对于传统车企而言，新能源汽车的入侵可谓是简单直接、不讲武德，单从销量数据即可看出，稳定持续的增长曲线，已经渐渐地改写了数十年传统汽车市场的历史格局。然而传统车企，特别是那些行业巨头，绝不会坐以待毙，它们对于新能源市场的目光和判断，似乎更长远。自身体量越大，所考虑的问题会更加宏观全面。就比如大众，当它决定加入到这场“恶斗”中时，一定是做好了充足的准备。
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基于大众品牌全球首款纯电动SUV ID.4，上汽大众拿出了进入新能源纯电领域的“入场券”——ID.4 X。本次试驾的车型为售价23.59万元的Pro 极智长续航版，其NEDC工况下续航里程达到了555Km。那么除了解决里程焦虑的超长续航以外，这款新车还有哪些亮点呢？
01
沪上有善光语者
上汽大众ID.4 X出自MEB纯电动车平台，不同于“油改电”车型，全新的平台带来了全新的车辆架构和设计体系。所以，从最直观的设计语言上，就能看出它与以往车型的不同之处。“大众套娃式”设计在ID.4 X几乎无迹可循，取而代之的是圆润饱满的流线线条，以及纯电动车型的必备要素。
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ID.4 X前脸采用了贯穿式灯组，由于没有前进气格栅，可点亮的扁平化VW LOGO与LED灯带相连接，成为了最具辨识度的元素。大灯组由14颗LED灯泡组成，并且此IQ.Light大灯与同样贯穿式设计的尾灯组前后呼应，伴随多种动态效果，在点亮时科技感十足。
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由于采用了MEB平台，ID.4 X车身侧面呈现出短前后悬视觉效果，显得车身修长且饱满。从尺寸来看，4612*1852*1640mm的围度，带来了2765mm的轴距，实车看起来更显大。20寸双色低风阻轮毂在这样的车身比例下，显得协调中充满了动感。而上方半隐藏式门把手，也彰显着纯电动车型的身份。
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ID.4 X在车身颜色上给予了消费者更加丰富的选择，除了出镜率颇高的超导红和赛博黄，离子灰、银河蓝等色调，也各有千秋。同时，ID.4 X还在此基础上做出了双拼色处理，从A柱到D柱，穿插的拼色饰板，也让这台车看上去更具活力。
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车尾部分依旧采用了贯穿式尾灯设计，并且使用了熏黑处理，有效地拉低了视觉重心，使整个车尾看上去圆润饱满。在尾灯和刹车灯亮起时，会有一种晶莹剔透的通透感，虽然在此前的途观X上我们也看到了类似的设计，但在ID.4 X上更为匹配。
02
内饰突破常规
光语的运用由内而外的延伸到了车辆内部。主氛围灯、副氛围灯以及显示屏背板颜色，都能够进行自定义调节，并且位于前挡风玻璃下方的LED灯带还能配合车辆状态，进行场景化的灯语指示，ID.4 X将灯光的实用属性，提升了一个台阶。
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除了灯光，ID.4 X的内饰还是值得细细品味的。它绝对不是你曾经认识的那个大众，这一点从最具特色的换挡机构可以看出。即使是纯电动车型，它也没有选择较为常规的旋钮式换挡，而是将其整合到了仪表盘右上方，通过旋转档把的方式进行档位切换。虽然设计新颖，但驾驶者很快就能上手，不会觉得别扭。
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另一个不寻常之处，在于ID.4 X采用的2+1屏幕。它是由一块5.3英寸的液晶仪表和12英寸的中控显示屏，以及前风挡HUD映射出来的AR显示系统组成。仪表盘尺寸不大，但足以显示时速、续航里程、档位等重要信息；作为信息补充，车辆行驶过程中路线的导航、车道显示以及转向提示都会通过HUD动态呈现，实景AR的显示效果让人耳目一新。而看似常规的中控屏幕采用了倾向驾驶位设计，整体UI界面进行了优化，显示效果和操作便捷度值得称赞。
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方向盘触控式按键设计大家也不陌生，使用手感和震感反馈都不错，并且触控式按键操作还被运用到了空调界面调节、灯光调节、阅读灯开关，甚至是天窗遮阳板闭合这些地方，车内几乎找不到常规的物理实体按键。不过，有一点需要注意的是，主驾驶对于车窗的控制只能看到两个物理按键，如果要对后排车窗进行操作，需要先触控按键前方的REAR进行切换，这么看来，ID.4 X是不是有点“触控狂魔”的味道呢？
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ID.4 X的座椅采用了混合材质拼接处理，并且辅以撞色搭配，符合该车新物种的定位。在乘坐舒适度上，座椅对人体的支撑到位，但柔软度和厚度没有想象中的那么厚实。好在座椅支持座椅加热和座椅按摩功能，一定程度上提升了乘坐舒适度。
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后排的乘坐空间出色，全平地台将可用空间发挥到了极致，身高175cm的乘客，腿部空间两拳有余。ID.4 X提供了一块面积超过1平米的超大全景天幕，虽然不能开启，但对于车内空间的视觉开阔度，起到了明显作用。
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在后备箱储物空间方面，置物搁板高度上下可调，后排座椅支持4/6比例放倒，后备箱容积可在486-1546L之间进行扩展，得益于车内高度，纵向空间表现出色，在装载一些大件行李物品时，也会显得相对从容。
03
拒绝傻快 动力输出线性
提到纯电动车型，不免想到某些车型近乎变态的加速性能。但一味地追求瞬时加速度的快感，真的有必要吗？至少个人看来，在国内绝大多数道路场景下，电动车的加速性能都处于过剩状态。且不说对于电池续航里程的衰减，光是急加速急停的冲撞感，会让不少驾驶者感觉眩晕。
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ID.4 X在动力输出的设定上，就没有剑走偏锋，而是采取了相对温和的调校方式，让人找到了类似燃油车的线性表现。我们试驾的Pro 极智长续航版车型搭载的是永磁同步单电机，采用后置后驱形式，最大输出功率150kW，峰值扭矩310N·m。在踩下电门踏板时，车辆迅速做出响应，但并不会来得特别凶猛；而在松开电门踏板时，动能回收也是相对缓和的，即使切换到B档，也没有过于明显的减速感。电门一松一合之间，显得更为从容。另外一个小细节，金属包裹的电门和制动踏板，设计成了类似于音乐播放和暂停的图标，玩味十足。
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制动方面也是大家较为关注的部分，因为ID.4 X全系配备了鼓式刹车的后制动器。虽说鼓式刹车相较于碟刹，成本略低且散热效果较差，但对于满载状态下超过2.5吨的车重而言，鼓式刹车的效果来得更为直接。针对电动车加速快的特性，一款“刹得快”的制动器显得更为重要。
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转向部分，ID.4 X的转向手感依旧很大众，便沉的转向力度和回正手感，似乎缺乏了一定的电子属性。特别是在车道保持功能开启时，车辆稍有偏离，方向盘修正的力度较为明显，所以，该说它的转向是缺乏电子味，还是电子味太足呢？
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底盘部分，ID.4 X采用前麦弗逊后五连杆式独立悬架，在保证一定支撑性的同时，对于颠簸路面的过滤到位，能够明显感受到底盘扎实的做工，德系的高级感在这方面呈现出来。另外，由于电池组放置在底盘位置，所以整车重心偏低，高速行驶变道和过弯时，车身姿态不会因为相对较高的车身而走形。
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关于ID.4 X电耗，此次试驾路线单程100公里，大部分为环岛高速路段，出发时显示续航里程为485Km，车内乘坐4人，全程运动模式，抵达目的地显示续航里程为350km，实际电耗19.8kWh/100km，掉电程度在可接受范围内。
写在最后
通过与ID.4 X一天时间的接触，让我们感受到了上汽大众对于纯电动车型的定义。相较于其他“傻快”的纯电动车，它给我们展示出了更柔情线性的一面。加上极具科技感的整体设计，以及不错的空间实用性，这款亮着VW车标的纯电大众，能否后发制人展示出巨头的优势呢？
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基于大众品牌全球首款纯电动SUV ID.4，上汽大众拿出了进入新能源纯电领域的“入场券”——ID.4 X。本次试驾的车型为售价23.59万元的Pro 极智长续航版，其NEDC工况下续航里程达到了555Km。那么除了解决里程焦虑的超长续航以外，这款新车还有哪些亮点呢？
01
沪上有善光语者
上汽大众ID.4 X出自MEB纯电动车平台，不同于“油改电”车型，全新的平台带来了全新的车辆架构和设计体系。所以，从最直观的设计语言上，就能看出它与以往车型的不同之处。“大众套娃式”设计在ID.4 X几乎无迹可循，取而代之的是圆润饱满的流线线条，以及纯电动车型的必备要素。
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ID.4 X前脸采用了贯穿式灯组，由于没有前进气格栅，可点亮的扁平化VW LOGO与LED灯带相连接，成为了最具辨识度的元素。大灯组由14颗LED灯泡组成，并且此IQ.Light大灯与同样贯穿式设计的尾灯组前后呼应，伴随多种动态效果，在点亮时科技感十足。
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由于采用了MEB平台，ID.4 X车身侧面呈现出短前后悬视觉效果，显得车身修长且饱满。从尺寸来看，4612*1852*1640mm的围度，带来了2765mm的轴距，实车看起来更显大。20寸双色低风阻轮毂在这样的车身比例下，显得协调中充满了动感。而上方半隐藏式门把手，也彰显着纯电动车型的身份。
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ID.4 X在车身颜色上给予了消费者更加丰富的选择，除了出镜率颇高的超导红和赛博黄，离子灰、银河蓝等色调，也各有千秋。同时，ID.4 X还在此基础上做出了双拼色处理，从A柱到D柱，穿插的拼色饰板，也让这台车看上去更具活力。
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车尾部分依旧采用了贯穿式尾灯设计，并且使用了熏黑处理，有效地拉低了视觉重心，使整个车尾看上去圆润饱满。在尾灯和刹车灯亮起时，会有一种晶莹剔透的通透感，虽然在此前的途观X上我们也看到了类似的设计，但在ID.4 X上更为匹配。
02
内饰突破常规
光语的运用由内而外的延伸到了车辆内部。主氛围灯、副氛围灯以及显示屏背板颜色，都能够进行自定义调节，并且位于前挡风玻璃下方的LED灯带还能配合车辆状态，进行场景化的灯语指示，ID.4 X将灯光的实用属性，提升了一个台阶。
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图片
除了灯光，ID.4 X的内饰还是值得细细品味的。它绝对不是你曾经认识的那个大众，这一点从最具特色的换挡机构可以看出。即使是纯电动车型，它也没有选择较为常规的旋钮式换挡，而是将其整合到了仪表盘右上方，通过旋转档把的方式进行档位切换。虽然设计新颖，但驾驶者很快就能上手，不会觉得别扭。
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另一个不寻常之处，在于ID.4 X采用的2+1屏幕。它是由一块5.3英寸的液晶仪表和12英寸的中控显示屏，以及前风挡HUD映射出来的AR显示系统组成。仪表盘尺寸不大，但足以显示时速、续航里程、档位等重要信息；作为信息补充，车辆行驶过程中路线的导航、车道显示以及转向提示都会通过HUD动态呈现，实景AR的显示效果让人耳目一新。而看似常规的中控屏幕采用了倾向驾驶位设计，整体UI界面进行了优化，显示效果和操作便捷度值得称赞。
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方向盘触控式按键设计大家也不陌生，使用手感和震感反馈都不错，并且触控式按键操作还被运用到了空调界面调节、灯光调节、阅读灯开关，甚至是天窗遮阳板闭合这些地方，车内几乎找不到常规的物理实体按键。不过，有一点需要注意的是，主驾驶对于车窗的控制只能看到两个物理按键，如果要对后排车窗进行操作，需要先触控按键前方的REAR进行切换，这么看来，ID.4 X是不是有点“触控狂魔”的味道呢？
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ID.4 X的座椅采用了混合材质拼接处理，并且辅以撞色搭配，符合该车新物种的定位。在乘坐舒适度上，座椅对人体的支撑到位，但柔软度和厚度没有想象中的那么厚实。好在座椅支持座椅加热和座椅按摩功能，一定程度上提升了乘坐舒适度。
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后排的乘坐空间出色，全平地台将可用空间发挥到了极致，身高175cm的乘客，腿部空间两拳有余。ID.4 X提供了一块面积超过1平米的超大全景天幕，虽然不能开启，但对于车内空间的视觉开阔度，起到了明显作用。
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在后备箱储物空间方面，置物搁板高度上下可调，后排座椅支持4/6比例放倒，后备箱容积可在486-1546L之间进行扩展，得益于车内高度，纵向空间表现出色，在装载一些大件行李物品时，也会显得相对从容。
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拒绝傻快 动力输出线性
提到纯电动车型，不免想到某些车型近乎变态的加速性能。但一味地追求瞬时加速度的快感，真的有必要吗？至少个人看来，在国内绝大多数道路场景下，电动车的加速性能都处于过剩状态。且不说对于电池续航里程的衰减，光是急加速急停的冲撞感，会让不少驾驶者感觉眩晕。
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ID.4 X在动力输出的设定上，就没有剑走偏锋，而是采取了相对温和的调校方式，让人找到了类似燃油车的线性表现。我们试驾的Pro 极智长续航版车型搭载的是永磁同步单电机，采用后置后驱形式，最大输出功率150kW，峰值扭矩310N·m。在踩下电门踏板时，车辆迅速做出响应，但并不会来得特别凶猛；而在松开电门踏板时，动能回收也是相对缓和的，即使切换到B档，也没有过于明显的减速感。电门一松一合之间，显得更为从容。另外一个小细节，金属包裹的电门和制动踏板，设计成了类似于音乐播放和暂停的图标，玩味十足。
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制动方面也是大家较为关注的部分，因为ID.4 X全系配备了鼓式刹车的后制动器。虽说鼓式刹车相较于碟刹，成本略低且散热效果较差，但对于满载状态下超过2.5吨的车重而言，鼓式刹车的效果来得更为直接。针对电动车加速快的特性，一款“刹得快”的制动器显得更为重要。
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转向部分，ID.4 X的转向手感依旧很大众，便沉的转向力度和回正手感，似乎缺乏了一定的电子属性。特别是在车道保持功能开启时，车辆稍有偏离，方向盘修正的力度较为明显，所以，该说它的转向是缺乏电子味，还是电子味太足呢？
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底盘部分，ID.4 X采用前麦弗逊后五连杆式独立悬架，在保证一定支撑性的同时，对于颠簸路面的过滤到位，能够明显感受到底盘扎实的做工，德系的高级感在这方面呈现出来。另外，由于电池组放置在底盘位置，所以整车重心偏低，高速行驶变道和过弯时，车身姿态不会因为相对较高的车身而走形。
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关于ID.4 X电耗，此次试驾路线单程100公里，大部分为环岛高速路段，出发时显示续航里程为485Km，车内乘坐4人，全程运动模式，抵达目的地显示续航里程为350km，实际电耗19.8kWh/100km，掉电程度在可接受范围内。
写在最后
通过与ID.4 X一天时间的接触，让我们感受到了上汽大众对于纯电动车型的定义。相较于其他“傻快”的纯电动车，它给我们展示出了更柔情线性的一面。加上极具科技感的整体设计，以及不错的空间实用性，这款亮着VW车标的纯电大众，能否后发制人展示出巨头的优势呢？
在周围一团糟的环境下，我时常感到焦虑，因为我很容易受环境影响。好好的普通话被别人带偏，一天的行动也没有自主性，生活变得空荡又无趣，我怕自己的脑子哪一天也变得空荡荡，所以我对自己的未来有很多担忧。中学的时候，身边的同学都很好，可爱友善乐观积极向上，但走到大学，我发现很难找到和自己同频率的人，在这里遇到了和我三观不合、行为逻辑不同、很难让我放开自己的人，既不想趋炎附势抱团取暖也不愿天天一个人像孤狼一样，我讨厌现在的状态，我的情绪也变得很糟。怎么说呢，我曾经也有过自信，但现在没什么底气了。我有时在想，我的感知是不是太敏感了，对任何人、事、情绪、变化都很敏感，而我又总是浅尝辄止，稍微感觉到一点变化或者风吹草动，就不想深入了解了，所以我也很拧巴。最后呈现出来的我就是一个不爱说话，略显消极的人。唉，我这拧巴的12年（从小学3年级开始）。再说点实际的吧，希望无处宣泄的情绪得以释放，能够拥有丰富的精神世界。自洽ing…
Good night.
Good night.
外科10首速记口诀（超详细），你学会了吗？
一、甲状腺功能亢进
口诀：
甲亢症，很特殊，眼睛大，脖子粗。
烦热多汗夜失眠，情绪波动手震颤。
脉搏增快心里慌，高压高来低压降。
食欲亢进体重减，停经脱发常出现。
内容解释：眼球突出，脖子增粗。产热多，产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热、失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。手可出现震颤。甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，血压波动幅度大。甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；月经不规律，可出现停经，毛发可出现脱落。
二、甲状腺乳头状癌
口诀：
乳头状癌女性多见，病程长达数十年。
原发病灶常一般，继发病灶较明显。
青年人，生长慢，淋巴转移是特点。
内容解释：甲状腺癌中病理类型最常见的是乳头状腺癌，该病理类型女性多见，病程长，肿瘤生长缓慢，病程可达数十年。肿瘤原发病灶缓慢发展，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，因此可见肿大的淋巴结，易忽视其性质。肿瘤淋巴转移常见于青年人。
三、甲状腺结节
口诀：
甲状腺，结节多，看看是冷还是热。
热结节，多良性，高功能腺瘤最可能。
冷结节，经常见，良性恶性各掺半。
肿块若亲肿瘤性，恶性肿瘤基本定。
内容解释：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。因此，行甲状腺核素显像，依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%，“冷结节”占80%。“热结节”中99%为良性的，高功能腺瘤最为常见，恶性者极为罕见。甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%～8%为恶性。因此，如果甲状腺核素显像为“热结节”者，几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者，难于区分良、恶性。如果肿块具有亲肿瘤性性质，恶性肿瘤可能性大。
四、乳腺相关疾病
①乳腺癌临床表现
口诀：
女性乳腺癌，质地较坚硬。
肿块无压痛，表面不太平。
边缘不甚清，四周不活动。
内容解释：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
②急性乳腺炎临床表现
口诀：
初产妇，没经验，容易得上乳腺炎。
红肿热痛是主症，中间波动是脓肿。
脓肿切开要注意，放射切口牢牢记。
内容解释：常发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。中央波动性为脓肿，应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
五、疝的相关
①腹股沟斜疝
口诀：
多见儿童青状年。
上小下大呈梨形，梨柄直接与管通。
手按内环块不见，咳嗽常有冲击感。
内容解释：腹股沟疝中斜疝最常见，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。常见于儿童和青状年，右侧比左侧多见，肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。
②腹股沟直疝
口诀：
腹股沟来有直疝，好像半个皮球扣上边。
基底较宽按不住，疝块仍可突外面。
腹壁下动脉内侧为特点，嵌顿机会极少见。
内容解释：腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区突出，不经过内环，肿块基底宽，也不进入阴囊，肿块回纳后指压内环，增加腹压肿块仍可出现。发生嵌顿机会极为少见。
六、溃疡病
口诀：
溃疡病，溃疡病，反酸、出血与疼痛。
疼痛常呈周期性，春秋两季可发生。
节律性，很典型，出现时间不确定。
疼痛性质可忍受，上腹正中或偏右。
内容解释：溃疡病可出现反酸;当胃底动脉破裂可出现呕血，疼痛多表现为上腹部疼痛，位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围或偏右，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛可呈周期性，春秋季多见;疼痛可出现明显的节律性，胃溃疡多“餐后痛”；十二指肠溃疡多“饥饿痛”，直至下次进食才能使疼痛缓解，且常于夜间发作。
七、结肠癌
口诀：
结肠癌，经常见，分为左半和右半。
右半结肠管腔粗，血液循环最丰富。
贫血消瘦常出现，腹部肿块为常见。
左半结肠管腔细，产生梗阻最容易。
便秘腹泻常交替，便血为主来求医。
内容解释：结肠癌部位不同，临床表现不同。右半结肠肠腔大，血液循环丰富，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。癌肿导致消化道慢性长期出血，加上大肠是营养物质吸收的主要部位，出现肿瘤后，也影响了影响了营养物质被人体吸收，因此贫血消瘦常见。就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。因此腹泻便秘交替出现。由于左半结肠中的粪便渐趋成形，血液和粘液不与粪便相混，约25%左半结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。此时，患者前来就诊，肿块一般很大，且常出现转移。
八、肝脓肿
口诀：
肝脓肿三特征，冷烧肝大与压痛。
全身中毒症状重，超声检查有液平。
胆囊不会大，横膈运动差。
内容解释：肝脓肿的三特征：寒战高热、肝大和肝区压痛。不规则的脓毒性发热，全身中毒表现有：头晕，恶心，乏力，嗜睡，高热，腹泻等。严重可出现休克，或多器官功能紊乱综合征(MODS)。B型超声检查：可出现肝区液平，胆囊不会出现增大，当出现膈下脓肿时，可因疼痛出现橫膈运动减退。
九、休克
口诀：
休感激、慢活乱
重点保护心肺肾
内容解释：“休”表示补充血容量，治疗休克；“感”表示控制感染 ;“激”表示糖皮质激素的应用 ;“慢”表示缓慢输液，防止出现心功不全 ;“活”表示血管活性物质的应用 ;“乱”表示纠正水、电解质和酸碱紊乱。
十、腹股沟管四壁
口诀：
前面盖着口袋盖儿，后面贴着裤腰片儿。
上边顶着横斜梁儿，下边踩着沟韧带儿。
内容解释：口袋表示腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片表示腰带指腹横肌，裤腰片表示腹横肌深面的腹横筋膜；横斜梁表示指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱;沟韧带表示指腹股沟韧带。
来源：雪狐狸学护理
一、甲状腺功能亢进
口诀：
甲亢症，很特殊，眼睛大，脖子粗。
烦热多汗夜失眠，情绪波动手震颤。
脉搏增快心里慌，高压高来低压降。
食欲亢进体重减，停经脱发常出现。
内容解释：眼球突出，脖子增粗。产热多，产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热、失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。手可出现震颤。甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，血压波动幅度大。甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；月经不规律，可出现停经，毛发可出现脱落。
二、甲状腺乳头状癌
口诀：
乳头状癌女性多见，病程长达数十年。
原发病灶常一般，继发病灶较明显。
青年人，生长慢，淋巴转移是特点。
内容解释：甲状腺癌中病理类型最常见的是乳头状腺癌，该病理类型女性多见，病程长，肿瘤生长缓慢，病程可达数十年。肿瘤原发病灶缓慢发展，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，因此可见肿大的淋巴结，易忽视其性质。肿瘤淋巴转移常见于青年人。
三、甲状腺结节
口诀：
甲状腺，结节多，看看是冷还是热。
热结节，多良性，高功能腺瘤最可能。
冷结节，经常见，良性恶性各掺半。
肿块若亲肿瘤性，恶性肿瘤基本定。
内容解释：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。因此，行甲状腺核素显像，依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%，“冷结节”占80%。“热结节”中99%为良性的，高功能腺瘤最为常见，恶性者极为罕见。甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%～8%为恶性。因此，如果甲状腺核素显像为“热结节”者，几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者，难于区分良、恶性。如果肿块具有亲肿瘤性性质，恶性肿瘤可能性大。
四、乳腺相关疾病
①乳腺癌临床表现
口诀：
女性乳腺癌，质地较坚硬。
肿块无压痛，表面不太平。
边缘不甚清，四周不活动。
内容解释：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
②急性乳腺炎临床表现
口诀：
初产妇，没经验，容易得上乳腺炎。
红肿热痛是主症，中间波动是脓肿。
脓肿切开要注意，放射切口牢牢记。
内容解释：常发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。中央波动性为脓肿，应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
五、疝的相关
①腹股沟斜疝
口诀：
多见儿童青状年。
上小下大呈梨形，梨柄直接与管通。
手按内环块不见，咳嗽常有冲击感。
内容解释：腹股沟疝中斜疝最常见，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。常见于儿童和青状年，右侧比左侧多见，肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。
②腹股沟直疝
口诀：
腹股沟来有直疝，好像半个皮球扣上边。
基底较宽按不住，疝块仍可突外面。
腹壁下动脉内侧为特点，嵌顿机会极少见。
内容解释：腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区突出，不经过内环，肿块基底宽，也不进入阴囊，肿块回纳后指压内环，增加腹压肿块仍可出现。发生嵌顿机会极为少见。
六、溃疡病
口诀：
溃疡病，溃疡病，反酸、出血与疼痛。
疼痛常呈周期性，春秋两季可发生。
节律性，很典型，出现时间不确定。
疼痛性质可忍受，上腹正中或偏右。
内容解释：溃疡病可出现反酸;当胃底动脉破裂可出现呕血，疼痛多表现为上腹部疼痛，位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围或偏右，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛可呈周期性，春秋季多见;疼痛可出现明显的节律性，胃溃疡多“餐后痛”；十二指肠溃疡多“饥饿痛”，直至下次进食才能使疼痛缓解，且常于夜间发作。
七、结肠癌
口诀：
结肠癌，经常见，分为左半和右半。
右半结肠管腔粗，血液循环最丰富。
贫血消瘦常出现，腹部肿块为常见。
左半结肠管腔细，产生梗阻最容易。
便秘腹泻常交替，便血为主来求医。
内容解释：结肠癌部位不同，临床表现不同。右半结肠肠腔大，血液循环丰富，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。癌肿导致消化道慢性长期出血，加上大肠是营养物质吸收的主要部位，出现肿瘤后，也影响了影响了营养物质被人体吸收，因此贫血消瘦常见。就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。因此腹泻便秘交替出现。由于左半结肠中的粪便渐趋成形，血液和粘液不与粪便相混，约25%左半结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。此时，患者前来就诊，肿块一般很大，且常出现转移。
八、肝脓肿
口诀：
肝脓肿三特征，冷烧肝大与压痛。
全身中毒症状重，超声检查有液平。
胆囊不会大，横膈运动差。
内容解释：肝脓肿的三特征：寒战高热、肝大和肝区压痛。不规则的脓毒性发热，全身中毒表现有：头晕，恶心，乏力，嗜睡，高热，腹泻等。严重可出现休克，或多器官功能紊乱综合征(MODS)。B型超声检查：可出现肝区液平，胆囊不会出现增大，当出现膈下脓肿时，可因疼痛出现橫膈运动减退。
九、休克
口诀：
休感激、慢活乱
重点保护心肺肾
内容解释：“休”表示补充血容量，治疗休克；“感”表示控制感染 ;“激”表示糖皮质激素的应用 ;“慢”表示缓慢输液，防止出现心功不全 ;“活”表示血管活性物质的应用 ;“乱”表示纠正水、电解质和酸碱紊乱。
十、腹股沟管四壁
口诀：
前面盖着口袋盖儿，后面贴着裤腰片儿。
上边顶着横斜梁儿，下边踩着沟韧带儿。
内容解释：口袋表示腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片表示腰带指腹横肌，裤腰片表示腹横肌深面的腹横筋膜；横斜梁表示指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱;沟韧带表示指腹股沟韧带。
来源：雪狐狸学护理
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