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气血双补方
气血双补方是指既能补血，又能补气，适用于气血皆不足之证。也就是说，临床上既有气不够用而出现的短气、乏力、不耐疲劳、倦怠之气虚证，又有血不足而出现的头晕、心悸、面色苍白、失眠、健忘等血虚的表现。在这种情况下，就需要使用气血双补方，常有的这类验方、偏方主要如下。
[方一]
牛肉1000克，食盐适量，黄酒250毫升。将牛肉洗净，切成小块，放入锅中，加水适量，大火煮开，去除血污和浮沫，继小火煎煮半小时调入黄酒和食盐，煮至肉烂汁稠时即可停火，待冷装盘食用。佐餐食用。
本方补脾胃，益气血，肥健人，适用于虚弱、消瘦、少食、乏力、精神倦怠者食用。
[方二]
童子鸡1只，黄酒、生姜、食盐、葱白各适量。将鸡宰杀，去除内脏和鸡毛，洗净切块，在汽锅内放入鸡块，并放葱、姜、黄酒、食盐等佐料，不加水，利用汽锅生成的蒸馏水，制得“鸡露”。佐餐，饮露食肉。
本方益气、补精、肥健，凡体弱、产后、病后、老年消瘦者均可酌情选用。
[方三]
松子仁50克，蜂蜜25克，胡桃肉50克。松子仁、胡桃肉捣成碎末，与蜂蜜拌匀，上火煮沸遂停火，待冷装并备用。
本方润肺益肾、补中肥健，适用于身体瘦弱者长期服用。
[方四]
太子参15克，山药、白术各10克、生黄芪15克，麦冬、黄芪各10克，黄精、鸡血藤各15克。水煎服，每周服1剂。
本方益气补血，主治形体消瘦，肤色无泽，精神不振。
[方五]
黑大豆10阗克，猪油适量。黑大豆如作酱法，取黄捣末，调入猪油熬炼成膏。每次1匙，开水冲服，每日2次。
本方长肌肤，益颜色，加增气力，肥健人， 《图经本草》曰：“久服令人身重”。
[方六]
黑驴肉500克，豆豉、黄酒、食盐各适量。驴肉冲洗干净，切块，放入锅中，加豆豉、黄酒、食盐、清水，旺火烧沸后改用小火，煮至熟烂即成。
本方有补血益气功效。适用于虚弱劳损，风眩，心烦。
本方出自《饮膳正要》，原方用于“风狂，忧愁不乐，安心气”，为补血益气方。久病体虚，或劳伤过度，气血耗损，则见劳损;血气不足，不能上荣头目，则见虚风眩晕;气血亏虚，心神失养，则见心烦。法宜补血益气。方中重用驴肉为主，血肉有情之物，大能补血益气;以豆豉为辅佐，兼清心除烦，合用而为补血益气之方。本方补气血重在补血，用治气血亏虚而以血虚为主。
[方七]
人参10克，大枣5枚。人参切片备用。大枣洗净备用。人参放入砂锅中，加清水浸泡半天，加大枣，煮约1小时即成。
本方有大补气血功效。适用于气血亏虚，虚弱劳损。
本方出自《十药神书》，原方用于“止血后此药补之”，为大补气血的代表方。日久调摄不当，久病失于调治，或失血过多，均可导致气血严重亏虚和虚弱劳损，法宜大补气血。方中以人参为主，大补元气;
以大枣为辅佐，补气养血。人参与大枣配伍，并可益气生血，合用而成大补气血之方。
本方可用于贫血。
本方补益之力较强，对实症、热症者不宜食用。
[方八]
鲜葡萄汁500毫升，蜂蜜1000毫升。葡萄汁以小火煎熬浓缩至粘稠如膏时，加入蜂蜜，加热至沸，停火待冷，装瓶备用。每次一汤匙，以沸水化开代茶饮用。适用于热病烦渴，或食欲不振等症。
葡萄性味甘酸乎，能滋肝肾阴液，配合蜂蜜，具有补益气血，润燥作用。
[方九]
黄精50克，粳米100克。黄精清水浸泡后捞出，切碎备用。粳米淘洗干净备用。黄精与粳米放人锅内，加清水，旺火烧沸后用小火煮至粥成。
本方有补虚损，益气阴功效，适用于虚弱劳损。
本方出自《调疾饮食辨》，原方用于“一切诸虚百损，不拘阴阳气血衰惫，无不宜之”，为治疗虚弱劳损常用方。虚弱劳损，多由久病失于调治，耗损气阴而成，法宜补虚损，益气阴。方中以黄精为主，补虚损，填精髓，益气阴;以粳米为辅佐，补气养血以增强黄精补虚之力。两者合用而为补益虚损之方。本方滋补之力较强，虚弱劳损以阴虚精亏为主者尤为适宜。
本方加冰糖调食，可增强其滋补润肺功效。适宜于肺痨咳嗽，咯血。
本方可用于肺结核。
本方性质滋腻，易助湿生痰，故脾虚湿困、痰湿咳嗽以及中寒便溏者不宜食用。
[方十]
肥羊肉500克，当归、生地各20克，干姜15克，酱油、黄酒、白糖、食盐各适量。羊肉冲洗干净，切块，放入锅中，加清水、当归、生地、干姜、黄酒，煮至七成熟时，再加酱油、白糖、食盐，小火烧煮收汁即成。
本方有补气养血，温中暖下功效。适用于血虚宫冷崩漏，产后虚寒腹痛，虚劳羸弱。
本方出自《千金方》，原方用于“崩中去血，积时不止”，为温补气血方。气血虚寒，不能温煦和充养胞宫;则见崩漏诸症，法宜温补气血。方中以羊肉为主，血肉有情之晶，大能益气血，暖胞宫，以当归、生地、干姜为辅佐，当归、生地助羊肉养血调经，干姜助羊肉温中暖下，合用而成温补气血之方。本品温补气血，故还可用于产后虚寒腹痛和虚弱羸弱。
本方重在温补，对血热崩漏者不宜食用。
[方十一]
羊肝1具，羊脊膂肉250克，地骨皮12克，神曲10克，鸡蛋清、葱白、豆豉、素油、黄酒、白糖、干淀粉、湿淀粉各适量。羊肝、羊肉冲洗干净，细切，放人碗中，加鸡蛋清、干淀粉抓拌均匀备用。地骨皮、神曲放人锅中，加清水，浓煮取汁备用。素油倒人炒锅，烧至七成熟时，放人羊肝、羊肉，过油后沥出备用。地骨神曲汁倒人炒锅，烧沸后加羊肝、羊肉，再加人葱白、豆豉、食盐、白糖、黄酒、素油，湿淀粉勾苋，翻炒收汁即成。
本方有益气血，补虚劳功效。适用于虚劳羸瘦。
本方出自《圣济总录》，原方名“羊肝方”，用于“虚劳”，为治疗虚劳方。久病失于调治，气血亏虚，脏腑耗损，则转为虚劳，法宜益气血，补虚劳。方中以羊肝、羊肉为主，血肉有情之品，大能补气血，益虚劳;以地骨皮、神曲为辅佐，地骨皮清虚劳内热，并制羊肉之热，神曲健脾助运以助气血生化，诸料合用，共成益气血，补虚劳之方。本品寒热并用，阴阳并调，尤宜于一般虚劳羸瘦者选用。
[方十二]
猪腰子1个，人参、当归各10克，山药30克，麻油、酱油、葱白、生姜各适量。猪腰子对切，去除筋膜，冲洗干净，在背面用刀划作斜纹，切片备用。人参、当归放人砂锅中，加清水，煮沸10分钟后，再加入猪腰子、山药，略煮至熟后即捞出猪腰子，待冷后加麻油、葱、姜，拌匀即成。
本方有益气补血功效。适用于气血两虚，心悸怔忡，气短懒言，自汗，腰痛。
本方出自《百一选方》，原方用于“心气虚损，怔忡而自汗者”，为益气补血常用方。气血两虚，气虚卫外不固，机能减退，则见自汗气短;血虚不能濡养，则见心悸怔忡;法宜益气补血。方中以人参、当归为主，人参大补元气，当归养血补血，两者合用，气血双补;以山药、猪腰子为辅佐，山药补脾益肾，平补不燥，猪腰子补肾止虚汗。诸料合用，共成益气补血之方。本品双补气血，以补气为主，对气血两虚而以气虚为主者尤为适宜。
[方十三]
樱桃500克，白糖250克。二者同熬成煎;或将樱桃捣碎绞取汁液，加热至沸，以白糖调味，佐餐用。
樱桃为蔷薇科植物樱桃的果实，异名荆桃。据现代营养分析，樱桃中含有多种糖分、B族维生素、维生素C、胡萝卜素、铁、钙、磷等营养物质。含铁量较高，贫血者食用，可促进血红蛋白再生。
樱桃既是一种为人喜爱的甘美水果，又是一种天然美容佳晶，《图经本草》记载它“食之调中益气，美颜色。”明代兰茂所著的《滇南本草》进一步论述了其保健功效，“治一切虚证，能大补元气，滋润皮肤。”经常食用，有益于颜面美容。
[方十四]
葡萄250克，白糖适量。将葡萄洗净，剪碎，放人锅内加清水煎煮取汁，加白糖少许调味，代茶饮。
葡萄，古称蒲桃，味甘酸性平。煎汤饮服，大补气血，除烦止渴，强心利尿以安胎，可用于胸满腹胀，烦闷喘急，坐卧不安屑胎气上逆的孕妇。
葡萄营养丰富，其内含的碳水化合物，主要为葡萄糖，不需分解即可为人体吸收，供给热能;尚含一些有机酸，健胃消食。对孕妇颇有益处。
如无葡萄，用葡萄的根或藤叶煎汤亦可。
[方十五]
大枣10——15个，粳米2两。加水，二者一起煮粥。
本方补气血，健脾胃，对于胃虚食少，脾虚便溏，气血不足，以及血小板减少、贫血、慢性肝炎、营养不良有较好疗效。
[方十六]
粳米2两，新鲜牛奶半磅。先以粳米煮粥，待粥将熟时，加入牛奶再煮为粥。
本方补虚损，润五脏，益老人;适用于中老年人体虚衰弱，气血亏损，病后虚羸、口干作渴，以及反胃噎膈，大便燥结等症。
[方十七]
取3叫斤母鸡1只，粳米2两。将母鸡剖洗干净，浓煎取计，以原汁鸡汤分次同粳米煮粥，先用旺火煮沸，再改用微火煮到粥稠即可。
本方滋养五脏、补益气血适用于年老体弱、病后羸瘦，气血亏损所引起的一切衰弱病症。
[方十八]
水发海参50克，冬笋片15克，水发冬菇5克，熟火腿末2克，料酒、精盐、味精、胡椒粉、葱、姜、猪油、鸡汤各适量。海参切丁，冬笋、冬菇切碎。锅中放人猪油烧热后，放入葱、姜末爆焦，倒入鸡汤，再捞去葱姜，然后加入海参、冬菇、冬笋、盐、料酒、味精等，煮沸勾芡，倒入火腿末，撒上胡椒粉即成。
气血双补方
气血双补方是指既能补血，又能补气，适用于气血皆不足之证。也就是说，临床上既有气不够用而出现的短气、乏力、不耐疲劳、倦怠之气虚证，又有血不足而出现的头晕、心悸、面色苍白、失眠、健忘等血虚的表现。在这种情况下，就需要使用气血双补方，常有的这类验方、偏方主要如下。
[方一]
牛肉1000克，食盐适量，黄酒250毫升。将牛肉洗净，切成小块，放入锅中，加水适量，大火煮开，去除血污和浮沫，继小火煎煮半小时调入黄酒和食盐，煮至肉烂汁稠时即可停火，待冷装盘食用。佐餐食用。
本方补脾胃，益气血，肥健人，适用于虚弱、消瘦、少食、乏力、精神倦怠者食用。
[方二]
童子鸡1只，黄酒、生姜、食盐、葱白各适量。将鸡宰杀，去除内脏和鸡毛，洗净切块，在汽锅内放入鸡块，并放葱、姜、黄酒、食盐等佐料，不加水，利用汽锅生成的蒸馏水，制得“鸡露”。佐餐，饮露食肉。
本方益气、补精、肥健，凡体弱、产后、病后、老年消瘦者均可酌情选用。
[方三]
松子仁50克，蜂蜜25克，胡桃肉50克。松子仁、胡桃肉捣成碎末，与蜂蜜拌匀，上火煮沸遂停火，待冷装并备用。
本方润肺益肾、补中肥健，适用于身体瘦弱者长期服用。
[方四]
太子参15克，山药、白术各10克、生黄芪15克，麦冬、黄芪各10克，黄精、鸡血藤各15克。水煎服，每周服1剂。
本方益气补血，主治形体消瘦，肤色无泽，精神不振。
[方五]
黑大豆10阗克，猪油适量。黑大豆如作酱法，取黄捣末，调入猪油熬炼成膏。每次1匙，开水冲服，每日2次。
本方长肌肤，益颜色，加增气力，肥健人， 《图经本草》曰：“久服令人身重”。
[方六]
黑驴肉500克，豆豉、黄酒、食盐各适量。驴肉冲洗干净，切块，放入锅中，加豆豉、黄酒、食盐、清水，旺火烧沸后改用小火，煮至熟烂即成。
本方有补血益气功效。适用于虚弱劳损，风眩，心烦。
本方出自《饮膳正要》，原方用于“风狂，忧愁不乐，安心气”，为补血益气方。久病体虚，或劳伤过度，气血耗损，则见劳损;血气不足，不能上荣头目，则见虚风眩晕;气血亏虚，心神失养，则见心烦。法宜补血益气。方中重用驴肉为主，血肉有情之物，大能补血益气;以豆豉为辅佐，兼清心除烦，合用而为补血益气之方。本方补气血重在补血，用治气血亏虚而以血虚为主。
[方七]
人参10克，大枣5枚。人参切片备用。大枣洗净备用。人参放入砂锅中，加清水浸泡半天，加大枣，煮约1小时即成。
本方有大补气血功效。适用于气血亏虚，虚弱劳损。
本方出自《十药神书》，原方用于“止血后此药补之”，为大补气血的代表方。日久调摄不当，久病失于调治，或失血过多，均可导致气血严重亏虚和虚弱劳损，法宜大补气血。方中以人参为主，大补元气;
以大枣为辅佐，补气养血。人参与大枣配伍，并可益气生血，合用而成大补气血之方。
本方可用于贫血。
本方补益之力较强，对实症、热症者不宜食用。
[方八]
鲜葡萄汁500毫升，蜂蜜1000毫升。葡萄汁以小火煎熬浓缩至粘稠如膏时，加入蜂蜜，加热至沸，停火待冷，装瓶备用。每次一汤匙，以沸水化开代茶饮用。适用于热病烦渴，或食欲不振等症。
葡萄性味甘酸乎，能滋肝肾阴液，配合蜂蜜，具有补益气血，润燥作用。
[方九]
黄精50克，粳米100克。黄精清水浸泡后捞出，切碎备用。粳米淘洗干净备用。黄精与粳米放人锅内，加清水，旺火烧沸后用小火煮至粥成。
本方有补虚损，益气阴功效，适用于虚弱劳损。
本方出自《调疾饮食辨》，原方用于“一切诸虚百损，不拘阴阳气血衰惫，无不宜之”，为治疗虚弱劳损常用方。虚弱劳损，多由久病失于调治，耗损气阴而成，法宜补虚损，益气阴。方中以黄精为主，补虚损，填精髓，益气阴;以粳米为辅佐，补气养血以增强黄精补虚之力。两者合用而为补益虚损之方。本方滋补之力较强，虚弱劳损以阴虚精亏为主者尤为适宜。
本方加冰糖调食，可增强其滋补润肺功效。适宜于肺痨咳嗽，咯血。
本方可用于肺结核。
本方性质滋腻，易助湿生痰，故脾虚湿困、痰湿咳嗽以及中寒便溏者不宜食用。
[方十]
肥羊肉500克，当归、生地各20克，干姜15克，酱油、黄酒、白糖、食盐各适量。羊肉冲洗干净，切块，放入锅中，加清水、当归、生地、干姜、黄酒，煮至七成熟时，再加酱油、白糖、食盐，小火烧煮收汁即成。
本方有补气养血，温中暖下功效。适用于血虚宫冷崩漏，产后虚寒腹痛，虚劳羸弱。
本方出自《千金方》，原方用于“崩中去血，积时不止”，为温补气血方。气血虚寒，不能温煦和充养胞宫;则见崩漏诸症，法宜温补气血。方中以羊肉为主，血肉有情之晶，大能益气血，暖胞宫，以当归、生地、干姜为辅佐，当归、生地助羊肉养血调经，干姜助羊肉温中暖下，合用而成温补气血之方。本品温补气血，故还可用于产后虚寒腹痛和虚弱羸弱。
本方重在温补，对血热崩漏者不宜食用。
[方十一]
羊肝1具，羊脊膂肉250克，地骨皮12克，神曲10克，鸡蛋清、葱白、豆豉、素油、黄酒、白糖、干淀粉、湿淀粉各适量。羊肝、羊肉冲洗干净，细切，放人碗中，加鸡蛋清、干淀粉抓拌均匀备用。地骨皮、神曲放人锅中，加清水，浓煮取汁备用。素油倒人炒锅，烧至七成熟时，放人羊肝、羊肉，过油后沥出备用。地骨神曲汁倒人炒锅，烧沸后加羊肝、羊肉，再加人葱白、豆豉、食盐、白糖、黄酒、素油，湿淀粉勾苋，翻炒收汁即成。
本方有益气血，补虚劳功效。适用于虚劳羸瘦。
本方出自《圣济总录》，原方名“羊肝方”，用于“虚劳”，为治疗虚劳方。久病失于调治，气血亏虚，脏腑耗损，则转为虚劳，法宜益气血，补虚劳。方中以羊肝、羊肉为主，血肉有情之品，大能补气血，益虚劳;以地骨皮、神曲为辅佐，地骨皮清虚劳内热，并制羊肉之热，神曲健脾助运以助气血生化，诸料合用，共成益气血，补虚劳之方。本品寒热并用，阴阳并调，尤宜于一般虚劳羸瘦者选用。
[方十二]
猪腰子1个，人参、当归各10克，山药30克，麻油、酱油、葱白、生姜各适量。猪腰子对切，去除筋膜，冲洗干净，在背面用刀划作斜纹，切片备用。人参、当归放人砂锅中，加清水，煮沸10分钟后，再加入猪腰子、山药，略煮至熟后即捞出猪腰子，待冷后加麻油、葱、姜，拌匀即成。
本方有益气补血功效。适用于气血两虚，心悸怔忡，气短懒言，自汗，腰痛。
本方出自《百一选方》，原方用于“心气虚损，怔忡而自汗者”，为益气补血常用方。气血两虚，气虚卫外不固，机能减退，则见自汗气短;血虚不能濡养，则见心悸怔忡;法宜益气补血。方中以人参、当归为主，人参大补元气，当归养血补血，两者合用，气血双补;以山药、猪腰子为辅佐，山药补脾益肾，平补不燥，猪腰子补肾止虚汗。诸料合用，共成益气补血之方。本品双补气血，以补气为主，对气血两虚而以气虚为主者尤为适宜。
[方十三]
樱桃500克，白糖250克。二者同熬成煎;或将樱桃捣碎绞取汁液，加热至沸，以白糖调味，佐餐用。
樱桃为蔷薇科植物樱桃的果实，异名荆桃。据现代营养分析，樱桃中含有多种糖分、B族维生素、维生素C、胡萝卜素、铁、钙、磷等营养物质。含铁量较高，贫血者食用，可促进血红蛋白再生。
樱桃既是一种为人喜爱的甘美水果，又是一种天然美容佳晶，《图经本草》记载它“食之调中益气，美颜色。”明代兰茂所著的《滇南本草》进一步论述了其保健功效，“治一切虚证，能大补元气，滋润皮肤。”经常食用，有益于颜面美容。
[方十四]
葡萄250克，白糖适量。将葡萄洗净，剪碎，放人锅内加清水煎煮取汁，加白糖少许调味，代茶饮。
葡萄，古称蒲桃，味甘酸性平。煎汤饮服，大补气血，除烦止渴，强心利尿以安胎，可用于胸满腹胀，烦闷喘急，坐卧不安屑胎气上逆的孕妇。
葡萄营养丰富，其内含的碳水化合物，主要为葡萄糖，不需分解即可为人体吸收，供给热能;尚含一些有机酸，健胃消食。对孕妇颇有益处。
如无葡萄，用葡萄的根或藤叶煎汤亦可。
[方十五]
大枣10——15个，粳米2两。加水，二者一起煮粥。
本方补气血，健脾胃，对于胃虚食少，脾虚便溏，气血不足，以及血小板减少、贫血、慢性肝炎、营养不良有较好疗效。
[方十六]
粳米2两，新鲜牛奶半磅。先以粳米煮粥，待粥将熟时，加入牛奶再煮为粥。
本方补虚损，润五脏，益老人;适用于中老年人体虚衰弱，气血亏损，病后虚羸、口干作渴，以及反胃噎膈，大便燥结等症。
[方十七]
取3叫斤母鸡1只，粳米2两。将母鸡剖洗干净，浓煎取计，以原汁鸡汤分次同粳米煮粥，先用旺火煮沸，再改用微火煮到粥稠即可。
本方滋养五脏、补益气血适用于年老体弱、病后羸瘦，气血亏损所引起的一切衰弱病症。
[方十八]
水发海参50克，冬笋片15克，水发冬菇5克，熟火腿末2克，料酒、精盐、味精、胡椒粉、葱、姜、猪油、鸡汤各适量。海参切丁，冬笋、冬菇切碎。锅中放人猪油烧热后，放入葱、姜末爆焦，倒入鸡汤，再捞去葱姜，然后加入海参、冬菇、冬笋、盐、料酒、味精等，煮沸勾芡，倒入火腿末，撒上胡椒粉即成。
“羌活”治疗“心脑血管疾病”的临床经验
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
茯苓可以称为临床最常用的药物之一，具有利水渗湿，健脾，宁心的作用。
临床用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。
张锡纯在《医学衷中参西录》记载了两个单纯用茯苓治疗危急重症的病案。
一个是产后妇人壮热口渴，汗出不止，心悸不寐；一个是妇女头目眩晕，心悸怔忡icon，呕吐涎沫；均多医多方诊治无效。后“无法中的办法”，重用一剂茯苓痊愈。
张锡纯就用药经验，记载“茯苓若入煎剂，其切作块者，终日煎之不透，必须切薄片，或捣为末，方能煎透。”
我所知，中药茯苓大部分为切小方块，切薄片者有，价格贵。市场上觉大部分为方块。中药煎煮过程中，茯苓久煎，砸开内心也是白色。
中医临床疗效与中药息息相关！#中医[超话]##中药[超话]##中药##中医# https://t.cn/RfEQyKz
临床用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。
张锡纯在《医学衷中参西录》记载了两个单纯用茯苓治疗危急重症的病案。
一个是产后妇人壮热口渴，汗出不止，心悸不寐；一个是妇女头目眩晕，心悸怔忡icon，呕吐涎沫；均多医多方诊治无效。后“无法中的办法”，重用一剂茯苓痊愈。
张锡纯就用药经验，记载“茯苓若入煎剂，其切作块者，终日煎之不透，必须切薄片，或捣为末，方能煎透。”
我所知，中药茯苓大部分为切小方块，切薄片者有，价格贵。市场上觉大部分为方块。中药煎煮过程中，茯苓久煎，砸开内心也是白色。
中医临床疗效与中药息息相关！#中医[超话]##中药[超话]##中药##中医# https://t.cn/RfEQyKz
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