#每天学中医#【第8期】
#采方阁#
阴阳的概念起源于远古时期。人类对自身及自然现象的观察,特别是对人类生活、生产影响最大的太阳出没、月亮变化等明暗交替的天象观察,由此形成阴阳最初含义,即向日为阳,背日为阴。阴阳最早的文字记载见于殷商时期的甲骨文,有“阳日”“晦月”等字样。春秋战国时期,阴阳学说作为哲学思想逐渐形成。古代哲学家用具有对立统一、辩证思维的阴阳学说解释自然现象、社会政治及伦理道德等。后来逐渐应用到医学领域。秦名医医和在为晋侯诊病时,以阴阳解释疾病的病因。成立于战国至秦汉之际的《内经》,阴阳学说贯穿其理论始终。

——摘自中医基础理论 https://t.cn/A66LCort

《甲乙经》卷六

【五味所宜五脏生病大论第九】

黄帝问曰:谷气有五味,其入五脏分别奈何?

岐伯对曰:胃者,五脏六腑之海,皆入于胃,五脏六腑皆禀于胃,五味各走其所喜。故谷味酸,先走肝。《九卷》又曰:酸入胃,其气涩(一作涩以收),不能出入。不出则留于胃中,胃中和温,则下注于膀胱之胞,膀胱之胞薄以耎,得酸则缩绻,约而不能,水道不行,故癃。阴者,积筋之所聚也,故酸入胃而走于筋。《素问》曰:酸走筋,筋病无多食酸。其义相顺。又曰:肝欲辛,多食酸,则肉胝【月刍】而唇揭。谓木胜土也。(木辛与《九卷》义错,《素问》肝欲辛作欲酸。)

苦先走心。《九卷》又曰:苦入胃,五谷之气皆不能胜苦。苦入下脘。下脘者,三焦之路,皆闭而不通,故气变呕也。齿者,骨之所络也。故苦入胃而走骨,入而复出,必黧疏,是知其走骨也。水火既济,骨气通于心《素问》曰:苦走骨,骨病无多食苦。其义相顺。又曰:心欲酸,食苦则皮槁而毛拔。谓火胜金也。(火酸与《九卷》义错)

甘先走脾。《九卷》又曰:甘入脾,其气弱少,不能上至上焦,而与谷俱留于胃中。甘者,令人柔润也。胃柔则缓,缓则虫动,虫动令人心闷。其气通于皮,故曰甘走皮。皮者,肉之余。盖皮虽属肺,与肉相连体,故甘润肌肉并皮也。《素问》曰:甘走肉,肉病无食多甘。其义相顺。又曰:多食甘,则骨痛而发落。谓土胜水也。(与《九卷》不错。)

辛先走肺。《九卷》又曰:辛入胃,其气走上焦。上焦者,受诸气而营诸阳者也。姜燕之气,熏至营卫,营卫不时受之,久留于心下,故洞(一作煴)心。辛者,与气俱行,故辛入胃则与汗俱出矣,(《千金》云:辛入胃而走气,与气俱出,故气盛)。《素问》曰:辛走气,气病多无食辛。其义相顺。又曰:肺欲苦,多食辛,则筋急而爪枯。谓金胜木也。(肺欲苦与《九卷》义错)

咸先走肾。《九卷》又曰:咸入胃,其气走中焦,注于诸脉。胜者,血之所走也。血与咸相得则血涘(一作凝,下同),血涘则胃中竭,竭则咽路焦,故舌干而善渴。血脉者,中焦之道,故咸入而走血矣。其义相顺。又曰:多食咸,则脉凝泣而变色,谓水胜火也。(虽俱言血脉,其义不同)。谷气营卫俱行,津液已行,营卫大通,乃糟粕以次传下。

曰:营卫俱行奈何?

曰:谷行于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏,别出两焦行卫营卫之道。其大气之搏而不行者,积于胸中,名曰气海,出于肺,循于喉咙,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三而入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。

曰:谷之五味可得闻乎?曰:五谷:粳米甘,麻(《素问》作小豆)酸,大豆咸,小麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五蓄:牛肉甘,犬肉酸,豕肉咸,羊肉苦,鸡肉辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。五色:黄宜甘,青宜酸,黑宜咸,赤宜苦,白宜辛。脾病者,宜食粳米、牛肉、枣、葵,甘者入脾用之。心病者,宜食麦,羊肉、杏、薤,苦者入心用之。肾病者,宜食大豆、豕肉、栗、藿。咸者入肾用之。肺病者,宜食黍、鸡肉、桃、葱。辛者入肺用之。肝病者,宜食麻、犬肉、李、韮,酸者入肝用之。肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘。

肝,足厥阴、少阳主治。肝苦急,食甘以缓之;心,手少阴、太阳主治。心苦缓,急食咸以收之;脾,足太阴、阳明主治。脾苦湿,急食苦以燥之;肺,手太阴、阳明主治。肺苦气上逆,急食苦以泻之;肾,足少阴、太阳主治。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气坠也。

毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五莱为充。气味合而服之,以补益精气。此五味者,各有所利,辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸耎。

肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。取其经厥阴与少阳血者,气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者。又曰:狥蒙招尤,目暝耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。

心病者,胸中痛,胁支满,两胠下痛,膺背肩胛间痛,两擘内痛。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。取其经少阴、太阳血者(《素问》舌下血者),其变病,刺郄中血者。又曰:胸中痛,支满腰脊相引而痛,过在手少阴、太阳。(《素问》云:么烦头痛,病在鬲中,过在手巨阳、少阴。)

脾病者,身重善饥,肌肉萎,足不收,行善瘈疭,脚下痛。虚则腹胀,肠鸣飧泄,食不化。取其经太阴、阳明、少阴血者。又曰:腹满䐜胀,支满胠胁,下厥上胃,过在足太阴、阳明。

肺病者,喘逆咳气,肩背痛,汗出,尻阴股膝挛,髀腨胻足皆痛。虚则少气不能报息,耳聋,喉咙干。取其经,手太阴、足太阳外厥阴内少阴血者。又曰:咳嗽上气,病(《素问》作厥)在胸中,过在手阳明、太阴。

肾病者,腹大胫肿痛,欬喘身重,寝汗出憎风。虚则胸中痛,大肠小肠(《素问》作大腹小腹)痛,清厥,意不乐。软其经少阴、太阳血者。又曰:头痛癫疾,下实上虚,过在足少阴、太阳、甚则入肾。

《甲乙经》卷五

【缪刺第三】

黄帝问曰:何谓缪刺?

岐伯对曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤,此乃邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。如此则治其经焉。

今邪客于皮毛,入舍于孙脉,留而不去,闭塞不通,不得入经,溢于大络而生奇病焉。夫邪客于大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不及于经俞,名曰缪刺。

曰:以左取右,以右取左,其与巨刺何以别之?

曰:邪客于经也,左盛则右病,右盛则左病,亦有易且移者,左痛未已而右脉先痛,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉缪处,故曰缪刺(巨刺者,刺其经;缪刺者,刺其络)。

曰:缪刺取之何如?

曰:邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁反满。无积者,刺然谷之前出血,如食顷而已,左取右,右取左,病新发者,五日已。

.

邪客于手少阴(一作阳)之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉痛,手不及头。刺手中指(当作小指)次指爪甲上去端如韭叶,各一痏(音悔),壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病,数日已。

邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上与肉交者各一痏,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。

邪客于足太阳之络,令人头项痛,肩痛。刺足小指爪甲上与肉交者各一痏,立已,不已刺外踝上三痏,左取右,右取左,如食顷已。

邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘急而支胠胸中热。刺手大指次指爪甲上去端如韭叶,各一痏,左取右,右取左,如食顷已。

邪客于臂掌之间,不得屈,刺其踝后,先以指按之,痛乃刺之。以月生死为数,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。

邪谷足阳蹻之脉,令人目痛,从内眦始。刺外踝之下半寸,各二痏,左取右,右取左,如行十里顷而已。

人有所堕坠,恶血留于内,腹中胀满,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前,血脉出血,刺跗上动脉。不已。刺三毛上各一痏,见血立已,左取右,右取左。善惊善悲不乐,刺如右方。

邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指次抬爪甲上端如韭叶,各一痏,立闻。不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也。耳中生风者,亦刺之如此数,右取左,左取右。

凡痹行往来无常处者,在分肉间痛而刺之,以月生死为数。用针者,随气盛衰,以为痏数,针过其日数则脱气,不及其日数则气不泻,左刺右,右刺左。病如故,复刺之如法,以月生死为数,月生一日一痏,二日二痏,渐多之,十五日十五痏,十六日十四痏,渐少之。

邪客于阳明之络(《素问》作经,王冰云:以其脉左右于面部,故举经脉之病,以明缪刺之类),令人鼽衄,上齿寒。刺足中指(《素问》注云:刺大指次指爪甲上与肉交者,各一痏。左取右,右取左。

邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,欬汗而出。刺足小指(《素》有次指二字)爪甲上与肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止,欬者温衣饮食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,复刺如法。

邪客于足少阴之络,令人咽痛,不可内食,无故善怒,气上走贲上。刺足中央之络,各三痏,凡六次立已,左刺右,左刺右。

邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控䏚,不可以仰息。刺腰尻之解,两胂之上,是腰俞,以月死生为痏数,发针立已,左刺右,右刺左。

邪客于足太阳之络,令人拘挛背急引胁而痛,内引心而痛。刺之从项始数脊椎侠脊,疾按之应手而痛,刺入傍三痏,立已。

邪各于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不得气(一作髀不可举),刺枢中以亳针,寒则留针,以月死生为痏数立已。

诸经刺之,所过者不病,则缪刺之。耳聋刺手阳明,不已,刺其过过脉出耳前者。齿龋刺手阳明立已,不已。刺其脉入齿中者立已。

邪客于五脏之间,其病也脉引而痛,时来时止,视其病脉,缪刺之于手足爪甲上,视其脉,出其血,间日一次,一刺不已,五刺已。缪传引上齿,齿唇寒(《素》多一痛字),视其手背血者去之,刺足阳明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏立已,左取右,石取左。嗌中肿,不能内唾,不能出唾者,缪刺然骨之前出血立己,左取右,右取左。(自嗌肿至此二十九字),《素问》王冰注原在邪客足少阴络之下,今移在此。

邪客于手足少阴、太阴(一作阳)、足阳明之络,此五络者,皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动而形无知也,其状若尸,或曰尺厥。刺足太指内侧爪甲上去端如韭叶,后刺足心,后刺足中指爪甲上各一痏,后刺手少阴兑骨之端各一痏,立已(《素问》又云:后剌手心主主者,非也)。不已,以竹筒吹其两耳中,剔其左角之发方寸,燔治,饮以美酒一杯,不能饮者,灌之立已。

凡刺之数,先视其经脉,切而循之,审其虚实而调之,不调者,经刺之,有痛而经不病者,缪刺之。因因:原作“目”,疑当是“囙”之误写。按“囙”为因之俗写体。据《素问》、《太素》改。视其皮部有血络者,尽取之。此缪刺之数也。


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