【“膈”伤13年 今日“疝”发——胸心外科救治迟发创伤性膈疝】7月7日，通用技术环球医疗阳煤总医院消化内科收治一例以“急性腹痛、肠梗阻”为主要临床表现的患者，急行腹部CT检查，提示左上腹结肠脾曲膈肌疝。急请普通外科、胸心外科等多学科联合会诊。

胸心外科副主任王振钧主任医师对病人进行了详细检查，并询问既往病史后发现，患者13年前曾有胸部外伤史，左侧肋骨多发骨折，因早期膈肌破口小，肠管未疝入胸腔，故无明显临床症状，病情隐匿性高，很容易出现漏诊误诊，13年来一直未被发现。

此次患者急性起病，伴有明显腹痛、肠梗阻，结合影像考虑由肠管、肠系膜从膈肌破口疝入胸腔所致。现膈疝诊断明确，需要急诊手术探查还纳疝内容物，防止嵌顿以及缺血坏死。预判器官粘膜粘连，手术解剖难度大，破损及膈肌薄弱区修补易复发，需补片加强。

经过综合评估病情，王振钧考虑患者为少见迟发型创伤性膈疝，鉴于情况紧急，他立即带领胸心外科团队，会同麻醉科医师为患者安排了急诊手术。王振钧术中探查发现患者肠系膜与心包、肺、胸膜存在粘连，肠管疝入胸腔，但无明显缺血坏死，与术前评估完全一致。经过仔细分离粘连，精心修补膈肌破口，对膈肌薄弱处补片加固，顺利完成了手术。术后患者恢复良好。https://t.cn/A6a0AjiI

【新闻后续：#贵州急需熊猫血的女子顺利完成手术#，身体恢复良好】5月30日，《百姓关注》曾报道#贵州一女子生命垂危急需熊猫血#的新闻，六盘水女子罗敏艳突发疾病，急需RH阴性A型血进行手术输血。目前罗敏艳的情况怎么样呢？

新闻报道后，符合血型的爱心人士了解到罗敏艳的情况，纷纷打来电话为罗敏艳献血。6月1日，血源准备充足后，罗敏艳进入手术室。6月8日，记者在贵黔国际总医院的普通病房里见到了罗敏艳，据了解，在贵州省血液中心、贵黔国际总医院以及众多爱心人士的帮助下，罗敏艳手术十分成功。虽然还在恢复期，但整个人的气色已经明显好了很多。

“患者手术恢复比较顺利，经过将近七个小时的手术，我们给患者进行了人工血管置换。整个血管吻合得很好，没有明显出血。”贵黔国际总医院胸心外科副主任医师龚启华说道。罗敏艳前期的病情十分凶险，但后来她所需的稀有血源经过筹备满足了手术需要，医院多科室快速反应，在大家的齐心协力下，手术顺利完成，罗敏艳的后期恢复情况也较乐观。

“我们也很感动，没想到有这么多的志愿者到血站献血，我们前期做足了术前准备，输血科也准备充分，有社会人士的献血，血液中心的关心，卫健委的关心。好在手术非常圆满，很顺利，很成功。”贵黔国际总医院副院长胸心外科主任杨康说道。

经历这次生死考验，罗敏艳感觉自己很幸运，更感谢每个人所做出的努力和贡献，帮她闯过了重重凶险。“如果没有大家的帮助，我现在都不知道自己在哪里了。我在一天天的恢复状态，我没有辜负大家对我的期望。”罗敏艳感激说道。

【我的援藏故事|蒋迎九：为昌都人民织牢健康保障网】https://t.cn/A6Xj1kjj
“一群门巴男女，铁肩柔情长，告别家乡父老，悬壶走西藏……”这是重庆市援藏医疗队的队歌，词作者是重庆市医疗人才“组团式”援藏队领队、昌都市人民医院院长蒋迎九。

蒋迎九是重庆医科大学附属第一医院胸心外科副主任、主任医师。2019年，他作为“组团式”援藏重庆医疗队队长，进藏担任西藏昌都市人民医院院长，在这里一待就是3年。

3年来，蒋迎九与医疗队同事一起，不仅将新技术带到了青藏高原，也通过“组团式”帮扶，大大提高了当地的医疗水平，并通过创新型人才培养模式，为当地留下了一批带不走的人才队伍。