#老百姓家门口的名医聚集地# 【颈部锻炼要适当,谨防颈动脉夹层!】

近日,神经内科收治了一位右侧大面积脑梗死青年男性患者,其病因竟然源于颈部的不当锻炼。35岁的王先生一直身体健康,于1周前因颈部不适行推拿按摩治疗。当晚在活动颈部后出现言语不能、左侧肢体瘫痪、意识模糊等症状。根据临床表现及影像学检查,考虑右侧颈动脉夹层(Carotid Dissection CAD)致大面积脑梗死。
什么是颈动脉夹层?
颈动脉夹层是指颈动脉壁内膜因各种原因撕裂后,血液流入血管壁将各层分离,导致血管狭窄或闭塞或形成假性动脉瘤,夹层进展导致血栓脱落进入颅内而形成脑梗死。

颈动脉夹层形成原因有哪些?
颈动脉夹层形成原因按病因可分为外源性和自发性,外源性创伤因素是引起 CAD 的病因中最直接也是最快速的一个原因。它通常由下面几个原因造成:
1. 颈部长期处于压迫状态或颈部旋转过度;
2. 突然、剧烈的颈部运动以及轻微创伤等突发原因;
3. 颈部手术、整脊治疗等医源性原因;
4. 车祸、扼杀等直接创伤性因素。
导致 CAD 的最为常见的成伤机制是:颈部被动过伸或旋转,导致血管压迫于第2、3颈椎横突内膜易在这些部位过度拉伸而损伤,在血流的冲击下,内膜破口逐渐变大,内膜剥离,形成血管壁间的血肿。另外,突然过度屈曲颈部可直接压缩颈内膜也可导致颈动脉的损伤。

远离颈动脉夹层,尽量少做颈部推拿和按摩,避免长时间悬垂头部或仰头动作,以免因压迫颈动脉血管引起脑卒中。如果不得不做,不妨用一个软芯枕头垫在后颈部,降低后仰角度,减少脑动脉受压迫可能以及血管受伤概率。
一旦发现持续头颈部疼痛、视物异常(眼球内陷、眼睑下垂),一定要尽早寻找正规医疗机构评估颈部血管情况,及时获得规范治疗。

学科带头人:温超
神经内科汾东二病区主任,现任山西省医学会神经内科分会委员、山西省医学会神经内科分会青委会委员、山西省医学会神经内科分会神经介入委员会委员、太原市医学会神内专委会委员、太原市医学会神经病学青委会委员、太原市中心医院神经内科神经介入组组长。擅长神经介入及各种脑血管病的诊治。

科室简介
太原市中心医院神经内科汾东二病区是以脑血管病治疗为特点的科室,是我省首批由神经内科专业医师构建起来的专业团队,在外聘专家北京天坛医院高峰主任指导下,除24×7在卒中绿色通道开展急性血管内治疗技术外,广泛开展了颅内外动脉狭窄支架成形术、颈动脉慢性闭塞开通手术及动脉瘤栓塞手术等最高难度急危重症手术。
科室拥有经验丰富的脑血管病专家及手术团队,配备有经颅多普勒超声诊断仪、CT血管成像机、MR血管成像机、PHILIPS大型脑血管造影机等多种先进的脑血管检查与治疗仪器。患者在入院后,能及时完成颅内外脑血管功能检查,及时发现脑动脉狭窄、脑动脉瘤及脑血管畸形等疾病,及早决策治疗方案,干预病变的脑血管。

致敬奋斗者丨上海疫情下的科曼人

4月的上海,安静下来了。

回顾过去不久的这一个多月,在科曼上海分公司总经理王亚微的带领下,徐涛总监、高超总监、赵晓峰经理、方佳男经理、周超经理、贺明灿工程师6人组成抗疫小组,全力保障货源供应,完成所有设备的安装、运行、交付,为60余家隔离方舱医院、定点医疗机构提供超1700台科曼抗疫设备。

上海抗疫小组,在后方大本营的支持下,全力满足抗疫一线医护治疗需求,为守护上海贡献科曼力量!

而这“力量”背后,有着许多不为人知的故事……

伴随着各大方舱的落成,大批加急订单接踵而至。4月8日,一家新建的方舱需要安装100台监护仪,而科曼总部加急发出的设备第二天将抵达上海,工程师贺明灿与综合线总监徐涛前往装机。

由于疫情防控,贺明灿居住的小区出去后就无法再进入。他没想太多,出了小区,与徐涛会合后两人快速完成了设备的安装与调试。收工后的贺明灿暂时回不了家,他想到了到公司借住的办法。谁知,抵达后,因防疫规定他还是被挡在了外面。

这一下把贺明灿弄懵了,小区肯定回不去,酒店也住不了,差点流落街头,“我跟货车司机商量在他车上将就一晚。”司机见他实在有难处,好心将他“收留”在临时酒店。

第二天,深圳发出的500台加急设备抵达。贺明灿与徐涛第一时间将238台监护仪、心电图机、呼吸机在国家会展中心(上海)方舱医院装机。该方舱能容纳5万张床位,是上海最大的方舱医院。

由于需要装机的不止一家医院,为保证客户能及时收到货物,他们一刻不停,经历了上千次的搬运、卸货、分类、再装车,两人终于将余下的200余台机器分别送至其余方舱与定点医院,全部完工后已是凌晨4点。

在人手不足、时间紧急的情况下,两人圆满完成了科曼第一批上海抗疫设备的交付任务。

时间最长的坚守者

徐涛是上海疫情来第一批奔波在各大方舱及定点医院的科曼员工。

4月初是防疫最严格时期,大部分小区实施封控管理。当得知医院需要设备时,徐涛第一时间积极响应,卸货、装机、培训。从第一批抗疫设备的交付,迄今已坚守一月有余。

“这些都是我应该做的。”徐涛说,作为综合线产品总监,在大家都出行不便的情况下,他必须第一个站出来。即便后续有新的同事陆续加入,人手越来越充足,他也没有要停下。这段期间,他不断往返上海各大医院装机,也常常一个人前往崇明,不到一个月,车子跑了6000多公里,超出了保养期限。他也遭遇到过小的车辆擦碰,但只要影响不大,将就着继续用。

“最苦的时候都过去了。”徐涛说,只要能保证医院装机,让科曼设备在疫情中发挥作用,再苦再累都值得。

进方舱 入红区

第一批设备完成交付后,妇儿产品线销售经理赵晓峰接下贺明灿的“交接棒”。

他所在的小区无法随时进出,于是在同事的帮助下预定到了一家可以暂住的酒店。他有车,与徐涛一起分工送货,速度更快,效率更高。但4月19日那天,车子却无法再与他“并肩作战”了。由于连续奋战了一个星期,在去卸货的途中,他不小心遭遇了车祸,幸好人没有大碍,但车子暂时报废了。

尽管装机急,批量大,人手少,但赵晓峰明白,他们的服务不能落下。得知方舱医院使用的是气瓶时,赵晓峰等3人毫不犹豫进入红区病房进行管路更换。进入红区很麻烦,隔离衣、口罩、面罩、鞋套、手套,所有的工具带进去后就无法再带出来。过去“新冠”对他来说只是一个模糊的概念,但真正踏入红区后,没有人能无动于衷。“面罩下很快起雾,病人在病房里来回走动。”赵晓峰回忆。

在进行管路更换时,他不小心把防护服裤子勾破了,这在红区是大忌。他急忙找医护人员紧急处理,临时用胶带粘住破洞。“还好口子小,如果再大一点,就需要更换衣服了。”

经历了这一次,他们更多地感受到医务工作者的不易。“我们在里面就待了2个小时,已经很难受了,而且光脱防护服,就用了20分钟。”赵晓峰想,一线的所有人,都不计得失、充满勇气,才会在面对疫情时挺身而出。而这样的精神,鼓舞着他,也鼓舞着每一位科曼人。

同心守“沪” 共盼春来

抗疫,唯有众志成城,才能拨云见日。

4月中下旬,正是设备需要大批量装机的时候。妇儿线总监高超、综合线经理方佳男、麻醉线经理周超,克服出行困难后与徐涛、赵晓峰、贺明灿会合。他们分成两组,早上七八点出门,跑医院装机、培训,有时晚上回去还得回仓库卸货,常常凌晨才能收工。小区出去后,就不能再回家,他们便在酒店暂住。物资不多,中午靠小面包果腹,晚上运气好时能碰到酒店供应的盒饭,运气不好还是靠着方便面、自热小火锅等速食食品。

“吃住都是其次,困难的还有出行。”高超说,由于防控需要,即便有了相关部门的证明,也常常需要接受检查。有时上不了高速,就多花几小时绕道走。但无论如何,一定要保障设备顺利供应,这是他们一直以来的目标。

一个月来,在遵守防疫规定前提下,配合后方大本营,截至目前,上海抗疫小组为30余家方舱医院、20余家定点医院顺利装机,200余台呼吸机以及监护仪、输液泵、注射泵、高流量湿化治疗仪、除颤仪、辐射台、暖箱、麻醉机等超1700台抗疫设备投入临床开启运转。

不仅是一线抗疫小组,麻醉线总监张怡然对接仓库,安排设备下单、发货、运输,文员沈婷雯、向修辰积极保障后勤事宜……科曼上海分公司全体同仁积极协助前线,科曼总部发挥大本营优势,全力配合前方需求,加班加点,保质保量。在得知上海急需医疗设备的情况下,科曼广东分公司将现货优先供给上海。一方有难,八方支援,在这场“战疫”中,全体科曼人与医护携手,守护上海。

2022年,上海抗疫,无论是医护、志愿者、社区,还是邻里、物流、厂家……那些庞大体系下的每一个个体,那些相互理解、守望相助,那些万众一心、众志成城,都值得被这个时代铭记。而车水马龙、热闹繁华的上海,已经为期不远。

沈阳本轮全员核酸检测结果均为阴性!市民出行须持72小时核酸检测阴性证明!
6月11日,沈阳市人民政府新闻办公室召开“沈阳市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作”第八十六场新闻发布会,市政府副秘书长赵继凯通报我市最新疫情防控举措,市卫生健康委副主任、新闻发言人贺燕作疫情防控情况介绍。

市政府副秘书长赵继凯
作新闻发布

当前我市疫情防控形势总体趋于平稳,各行各业已有序恢复正常生产经营状态,6月9日8时,全市启动了全员核酸检测工作,截至今日14时,本轮核酸检测工作顺利完成,全市累计检测729.3万人,检测结果均为阴性。但同时,全国各地及省内部分地区疫情形势仍然复杂严峻,全市外防输入仍面临较大压力。为进一步落实“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”的工作要求,科学精准开展各项防控措施,经综合研判,市疫情防控指挥部发布了61号通告,就下一阶段统筹做好疫情防控和经济社会发展进行了安排部署,相关措施将于6月12日起开始施行。

主要措施包括:

第一,继续坚持社会面疫情防控

广大市民在进入所有开放的公共场所、经营场所,乘坐公共交通工具时,要继续严格落实测温、扫码、佩戴口罩、保持1米间距并持72小时核酸检测阴性证明等疫情防控措施。这里要特别提示大家,面对奥密克戎变异株的狡猾性,我们还是要保持警惕,不能过度放松,出入公共场合,从事各类生产经营活动,疫情防控“四件套”一样不能少,为方便广大市民日常工作和生活,核酸检测阴性证明时间从48小时延长至72小时。

第二,坚持开展常态化核酸检测

一是继续执行常态化核酸检测措施,各地区要继续保持每日组织辖区内不少于15%社区(村屯)开展重点区域核酸检测,7天内完成1次全员核酸检测。

二是针对不同类别人员继续采取不同频次的核酸检测。

需要落地即检的,包括域外来(返)沈人员须持48小时核酸检测阴性证明,落地后立即再进行1次抗原或核酸检测。

需要每日一检的,包括定点医疗机构和发热门诊医务人员、集中隔离场所工作人员、核酸采样检测人员、消毒消杀人员、流调人员、进口冷链物流从业人员、口岸检疫和边防检查人员、国际交通运输工具服务人员、船舶引航员、登临外籍船舶作业人员、移民海关一线工作人员、进口服装和国际邮政快递直接接触人员等高暴露风险人群。

需要两日一检的,包括与“每日一检人群”密切接触人员,医疗机构(除定点医疗机构和发热门诊外)医护人员,医疗机构和集中隔离场所后勤服务人员,公共交通从业人员,药店从业人员等高暴露风险人群。

需要每周至少两检的,包括商超、宾馆、酒店、饭店、洗浴中心、美容美发、影剧院等文化娱乐场所、农贸集贸市场、物流集散地、建筑工地从业人员等重点场所人群;市场监管系统一线工作人员,环卫工人,火车司机、大货车司机,快递外卖、装修工人等流动性较强人群。

第三,进一步有序开放相关场所

全市各类洗浴、桑拿、美容、按摩、足疗、水疗、棋牌室、麻将馆、网吧、酒吧、迪吧、KTV、剧本杀、密室逃脱等密闭场所将继续按照最大接待顾客人数75%有序开放。零售药店恢复销售退热类药品,须严格落实实名制登记报送制度。对已开放的各类场所,属地政府和行业主管部门要严格落实监管责任。

广大市民朋友,人民群众是城市的主人,幸福生活需要你我共同创造。面对当前国内外疫情防控的复杂性、艰巨性、反复性,我们还要提醒广大市民,要强化防护意识,千万不能思想松懈,不能麻痹大意,要切实按照疫情防控基本要求做好预防和防护,定期参加核酸检测,少到人流密集场所,加强日常自我健康监测,出现异常情况要立即向社区、卫生、疾控等部门报告,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,只有时间越早,我们的主动权越大。希望我们能够共同呵护来之不易的防控成果,通过每个人的努力,来保障全市经济社会发展安全平稳有序运行,保障自己和他人的生命健康和生活安康。

最后,再次感谢广大市民朋友的理解和支持,后续我们将根据疫情防控形势动态调整各项防控措施。

市卫生健康委副主任、

新闻发言人贺燕

作新闻发布

6月10日0时至24时,我市无新增本土新冠肺炎确诊病例,无新增本土新冠病毒无症状感染者。

一、工作情况

为全面做好我市新冠肺炎疫情防控工作,落实好“四早”要求,进一步健全及时发现、快速处置、精准管控的疫情防控机制,根据我市当前疫情防控形势,按照市疫情防控指挥部要求,于6月9日8时启动了浑南区、于洪区、苏家屯区、沈北新区、辽中区、康平县、法库县、新民市区域核酸检测工作,6月10日启动了和平区、皇姑区、铁西区、大东区、沈河区区域核酸检测工作。

此轮核酸检测全市共设置核酸检测点位5878个,采样台数10060台,累计投入核酸采样医务人员13092人次,其中区县(市)7475人次,市级调配5617人次,采样现场由属地管理部门精心组织,优化检测流程,实行检测人员单向流动,并安排专人在现场维持秩序。截至6月11日14时,本轮核酸检测工作顺利完成,全市累计检测729.3万人,检测结果均为阴性。

下一步,我市将根据疫情形势和防控需要,依法、科学组织开展核酸检测工作,明确核酸检测的人群、区域范围和频次,不断优化核酸检测服务,提高核酸检测便利性,为群众提供就近就便的核酸检测服务。同时,也呼吁广大群众依法遵守疫情防控的相关规定和要求,积极配合开展核酸检测,履行好个人防控义务,共同推动形成群防群控的良好社会氛围。

二、健康提醒

为持续巩固我市疫情防控成果,保障全市人民群众的身体健康,维护正常的社会秩序,我们温馨提示:

一是合理安排出行,域外来(返)沈人员提前报备。不前往中高风险地区所在地市和有病例报告的地市。如需出行,务必全程做好个人防护。域外来(返)沈人员应至少提前24小时,扫描“来(返)沈人员自主报备”二维码,向目的地社区(村)进行报备。确因特殊原因未提前报备的,须在抵沈12小时内向所在社区(村)、单位、酒店等报备。

二是持续落实疫情防控措施。公共场所持续落实测温、验码、佩戴口罩、核酸检测阴性证明疫情防控“四件套”,个人要做好防护,出现临床症状要早就医、早隔离、早治疗。就诊时,要主动如实地告诉接诊医生接触史、旅居史等信息,就医途中不得乘坐公共交通工具。

三是做好高考结束后的疫情防控工作。全国疫情防控形势仍然严峻复杂,防疫之弦必须时刻紧绷,千万不能有“松口气、歇歇脚”的想法。参与高考的考生、家长及相关的工作人员,要继续做好健康监测和常态化核酸检测。

人间烟火气,最抚凡人心。市民朋友们,如常的生活来之不易,疫情防控工作仍需要您的理解、支持与配合,请每一位市民遵守疫情防控规定,增强防护意识,提高防护能力,让我们怀揣信念,继续向前,共同守护好这座英雄的城市。

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