简报:拜登总统将通过主要经济体能源和气候论坛激励全球采取行动以增强能源安全并应对气候危机

2022年6月17日

今天,#拜登总统#将再次召集主要经济体能源和气候论坛(Major Economies Forum on Energy and Climate)领导人会议,以激励采取有关行动,加强能源安全、增进全球粮食安全的健强性,并应对气候危机。这些行动在俄罗斯进一步入侵乌克兰之后变得更加刻不容缓,因为入侵行径扰乱了能源市场、给经济体造成价格上涨带来的压力,并使脆弱的国家受到严重粮食短缺的威胁。

今天的会议是拜登总统自就任以来主持的第三次主要经济体能源和气候论坛会议,世界领导人将提升雄心,并在美国率领下加入新的努力和行动计划,旨在应对气候危机,同时增进能源安全和粮食安全,其中包括:

• 全球甲烷承诺能源通道:通过捕集被浪费的气体来解决油气部门的甲烷泄漏,并让它进入市场——增强我们的能源安全和气候目标;
• 集体性的2030年零排放车辆目标和绿色航运挑战:让更多的零排放车辆上路并对海洋航运去碳化——降低运输部门的排放,同时打破我们对波动不定的石油市场和价格的依赖性;
• 清洁能源技术示范挑战:加速新技术的商业化——让我们能够打破对其他未减量的、不稳定的化石燃料的依赖性,并推动清洁能源转型;
• 增进粮食安全的努力:提高肥料效率并增加替代方式——在降低农业排放的同时增进全球粮食安全。

组成能源和气候论坛的主要经济体总计约占全球GDP以及全球温室气体排放的80%。拜登总统于2021年4月和9月召集的主要经济体能源和气候论坛领导人级别的会议为格拉斯哥联合国气候变化大会(United Nations Climate Change Conference, COP 26)所取得的进展作出了贡献,大会上的新承诺和计划让全世界大大接近于实现将升温控制在1.5摄氏度的限度。

主要经济体能源和气候论坛会议将继续拜登总统自格拉斯哥以来同有关领导人的持续接触,以进一步加速气候行动,包括最近举行的四方伙伴关系(Quad)会议、美国-东盟特别峰会(U.S.-ASEAN Special Summit)、印太经济繁荣框架(Indo-Pacific Economic Framework for Prosperity)的发起以及这个月举行的美洲国家峰会(Summit of the Americas) 。

拜登总统将引述最近一轮国际科学评估对采取果断行动的时间越来越紧迫所作的迫切强调,敦促有关领导人加紧进行气候努力,并在今年11月定于埃及沙姆沙伊赫(Sharm el-Sheikh)举行的COP 27大会上进一步取得进展。他将强调指出由乌克兰危机引发的市场扰乱凸显了加快清洁能源转型的迫切性——以减轻气候和能源安全风险——并增强全球粮食系统的健强性。

为此,有几个国家预期将宣布新的2030年减排目标,作为他们根据《巴黎协议》(Paris Agreement)确定的国家自主贡献(NDC)的一部分,而且很多国家计划在COP 27举行之前增强他们目前的2030年国家自主贡献目标。有关领导人还将加入拜登总统在能源、运输和农业部门发起的集体努力,具体内容如下。

总统将强调指出,我们在共同努力削减排放时,还必须继续推动在适应力方面的进展。为此,拜登总统和埃及总统阿卜杜勒-法塔赫·塞西(Abdel Fattah El-Sisi)将宣布美国和埃及将合作开展一次非洲适应(Adaptation in Africa)活动,侧重于采取切实步骤以改善人民的生活并建设气候抗御力。

全球甲烷承诺全球通道:
通过捕集油气行业燃除、排气及泄漏的甲烷来增进能源安全并降低近期升温

全世界每年燃除、排气或泄漏的天然气总量相当于俄罗斯天然气年产量的三分之一以上。与此同时,国际能源机构(International Energy Agency)估计近一半的油气业的甲烷排放可被捕集和利用,而且没有净成本。甲烷排放占迄今为止的净升温的一半以上,迅速削减它们是避免近期升温的最有效的策略。油气行业采取更有力的行动是削减全球甲烷排放的最快、最节约成本的方式,可能能到本世纪中期避免近0.1摄氏度的升温——相当于消除整个公路运输业的温室气体排放。这些步骤具有双重惠益,仅仅通过捕集否则会被浪费的天然气并让它进入市场,就能够增加现有产量的全球天然气供给。

在2021年9月的主要经济体能源和气候论坛会议上,美国及欧盟邀请其他国家在COP 26上同他们一同发起全球甲烷承诺(Global Methane Pledge),到2030年将全球人为源甲烷排放降低到至少低于2020年排放水平的30%。今天,在全球甲烷承诺所取得的成果的基础上,美国和欧盟邀请各国加入新的全球甲烷承诺能源通道,以推动全球气候进展。全球甲烷承诺能源通道致力于鼓励所有国家在油气行业中把握节约成本的甲烷减排的最大潜力,并尽可能快地消除常规燃烧,而且不会晚于2030年。参与国家承诺支持这些努力,通过提供新的技术和金融资源,及/或增强国内项目和政策行动。这项行动计划将汇集全世界一些最重要的全球天然气生产商和消费者。为支持全球甲烷承诺能源通道,美国将通过全球甲烷行动计划(Global Methane Initiative)提供350万美元技术援助,并计划支持将试点拍卖机制(Pilot Auction Facility)剩余的至少150万美元转给世界银行全球减少天然气燃除伙伴关系(World Bank Global Gas Flaring Reduction Partnership)。

在国内,美国正在继续取得进展,在整个价值链中削减油气甲烷排放,支持美国天然气公司减排并为消费者节约成本。在2021年11月提出的新源性能标准和排放指针的基础上,环境保护署(Environmental Protection Agency)将于2022年发布一项补充拟议规则供公众评论,以削减来自新的和现有的油气设施的甲烷及其他气体排放。国内资源部(Department of Interior)正在评估削减有关在公共土地上生产的天然气的浪费性燃除和排气的新规章。运输部正在制定一套综合性的有关安全的规章,旨在削减天然气管道系统中的甲烷排放,该系统从与生产有关的集油管线,通过干线输送管道,延伸到地方配送管道。此外,根据跨党派基础设施法提供的新资金使运输部能够支出10亿美元用于更换不安全的、泄露的天然气配送管道。

清洁能源技术示范挑战:
集资900亿美元用于本十年优先重点示范项目

实现到2050年净零排放需要开发和扩大尚未投入商业使用的新型清洁技术。国际能源署的2050年净零(Net Zero by 2050)路线图指出,到2026年至少需要900亿美元公共投资来完成本十年的全球各地大型清洁能源技术示范项目。在本十年里对首批商业规模的转型技术示范项目进行投资将能够促成它们的大规模使用,从而到本世纪中期在各个经济行业实现全球净零排放,包括在重工业和长距离运输业。所针对的技术可以包括,例如,清洁氢能,二氧化碳清除,电网规模的能源存储,工业脱碳和碳捕集,先进核技术,先进燃料,以及下一代海上风电等。

在主要经济体能源和气候论坛会议上,总统将向其他国家发出挑战,请他们和美国一道支持达到国际能源署提出的900亿美元公共投资的集体目标。这些公共投资将调动更多私人投资,通过美国和世界经济论坛(World Economic Forum)发起的先行者联盟(First Movers Coalition),推动世界一些最大型公司已经在要求的创新技术。总统将邀请有兴趣的国家在前来出席美国9月份在匹兹堡召开的全球清洁能源行动论坛(Global Clean Energy Action Forum)上,宣布具体的投资规模和初步行动计划,并且明确他们将如何运用这些技术促进具有包容性的和公平的转型。

根据拜登总统签署的《两党基础设施法》(Bipartisan Infrastructure Law),美国将为最优先的重点清洁技术示范项目提供215亿美元。就在上周,总统动用《国防生产法》(Defense Production Act),推动用来产生清洁氢能的电解装置生产,能源部最近为建造世界上最大的清洁氢能储存设施之一提供了贷款担保。

2030年车辆零排放集体目标:
加速推广使用零排放车辆从而减少排放和对波动的石油市场的依赖

实现净零排放将要求包括交通运输在内的其他行业作出重大转型。要使维持1.5摄氏度的限度成为可能,全球零排车市场在2030年以前的销售必须达到至少50%是新型轻型车。在一些先进经济体,交通运输是单一最大的排放行业,而购买车辆正在使许多发展中经济体的排放迅速上升。

加快使用零排车还将有利于减少对石油的依赖,从而增进能源安全,使经济体免遭由地缘政治和其他供应干扰带来的价格波动。加快使用零排车也可减少普通污染物的排放,从而增进公众健康。

在汽车制造商、劳工和州政府的支持下,拜登总统今年早些时候为零排车——包括电池车、燃料电池车和插电式混合动力车——制定了目标,即到2030年使新型轻型车销售在美国占50%。在主要经济体能源和气候论坛,总统将邀请参与成员加入美国,把在2030年做到50%零排车作为一个集体目标。通过在主要市场加快行动,这个集体目标将有助于加速全球汽车行业的完全转型。其他国家应邀在为COP 27努力的过程中加入这个零排车目标。

为了在美国推进这一目标,环境保护署和运输部密切合作,已经确定了到2026年底的更严格的车辆标准,并且正在制定至少到2030年的更具雄心的标准。拜登政府还将实施《两党基础设施法》,动用75亿美元资助建造全国电动车充电网,另用70多亿美元建立国内强有力的电池供应链,同时创造优质工作。

绿色航运挑战:
催生本十年行动使海洋运输去碳化

航运业的排放既严重,也在不断增加,趋势与《巴黎协议》格格不入。如果航运也是一个“国家”,它会是世界第八大排放国。在COP26大会上,许多国家认识到减少航运排放的紧迫性,加入了《2050年航运零排放宣言》(Declaration on Zero Emission Shipping by 2050)和《克莱德班克宣言》(Clydebank Declaration),支持建立绿色航运走廊。美国也将宣布,美国将与挪威和丹麦一道共同引领创新使命(Mission Innovation)的零排航运研究使命(Zero-Emission Shipping research Mission)。美国和帕劳最近共同主持的“我们的海洋大会”(Our Ocean Conference)对航运去碳化作出进一步跟进努力。

为扩大这些努力,美国和挪威将宣布为COP 27发起绿色航运挑战(Green Shipping Challenge)。这项倡议鼓励各国政府、港口、海运公司、货主以及航运价值链中的其他方面拿出具体措施,帮助使国际航运业在本十年走上一条可行之路,致力于不迟于2050年做到完全去碳化。这些措施可以包括,例如,生产零排放燃料;开发零排放加油和充电能力;使用低排放或零排放船只;为绿色航运走廊建立或提供金融和技术支持。拜登总统将邀请有关领导人表述他们对绿色航运挑战的支持,并在COP 27的倡议中宣布具体行动。

全球肥料挑战:
通过提高肥料效率和采用替代方法加强粮食安全和减少农业排放

俄罗斯对乌克兰的进一步入侵使全球粮食系统受到冲击,从而表明粮食系统是多么脆弱,易受干扰。小麦和肥料价格在一些地区上涨了40%以上,加剧了全球对缺少粮食保障的担忧。即使在入侵之前,粮食和肥料价格已经由于新冠疫情、气候影响、武装冲突以及供应链承受力差等一系列因素的影响而上涨。如果不采取措施使粮食系统更健强,气候对粮食安全的冲击将继续导致粮食匮乏和生活困苦。

在许多低收入国家,无法获得肥料影响到农业生产力,而在多数主要经济体中,50%以上的肥料无法抵达服务对像作物。如将全球肥料损失和浪费减少10%,则可提供比所有非洲国家使用的无机肥料总和还多的肥料。此外,氮肥生产消耗全球天然气供应的4%;在短期内提高肥效和在中期内向更可负担的替代方式过渡,将减少对天然气的依赖。采取措施更多地使用新型、替代和有效的肥料及耕种方法将缓解对肥料和天然气供应的压力,使肥料供应更充足,降低一氧化氮的释放,并减少全球粮食紧张。

近几个月里,作为增强农业和粮食供应链复原力的持续努力之一,美国成立了一个5亿美元项目,支持新型和可持续的美国肥料生产,并加强了对农民使用精准农耕和其他技术手段的支持,以提高施肥效率。

为激发更广泛的努力,拜登总统将邀请其他国家与美国一道发起全球肥料挑战(Global Fertilizer Challenge),在COP 27以前征集1亿美元新资金。全球肥料挑战将支持创新研究、示范并提供培训,帮助肥料使用量和损失量大的国家采用有效率的养分管理和替代肥料及种植系统。它将联合气候农业创新使命共同实施,该使命现已包含200多个政府和非政府合作伙伴。

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中风多发生于老年人,部分患者患病前已有营养不良,如牙齿脱落、胃肠功能障碍或其他慢性疾病,影响进食和营养吸收。中风后,患者的营养状况进一步恶化。脑卒中后脑损伤的恢复是建立在人体环境稳定的基础上的,其中机体的营养状况直接影响脑卒中患者的转归。卒中并发营养不良是导致不良结局的独立危险因素。那么影响脑卒中患者营养不良的因素有哪些呢?
第一,神经内分泌因素
神经内分泌功能的稳定是机体维持正常营养代谢的首要条件。中风患者下丘脑分泌肾上腺皮质激素释放因子,促进大量皮质类固醇、儿茶酚胺和胰高血糖素的释放,同时体内释放多种激素,使人体处于高分解代谢状态。平均能耗是正常人静态能耗的1.2-1.7倍。患者能量消耗过多,容易导致营养不良 #重庆广达康复医院##共筑多重抗疫防线# 。
第二,意识障碍和颅内压增高
中风患者常伴有意识障碍,导致患者无法主动进食,而颅内高压导致患者频繁呕吐,不仅阻碍患者消化吸收,还会导致体液流失。
第三,吞咽困难
脑卒中患者常并发脑组织损伤,常出现吞咽功能障碍。吞咽困难导致营养素摄入减少,甚至导致吸入性肺炎。

第四,神经功能缺损

中风引起的四肢或面部肌肉麻痹、感觉异常、视力障碍、共济失调等都会不同程度地影响患者的进食。具体表现为姿势不稳、操作困难、张口或闭口、咀嚼、吞咽等障碍,进食过慢,严重时需要他人协助,影响患者进食的主动性和营养物质的摄入。

动词 (verb的缩写)心理因素

患者因中风而产生抑郁或焦虑情绪,极大地影响了食欲,使他们吃得更少。

不及物动词并发症

感染是中风最常见的并发症。感染后机体消耗增加,患者机体消耗的增加也会增加营养不良的概率。

因为脑卒中并发营养不良是导致不良结局的独立危险因素,所以我科对脑卒中患者进行营养风险筛查。具体方法如下:

一个

入院后4小时内的营养风险筛查:营养风险筛查评估表(NRS-2002)用于确定体重指数(身体质量指数)是否

2

评估患者是否有吞咽功能障碍:采用标准吞咽评估(SSA),分为三步,按照临床检查+饮水试验+正常进食进行评估。

我们将根据营养风险筛查的评估结果确定脑卒中患者是否需要营养支持,并根据其病情和治疗需求给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持。

肠内营养(Enteralnurtrition)是指通过口服或管饲,经胃肠道向营养摄入不足、不耐受或吸收障碍的患者提供代谢性营养素和其他种类营养素的营养支持方式。对于昏迷、气管切开、气管插管、吞咽困难的患者,我们会通过鼻胃管、鼻肠管等给予肠内营养。但如果不按标准实施肠内营养,就会出现误吸、堵管、移位、拔管、污染甚至接错。基于此,我科制定了肠内营养标准化实施流程,报告如下:

肠内营养前的物品准备:

1.三个标志:(1)

胃管识别;

(2)

肠内营养标签行;

(3)

绿色优抚卡。

60741647731680047

2.四个特别:

(1)

专用输液架:

不能和输液在同一个输液架上,下床的患者可以配一个移动输液架,方便患者移动。

(2)

专用输液泵管用于:

胃肠营养使用紫色输液泵管,禁止使用输液器或输血器。

(3)

特殊肠内营养泵:

禁止用输液泵代替肠内营养泵。

(4)

专用喷射器:

禁止使用一次性注射器进行鼻饲。

57641647731680160

3.确认胃管的位置:(1)

每次喂食前,都要观察胃管的长度,确定管的位置正确,泵胃液后才能进行。

(2)

喂食前,用温水(38-40)冲洗试管。

肠内营养的实施规范

1.遵循六度原则:(1)

角度:

患者卧床并将床边抬高30-45°,鼻部完成后30分钟保持半卧位;应鼓励能下床活动的患者多下床活动,促进胃肠蠕动。

(2)

速度:

以20-40ml/h的速度开始,每6-8小时根据患者的耐受量进行调整,逐渐达到100-125 m/h。

(3)

温度:

营养液的输注温度应保持在38 ~ 40,输注前应将冰箱中保存的营养液取出复温30min~1h。根据患者体质和对饮食温度的偏好,酌情加热。

(4)

清洁度:

营养液应随时可用,避免污染和变质,并在24小时内用完。配制和盛放营养液的容器应保持清洁和无菌。护士在手术中遵循无菌原则。

(5)

浓度:

从低浓度开始,逐渐增加浓度。

(6)

适应性:

密切观察病人的耐受力,是否有呛咳或误吸;恶心呕吐;腹胀、腹泻等并发症。

2.三步洗涤:(1)

三个环节:给药前后、鼻饲前后、持续输注4-6h后。

(2)

3.冲洗:每一步用20-30毫升38-40的温水冲洗管道,防止堵塞。

肠内营养实施中的规范书写与交接:

(1)

记录:

每次管饲后,在护理记录中详细记录注射营养液的名称、浓度、剂量及病人的反应。

(2)

换班:

管饲机的床号应在日班和交接班本上注明,每班交接一次。

营养支持(NutritionalSupport,NS)是指通过口服、肠道和胃肠外(主要是静脉)途径,向不能进食或食物不足或营养不良的患者提供人体所需的各种营养素,包括肠内营养(EN)和肠外营养(PN),以维持患者的最佳营养状态,促进疾病的恢复。但对脑卒中患者进行合理的营养支持,可以改善其营养不良症状,减少并发症的发生,促进其后期康复,具有现实意义。 https://t.cn/A6JAk6hh


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