两天喝一次奶茶,这个00后手脚上长满“痛风石”,无法走路!

——如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。

广东省第二人民医院之前曾接诊了这样的一位病患,一名18岁高中生小海(化名)因为喝太多奶茶导致痛风急性发作,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,脚肿得无法走路!

在风湿免疫科专家的治疗下,小海大步走出了医院,“再也不喝奶茶了!”他说。

01、热衷奶茶,18岁关节长满“石头”

18岁的小海来自广东佛山高明,是一名高中学生。平时没别的爱好,就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝1次,1天1杯也是会有的。”小海说。

然而,因为这一小爱好,让小海在几年前就生了病,并且发作的时候疼得嗷嗷叫,无法走路,更令人震惊的是,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,这是怎么回事呢?

原来,小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。他所爱喝的奶茶是高糖软饮料,高果糖成分进入人体后,代谢过程中会产生过多尿酸,痛风就找上门了。

“第一次来门诊就诊的时候,小海四肢已经长满痛风石,无法走路了。”

“一查尿酸特别高,达900μmol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗,暂时把血尿酸水平稳定到400μmol/L,现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸,争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”

其实,早在几年前,小海已经出现痛风发作病史,但是他没有规律吃药,也没有忌口。“我记得那天是打球回来,右手无名指疼痛肿胀,几天没好,去到当地医院一查:尿酸很高,可能是痛风。因为当时不是很严重,医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱,该吃吃该喝喝,手脚上的痛风石静悄悄地长出来了,现在想想,真是后悔莫及。”小海说。

经过治疗,小海终于出院,他是走着出去的,经过这次,他表示:“再也不喝奶茶了,也会好好吃药,控制饮食,定期回医院复查。

02、00后已“中招”,痛风的危害要知晓

据《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。近年来,痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升,年轻化特点愈加显现。

曾有新闻报道称在广东惠州一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史,早早便患上了痛风……

有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视,只要其不发作痛风,便无所谓尿酸高不高。但事实上,痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面:

1.毁关节

痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示,血尿酸>360μmol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而血尿酸≤360μmol/L时,只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。

2.伤血管

高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加13%。

3.伤肾

高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示,血尿酸每升高60μmol/L,慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70%,肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右,而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。

4.乱代谢

高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。

5.缩减寿命

研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重。

03、“管住嘴、迈开腿”,你做对了吗?

如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区?究竟该如何正确去做呢?

1.拒绝高嘌呤饮食

一般认为,动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高,应尽量少吃。

含糖饮料要少喝,最好是喝水,喝水,喝水!

2.控制饮食并非万能!

单纯严格低嘌呤饮食或素食主义,并不足以控制尿酸!

一般来说在人体内,通过食物吃进去的嘌呤,仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说,单纯通过控制饮食,而不采取其他综合措施,仅能使血尿酸水平减少20%-30%。

素食主义者,也有不少人罹患痛风。部分植物性食物,如香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜,其嘌呤含量却比较高,经常食用也可引起高尿酸血症。

3.碱化尿液有窍门,合理饮水有助益

当尿液pH值小于5.5时,尿酸呈过饱和状态,溶解的尿酸少,当pH值在6.2-6.9时,大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在,尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。

因此,将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为:枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少2000 mL,以碱性水最佳,可增加尿酸排泄,减少泌尿系结石产生的机会。

4.提倡合理、适度运动,避免“冲动、盲动”

①痛风发作期避免运动,待发作缓解之后再运动;

②避免参加对抗性比赛运动,提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动,如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等;

③保持适宜运动量,建议每次30分钟,每周3-5次,循序渐进、持之以恒;

④剧烈运动对痛风患者有害无益,可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加,会抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸。

来源:广州日报全媒体、医学界风湿与肾病频道

佛教故事 | 正知因果才能获得大吉祥

有种子为因,

就会有果报,

不是吉祥之力使然,

因此不应该执着吉祥之相。







《大庄严论经》中马鸣菩萨提到,过去我曾经听闻,有一位比丘到居士家,当时这位居士正嚼着杨柳枝漱口,又拿着牛黄涂在额头,将吹贝戴在头顶,高高举起握着毗勒果的手,放在额头上表达恭敬。比丘见到这个情景,便问这名居士:“是什么样的理由让你这么做?”

居士回答:“我在做吉祥之相的妆扮。”

比丘问道:“你妆扮吉祥之相,有什么样的福报和好处?”

居士回答:“有很大的功德,您现在可以试试看!听说吉祥之相,能让应该死的人不死,应受鞭打系缚的人,可以获得解脱。”

比丘微笑说道:“如果吉祥之相真的可带来这样的福报和好处,实在是极大的善事!但是,这样的吉祥之相是基于什么样的缘由,又是从何处得知?”

居士回答:“这个牛黄出自于牛的心肺之间。”

比丘问道:“如果牛黄真的能带来吉祥之事,为什么这头牛被人用绳子穿过鼻子绑着去耕田,并被人乘骑,承受种种鞭挞锥刺之苦,即使饥渴疲累,却仍然必须不断地耕种不能休息?”

居士回答:“确实如此。”

比丘问道:“那头牛有牛黄尚且无法自救,依然必须承受这些苦难,如何能够让你获得吉祥?”随即说偈:

“牛黄全在心,不能自救护,况汝磨少许,以涂额皮上,

云何能拥护?汝宜善观察。”

当时这名居士思惟很久,沉默无法回应。

比丘又问:“这个东西名称为何?白的像雪团一般,要以水浸泡,才能吹出声音。是从哪里得到的?”

居士回答:“这个东西称为贝壳,从大海获得。”

比丘问:“你是说这个贝壳,是从大海中取得,放置于陆地上,历经长时间太阳曝晒之苦,最后才死亡吗?”

居士回答:“确实如此。”

比丘告诉居士:“这个贝壳不吉祥。”并且立即说偈:

“彼虫贝俱生,昼夜在贝中,及其虫死时,贝不能救护,况今汝暂捉,而能为吉事?善哉如此事,汝今应分别,汝今何故尔,行于痴道路?”

此时,居士低着头默然思考,无法回答。比丘心想:“这位居士似乎想从我说的道理中,有所领悟,我现在应该问问他。”

比丘问这名居士:“世间人取名为欢喜丸,是个什么样的东西?”

居士回答:“就是毗勒果。”

比丘告诉居士:“毗勒果是长在树上的果实,人们采收时,会以石头敲打,让果实连同树枝一起掉落在地上。因此为了取得毗勒果,让这棵树及枝叶同时毁坏,掉落地面,是这样子吗?”

居士回答:“的确是如此。”

比丘对居士说道:“如果事实真是如此,你怎么可能因为握着毗勒果,却奢望获得吉祥?”比丘随即说偈:

“此果依树生,不能自全护,有人扑取时,枝叶随殒落,

又采用作薪,干则用然火。彼不能自救,云何能护汝?”

当时,这位居士面对比丘提出的所有问题,都无法回应。于是,禀白比丘:“大德!如您刚才所说,确实都没有吉祥之相。我心中有诸多疑惑,愿比丘为我一一解说。”

比丘回答道:“一切世间所有见解,都有它发生的因缘本末。”并且立刻说明:“过去初劫的时候,一切众生都是离欲的,后来贪欲享乐的事兴起,人们为了离欲,就进入深林中。但其中喜欢欲乐的,就又返家,并宣说道:‘无欲、无妻子的人,无法生到天上。’由于很多人这么说,就误以为这种说法是真的,也因为相信这些话,盲目地追求、迎娶妻妇。欲乐之事愈来愈普遍后,大家相互影响,开始妆扮自己,更互相说谎惑乱,于是逐渐生起憍慢之心。

而憍慢心强烈的人,为了合理自己妆扮自身的行为,因此伪造了这本吉书。每当被他人讥笑呵责说:‘为何要像妇女一样,这样妆扮自己?’这些人就谎称:‘我是为了能够带来吉祥之事,不是为妆扮自己,而牛黄、螺贝、毗勒果等,都是庄严的器具。’因为这个缘故,吉祥事的说法便逐渐扩大。所有的一切起因,都是为了追求妻妇而做种种装饰,憍慢没有智慧之人,就以为这一切真的是吉祥之事。”

此时,居士听闻比丘的说明之后,大为感动,便说道:“人应当亲近善友,赞叹殊胜的大丈夫;因为殊胜的大丈夫,善能分别好坏,因此在世界中应当柔软和顺。佛所说的话都是真实的,不求于长处或短处,也不心存胜负,所说的法都是有因有缘,事事都有它的缘起。我现在也了解了,福业都是吉祥,恶业中没有吉祥事,所有吉祥与不吉祥的事,都从因缘果报而生。”

这时,比丘赞叹居士:“很好!很好!你是善丈夫,你善能知晓正道啊!”并且提到:“世间一切诸法,都是从业缘而有。所以有智慧的人,都应当远离恶业,远离邪恶才能获得吉祥,精勤修行善业,就像是种田的农夫,把种子放置在良好肥沃的土地上,如果能不种下恶的种子,便能获得良善的果报,这才是真正的吉祥。”

为什么我要说这件事呢?大众应当精勤听闻佛陀所说的法要,因为听经闻法,才能灭除愚痴,让这念心能够真正分辨是非善恶。

——典故摘自:《大庄严论经·卷第十·六○》



sansheng

愚痴之人为满足私欲,妄编理由,错谬因果,甚而“一盲引众盲,相偕入火坑。”智慧暗钝的少智之人,无法分辨是非善恶,以讹传讹,本想求得吉祥,反而招致灾祸,甚至造作恶业。

今日我们得闻正法,应当把握因缘,精进用功,以佛法的真理,除去无明烦恼,这念心清楚明白、如如不动,让本具的清净智慧时时现前,就是真正最大的吉祥,

大部分人对冥想都有误解吧!冥想真的不是什么都不想,做到这个阶段很难,第一个阶段是培养觉知心,冥想的时候起了念头,你看到它,意识到它是怎样的情绪,身体有怎样的感受,是悲伤还是愤怒,然后再让它飘走,你的思绪会进进出出,只要你敏锐的捕捉到它,再允许它存在就够了,这样长时间下来你的觉知心就在生活中起了作用:阻断坏情绪。第二个阶段才是你慢慢的杂念少了,这样高维信息就有了空间进来被你感知到,你可以接受高我的信息了。这需要非常长的时间,看个人的悟性。和健身一样,冥想也是以年为单位的。

可以肯定的说它比健身难,成效慢,又枯燥。健身你第二天还有酸痛,冥想的话一次肯定不会有明显感觉,也顶多只是轻松愉悦一下,而且过程会反反复复,可能一个阶段你杂念非常少,然后有一天或者一段时间你又回到最初。但是长期坚持绝对是有好处的。#治愈系##冥想##冥想打卡#


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