#周杰伦先行曲#姻缘是M中注定的,不能给你结果人都是情劫,所以不要悲伤和遗憾,离开你的人不过是你人生的过客,你曾经经历的痛苦和磨难,上天会在未来某一天安排一个爱你入骨的人,成百上千倍的补偿给你。给大家安利一个资深易理师,Suan得超准,看过人都说师傅厉害,情感和婚姻有了明显改善 结缘师傅❤qingliu239
#老百姓家门口的名医聚集地# 【百项技术 | “十级疼痛”的希望——“脊髓电刺激术”治疗带状疱疹后神经痛】
你感受过十级疼痛吗?
你可能有所不知十级疼痛是什么概念!
通常刀割皮肤的疼痛可以达到6级以上,传说中的“竹签钉手指”酷刑可以达到7级以上,女性在分娩过程中最疼痛时可能达到8级以上,而重症带状疱疹后神经痛,有过之无不及,可以达到10级,四个字总结——痛不欲生!
“一只筷子”撑住的夜晚
64岁的李叔叔,6年前诊断为“带状疱疹”,医生建议药物进行抗病毒治疗。经治疗后,皮疹逐渐消退,但遗留顽固性疼痛进行性加重,呈烧灼样、电击样、放射样重度疼痛。穿衣时尤其痛苦难忍,晚上更是无法睡眠,需要支一只筷子撑住被褥避免与皮肤接触,才能勉强睡会儿。“开开窗户,跳下去算了”李叔叔对于自己的疼痛遭遇异常揪心,整个人快崩溃了。在辗转多家医院治疗后,来到太原市中心医院疼痛科就诊,疼痛科主任李瑞婷经过详细查体后,确诊为“带状疱疹后遗神经痛”。
“我一定会带给他希望”
李瑞婷仔细查看患者后发现,老爷子的疼痛位于左侧胸2、胸3、胸4神经分布区域,伴紧缩感与色素沉着,即便是日常衣服接触都引发无法忍受的疼痛。针对这种顽固性的神经痛,医生决定通过疼痛科特色的“脊髓电刺激术”来治疗。
将电极准确放置到目标脊髓节段,是手术成功的关键。穿刺电极通常采用局部麻醉,经皮穿刺放置,术中通过 X 线透视和病人对刺激的反馈确认电极位置。电极具有8个电刺激触点,通过调节触点间距与各种参数,精细调节疼痛覆盖范围。术后几天,李主任随访,李叔叔疼痛感缓解90%以上,对治疗效果十分满意,“终于可以睡个好觉了”。
“看官”涨知识时间
目前很多人对带状疱疹认识有误解,认为是小病,就只是病毒感染,只是皮肤病,痛痛会自然好。其实带状疱疹后神经疼痛如不尽快进行治疗,形成顽固性后遗神经疼痛,此类疼痛常常剧烈,而且相当顽固,号称不死的癌症。带状疱疹性疼痛,是由于带状疱疹病毒大量复制、损伤神经根后引起的疼痛。
脊髓电刺激(SCS)是将一根纤细的电极放于椎管的硬膜外腔,电极释放微弱的电流刺激椎管内的传导束和后角感觉神经元,从而促使体内释放内源性镇痛物质,进而发挥内源性镇痛效应,关闭疼痛信息的传递,达到缓解和阻断疼痛的目的。同时通过电流的刺激,也可以促进神经自身的修复。除了治疗顽固性带状疱疹后神经痛,脊髓电刺激术还可以用来治疗顽固性心绞痛、外周血管病、红斑肢痛症、复杂区域疼痛综合征、腰椎术后失败综合征、糖尿病性周围神经病、臂丛神经损伤、残肢痛、部分脊髓损伤后神经痛等。
来自李叔叔的友情提醒
带状疱疹后神经痛患者发病后,一定要及时前往疼痛科就医,以免延误病情。
外聘专家 刘保江
教授、主任医师、研究生导师、首席专家、省优专家,山西省医师协会疼痛科医师分会名誉会长、山西医科大学晋祠学院临床医学玺主任、国家卫健委医疗质量控制中心麻醉质控中心委员、资深专家,全国高等教育学会麻醉学教育研究会常务理事。
出诊时间:周一上午府城院区 薛朝霞
教授、主任医师、硕士生导师、山西医科大学第一医院疼痛科主任、脊椎相关慢性疼痛多学科诊疗中心主任,山西省医师协会疼痛科医师分会会长。
擅长应用微创介入为主的综合疗法治疗慢性疼痛,如慢性腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛和癌性疼痛等;在带状疱疹后遗神经痛的预防方面有突破性进展。
出诊时间:周四下午
张辉
医学博士、硕士研究生导师、副主任医师、山西医科大学第一医院疼痛科副主任,山西省医师协会疼痛科医师分会副会长、山西省医学会疼痛专业委员会常委。
擅长各种慢性疼痛、神经病理性疼痛微创治疗,如颈椎、腰椎间盘突出症等离子射频消融术与椎间孔镜治疗,肩周炎、肩袖损伤的肩关节镜治疗,膝关节退行性骨关节病变、半月板、韧带损伤的膝关节镜治疗,骨科术后各类神经痛以及三叉神经半月节微球囊压迫术等。
出诊时间:周二下午
学科带头人 李瑞婷
太原市中心医院疼痛科汾东院区负责人、副主任医师,山西省医师协会疼痛科医师分会常委兼总干事、山西省医学会疼痛学会委员。
擅长各类神经痛、软组织疼痛及癌性疼痛治疗,如超声引导下各类神经阻滞治疗、鞘内吗啡泵植入术、脊髓电刺激术、经皮三叉神经痛微球囊压迫术、带状疱疹射频毁损与脉冲调理术等。
出诊时间:
周三上午(府城院区);周一、周五上午(汾东院区)
门诊地址:
汾东院区门诊一层东区
府城院区门诊三层325室
咨询电话:
13934044433
你感受过十级疼痛吗?
你可能有所不知十级疼痛是什么概念!
通常刀割皮肤的疼痛可以达到6级以上,传说中的“竹签钉手指”酷刑可以达到7级以上,女性在分娩过程中最疼痛时可能达到8级以上,而重症带状疱疹后神经痛,有过之无不及,可以达到10级,四个字总结——痛不欲生!
“一只筷子”撑住的夜晚
64岁的李叔叔,6年前诊断为“带状疱疹”,医生建议药物进行抗病毒治疗。经治疗后,皮疹逐渐消退,但遗留顽固性疼痛进行性加重,呈烧灼样、电击样、放射样重度疼痛。穿衣时尤其痛苦难忍,晚上更是无法睡眠,需要支一只筷子撑住被褥避免与皮肤接触,才能勉强睡会儿。“开开窗户,跳下去算了”李叔叔对于自己的疼痛遭遇异常揪心,整个人快崩溃了。在辗转多家医院治疗后,来到太原市中心医院疼痛科就诊,疼痛科主任李瑞婷经过详细查体后,确诊为“带状疱疹后遗神经痛”。
“我一定会带给他希望”
李瑞婷仔细查看患者后发现,老爷子的疼痛位于左侧胸2、胸3、胸4神经分布区域,伴紧缩感与色素沉着,即便是日常衣服接触都引发无法忍受的疼痛。针对这种顽固性的神经痛,医生决定通过疼痛科特色的“脊髓电刺激术”来治疗。
将电极准确放置到目标脊髓节段,是手术成功的关键。穿刺电极通常采用局部麻醉,经皮穿刺放置,术中通过 X 线透视和病人对刺激的反馈确认电极位置。电极具有8个电刺激触点,通过调节触点间距与各种参数,精细调节疼痛覆盖范围。术后几天,李主任随访,李叔叔疼痛感缓解90%以上,对治疗效果十分满意,“终于可以睡个好觉了”。
“看官”涨知识时间
目前很多人对带状疱疹认识有误解,认为是小病,就只是病毒感染,只是皮肤病,痛痛会自然好。其实带状疱疹后神经疼痛如不尽快进行治疗,形成顽固性后遗神经疼痛,此类疼痛常常剧烈,而且相当顽固,号称不死的癌症。带状疱疹性疼痛,是由于带状疱疹病毒大量复制、损伤神经根后引起的疼痛。
脊髓电刺激(SCS)是将一根纤细的电极放于椎管的硬膜外腔,电极释放微弱的电流刺激椎管内的传导束和后角感觉神经元,从而促使体内释放内源性镇痛物质,进而发挥内源性镇痛效应,关闭疼痛信息的传递,达到缓解和阻断疼痛的目的。同时通过电流的刺激,也可以促进神经自身的修复。除了治疗顽固性带状疱疹后神经痛,脊髓电刺激术还可以用来治疗顽固性心绞痛、外周血管病、红斑肢痛症、复杂区域疼痛综合征、腰椎术后失败综合征、糖尿病性周围神经病、臂丛神经损伤、残肢痛、部分脊髓损伤后神经痛等。
来自李叔叔的友情提醒
带状疱疹后神经痛患者发病后,一定要及时前往疼痛科就医,以免延误病情。
外聘专家 刘保江
教授、主任医师、研究生导师、首席专家、省优专家,山西省医师协会疼痛科医师分会名誉会长、山西医科大学晋祠学院临床医学玺主任、国家卫健委医疗质量控制中心麻醉质控中心委员、资深专家,全国高等教育学会麻醉学教育研究会常务理事。
出诊时间:周一上午府城院区 薛朝霞
教授、主任医师、硕士生导师、山西医科大学第一医院疼痛科主任、脊椎相关慢性疼痛多学科诊疗中心主任,山西省医师协会疼痛科医师分会会长。
擅长应用微创介入为主的综合疗法治疗慢性疼痛,如慢性腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛和癌性疼痛等;在带状疱疹后遗神经痛的预防方面有突破性进展。
出诊时间:周四下午
张辉
医学博士、硕士研究生导师、副主任医师、山西医科大学第一医院疼痛科副主任,山西省医师协会疼痛科医师分会副会长、山西省医学会疼痛专业委员会常委。
擅长各种慢性疼痛、神经病理性疼痛微创治疗,如颈椎、腰椎间盘突出症等离子射频消融术与椎间孔镜治疗,肩周炎、肩袖损伤的肩关节镜治疗,膝关节退行性骨关节病变、半月板、韧带损伤的膝关节镜治疗,骨科术后各类神经痛以及三叉神经半月节微球囊压迫术等。
出诊时间:周二下午
学科带头人 李瑞婷
太原市中心医院疼痛科汾东院区负责人、副主任医师,山西省医师协会疼痛科医师分会常委兼总干事、山西省医学会疼痛学会委员。
擅长各类神经痛、软组织疼痛及癌性疼痛治疗,如超声引导下各类神经阻滞治疗、鞘内吗啡泵植入术、脊髓电刺激术、经皮三叉神经痛微球囊压迫术、带状疱疹射频毁损与脉冲调理术等。
出诊时间:
周三上午(府城院区);周一、周五上午(汾东院区)
门诊地址:
汾东院区门诊一层东区
府城院区门诊三层325室
咨询电话:
13934044433
CIA前官员:上次冷战美国胜利了,但这次不行
在俄罗斯入侵乌克兰后,以美国为首的西方国家做出了令人印象深刻的反应。几乎可以肯定,这超出了俄罗斯总统弗拉基米尔·普京的预料。但这种反应很快就超出了乌克兰军事对抗的范畴,转变成西方与俄罗斯在更多领域的持续冲突。
美国宣布的目标尤其深刻地体现了这种冲突蔓延的趋势——美国不仅要结束俄罗斯对乌克兰的侵略,还要在更广泛意义上“削弱”俄罗斯。这种目标声明大概反映出一个深思熟虑的外交政策决定,而不仅仅是乔·拜登总统之类人的失言。拜登总统曾即兴评论说,不能允许普京继续掌权。
直接宣布美国的目标是削弱俄罗斯产生了两大问题。一是有助于普京的宣传,即西方的所作所为不仅仅是在应对乌克兰战争,更是在威胁俄罗斯。其次是使俄乌两方更难达成停战协议。因为不难理解,这项声明使得俄罗斯开始怀疑,无论它怎么做西方都不会大幅放松对它的制裁和排斥。
美国实际上是在宣布与俄罗斯进行一场新冷战。指出这一点并不是要以某种方式追究东西两方的责任。但就目前这场俄乌战争而言,美国还有另一政策选项,那就是用谨慎克制的字眼来表达它对这场残酷战争的关切,并将其目标限定在结束俄罗斯在乌克兰的所作所为。
就近期目标而言,结束乌克兰战争必须是当务之急。即使谨言慎行,要完成这一任务也很难。想找到一个让冲突双方都基本满意的方案并不容易。如果找不到这样一个方案,除了乌克兰人民要承受更长时间的痛苦,还会进一步激化出一场新冷战,俄罗斯会在未来几年成为国际关系舞台上的主角。如果现在的乌克兰冲突继续下去,或者因俄乌双方无法解决俄占领土问题而使战争陷入僵局,那这种情况就会成真。
人们不禁要问,对于新冷战的走向和结果,官方究竟思考了多少。有些人可能愿意没完没了地发起此类冲突,就像在上次冷战初起时某些人所做的那样。在过去的罗纳德·里根政府中就有泾渭分明的两种人,里根试图尽快结束第一次冷战,而他政府中的某些官员却想永远扮演冷战斗士的角色。
与俄罗斯打一场新冷战不符合美国的利益,也不利于全世界的安全稳定。它将导致军事预算飙升,任何危机都有可能升级成热战,以及阻碍解决威胁到全人类的全球性问题。
有必要回顾一下上次冷战开始时“遏制战略”大师乔治·凯南的想法。凯南鼓吹在打冷战时要有耐心,但他肯定预见到了冷战的结果。在他1947年的“X文章”中,他提到以十到十五年的时间跨度来结束冷战,而最终却是用了四十年的时间。但冷战结局证明了凯南的分析是正确的,即苏联共产主义本身就带有自我毁灭的种子,这个体制最终会因其内部缺陷而崩溃。
对当前问题的乐观看法是,今天的俄罗斯有时会被贬称为拥有核武器的加油站,它也有严重的内部缺陷,其中一些与苏联的缺陷类似。但上一次冷战已有了明确的结果,而新冷战的结果不能也不会复制上次那个结果。上一次冷战以意识形态崩溃、东欧共产主义体制崩溃以及最终苏联本身的崩溃而告终。是俄罗斯联邦总统鲍里斯·叶利钦最终结束了上次冷战。
现在,叶利钦曾经的信徒、现任俄罗斯联邦总统弗拉基米尔·普京成了主要问题,但即使替换掉普京也不能保证俄罗斯会出现一个更好的政权。斯大林在1953年去世,但这并没有结束第一次冷战。
凯南曾明确地将他所关注的苏联政权与“像拿破仑和希特勒这样侵略性强的领导人”区分开来。他认为敌人不同时,己方拥有的优势和劣势也不同。他写道,个别侵略性强的领导人比苏联体制更难对付,因为这种领导人往往“对反对力量不太敏感”,当反对力量“被认为过于强大”时,这种领导人也不太可能在外交上屈服,而且“对力量的逻辑和表述不太理性”。
在某种程度上,这一分析是有效的,也适用于现在。这种分析使我们无法乐观,在乌克兰出现的反对力量不太可能改变普京的乌克兰政策或对他的国内统治产生什么影响。
与上一次冷战相比,新冷战还有另一个不同之处,这个不同之处并不利于西方“赢得”新冷战。这个不同之处与中国有关。至少在今年之前,中国通常被称为新冷战的头号敌人。在美苏冷战的大部分时段,中国是苏联的共产主义穷亲戚,它与苏联的关系曾恶化到边境战争的程度。而现在,中国已成为一个经济超级大国,而且其军事实力也变得越来越强大,这就为普京领导的俄罗斯提供了战略纵深。
凯南曾给出确保美国和西方赢得冷战的一个关键要素,那就是美国要处理好本国的内政。凯南写道,“美国必须给全世界人民这样一种印象:美国的目标明确;美国有能力处理好本国的问题,也能承担起一个世界强国的责任;美国的精神力量强大,足以应对各种强大的意识形态潮流而初心不改。”一旦“这个国家内部展现出任何优柔寡断、勾心斗角和四分五裂的迹象”,都是对其共产主义对手的极大助力。
而今日美国已与凯南那时的美国有了天壤之别。美国的党同伐异已经主导了包括外交政策在内的很多美国政策。美国的民主制度正处于崩溃的边缘。美国见证了本国总统在其任期四年内不停向普京献媚。而现任总统在那时却试图挖出这个政治对手的黑料,因而阻止美国向乌克兰提供军事援助。
与俄罗斯打一场新冷战不会取得上一次冷战那样的胜利。它不会以“单极”胜利告终。它可能根本就永无了局。
(美国中情局前资深情报官 保罗·皮拉尔 观察者网由冠群译自美国“国家利益”网站)
在俄罗斯入侵乌克兰后,以美国为首的西方国家做出了令人印象深刻的反应。几乎可以肯定,这超出了俄罗斯总统弗拉基米尔·普京的预料。但这种反应很快就超出了乌克兰军事对抗的范畴,转变成西方与俄罗斯在更多领域的持续冲突。
美国宣布的目标尤其深刻地体现了这种冲突蔓延的趋势——美国不仅要结束俄罗斯对乌克兰的侵略,还要在更广泛意义上“削弱”俄罗斯。这种目标声明大概反映出一个深思熟虑的外交政策决定,而不仅仅是乔·拜登总统之类人的失言。拜登总统曾即兴评论说,不能允许普京继续掌权。
直接宣布美国的目标是削弱俄罗斯产生了两大问题。一是有助于普京的宣传,即西方的所作所为不仅仅是在应对乌克兰战争,更是在威胁俄罗斯。其次是使俄乌两方更难达成停战协议。因为不难理解,这项声明使得俄罗斯开始怀疑,无论它怎么做西方都不会大幅放松对它的制裁和排斥。
美国实际上是在宣布与俄罗斯进行一场新冷战。指出这一点并不是要以某种方式追究东西两方的责任。但就目前这场俄乌战争而言,美国还有另一政策选项,那就是用谨慎克制的字眼来表达它对这场残酷战争的关切,并将其目标限定在结束俄罗斯在乌克兰的所作所为。
就近期目标而言,结束乌克兰战争必须是当务之急。即使谨言慎行,要完成这一任务也很难。想找到一个让冲突双方都基本满意的方案并不容易。如果找不到这样一个方案,除了乌克兰人民要承受更长时间的痛苦,还会进一步激化出一场新冷战,俄罗斯会在未来几年成为国际关系舞台上的主角。如果现在的乌克兰冲突继续下去,或者因俄乌双方无法解决俄占领土问题而使战争陷入僵局,那这种情况就会成真。
人们不禁要问,对于新冷战的走向和结果,官方究竟思考了多少。有些人可能愿意没完没了地发起此类冲突,就像在上次冷战初起时某些人所做的那样。在过去的罗纳德·里根政府中就有泾渭分明的两种人,里根试图尽快结束第一次冷战,而他政府中的某些官员却想永远扮演冷战斗士的角色。
与俄罗斯打一场新冷战不符合美国的利益,也不利于全世界的安全稳定。它将导致军事预算飙升,任何危机都有可能升级成热战,以及阻碍解决威胁到全人类的全球性问题。
有必要回顾一下上次冷战开始时“遏制战略”大师乔治·凯南的想法。凯南鼓吹在打冷战时要有耐心,但他肯定预见到了冷战的结果。在他1947年的“X文章”中,他提到以十到十五年的时间跨度来结束冷战,而最终却是用了四十年的时间。但冷战结局证明了凯南的分析是正确的,即苏联共产主义本身就带有自我毁灭的种子,这个体制最终会因其内部缺陷而崩溃。
对当前问题的乐观看法是,今天的俄罗斯有时会被贬称为拥有核武器的加油站,它也有严重的内部缺陷,其中一些与苏联的缺陷类似。但上一次冷战已有了明确的结果,而新冷战的结果不能也不会复制上次那个结果。上一次冷战以意识形态崩溃、东欧共产主义体制崩溃以及最终苏联本身的崩溃而告终。是俄罗斯联邦总统鲍里斯·叶利钦最终结束了上次冷战。
现在,叶利钦曾经的信徒、现任俄罗斯联邦总统弗拉基米尔·普京成了主要问题,但即使替换掉普京也不能保证俄罗斯会出现一个更好的政权。斯大林在1953年去世,但这并没有结束第一次冷战。
凯南曾明确地将他所关注的苏联政权与“像拿破仑和希特勒这样侵略性强的领导人”区分开来。他认为敌人不同时,己方拥有的优势和劣势也不同。他写道,个别侵略性强的领导人比苏联体制更难对付,因为这种领导人往往“对反对力量不太敏感”,当反对力量“被认为过于强大”时,这种领导人也不太可能在外交上屈服,而且“对力量的逻辑和表述不太理性”。
在某种程度上,这一分析是有效的,也适用于现在。这种分析使我们无法乐观,在乌克兰出现的反对力量不太可能改变普京的乌克兰政策或对他的国内统治产生什么影响。
与上一次冷战相比,新冷战还有另一个不同之处,这个不同之处并不利于西方“赢得”新冷战。这个不同之处与中国有关。至少在今年之前,中国通常被称为新冷战的头号敌人。在美苏冷战的大部分时段,中国是苏联的共产主义穷亲戚,它与苏联的关系曾恶化到边境战争的程度。而现在,中国已成为一个经济超级大国,而且其军事实力也变得越来越强大,这就为普京领导的俄罗斯提供了战略纵深。
凯南曾给出确保美国和西方赢得冷战的一个关键要素,那就是美国要处理好本国的内政。凯南写道,“美国必须给全世界人民这样一种印象:美国的目标明确;美国有能力处理好本国的问题,也能承担起一个世界强国的责任;美国的精神力量强大,足以应对各种强大的意识形态潮流而初心不改。”一旦“这个国家内部展现出任何优柔寡断、勾心斗角和四分五裂的迹象”,都是对其共产主义对手的极大助力。
而今日美国已与凯南那时的美国有了天壤之别。美国的党同伐异已经主导了包括外交政策在内的很多美国政策。美国的民主制度正处于崩溃的边缘。美国见证了本国总统在其任期四年内不停向普京献媚。而现任总统在那时却试图挖出这个政治对手的黑料,因而阻止美国向乌克兰提供军事援助。
与俄罗斯打一场新冷战不会取得上一次冷战那样的胜利。它不会以“单极”胜利告终。它可能根本就永无了局。
(美国中情局前资深情报官 保罗·皮拉尔 观察者网由冠群译自美国“国家利益”网站)
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