#刘湘源医生# 反复免疫胎停如何用羟氯喹?
1、羟氯喹有两种，即纷乐(0.1g/片)和赛能(0.2g/片)，常规用量为每次0.2g，每日2次，饭后30分钟服用。(仅供参考，需遵医嘱)
2、从移植前或自怀前至少1个月开始使用，月经期不停，至少用到上次出现不良妊娠孕周数后的1-2周。
3、但是对于大月份不良妊娠、典型狼疮和抗磷脂综合征等应在整个孕期使用。
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小霞（化名）第一次怀孕是在2019年。孕期本来都是很顺利的，但是到了30周时，小霞发现宝宝没有了胎动，到了当地医院检查，B超诊断发现宝宝已经胎死宫内。

这种突如其来的变故对于准妈妈来说，无疑是巨大的打击，更糟糕的是，这次引产后，因为胎盘残留而进行的刮宫，又导致了严重的宫腔粘连。

为了继续自己的生育计划，2020年，小霞找到浙大妇院生殖内分泌科，并接受了宫腔粘连分离手术。当时术中可以看见，小霞几乎三分之二的宫腔都被粘连封闭，主刀医生李晓青使用宫腔镜冷刀技术，将宫腔顺利打开，两侧输卵管开口暴露，“打通”了孕育的通道。

术后二次探查，宫腔恢复很理想，接下来就是备孕了。因为小霞前一次发生过大孕周胎停，所以李晓青医生建议小霞筛查一下流产的病因。
小霞回到当地医院检查，还真的检查出来了点异常。

不过这个问题，不止小霞没听说过，好多人可能也都是第一次听到——它的名字叫“抗磷脂综合征”。

抗磷脂综合征是一种由抗磷脂抗体引起的自身免疫性疾病，主要是让患者处于高凝状态从而导致临床症候群。它的临床表现分为两大类：一种是反复血栓形成，一种是导致各种病理妊娠，后者又被称为“产科磷脂综合征”。

“产科磷脂综合征”的表现主要包括：

3次及以上的连续孕10周以内自发性流产；或者1次及以上的孕10周后死胎妊娠；或者1次及以上妊娠期出现子痫、先兆子痫及胎盘功能不全等症状。

对照小霞的情况：出现一次30周胎停，化验检查提示一项抗磷脂抗体持续升高，是一种典型的“产科抗磷脂综合征”。

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#产科#
｜来源：浙大妇院 浙江大学医学院附属妇产科医院

杜女士是不典型产科抗磷脂综合征患者，加上NK增↑和子gong动脉阻力增↑，导致之前有过两次不良妊娠史。一次是生化还有一次是空囊，于是焦虑找到刘湘源主任会诊。
其实，她的保胎过程并不平坦，期间还患上了盆腔炎 好在杜女士是个乐观开朗的人，一直遵医嘱监测各项指标，慢慢调养，成功顺产了一名男宝宝，真是可喜可贺~#胎停育# #保胎# #免疫保胎# #刘湘源医生#