精医技保健康 | 一家三口突发高热 只因家有宠物“鹦鹉”
你听过“鹦鹉热”吗？
这种以
鹦鹉命名的病
你了解多少呢？
高烧、头痛、乏力
这是呼吸科常见的临床症状
近日三名患者先后
持续高烧一礼拜
经检查竟然是鹦鹉热！
近日，我院呼吸科先后接诊了三位来自同一家庭的发热患者。三名患者系母亲、儿子、儿媳。首位发病者为母亲，住院前已经发热5天，全身乏力，以为是普通感冒没有重视，因当日体温居高不下才来就诊。接诊医生王雅宁认真询问病史及病情，按照"社区获得性肺炎"，核酸检测阴性后单间收住医院。经三天治疗患者其它症状有所缓解但仍有发热，三天后儿子以相似症状入住呼吸内科……
接诊医生鉴于发病有家庭聚集现象，且两位患者临床症状、实验室检查与影像学表现高度相似，详细询问了流行病学史，得知原来患者在不久前网购了一只鹦鹉，1周内鹦鹉就出现了发热、呕吐等症状，母亲曾用手与其有过互动。第二天母亲就出现发热，体温最高时39.5℃以上，并感全身乏力。
出于职业警惕性，王雅宁高度怀疑这就是“鹦鹉热”肺炎，请示科主任吴兴辉，并立即上报医院公共卫生科负责人以及业务院长郝英，逐级上报市疾控中心及市卫健委。因患者及家属不同意进行基因检测，而此类病又极为少见，王雅宁就通过手机微信在全国呼吸专家群里上传病例资料进行讨论，经过专家们的讨论，临床诊断为鹦鹉热衣原体肺炎。科室充分与病人沟通，进行鹦鹉热科普，建议病人家属将家中常用物品进行每日消毒，室内开窗通风。
（治疗前三位患者CT显示）
同时为了尽快控制病情，避免发展为重症肺炎，首先针对鹦鹉热衣原体给予抗感染治疗及对症治疗。经过以上积极处置，病人体温很快得到控制，实验室指标降至正常。而就在此时，儿媳也以同样症状入住呼吸科，三人CT检查、化验结果及临床表现几乎一模一样，更坚定了王雅宁的诊断，行相同的治疗方案，10天后复查胸部CT可见病灶明显吸收。
（治疗后三位患者CT显示）
历时近一个月，一家三口经过最长潜伏期14天的观察，已经全部康复。截止目前为止，家中再无其他人出现发热。
患者之音：
“这一次我们一家三人发病，确实是吓坏了全家，从来没有听过还有“鹦鹉热”这种疾病，患病以后我们都误以为是得了新冠肺炎，一家人心情极度低沉。在次非常感谢王雅宁医生的高度责任心和扎实的医学知识，治疗期间她24小时都是随问随答、认真耐心、悉心敬业，在帮助我们治愈的同时不断给我们普及相关知识，避免了家庭其他人员被感染的风险，也给我们敲响了警钟！我们全家对她充满敬意！也感谢贵院呼吸科的所有医护人员给予我们的理解和帮助！”痊愈后的儿子激动的说道。
相关知识链接：
鹦鹉热就是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患传染病，最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。鹦鹉热衣原体除了鹦鹉可能携带，其他的动物，比如相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其他鸟类，鸭等家禽也可成为传染源。
人类感染鹦鹉热首次发现于1879年，当时德国和瑞士，由于不知道病因，先后称之为“肺型斑疹伤寒”和“非典型肺炎”。1894年在法国巴黎流行，由于当时的一些患者都与接触鹦鹉有关，则开始把这种疾病称为“鹦鹉热”。后来，一些非鹦鹉鸟类传播的肺炎被相继报道，有人将其称之为“鸟肺炎”或“鸟疫”。1930年，鹦鹉热病原体相继在许多国家的实验室中分离成功；1964年将鹦鹉热的病原体正式归类为衣原体属。
2020年12月，中国山东省某医院接收了不明病因的社区获得性肺炎患者，部分重症患者病情进展快速，密接者和次密接者陆续出现类似的咳嗽、流涕等呼吸道症状。研究人员将病人鼻咽拭子、肺泡灌洗液、痰液等样本，利用宏基因组测序、特异性巢式PCR和荧光定量PCR方法，在6例原发病例、8例密接（二代）、5例次密接（三代）和3例散发病例中均检测到C. psittaci核酸，提示此次不明原因肺炎暴发是由鹦鹉热衣原体感染所引起。经过研究对此次疫情进行了流行病学和病原学调查，提供了鹦鹉热人传人的证据。这是中国首次关于鹦鹉热衣原体存在人际传播的报道。近年来国内安徽、重庆、北京、江苏、浙江、哈尔滨等地均有病例报告，且部分病例提示人群中存在该病原体的隐性传播风险。
鹦鹉热肺炎潜伏期为1-2周。
临床症状可以是轻度的或一过性的流感样症状，也可以是急性发病，伴有高热，恶心，剧烈的头痛。
也常伴有其他常见的全身和呼吸道症状，如乏力、关节痛、肌痛、咯血和咽炎。
病情严重者可发展至重症肺炎，出现呼吸困难、烦躁及昏迷等。
密切接触鸡、鸭等大规模饲养禽类的人群，应注意防治。
预防措施：
1、出门戴口罩，勤洗手。
2、居家保持环境通风。
3、养鸟爱好者要注意保持养鸟环境的卫生，每日打扫鸟笼，在清洁粪便时最好戴上口罩和手套。鸟笼应悬挂于室外通风处，每次赏玩的时间以15~30分钟为宜。
4、进入活禽市场交易时要保持距离，注意手部卫生。
专科医生建议：
那还能养宠物鸟类吗？专科医生给出以下建议：
1.通过正规渠道购买宠物鸟，切勿购买来历可疑的宠物鸟。大多数正规渠道的鸟只都有做检疫，相对安全健康；
2. 如果饲养多只宠物鸟，尽量将鸟笼分散摆放，保持空气流通，避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播，若一只鸟感染病毒，会传染给其他鸟只；
3.鸟笼及沾有禽鸟排泄物及分泌物的物件要定期彻底消毒。在清理鸟笼及处理粪便、分泌物或羽毛前尽量戴上口罩和手套，使用水或消毒剂润湿表面，以减少羽毛，尘埃和粪便的飞扬；
4. 当宠物鸟出现嗜睡、厌食、羽毛皱褶、结膜炎、眼或鼻分泌物、腹泻等症状时，避免和鸟只嘴对嘴亲密接触，应将其隔离并尽快送至兽医处治疗。
呼吸科咨询电话：
0917-3830577
（内科住院楼8楼）
你听过“鹦鹉热”吗？
这种以
鹦鹉命名的病
你了解多少呢？
高烧、头痛、乏力
这是呼吸科常见的临床症状
近日三名患者先后
持续高烧一礼拜
经检查竟然是鹦鹉热！
近日，我院呼吸科先后接诊了三位来自同一家庭的发热患者。三名患者系母亲、儿子、儿媳。首位发病者为母亲，住院前已经发热5天，全身乏力，以为是普通感冒没有重视，因当日体温居高不下才来就诊。接诊医生王雅宁认真询问病史及病情，按照"社区获得性肺炎"，核酸检测阴性后单间收住医院。经三天治疗患者其它症状有所缓解但仍有发热，三天后儿子以相似症状入住呼吸内科……
接诊医生鉴于发病有家庭聚集现象，且两位患者临床症状、实验室检查与影像学表现高度相似，详细询问了流行病学史，得知原来患者在不久前网购了一只鹦鹉，1周内鹦鹉就出现了发热、呕吐等症状，母亲曾用手与其有过互动。第二天母亲就出现发热，体温最高时39.5℃以上，并感全身乏力。
出于职业警惕性，王雅宁高度怀疑这就是“鹦鹉热”肺炎，请示科主任吴兴辉，并立即上报医院公共卫生科负责人以及业务院长郝英，逐级上报市疾控中心及市卫健委。因患者及家属不同意进行基因检测，而此类病又极为少见，王雅宁就通过手机微信在全国呼吸专家群里上传病例资料进行讨论，经过专家们的讨论，临床诊断为鹦鹉热衣原体肺炎。科室充分与病人沟通，进行鹦鹉热科普，建议病人家属将家中常用物品进行每日消毒，室内开窗通风。
（治疗前三位患者CT显示）
同时为了尽快控制病情，避免发展为重症肺炎，首先针对鹦鹉热衣原体给予抗感染治疗及对症治疗。经过以上积极处置，病人体温很快得到控制，实验室指标降至正常。而就在此时，儿媳也以同样症状入住呼吸科，三人CT检查、化验结果及临床表现几乎一模一样，更坚定了王雅宁的诊断，行相同的治疗方案，10天后复查胸部CT可见病灶明显吸收。
（治疗后三位患者CT显示）
历时近一个月，一家三口经过最长潜伏期14天的观察，已经全部康复。截止目前为止，家中再无其他人出现发热。
患者之音：
“这一次我们一家三人发病，确实是吓坏了全家，从来没有听过还有“鹦鹉热”这种疾病，患病以后我们都误以为是得了新冠肺炎，一家人心情极度低沉。在次非常感谢王雅宁医生的高度责任心和扎实的医学知识，治疗期间她24小时都是随问随答、认真耐心、悉心敬业，在帮助我们治愈的同时不断给我们普及相关知识，避免了家庭其他人员被感染的风险，也给我们敲响了警钟！我们全家对她充满敬意！也感谢贵院呼吸科的所有医护人员给予我们的理解和帮助！”痊愈后的儿子激动的说道。
相关知识链接：
鹦鹉热就是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患传染病，最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。鹦鹉热衣原体除了鹦鹉可能携带，其他的动物，比如相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其他鸟类，鸭等家禽也可成为传染源。
人类感染鹦鹉热首次发现于1879年，当时德国和瑞士，由于不知道病因，先后称之为“肺型斑疹伤寒”和“非典型肺炎”。1894年在法国巴黎流行，由于当时的一些患者都与接触鹦鹉有关，则开始把这种疾病称为“鹦鹉热”。后来，一些非鹦鹉鸟类传播的肺炎被相继报道，有人将其称之为“鸟肺炎”或“鸟疫”。1930年，鹦鹉热病原体相继在许多国家的实验室中分离成功；1964年将鹦鹉热的病原体正式归类为衣原体属。
2020年12月，中国山东省某医院接收了不明病因的社区获得性肺炎患者，部分重症患者病情进展快速，密接者和次密接者陆续出现类似的咳嗽、流涕等呼吸道症状。研究人员将病人鼻咽拭子、肺泡灌洗液、痰液等样本，利用宏基因组测序、特异性巢式PCR和荧光定量PCR方法，在6例原发病例、8例密接（二代）、5例次密接（三代）和3例散发病例中均检测到C. psittaci核酸，提示此次不明原因肺炎暴发是由鹦鹉热衣原体感染所引起。经过研究对此次疫情进行了流行病学和病原学调查，提供了鹦鹉热人传人的证据。这是中国首次关于鹦鹉热衣原体存在人际传播的报道。近年来国内安徽、重庆、北京、江苏、浙江、哈尔滨等地均有病例报告，且部分病例提示人群中存在该病原体的隐性传播风险。
鹦鹉热肺炎潜伏期为1-2周。
临床症状可以是轻度的或一过性的流感样症状，也可以是急性发病，伴有高热，恶心，剧烈的头痛。
也常伴有其他常见的全身和呼吸道症状，如乏力、关节痛、肌痛、咯血和咽炎。
病情严重者可发展至重症肺炎，出现呼吸困难、烦躁及昏迷等。
密切接触鸡、鸭等大规模饲养禽类的人群，应注意防治。
预防措施：
1、出门戴口罩，勤洗手。
2、居家保持环境通风。
3、养鸟爱好者要注意保持养鸟环境的卫生，每日打扫鸟笼，在清洁粪便时最好戴上口罩和手套。鸟笼应悬挂于室外通风处，每次赏玩的时间以15~30分钟为宜。
4、进入活禽市场交易时要保持距离，注意手部卫生。
专科医生建议：
那还能养宠物鸟类吗？专科医生给出以下建议：
1.通过正规渠道购买宠物鸟，切勿购买来历可疑的宠物鸟。大多数正规渠道的鸟只都有做检疫，相对安全健康；
2. 如果饲养多只宠物鸟，尽量将鸟笼分散摆放，保持空气流通，避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播，若一只鸟感染病毒，会传染给其他鸟只；
3.鸟笼及沾有禽鸟排泄物及分泌物的物件要定期彻底消毒。在清理鸟笼及处理粪便、分泌物或羽毛前尽量戴上口罩和手套，使用水或消毒剂润湿表面，以减少羽毛，尘埃和粪便的飞扬；
4. 当宠物鸟出现嗜睡、厌食、羽毛皱褶、结膜炎、眼或鼻分泌物、腹泻等症状时，避免和鸟只嘴对嘴亲密接触，应将其隔离并尽快送至兽医处治疗。
呼吸科咨询电话：
0917-3830577
（内科住院楼8楼）
挺直腰杆儿，大步向前！
“感谢各位医生护士，你们看我现在站得直，走的正，腰不疼腿不麻，哈哈哈…”这爽朗的笑声正是从二号楼6楼脊柱外二科的病房传出，声音的来源是一位82岁高龄的郭老先生，他是一位爱好旅游的退休高校教授，但是近十几年来饱受腰疼腿困麻的折磨，通过牵引、中药熏蒸等治疗，效果不佳，近3个月来腰部疼痛、右下肢麻木症状明显加重，在北京各大医院辗转被拒绝手术后，慕名来到我院求诊。
经脊柱外二科主诊医师郑怀亮和黄勇医生全面检查评估，确认为腰椎管狭窄，郭老先生年龄大，高血压多年，加上脊柱神经丰富，致使手术难度大，风险高。主诊医师郑怀亮多次与病人及家属沟通，制定了严谨的手术方案，5月27日，成功开展了“腰椎后路减压植骨融合内固定术”。术后，周晓峰护士长代领护理团队精心护理，郭老先生在术后第七天便可以自主下床活动了。
在出院当天，郭老先生给脊柱外二科的医护团队送来了鲜花表示感谢。“感谢郑主任和黄勇医生的高超技艺，感谢咱们护理团队的细心周到的护理，让我又可以挺直腰杆儿，大步向前，欣赏祖国的大好河山！”
“感谢各位医生护士，你们看我现在站得直，走的正，腰不疼腿不麻，哈哈哈…”这爽朗的笑声正是从二号楼6楼脊柱外二科的病房传出，声音的来源是一位82岁高龄的郭老先生，他是一位爱好旅游的退休高校教授，但是近十几年来饱受腰疼腿困麻的折磨，通过牵引、中药熏蒸等治疗，效果不佳，近3个月来腰部疼痛、右下肢麻木症状明显加重，在北京各大医院辗转被拒绝手术后，慕名来到我院求诊。
经脊柱外二科主诊医师郑怀亮和黄勇医生全面检查评估，确认为腰椎管狭窄，郭老先生年龄大，高血压多年，加上脊柱神经丰富，致使手术难度大，风险高。主诊医师郑怀亮多次与病人及家属沟通，制定了严谨的手术方案，5月27日，成功开展了“腰椎后路减压植骨融合内固定术”。术后，周晓峰护士长代领护理团队精心护理，郭老先生在术后第七天便可以自主下床活动了。
在出院当天，郭老先生给脊柱外二科的医护团队送来了鲜花表示感谢。“感谢郑主任和黄勇医生的高超技艺，感谢咱们护理团队的细心周到的护理，让我又可以挺直腰杆儿，大步向前，欣赏祖国的大好河山！”
【浙江新纪录！#丽水发现长柄车前蕨#】日前，丽水景宁一位植物爱好者在梅岐乡炉西源发现了两个稀有蕨类小群落，经专家鉴定，确认为车前蕨科的长柄车前蕨，其所隶属的车前蕨属及车前蕨科均为浙江分布新纪录。长柄车前蕨，是小型或中型附生植物。长柄车前蕨在景宁梅岐发现的分布点，是该种目前在中国大陆分布最北的分布点，仅见有2个相距不远的极小居群，个体数量十分稀少。
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