#广东连续6日本土无新增##广东正面迎战新冠Delta变异株#
【Delta变异株不到10天传5代,广东正面迎战动用了哪些神技能?】
#广东连续6日本土无新增#

在中国,与Delta变异株的本土流行最早开展正面交锋的是广州和深圳。5月21日,广州报告一例由Delta变异株引发的新冠肺炎病例,截至6月27日,累计报告感染个案167例。6月14日,深圳报告一例新冠本地病例,分析发现引发疫情的仍然是Delta变异毒株,目前报告了感染个案7例。

[星星]正面交锋:
变异株传染性更强,疫苗仍具防护效果

在不到一个月的时间内,Delta变异毒株引发了广州、深圳接连两起疫情。
显然,这是一个非常强大的对手:患者体内的病毒载量比普通株要整整高出100倍,传染性比普通株高一倍。病毒的致病力并没有随着传播力增强而减弱,重症与危重症比例高达15%。

给疫情防控带来最大挑战的,是病毒的传播速度。根据广州警方公布的监控画面,两个人14秒的接触就完成了病毒的传播。

钟南山院士介绍,在疫情早期,Delta变异株在不到10天的时间,传了5代,传播指数高达4.04-5.0。也就是说,1个人可以传给4个人,4个人又传给16个人。他根据模型估计,如果不采取有效措施,同一时期,广州可能会有730万人被感染。

感染力强、传播速度快,这就意味着,过去的一些防疫防控的措施,如果不加以优化和调整,可能难以跟上Delta病毒在人群中的传播速度。

在与Delta变异株交手之初,广东就遇到了在之前的抗疫中不曾遇到的诸多困难。由于病毒传播速度快,当流调人员追踪到一个感染者,病毒就可能已经传给了下一代甚至几代。

钟南山透露,针对Delta毒株,广东改变了密接者的概念。由于Delta毒株感染者体内病毒载量高,传染性增强,过去的密切接触的概念已经不适用。

过去判定密接者,是感染者发病前2天的家人、同办公室的同事,在1米之内一同吃饭、开会的人。
但对于Delta变异株,在同一个空间、同一单位、同一建筑,曾与感染者发病前4天相处的,都是密接者。
密接者概念的改变,也带来了管控模式的改变。广东因此分级制定了封闭、封控等不同的管控模式。

面对传播速度快的Delta变异株,广东使用了基因测序来迅速锁定传染源,查清传播链。钟南山透露,广东给所有的病例都做了毒株基因检测。基因测序就像是给每一个毒株精准画像。通过对毒株突变位点的分析比对,可以清晰地查明病毒是从谁传给了谁。

广东的此次疫情,也测试了国产疫苗对Delta毒株的防护效果。广州通过观察感染者及密接者的接种疫苗效果发现,完成全程免疫接种后预防密切接触者感染的效果为69%,预防发展为肺炎的效果为73%,预防重症效果达95%以上。

广东省的数据显示,接种了两剂疫苗的密接者,疫苗对预防发病的保护力近60%,预防肺炎的保护力近80%,没有患者转为重症和危重症。

这些宝贵的第一手资料,既证明了国产疫苗具有明显的防护效果,也为我国制定新冠疫苗大规模接种目标提供了依据。

钟南山指出,疫苗的保护率为70%,这就需要80%以上的人群接种疫苗才能建立群体免疫。

[星星]反复权衡:
如何既能管控风险又保持城市的活力?

Delta变异株来到中国,首先在广州、深圳引发本地疫情,背后是广东尤其是广州、深圳背负着的巨大的境外输入压力。

作为全国重要的口岸城市,广州、深圳接纳了全国80%以上的国际入境人员。引发深圳“6·14”疫情的源头,就来自一趟从南非出发的航班CA868。迄今为止该航班已经发现了38例阳性感染者。

疫情涉及的广州、深圳、东莞、佛山,均是千万级人口的超大型城市,经济活力强,相互之间交通交流频繁,跨城通勤居住的情况非常常见。深圳“6·14”疫情中,就是一名居住在东莞的深圳员工将疫情从深圳传播到了东莞。

处于改革开放前沿的广东,有着最具经济活力的重要城市集群,当遭遇传播力强的变异毒株,面临的挑战前所未有。

有参与过全国多起聚集性新冠肺炎疫情处置的专家透露:有些城市的疫情防控措施,可以称为“收割式”:在疫情发生之后,打出“组合拳”,静等7-14天就可以明显看到疫情处置的效果。

但这些在其他城市屡试不爽的静态防御方法,在广东就可能不适用。广东的防疫措施,要不断根据经济社会的实情优化调整,并要在应急处置措施与保持城市活力之间找到平衡点。

例如,在以往的疫情处置中,为了更好地管控风险,病例所在的楼栋或者单元的所有人员都要送到集中隔离观察点。

但在广州市荔湾区一些发生疫情的小区,楼栋可能超过50层,居民上千人。面对这样的情况,如何划定人员管控的范围,既能够管控风险,又不至于拿不出足够的隔离房间?

要知道,广州市承接着国际入境人员隔离观察的任务,在隔离房间方面压力非常大。要划出更严格的管控范围简单,但不能执行就是无效的。因此,怎么判定密切接触者,哪些人应该进入集中隔离观察点,都需要根据当地情况实时调整优化。

最为艰难的,就是管控范围的划定。Delta变异毒株传播速度快,原来的将风险管控单元划定到较小单元的方式,可能已经不适用。可是如果管控范围过大,又会带来城市活力的下降,这需要反复权衡。

许多人都能感受到,在疫情之初,广州市几乎是每天都在不断发出疫情防控通告,或隔几天就做一次优化和调整。有的是对之前措施的进一步加强,有的是推出补丁性的措施。这些优化和动态调整,都是为了更好地适应广州与珠三角世界级城市群的疫情防控的需要。

一个值得注意的细节是,5月21号以来的1个多月里,深圳深南大道交通拥堵指数,基本都是随着周一到周日正常波动,没有因为“5·21”“6·14”疫情而大起大落。这就是精准化防控措施取得成效的一个生动体现。

[星星]创新举措:
建立了防范疫情风险外溢的管控新标准

作为科技大省,广东在这次疫情处置中,运用了很多新技术、新方法。

国务院联防联控机制综合组广东工作组专家介绍,广东有一个很重要的创新,就是首次在全国建立了“黄码”制度。为了有效发现可疑人员、管控风险,广东对有风险需要排查的人员先赋予黄码。

黄码人员必须在24小时内完成核酸检测,结合“三天两检”“七天三检”等措施,可以实现更加精准监控。通过以上措施,在广州传播链的167例病例中,主动搜索出没有症状的有53例,占31.7%。

“科技战疫”元素在广东屡见不鲜。在封闭小区,广州出动无人机开展防疫宣传,采用无人车配送防疫物资、生活用品,既减少了人与人直接接触带来的交叉感染风险,也提高了工作效率。

在集中隔离观察点和居家隔离观察点,广东普遍采用了门磁报警系统,避免了低效率的“人盯人”的人海战术。

对隔离观察人员,广东普遍使用了24小时体温贴技术,不用医务人员反复上门去测体温,也避免了个人自报体温带来的误差甚至错报。

在疫情防控措施上,广东也推出了一些新的规范和指南。

例如,原则上集中隔离观察对象应单独房间居住。但随着隔离人员的增多,有一些年老的、体弱的或者婴幼儿隔离观察对象,需要两人同住一间房。两人同住一间房,如何做好个人防护?

此外,疫情期间,对肾透析患者如何精细化管理,降低交叉感染风险?面对这些特殊情况,广东都专门制定了针对性的技术规范和指南。

广东还制定了规范化表格,明确了流行病学调查4小时内必须要报告的核心信息。这些规范指南和工具方法,在今后全国的疫情防控中,也必将都能够发挥积极的作用。

在与Delta变异株的交手中,广东积累的工作经验,也将为全国疫情防控工作提供重要的参考和借鉴。

疫情防控中,广东开展了多轮次的大规模的核酸检测。据雷海潮介绍,广东在一个月内完成超2亿人次的核酸筛查,6月22日核酸检测超过1800万人次,创造了两项全国纪录。

大规模的核酸检测的背后,是有效的动员、科学的管理、资源的调度。广东积累了这样超大规模核酸筛查的经验,将为全国其他地方提供参考。

在应对Delta变异株的传播时,广东采取了严防疫情风险向省外溢出的措施,广州、深圳、佛山、东莞4个重点城市人员出省必须持48小时以内的核酸检测阴性证明。

此前,全国实施的措施是低风险地区人员持72小时内核酸检测阴性证明可以外出旅行。国务院联防联控机制综合组广东工作组专家认为,规定持有48小时内核酸检测阴性结果才能外出旅行,为全国建立了防范疫情风险外溢的管控新标准。

目前,大多数的集中隔离观察点都设置在酒店,但有些普通的酒店并不符合隔离要求。在人员的隔离管理上,广州深圳也在先行先试。

钟南山透露,目前广州市政府正计划建立一个占地25万平方米的“广州国际健康驿站”,共设置5000个独立房间,严格按照隔离的规范来设置,用来接纳入境隔离人员。深圳也准备建立类似机构。https://t.cn/A6f5jZlu
#广东疫情#

#胖# 胖不胖看BMI,靠谱吗?

BMI较适用于人口统计层面,用来量度发病率和死亡率的风险水平,却未能有效反映个别人士的肌肉与脂肪比例。每人的体脂都有所不同,所以即使是相同年龄和性别,BMI都可能不一样。

如果是肌肉较多的运动员或孕妇,BMI有机会高估他们的身体脂肪比例;如果是肌肉量较低的老年人或残疾人士,BMI可能低估他们的脂肪比例。因此,度量体脂(Body Fat)同样重要。

体脂肪率(Body Fat Percentage)指的是人体内的脂肪重量与体重的比例,能较准确量度出体内脂肪含量。根据Beth Israel Lahey Health Winchester Hospital,不同年龄层的男女标准体脂肪率如下:

年龄20-39

男性8-19% 女性21-32%

年龄40-59

男性11-21% 女性23-33%

年龄60-79

男性13-24% 女性24-35%

虽然在一定程度而言,体脂肪率比BMI更能准确反映人的肥胖程度。不过,相比计算简易的BMI,体脂率测起来就复杂多了。

测量体脂率的方法很多,包括生物电阻抗分析法(时下很火的家用体脂秤就是运用这个原理,但测量结果容易受其他因素干扰)、水下称重法、太空舱气体置换法、X射线断层扫描等。这些方法精确程度各不相同,其中最精确的是双能量X射线吸收法,但这个一般要去医院做,而且价格不菲。

对硬件要求最低的是皮褶厚度测量法(只需要一个皮褶卡钳)和腰围测量法(只需要腰围和体重)。当然,还有人使用目测法,也就是根据不同体脂率下的人体模特照片来粗略估计体脂范围。

然而这些简易的方法精确度也都比较低。

精确的测量方法固然好,却往往对硬件、技术和环境要求高。一来,很多测量仪器出现的时间很晚;二来,日常生活中并不需要那么高的精确度,尤其对于大型人群的研究,更是需要简单快捷的方法。因此人们需要在简单易行和精确可靠之间找到折衷点。

【研究人员发现可被用来治疗急性骨髓性白血病的潜在新目标】
急性骨髓性白血病(AML)导致的骨髓衰竭是该疾病高发病率和死亡率的重要因素。以前在小鼠身上的研究表明,AML细胞会抑制健康的造血(血液)干细胞和祖细胞。发表在《STEM CELLS》上的一项研究通过显示分泌的细胞因子,特别是一种叫做转化生长因子β1(TGFβ1)的蛋白质可导致人类健康血细胞的生产中断(一个叫做造血的过程),从而增加了这一程度的知识。

研究表明,阻断TGFβ1可以改善AML患者的造血功能。

尽管急性髓细胞白血病只占所有癌症的1%左右,但据美国癌症协会称,它是诊断出的第二种最常见的白血病类型。AML影响血液和骨髓--骨骼内制造血细胞的海绵状组织。死亡率很高--对于20岁及以上的人来说,五年的生存率是令人沮丧的26%。

AML的发展机制尚不完全清楚,但一般认为它开始于造血干细胞或祖细胞,这些细胞发展成骨髓细胞,进而成为红细胞、白细胞或血小板。杜塞尔多夫海因里希·海因大学的研究人员进行的这项最新研究旨在调查白血病细胞分泌的液体在抑制健康造血干细胞和HSPC的生长方面可能发挥什么作用。

之前已经进行了使用AML细胞的条件培养基(CM)来解决分泌机制的实验,但主要是在小鼠身上。该研究的通讯作者、血液学、肿瘤学和临床免疫学系的Thomas Schroeder博士说:"为了深入了解这种情况在人类身上是如何发生的,我们使用一个体外系统模拟体内AML细胞浸润骨髓的情况,重点研究白血病细胞和健康HSPC之间的互动。这是通过将健康骨髓衍生的CD34+ HSPC暴露在来自AML细胞系和新诊断的AML患者的上清液中而实现的。CD34是人类造血干细胞的一个标志,而上清液是细胞分泌的产物)。“

研究结果显示,暴露在来自AML的上清液中会显著抑制健康CD34+造血干细胞的增殖、细胞循环、集落形成和分化。进一步的实验确定,白血病细胞诱导健康HSPC的功能抑制,至少部分是通过TGFβ1。阻断TGFβ1途径是可以用一种TGFβ1抑制剂(如SD208)在药理学上完成的事情。我们的数据表明,这可能是一种改善AML患者造血功能的有希望的方法。


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