示出“保民生、稳增长”的倾向。尽管在更加明确的货币、财政、产业政策和工具落地之前，中金公司认为市场整体可能仍然处于区间震荡、轮动较快的格局，政策方向可能在逐步清晰。维持前期“配置更加均衡”的建议；上游价格局部见顶，配置逐步从中上游周期逐步往中下游行业开始调整。中期来看，偏成长的风格中期可能仍是重要的方向，制造类成长短期注意把控节奏，而前期预期较为悲观且跌幅较大的消费成长赛道可能在逐步进入调整尾声，建议自下而上择股逐步布局。
*市场概述
指标显示，市场短线情绪早盘在低迷区下方，开盘回升至低迷区上方，之后进入窄幅振荡状态。
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个股方面，涨停标的整体表现有所回暖，上周五涨停29股中，只有5只收跌。今日75股涨停，封板率高达88%，昂立教育是目前最高板，主要代表低位。
指数方面，今日主要在平盘线下方震荡，创业板指受宁德时代影响尾盘翻红，沪指受以白酒为代表的大消费影响收绿，两市个股涨多跌少。
北向资金，今日合计净卖出80.18亿元。其中，沪市净卖出62.1亿元，深市净卖出18.08亿元。
*板块方面
有关白酒要征消费税的消息周末发酵，还有全球持有最多茅台的基金减持超10%。受利空消息影响，白酒股成为今天的重灾区。截止收盘，白酒ETF暴跌近7%，贵州茅台跌超6%。
针对消费税的征税范围，目前可以概括为：1）一些过度消费会对人类健康、社会秩序、生态环境等方面造成危害的特殊消费品，如烟、酒、鞭炮、焰火等；2）奢侈品、非生活必需品，如贵重首饰、化妆品等；3）高能耗及高档消费品，如小轿车、摩托车等；4）不可再生和替代的石油类消费品，如汽油、柴油等；5）具有一定财政意义的产品，如汽车轮胎、护肤护发品等。
针对消费税，有机构给出解读：消费税试点从最容易的消费品开始，再一个个推进。既然现在最早一批试点包括高档手表、珠宝等贵重首饰还没开始实施，那么白酒消费税在短期内不会落地。
往最差的情况考虑，即白酒最终实施税改，机构也普遍认为茅五泸等强势品牌受影响较小。龙头公司在消费升级和集中度提升的驱动下望持续量价齐升，短、中、长期基本面确定性将较高。负面影响主要集中于弱势品牌，预计将自行承担部分或更多税负压力。
*个股方面
早盘昂立教育晋级4连板，凯文教育涨停助攻，中公教育探底回升，教育板块反包上涨。但午后，开元教育翻绿，立昂教育、凯文教育纷纷炸板。放在市场情绪全天回暖的情况下进行观察，教育作为目前情绪溢价最强的题材，今天这样的走势或低于预期，或是资金不看好情绪题材能成为目前的主流。
今天反弹最多的是光伏、锂电、周期等趋势板块，其中赛道股代表宁德时代涨逾4%，再创历史新高。一般来讲，当板块内的趋势中军不断新高时，很容易反馈给其余个股，从而触发一波强有力的赚钱效应。由于午后宁德时代依旧维持在分时高位，江特电机、石大胜华等股纷纷拉升。有趣的是，石大胜华、江特电机等股近期都因三季度报而跌停过，今日都大涨修复了。对于三季度报有2点或需要明白：1）三季度报对个股的影响很明显，杀估值的现象可能持续到10月底；2）除非个股的三季度报显示扭亏为盈、大超预期外，其余包括低于预期、符合预期等业绩情况皆可能让该股走出“兑现”的杀跌走势。
*焦点板块及个股
风能受利好刺激走强，中电电机、银星能源、金开新能、大金重工涨停，双一科技、金雷股份、日月股份、泰胜风能等大幅冲高。消息面上，118个城市与600多家风电企业共同发起了“风电伙伴行动零碳城市富美乡村”计划，仪式上发布了风电伙伴行动具体方案。
机构称，我国风电产业经过快速发展，国家陆续推出的实行竞争配置、加快风电消纳的相关政策加速海上风电建设以及平价上网的到来，行业发展再次加速。2020年我国新增风电装机容量52.00GW，其中陆上风电新增装机容量48.94GW，海上风电新增容量3.06GW，超过2018年与2019年国内新增风电装机容量之和。海上风电先天优势明显，2013-2020年我国中国海上风机累计装机容量CAGR达到53.41%，抢装潮红利尚未完全释放。根据世界银行集团能源部门管理帮助计划的数据，我国沿海200公里以内，水深1000m以内水域的海上风电技术性开发潜力为2982GW。随着海上风电技术的进步，国内海上风电潜能有望逐步释放，具备竞争力的龙头企业受益。
光伏板块继续活跃，海源复材、爱康科技、芯能科技、日出东方、亿利洁能、东方盛虹、联泓新科、同德化工、石英股份、伊戈尔、晶澳科技涨停。智能电网方面，华明装备3天2板，金杯电工、宝胜股份、电能股份、神马电力涨停，恒实科技、朗新科技、金利华电涨超10%。
新能源汽车产业，锂电池鞍重股份、兆新股份、科达制造、中铝国际、江特电机、东华科技涨停，德方纳米、珠海冠宇涨超10%。汽车汽配方向，小康股份、恒帅股份、金杯汽车、毅昌股份、长城科技涨停，旭升股份、双环传动、托普集团、新泉股份、福耀玻璃等特斯拉核心标的近期均有较好表现。
煤炭板块，昊华能源2连板，上海能源、安源煤业、云煤能源、新集能源涨停。油气方面，国新能源、广汇能源、贝肯能源、海油工程涨停。有色金属方面，罗平锌电3天2板，宏达股份、铜陵有色涨停。农业股，大北农、登海种业、隆平高科涨停。
综合来看，今日市场指数未涨，个股则以修复为主。盘中热点较多，不少板块都出现拉升，但是缺少具备合力的方向，暂且以反抽为主。后面一段时间，从市场投机角度上看，可以轻指数重个股。
后市分析
指数方面，截至收盘，沪指跌0.12%，深成指跌0.46%，创业板指收平。北向资金全天单边净卖出80.18亿元，创近两个月新高。
午后指数小幅回升，创业板指收平，沪指小幅收跌。可以发现，创业板指已连续4个交易日强于沪指，符合这一量化规律，即近2年来，若创业板指主导走反弹行情，则创业板指有望至少连续6天都强于沪指。但同时考虑到，10月指数在大方向上大概率处于震荡格局，指数在持续反弹后再大涨的概率比较难，所以若后续指数展开调整，创业板指也可能相对沪指更抗跌。
情绪方面，上涨2726家，比上一交易日增加1432家；涨停75家，比上一交易日增加46家；炸板10家，比上一交易日减少16家；创业板/科创板涨停4家，和上一交易日持平；跌停10家，比上一交易日减少17家。
上周市场行情的跷跷板效应较为明显，即当天指数弱时，情绪和题材反而强；当天日指数强时，情绪和题材反而弱。今天延续上周的行情特点，今天指数并不强，但今天市场情绪、上涨家数、涨停家数都比上个交易日的表现要好。
*市场要闻聚焦
1、国内商品期货多数收涨 动力煤、乙二醇、红枣、焦炭、尿素、沪锌涨停
10月18日电，国内商品期货多数收涨，煤炭板块大涨，动力煤、乙二醇、红枣、焦炭、尿素、沪锌涨停，焦煤涨超8%，纯碱、苹果、生猪涨超5%，沪铝、沪镍、甲醇、国际铜、锰硅、PVC、LPG沪铅涨超3%，豆油、塑料、原油涨超2%，PTA、鸡蛋、燃油涨超1%。沥青、玻璃跌超3%。
2、国家统计局：9月份火电、风电增速加快 核电、太阳能发电增速放缓
10月18日电，据国家统计局数据显示，9月份，发电6751亿千瓦时，同比增长4.9%，增速比上月加快4.7个百分点，比2019年同期增长10.5%，两年平均增长5.1%。分品种看，9月份，火电、风电增速加快，核电、太阳能发电增速放缓，水电降幅收窄。其中，火电同比增长5.7%，以2019年9月份为基期，两年平均增长2.9%；水电下降0.3%，两年平均增长10.6%；核电增长4.3%，两年平均增长5.8%；风电增长19.7%，两年平均增长15.4%；太阳能发电增长4.5%，两年平均增长4.3%。
果蔬酵素减小肥问答❸ ͏
Q：我减迟肥迟不见成效，要要不多换几产个品试试？
A：最不好要！减肥体和质吸影收响有关， 同是样吃饭 可别能人吃半饭碗就饱了，但要你吃一才碗能感觉饱。而一同碗米饭下吃去可能你胖了 但别是人却瘦了。 你会也发现你身永边远有不吃胖的人！这是就人的质体不同，吸也收不同！所以 吃的胖速度都不一样 瘦速的度更不可一能样。所的有产品刚开都始会先调理的你体质，才能序循渐进。不一要没有成效反就复更各换种产品。不最然后胖还的是你，体也质会收到影响！ https://t.cn/R2WxnfZ
Q：我减迟肥迟不见成效，要要不多换几产个品试试？
A：最不好要！减肥体和质吸影收响有关， 同是样吃饭 可别能人吃半饭碗就饱了，但要你吃一才碗能感觉饱。而一同碗米饭下吃去可能你胖了 但别是人却瘦了。 你会也发现你身永边远有不吃胖的人！这是就人的质体不同，吸也收不同！所以 吃的胖速度都不一样 瘦速的度更不可一能样。所的有产品刚开都始会先调理的你体质，才能序循渐进。不一要没有成效反就复更各换种产品。不最然后胖还的是你，体也质会收到影响！ https://t.cn/R2WxnfZ
六经辨证论治小儿发热
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
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