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宝宝小囟门,发育护理大讲究#新生儿护理# #孕期知识#

卤门

是宝宝头顶一个柔软、有时能看到跳动的地方。通过卤门,父母能观察到宝宝的健康情况,因此,对卤门的保护也非常重要。

什么叫做卤门?

新生儿的颅骨未发育完全,骨与骨间有一定的裂隙,还未完全骨化的部分形成了间隙,医学上称之为卤门(xìn mén)。

卤门在出生时主要有两个:一个称静卤,在头顶前部,由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成,出生时斜径

为2.5厘米,一般在1~1.5岁闭合;另一个称后卤,由顶骨和枕骨交接而组成,在头顶后部,一般出生时就很小或已闭合,最晚在2~4个月时闭合。

一般我们所说的判断宝宝生长发育的通常指的是前囟。

了解宝宝的卤门

人的颅骨共有6块骨头组成,宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间存在缝隙,并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,分别称为前卤门和后卤门。

前卤门

沿着头顶的中线前后触摸宝宝,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的称为前卤门,呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微搏动。宝宝出生6个月后,前卤门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到1周岁,最迟不超过18个月闭合,为骨质所取代。

后卤门

后卤门位于宝宝的脑后方,枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点,尺寸较小,有时甚至摸不太到。后卤门在宝宝出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,约在出生后2-4个月闭合。

此图中上面大的为前囟门,下面小的为后囟门。

卤门的闭合

婴幼儿头顶的卤门一般正常应该在12-18个月闭合,卤门的闭合是反映大脑发育情况的窗口。卤门闭合的早迟是衡量颅骨发育的主要内容,闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。一般说判断生长发育的是指前囟。

卤门发育的几种异常现象

1、囟门闭合早

如果在6个月之前闭合,说明孩子可能小头畸形或脑发育不全;如果卤门关闭的较早,但只要头围还在长,也不必着急。若发现卤门关闭异常,应立即带孩子去医院作进一步检查。

宝宝囟门早闭时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良。

有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。

2、囟门闭合晚

在18个月后仍未闭合就属于太晚了,卤门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症
及生长过速的婴儿。有少数是其它原因所致的颅内压增高

引起,应去医院做进一步检查。

3、囟门凸起

前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎

、脑炎等疾病。

如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓

、积血等。

长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素

,可使宝宝的前囟门出现饱满。不过,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满。

4、囟门凹陷

卤门凹陷称为卤陷

,卤门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。

囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。这种情况下,需要马上为宝宝补充液体。

5、囟门过大

囟门过大,一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大,首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水,其次也可能是先天性佝偻病所致。

先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门

并不大。但在出生后的几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来。

先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。

6、囟门过小

囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形。

囟门过小,也可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。

宝宝囟门过小时,要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常,并在随访后的3-4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。

如何观察卤门?

观察卤门的标准姿势是将宝宝抱起呈直立的状态,且最好是在睡觉、吃奶或安静的时候。

饱满而突出的卤门表示脑压

有上升的现象,应多加小心。但一个正常的宝宝在用力哭泣时,他的卤门也可呈突出的状态。偶尔较大的前卤门只是正常的变异,并不是有什么疾病。

卤门的保护

由于卤门处没有坚硬的颅骨覆盖,应注意保护,以防大脑遭受损伤。

1、给婴儿洗头时

卤门处可以洗,但动作要轻柔,不能用手指抓挠。洗头水不能过热,要用温水。洗头时,因婴儿的皮肤娇嫩,宜用宝宝专用的洗发液来清洗宝宝的囟门,不要用强碱肥皂来给宝宝清洗,不然很容易刺激头皮从而诱发湿疹或加重湿疹。

在清洗的时候,手指可以平置在囟门处,然后轻轻地揉洗一下,一定要注意不能强力按压或者是强力搔抓,以免伤害到宝宝。

若是发现囟门处积累了污垢不易洗掉,不必着急。可以先用麻油或者是精制油

蒸熟后润湿浸透2~3小时,当污垢都变软之后再用无菌棉球擦掉就好了,在用无菌棉球擦的时候,最好是按照头发的生长方向轻柔擦拭,擦完之后再清洗干净。

2、不要随意抚摸按压宝宝的头

整个婴幼儿颅骨的结构在前卤门最弱,没有骨片的保护,而大脑组织就在正下面;前卤门凸出时可以用手感觉到颅内有跳动的情形,这反映出脑内动脉的振动波;还可以感觉到好似有凹凸不平的东西在下面,这就是大脑表面的脑面。

所以妈妈们要注意不要让别人随意摸宝宝的头,千万不能用力压,否则有可能会对大脑造成损伤。

聊聊生孩子那天 | No.73

终于有勇气提笔记录我的生产日记了:

在39周产检中B超大小也差不多快7斤了,再大顺产也不好生了。与此同时,每天也得担心着楼里会不会有确诊,所以我早早就期许崽子给力点,早点发动,早点出来。在39周产检后,我就又安排上了每日跑步机上慢走1小时和偶尔做几个深蹲的日程。没想到崽子在我肚子里太稳,到了40周预产期了,也丝毫没有半点发动的迹象。

之前有提到,因为疫情影响,每天政策都不太一样。我是在40周+3入院,被通知可以入院进行催产的(这搁以前,医院只接受40周+6入院催产)。

--2022/04/14(孕期40周+3)--

7:30 a.m.,我联系居委委派的非紧急转运车如期而至,我和鹏两人各背了1个书包,他还手提了2个大包上了车。鹏一度怀疑为啥我能带那么多东西,我只能说“你不懂,谁知道到时生产顺不顺利的,万一顺转剖,那不得多备点东西做好万全准备的”。他最不擅长找和理东西(东西放在他跟前,他也会找不到),因此没让他参与我的待产包整理,当时都是和婆婆一起确认检查的待产包。

8:11 a.m. 办入院手续,我遗漏了重要细节,就是没在这时提前说“如有单/双人间等位”的备注。导致我们一上楼发现就已经安排好了7人间的床位。入院填了一堆信息,文书部分我妥妥交给鹏负责了,看着他签着一张张知情同意书。其中他看到一张要求写婴儿姓名性别的,就疑问为啥还没生就要先写,我做过功课,确实是入院就填的,我说可能多数都是看过性别想好名字的吧。咱就先写上吧,姓名:郑昕莹,性别:女。

9:00 a.m. 我们把大包小包搬进了病房,刚准备摊开来布置,同病房的产妇就提醒我不用拿出来很多东西。一旦发动,所有东西都要搬走去到待产楼层。于是,我就拿了些必备品出来。

9:15 a.m. 护士来做胎心监护,并给我吸了半小时氧。护士提示:住院每天需吸氧半小时,主要是给崽子供氧。因为40周胎盘质量下降,额外的氧气供给给到崽子。

1:30 p.m. 医生来查房,给我检查了宫颈状况,说还没成熟。问我是否进行催产,我同意了。此外,护士每过几小时就来询问胎动的数量,在宫缩还没来的时候,我都准确的记录了着胎动数(其实每小时有效胎动数大于3就行,我崽子动的比较多,我孕期每小时的胎动数一般都8左右)。

1:54 p.m. 医院分发了菜粥,在我喝粥的时候,医生来了,说给我塞催产药。好了,其实也就是这一刻,我们的生产进程正式开启。

2:04 p.m. 又一次胎心监护,不同的是这次胎监。可以看到胎监仪上两行数字一个是胎心率、一个是宫压。我每次在感觉到疼痛感高的时候,就喊鹏给我报宫压,宫压峰值数值从一开始的20+,到40+,到70+,到100。不过医生来了,还是说不用看宫压数值,要看频率和痛感。所以我就拿出手机开始记录规律宫缩。期间,我也是眼泪鼻涕一大把。

8:51 p.m. 鹏刚准备铺好充气垫,准备睡一觉的时候。这会儿我疼到身体蜷缩,头埋到床侧,疼的说不出话来。我又喊鹏去叫医生来,内检医生看了下开0.5指了,此时破水见红应该也都发生了,一切发生的很快。这会儿医生通知我们可以搬东西上楼,进入待产楼层。

9:44 p.m. 频次越来越快,几乎每半分钟,就能感觉强烈的宫缩疼。这个过程疼到我怀疑人生,不光整层能听到我的叫喊声,我还疼到抓头发。好在终于开到2.5指。我顺利打上了无痛。瞬间人就活过来了,没有了疼痛。无痛可以维持1-2小时,护士让我吃点东西,睡会儿。鹏给我喂了颗巧克力,后来我觉得肠胃不是很舒服,就和鹏说你准备好我随时可能会吐哦。然后就我俩又进入了漫长的等待,期间就是不时让医生来检查开指情况。

2:04 a.m. 我宫缩的疼痛又来了,当时没有那种便意或者下坠感,我还是让鹏喊来了医生。医生来看了下说可以推产房了。所以我理解这会儿全开指了。

2:15 a.m. 正式被推入产房,一切都发生得特别不真实。因为打了无痛的关系,两条腿其实像假肢一样麻木。导乐问了我的身高,然后评了一句“那这娃对你不小哟,加油!”随即,导乐教我如何发力和呼吸,在她的循循善诱下,我趁着宫缩的劲儿,深吸一口气,然后发力,期间鹏就专门负责在我身旁托住我的头。没想到老公这么突然意外的跟着进了产房的,原本不想让他看到,怕太血腥有阴影啥的,后来发现多虑了。老公在一旁的陪伴也是很给力的。唯一尴尬的是,生产期间我竟然吐了,感觉把一天吃的都吐出来了,罪魁祸首就是待产时老公给我吃的两巧克力。所以敲重点,待产包里不要带巧克力!好在我及时提前和老公打过招呼说我不舒服要吐,导乐就及时把袋子递给鹏让他接好我,吐完帮我擦干净嘴和脸(猝不及防来点表白:这也是我以前选择鹏的原因,在关键时候,他在我身边照顾我。虽然手很笨拙,但我心里是暖暖的)。我和导乐说是不是很少有人在分娩时吐的,她说其实还是有的,宫缩会导致肠胃不适,呕吐也是时有发生的。

3:08 a.m. 昕莹出生啦! 好在我的发力还算顺利,轻微撕裂无侧切。整个产程耗时一小时,崽崽就出来啦。隔着衣服,崽崽就放在了我肚子上。虽然不是skin to skin,但也是好神奇的体验!然后剪好脐带,导乐让鹏去看性别,确认好女孩后。崽崽被抱到透明小床里,接下来的2小时,导乐完成了一系列检测和数据登记。身高50cm,体重3380g,血氧正常在95以上。由于崽子一切正常,我也没发生意外,所以崽子和我一起出了产房,到了病房,都没有去新生儿监测室。

2014年5月,我和鹏认识,至今在一起八年了。
2020年3月,我们结婚领证。
2022年3月,我们昕莹就出生啦!


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