【我的叙事护理日记】努力生长的格桑花

“请出示健康码,测量体温”,我正在给患儿家属做流行病史调查,“胡莉姐姐”突然听见有人叫我,随着声音望去,发现两张满心欢喜的笑脸,气喘吁吁的说到“胡莉姐姐,真的是你,你换了工作服,帽子和口罩把你的脸遮挡的严严实实的,我们差点没认出你来”。两个小姐妹红嘟嘟地脸蛋,像九月里熟透的苹果一样,一双带着稚气被长长睫毛装饰起来的美丽眼睛,像两颗水晶葡萄,闪着光亮,一头漂亮的头发乌黑油亮。原来是她们,她们是四川省妇幼保健院小儿外科脊柱侧弯的患儿刚爬完楼梯,每日的心肺功能锻炼是必不可少的,她们天天坚持,就是为下一次的手术做准备。“胡莉姐姐,我写了一篇名为《不一样的春天》的作文,想给你看看”。阿呷俏皮的拿出她写的作文。



看完阿呷的作文,我哽咽了。时光追溯到2020年12月7日,我在小儿外科轮转,和往常一样的工作。但是,在这天,我收了两位特殊的患儿,他们是两表姐妹,都患有脊柱侧弯。在给他们做体格检查的时候,我发现瘦小的阿呷背上有个陈旧性的瘢痕,在我的询问下,她告诉我是以前穿支具时候磨的。着实让人很心疼。评估中,心脏专业的敏感让我注意到她的甲床有些苍白,一张心脏彩超报告----房间隔缺损,让她幼小的心灵再次受到创伤。很快在四川省妇幼保健院儿童心脏病中心季雪红主任的帮助下,完成了阿呷的第一次手术。

两个小姐妹入院以来,一直都特别乐观,她们喜欢在我休息的时候找我聊天,给我讲述她们在医院的经历和一些感悟。阿呷告诉我,她读书的时候作文写得特别棒,经常被老师表扬。可是,这生病了,没办法读书了。她有些沮丧,她感叹到命运为什么如此不公平,要这样捉弄她。今年,她的爸爸也因为心脏病离开了她,说到这里,她的眼泪在眼睛里打转,她说我不想看到我的妈妈难过,有时候我都不想手术了,我害怕,害怕自己瘫痪,害怕自己手术之后没能再醒来,害怕留下妈妈一个人在这孤独的人世间。她的懂事,深深触动了我,她的压力,远远超过了她这豆蔻年华女孩本不该承受的痛苦。我鼓励她,醒来便是重生,何为逆境,向阳而生。无论在哪里,都要好好读书,按时睡觉,然后变得温柔、大度,继续善良,好好感受世界,感受身边人,感受温暖。

在小儿外科轮转的最后一天,下班前,阿呷跑来抱着我,“胡莉姐姐,你别走,我舍不得你”。再一次看着她坚强的眼睛里闪烁着晶莹的泪光,我也红了双眼,我不敢去看她的眼睛,我怕自己在她面前落泪。“宝贝,我没有离开,我只是回心脏病中心,那里有很多先心病的小朋友也需要我,我就在楼下,我随时可以上来看你,下周的手术一定加油,好不好”。阿呷懂事的点点头。

“我们都一样,一样的坚强,一样的全力以赴追逐我的梦想,哪怕会受伤,哪怕有风浪,风雨之后才会有迷人芬芳。。。。。”走廊上又传来了她那爱唱歌的小姐妹的歌声。

病魔无情,人间有爱,愿这个小天使不再受到疾病的折磨,愿这个世界,也能温柔待她。愿她接下来的手术都一切顺利!

写下此文,谨此纪念这位折翼的天使。
2020年4月5日
四川省妇幼保健院儿童心脏病中心护士:胡莉

附:《不一样的春天》--阿呷莫

这是个和往年不一样的春天,在这一年里发生了许多糟糕的事,让我猝不及防,甚至有的时候,让我感到崩溃、失望 。

就是这个春天,我生病了,而且很严重,很严重 。求医路上的艰辛,只有经历了,才知行程的坎坷和心酸。经介绍,我们来到了四川省妇幼保健院,就是在这里,让我有了新的希望。因为疫情,入院时需要做核酸检测。住院之后还要做许多检查。在那里我认识了我的主管护士姐姐胡莉,那里的护士姐姐态度都很好 ,特别温柔,让我倍感亲切。医院的环境也很好,整齐的病房每天都会有保洁阿姨来打扫卫生,这样的环境似乎让我忘记了自己是个病人。一张心脏彩超报告犹如晴天霹雳般击中了我的小心灵,医生姐姐告诉我:“我有先天性的心脏病,房间隔缺损,需要手术”。我吓坏了,为什么?为什么又是我?我拥抱自己,告诉自己,不哭,不要哭,不许哭。无知的我,认为心脏病就是一种治不好的病。胡莉姐姐给我讲,我们的心脏就像我们自己拳头大小的一座房子,里面有四个房间,我房间的门破了个小窟窿,需要修补一下就好了。我难过,她安慰我说我可以消沉,可以抱怨,甚至可以崩溃,但是不能丧失自愈能力,人生没有白走的路,每一步都算数,只要我把头抬起来,一直往前走,天总会亮的。听了她的话后,真的有点触动到我,我似乎没有那么害怕了,人这一生总会遇到一些事情,只要勇敢的面对一切都会过去的。后来在医护人员的共同帮助下我转科到了心脏中心,接受着我的第一次手术。

手术费用,大概需要三万多块。这对于我本不富裕的家庭来说确实有些困难。就在这时,季雪红主任看出了我们的顾虑,她是一位特别善良的阿姨,她像天使一样。她帮我们在爱佑基金会申请基金,这对我们有了很大的帮助。费用的问题就这样解决了。季雪红主任很快为我安排了手术,我特别的激动,既紧张,又害怕,心理特别忐忑。护士姐姐把我推进了手术室里,进去时我终于还是没忍住,眼泪不自觉的往下掉。有个护士姐姐安慰我 ,不要怕,乖乖,睡一觉就好了。我想起了胡莉姐姐说的“醒来便是重生”。我躺在冰冷的手术台上,听着旁边机器发出的“滴答、滴答”的声音,明明什么都还没有做,我的腿却一直在颤抖。我静静的闭上双眼,似乎做了一个好长好长的梦,我梦见蜂飞蝶舞草青青,百鸟结队来唱歌,杂花纷然披陈于树梢上。。。耳边传来了护士姐姐在叫我,醒醒,醒醒。我模模糊糊的睁开了眼睛,护士姐姐说 :“乖乖手术做完了 。”我觉得好神奇,没有感觉到一点点疼痛,只是我的下半身没有知觉 ,我想应该是麻药还没代谢的原因吧 。

第二天护士姐姐给我换药的时候,我被惊到了,那么大一个纱布下包裹着的却是一个小小的伤口,可以用创可贴包上。我很好奇心脏在左胸部为什么会在大腿上做手术?胡莉姐姐给我讲原来这个手术是微创的,是在影像学方法的引导下,经过穿刺体表血管,借助某些器械将导管送到病变的部位,通过特定的操作技术进行的治疗,这样对我们的伤害不大 ,而且很快就愈合了。我特别的崇拜季雪红主任,是她让我重拾信心。季雪红主任,您知道吗?你的患者永远不会忘记你的,你永远在他们心里。因为你是爱,是暖,是希望,是人间的四月天。经历了这次生病,我深感人间自有真情在,医生和护士给我的,不仅仅是治疗和护理那么简单。他们的热情,他们的关爱,以及那种白衣天使的责任感和为病人着想的情操,都深深地感动着我,让我铭记于心。

【#河南养老机构歧视侮辱老人最高拟罚20万元# 】居家养老能享受啥服务?机构养老有啥标准?医养结合将如何规划?5月25日,记者从省政府获悉,《河南省养老服务条例 (草案征求意见稿)》公开征求意见建议。

规划养老服务设施用地 人均不少于0.2平米

根据《条例》,我省设区的市、县(市)人民政府在编制市、县国土空间总体规划时,应当根据本地区人口结构、老龄化发展趋势,按照人均用地须不少于0.2平方米的要求,编制养老服务设施布局规划。

新建城镇居住区按照每一百户不低于三十平方米的标准配套建设社区养老服务设施。已建成的城镇居住区按照每一百户不低于二十平方米的标准配套建设社区养老服务设施,未配套建设或者建设的配套社区养老服务设施不符合规定要求的,所在地县(市、区)人民政府应当通过新建、改扩建、购置、腾退、置换等方式配置社区养老服务设施。

值得一提的是,我省每个县(市、区)应当至少建有一所以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施。乡镇特困供养服务机构应逐步转型为区域性养老服务中心,每个乡、镇、街道办事处应建设一所为老年人服务的社会工作服务站。

居家养老 要能提供助浴助行等服务

居家养老,是不少老人愿意选择的养老方式,对于居家社区养老服务内容,《条例》给予明确。

根据《条例》,我省居家社区养老服务主要包括但不限于下列内容:短期托养、助餐、助浴、助洁、助行、代缴代购等;居家护理、健康体检、健康管理、医疗康复、安宁疗护等;关怀访视、心理咨询、情绪疏导等;教育培训、文化娱乐、体育健身、休闲养生等;安全指导、应急救助等;法律咨询、识骗防骗宣传、人民调解、法律援助等。

此外,承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构应当为老年人建立健康档案,完善老年人家庭医生签约服务制度,提供定期免费体检、疾病预防、健康评估、医疗咨询等服务,为老年人治疗常见病、慢性病常用药提供用药方便。

机构养老 收费标准要明晰明确

《条例》对机构养老也进行了明确的规定。

其中,养老服务收费应当按照国家和地方价格管理的有关规定执行。养老机构应当在醒目位置公示服务主体相关资质、从业人员资质、服务项目、服务内容、收费标准、收费依据和监督电话。

另外,养老机构因支付老年人入住期间的医疗等应急费用,需要收取保证金或者押金等费用的,金额不得超过该老年人入住养老机构月服务费的三倍。服务关系终止后,养老机构应当在十日内退还保证金、押金等费用的余额。

养老机构收取的保证金、押金等费用应当建立专户存储。保证金、押金等费用的收支和使用情况,应当每半年向入住的老年人公布。

《条例》还指出,医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇,医养结合机构没有条件为医务人员提供继续教育培训的,各地卫生健康部门可统筹安排有条件的单位集中组织培训。

彩票公益金 55%以上要用于支持发展养老服务

《条例》明确,我省各级人民政府用于社会福利事业的彩票公益金,按照不低于百分之五十五的比例用于支持发展养老服务。

同时,养老服务组织按照国家和省有关规定享受税收优惠和行政事业性收费减免政策;符合条件的,由县级以上人民政府给予补贴。

养老服务组织使用水、电、燃气、供暖、通信,按照居民生活类价格标准收费;使用有线电视,按照当地有关规定享受付费优惠;需要缴纳的供水、供电、燃气、供暖等市政基础设施配套费应予以减免。

我省还将建立健全养老服务人才培养引进、岗位(职务)晋升、激励评价机制,并对从事养老服务工作的高等学校、中等职业学校毕业生按照规定给予入职补贴。高等学校、中等职业学校开设养老服务相关专业的,按照规定给予奖励补助。

同时,人力资源社会保障部门应当会同民政、卫生健康等部门有计划地组织开展免费养老服务职业技能培训。在养老服务组织执业人员每年专业培训时长不得低于六十个学时。

歧视侮辱老年人 老年机构或将被罚20万元

《条例》还就法律责任进行了明确。

擅自改变政府投资或者资助建设、配置的养老服务设施用途的,由县级以上人民政府民政部门责令限期改正,有违法所得的,没收违法所得;逾期不改正的,责令退赔补贴资金和有关费用,并处五万元以上十五万元以下罚款;难以恢复养老服务设施用途,处十五万元以上三十万元以下罚款,依法取消相应投标资格并予以公告。

养老服务机构或者个人骗取补贴、补助、奖励的,由民政部门责令退回,并处骗取补贴、补助、奖励数额三倍的罚款;构成违反治安管理行为的,由公安机关依法给予处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

从事养老服务组织和人员以欺骗等方式诱导养老服务对象及其家属消费,或者为其他经营主体的推销活动提供支持的,由县级以上人民政府市场监管部门依法没收违法所得,销售金额不足一万元的,并处三万元罚款;销售金额在一万元以上的,并处销售金额三倍罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

养老服务机构有下列行为之一的,由县级以上人民政府民政部门责令改正;逾期不改正的,民政部门可对其进行通报批评、限制开展经营活动,并处一万元以上五万元以下罚款;情节严重的,民政部门可责令停业,并处五万元以上二十万元以下罚款:未按照有关强制性国家标准提供服务的;工作人员的资格不符合规定的;擅自暂停或者终止养老服务的;歧视、侮辱、虐待、遗弃老年人的以及其他侵害老年人人身和财产权益行为的等。

6月22日前公开征求意见

如果你对此《条例》有话说,可以在6月22日前,以以下方式提出意见建议:

邮寄地址:郑州市经四路8号河南省司法厅社会文化立法处 ,邮编:450018;

电话:0371-65900380;

传真:0371-65900380;

电子邮件:xzfgc@126.com;

也可点击“https://t.cn/A6tmCntK”直接在线发表意见。(正观记者 李娜)#民政部着力解决养老机构欺老虐老#

【果蔬科技打通高原“绿色”血脉 成都金堂助力“丁真的世界”更美好】
曾经的国家级贫困县理塘,因“甜野”男孩丁真在网上走红而被全国乃至全世界认识。在这里,不仅有人们向往的诗意净土,也有着一支来自成都金堂的对口支援队伍在为贫困群众脱贫奔康奉献着青春和力量。

果蔬科技打通高原“绿色”血脉

海拔4000米以上,因为温度降低、氧气含量减少,生长的植物都特别少,再加上地里石头多,翻耕难度大,一般农作物更是很难生存,自然也就缺少了生命的养料。30多年前,牦牛肉卖1.8元一斤,但番茄比它贵,想买还买不到。可想而知,吃菜难曾经是理塘一个很大的问题。

随着国家扶贫力度的不断增加,理塘人吃菜的问题也逐渐得到解决。近几年,拥有成功的现代化农业种植技术和经验的金堂开始对口支援理塘,带去了先进的种植科技和创新理念。针对理塘空气清新、土壤无污染、水源洁净、光照充足等独特优势,金堂对口支援队规划出一个生产有机天然错季农产品的支援思路——这给理塘县康藏阳光农牧业科技开发有限公司董事长杨帆及其公司带来了新的生机。

金堂县先后投入财政资金290万元,帮助理塘县濯桑现代特色农业园区修建蔬菜种植大棚,完善基础设施配套建设,派专家进行技术指导。2017年以来,作为金堂重点支援项目之一,杨帆率领团队开始探索种植各种蔬菜水果,相继试种土豆原种、萝卜、大棚水果番茄、大棚草莓等,还成功试验了莴笋、西兰花、松花菜的漂浮育苗,并通过全年气象数据分析不断调整实践技术。目前,产业园区成功栽培了小番茄、大棚西瓜、白萝卜、上海青、香菇等20余个品种,9万余亩“极地果蔬”产业带在国道G227沿线分布,绵延10余公里。

金堂对口支援队把现代农业的“黑科技”理念和技术也引入了理塘县果蔬园区里:翻地、施肥、播种、整地都一次性机械化完成,实现了标准化、规模化蔬菜种植。大棚里每垄草莓苗的土壤里,埋着一根输配用水毛管,形成“输液”的管道。“滴片过滤器、真空引水装置、水肥一体机、管网铺设等为种植高品质果打下基础,北斗系统给播种机加上了‘眼睛’,作业时智能播种机按照北斗定位地图操作,又快又准又好……”

“哪能想到我们这么高的地方还能结出小番茄。”51岁的阿珍在园区大棚内打工,她在3年前才第一次见到小番茄,第一次品尝,觉得比甜茶还香。如今,经她采摘的小番茄到了成都的超市,卖价18元一斤。通过土地流转、集体经济分红,如今阿珍家的年人均收入有6000多元。掌握了栽种和管护技术的她,还在自己家房前建起了一个小蔬菜棚。

“极地果蔬、天空牧场”等农特产品区域公共品牌逐渐得到了市场和消费者的认可。海拔4000米的甲洼镇康藏阳光现代生态农业双创中心,白萝卜、小番茄、水果黄瓜等“极地果蔬”一批又一批、一车又一车地走出高原,远赴粤港澳及东南亚。十几年前在理塘还是“奢侈品”的新鲜果蔬,不仅成了本地人能吃到的香甜,还走进了国内很多城市的餐桌,甚至走出国门,远销海外。

同时,金堂的经验和支援也助力理塘县蔬菜现代农业园区成为了甘孜州首个省级五星级现代农业园区。园区内的花海、星空帐篷、草莓采摘园、多功能游客中心等,已成为途经稻城亚丁景区的网红打卡地,也极大带动了周边群众从事旅游服务积极性。“农居变旅居、家居变客栈”的情况越来越多,目前仅通过景区平台带动就业就达100余人,进一步拓宽了当地群众的增收渠道。

医疗“传帮带”助力实现多项零突破

海拔高,昼夜温差大,理塘老百姓经常需要上山下坡,对关节磨损较大,颈、肩、腰腿、关节疾病的患病率较高。曾经,理塘县人民医院骨科诊疗及手术均为空白,老百姓必须奔波几百公里外才能就医。金堂县对口支援以来,理塘县人民医院先后完成了第一个特色科室建设、第一例骨科手术开展、第一例外县患者在理塘县手术治疗,实现了三个零的突破。

稻城县牧民彭措,就是第一例在理塘县手术治疗的外县患者。2017年6月,“听说理塘县开设有骨伤科,我当时就去了,不然只有去康定或更远的雅安。现在真的方便多了,我恢复得很好。”

自开科以来,理塘县人民医院骨伤科共接待门诊骨科和康复病人400余人次,收治住院病人60人,开展各类手术30台,取得的成绩得到群众的一致认可。

金堂医疗支援工作队涵盖内科、儿科、急诊、骨科、预防、护理等专业,每一位医生都克服万难,竭尽全力。义诊,耐心解答村民的每个问题,让村民满意而归;治疗,全身心投入,让患者在本县康复出院;传帮带,倾力相授,使一个个本地医生成长起来……

2019年1月,金堂县妇幼保健院医生马世弟到理塘当天出现高反,但突然有紧急患者前来就诊,马世弟立即拔掉氧气管走进手术室,一做就是3台手术:两名宫外孕患者转危为安,一名瘢痕子宫、先兆子宫破裂的患者最终母子平安。不眠之夜,接连3台高强度的手术,让本就身体不适的马世弟几近虚脱,在同事们的搀扶下,她还坚持巡查刚做完手术的患者,用实际行动为当地医务工作者上了一堂生动的传帮带操作课。“没见过这样拼命的医生。”搀扶马世弟的护士格格在她身上看到了医者的责任和使命。

经过4年多的努力,金堂县对口支援的理塘县人民医院的医疗质量得到显著提升,通过“国家二级甲等综合性医院”评审,骨科康复工作得到持续推进,并培养出能独立完成常规操作的本地医务人员。2020年理塘县卫生技术人才执业能力考试通过人数达到47人,比2018年增加29人,其中专业技术通过人数从3人上升为16人。

原来,病人找不到医生,医生留不住病人;现在,越来越多的患者可以在当地就医,也有越来越多的当地医护人员因为自身医术水平的提升,得到群众认可……

一心一意为群众办实事办好事

驻村干部的踏实工作,能让群众真切感受到党和政府的关怀。金堂县不仅投入财政支援资金900余万元,帮助建设完善理塘县党群服务中心,更是每个驻乡干部和驻村队员的实际行动,把党的扶贫政策和决心表达在一个个高原山村之中。

挂职下木拉乡的脱贫副书记周鹏,通过组织的力量为村里落实到5万元支援资金,帮助查卡村贫困户曲珠建了新房,添置了生活用品、家具、家电,同时政府补助2万元对他家实施了“六改三建”,一家7口人再也不用打挤了,下雨下雪也不再担心屋顶会漏,曲珠由衷感叹:“感谢党、感谢国家。”

奔戈乡扎吉贡巴村驻村工作队员蔡中军,秉持为人民服务的宗旨,为村里群众办理新生儿上户、分户、结婚、入学等相关证明材料,同驻村工作队同事一起加强在村实施的通村硬化路、党群活动中心、藏区新居、安全饮水工作、村集体经济合作社、牧场种植基地等项目的申报和监管,确保工程项目质量……

一心为群众,群众一定记得。村民知道驻村人员买菜不便,两家五保户经常偷偷放了土豆、棚种蔬菜等在村活动中心大门口,虽然这些并不值钱,对他们却是难得的生活保障品……驻村队员不仅拉近了与群众的距离,更是增强了党和政府在群众心中的分量。

奔戈乡阿超村驻村工作队员彭华兵、吴斌等人,帮助村里建成了第一个超市,帮助成立了阿超村牦牛养殖专业合作社。2019年12月,阿超村集体经济收益户均分红3428元,实现了集体经济收益分红零的突破。当听到藏族群众用不太熟练的汉语说“共产党好”,便是驻村支援工作得到的最美好回应。

来 源: 封面新闻


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