【亳州交通这十年·蒙城篇：公路四通八达，百姓“畅享”交通！】为更好展示十八大以来亳州交通行业发展成就，自今日起，市局开展“喜迎党的二十大 我看亳州交通运输这十年”专题宣传活动，通过人和事的变迁，用生动的语言和鲜活的故事展示社会经济和人民群众从交通运输发展中的获得感、幸福感、安全感。
今天，刊发蒙城篇：《公路四通八达，百姓“畅享”交通》！
从“晴天一身土，雨天两脚泥”的土路、砂礓路到直通家门口、宽阔平坦的水泥路、柏油路；从交通不畅、偏远落后的皖西北小县城到建成贯通东西、连接南北的高速、国省干线和农村公路交通运输体系；从双脚丈量到抬脚上车，从“路不通、道难行、交不便、通不畅”的局面转变成今天“车在路上走、人在画中游”的美好画面……每一项巨变无不展示着十八大以来蒙城交通事业发展的丰硕成果，见证着蒙城县社会的进步和变迁。
交通兴，百业兴。党的十八大以来，蒙城县交通基础设施建设日新月异，群众出行更加便捷，经济发展提档加速，奏响了交通建设发展的“最强音”，条条公路宽阔平稳、四通八达;座座桥梁长虹卧波、飞架而起;车辆南来北往，川流不息;农村庄庄通水泥路、沥青路干净整洁、繁花簇拥........一幅幅美丽的交通画面，映射出交通运输行业的发展和变化。
从线到网，高速公路快速发展
“小路小富，大路大富，高速公路快富。”2012年以前，蒙城县只有一条横穿东西的宁洛高速公路。为加快皖北发展，济祁高速永利段自2013年9月开工建设，用时26个月完成建成，创造了全省高速公路建设史上的新速度。2016年12月31日，济祁高速公路蒙城段全线竣工通车，为蒙城的发展插上了一双翅膀。自2021年开始，亳蒙高速、五（河）蒙（城）高速加快推进，年内将初步具备开工条件，届时4条高速在蒙城周边构建起“井”字形高效出行网络，大大方便百姓出行，提升蒙城的区位优势和区域竞争力，蒙城可在1小时内直达蚌埠、阜阳、淮南、淮北，3小时内直达合肥、徐州、南京，6小时左右抵达郑州、无锡、苏州、上海、杭州，推动蒙城交通融入我国高度公路网的“快车道”，使蒙城经济发展一举超越全省平均水平，迈入皖北县域经济发展的第一方阵，并正在接近全省经济发展“十强县”的目标。
从通到优，干线公路畅通出行
蒙城县地处淮北平原腹地，公路承担了蒙城对外100％的客运和90％以上的货运。为加快国省干线公路建设，全面当好蒙城县经济社会发展的先行官，在县委、县政府和上级交通主管部门的领导下，蒙城全县上下抢抓发展机遇，奋勇拼搏、砥砺前行，积极跑项目，争取上级政策和资金支持。2014年5月，省道307蒙城西段进行一级路升级改造，起点位于蒙城县县城西五里高大桥，终点位于岳坊镇驼店村，长17.3公里，其中新建0.9公里，利用老路改建16.4公里。设计标准一级公路，设计车速80km/小时，路基宽度24.5米，路面宽度21米，双向4车道。
2015年8月，省道307蒙城东段进行一级路升级改造，项目起点位于蒙蚌交界处，终点位于乐土路与安驰大道交叉处，全长约24公里，其中老路改建16公里，新建4公里，路面改善4公里，本项目合同价36836万元。2015年8月进场施工，2016年7月底交工验收。
2017年2月，全长52公里，总投资9亿元S307蒙城段一级公路改造工程全线通车，这也是蒙城境内第一条一级公路。2017年 11月底，全长50公里，总投资2.12亿元G237蒙城段路面改善工程主体工程完工。按照全省国省干线公路路网规划，蒙城境内有G237、G329两条国道干线公路，S307、S306、S416、S239 、S310五条省道干线公路。特别是党的十八大以后，蒙城县深入推进公路运输服务供给侧结构性改革，运输服务社会满意度得到提高，“人便于行，货畅其流”得以真正实现。蒙城县现有货运车辆36820辆，客运车辆1519辆，其中长途省际班线客车77辆、市际班线94辆、旅游客车32辆、公交车385辆、出租车862辆。截至2021年底，公路运输客运量5263万人、客运周转量516235万人公里，公路运输货运量17821万吨、货运周转量6236491万吨公里。
从疏到密，农村公路助力致富
近年来，蒙城县累计新改建农村公路3087公里，县道三级公路比例达到100%，乡村道四级公路覆盖率达到100%，形成县到镇有二级公路、镇到镇有三级公路、镇到村有四级公路连通，全县所有乡镇、行政村和自然庄100%实现道路畅通，全县294个行政村（社区）100%通公交车。
从2016年蒙城县农村公路畅通工程建设后，按照交通基础设施建设“谋网、谋细、谋实、谋效”的理念，以建设“四好农村路”为目标，2017年9月，全面建成1518.4公里的农村道路畅通工程，投资8.4亿元；2018年3月，建成非建档立卡行政村自然庄道路600公里，投资5.5亿元，在全省率先实现庄庄通硬化路的目标，彻底解决服务群众出行的“最后一公里”问题；2019年新建农村公路730.8公里，2020年新建农村公路130公里，2021年新建农村公路108公里。
农村公路的建设切实改善了蒙城县农村交通基础设施条件，加快了贫困村脱贫致富的步伐。蒙城县立仓镇薛庙村地处蒙城县东南部地势低洼地带，2012年前村庄内全部都是土路，遇到阴雨天气群众无法外出。立仓镇薛庙村群众回忆起当时通水泥路的情况高兴地说：“政府修通水泥路，是造福子孙后代的民心工程。从那以后家门口就能坐上汽车，再也没有以前走泥泞土路之苦，我们老百姓的日子越过越好！”2016年蒙城县立仓镇薛庙村从贫困村出列，2017年起又成为蒙城县虾稻连作的示范点，全村土地全部流转，租金每亩1000元，高于周边乡镇，“每亩土地产值达到5000元”，成为蒙城县家喻户晓的富裕村。立仓镇薛庙村是蒙城县农村道路建设的一个缩影，蒙城县实施“农村公路+特色产业”“农村公路+美丽乡村”“农村公路+乡村旅游”“农村公路+生态农业”工程，使农村群众的就业机会增多，拓宽群众增收渠道，提升了贫困户脱贫致富的内生动力。2018年8月8日，安徽省政府宣布蒙城退出贫困县序列，成为全省首批四个摘帽县之一。
当前，总投资3.01亿元的蒙城县综合客运枢纽站及城乡公交换乘点建设项目完工，总投资29.3亿元涡河五桥及东外环工程项目、涡河四桥及北外环工程项目主体工程完工；正在加快推进阜蒙宿、亳蚌城际铁路和亳蒙、五蒙高速公路建设，党的十九大提出“交通强国”战略，未来几年，蒙城交通将立足“打造皖北交通枢纽”目标定位，推动交通强国战略在蒙城落地生根，持续实施“四好农村路”建设，实现农村“户户通”硬化路，推进“城乡公交一体化”，争创“四好农村路”示范县，蒙城县145万人民正朝着建设“交通强国”目标持续聚焦发力，谱写新时代蒙城交通公路事业新篇，以更加优异的交通建设成就向党的二十大献礼。
今天，刊发蒙城篇：《公路四通八达，百姓“畅享”交通》！
从“晴天一身土，雨天两脚泥”的土路、砂礓路到直通家门口、宽阔平坦的水泥路、柏油路；从交通不畅、偏远落后的皖西北小县城到建成贯通东西、连接南北的高速、国省干线和农村公路交通运输体系；从双脚丈量到抬脚上车，从“路不通、道难行、交不便、通不畅”的局面转变成今天“车在路上走、人在画中游”的美好画面……每一项巨变无不展示着十八大以来蒙城交通事业发展的丰硕成果，见证着蒙城县社会的进步和变迁。
交通兴，百业兴。党的十八大以来，蒙城县交通基础设施建设日新月异，群众出行更加便捷，经济发展提档加速，奏响了交通建设发展的“最强音”，条条公路宽阔平稳、四通八达;座座桥梁长虹卧波、飞架而起;车辆南来北往，川流不息;农村庄庄通水泥路、沥青路干净整洁、繁花簇拥........一幅幅美丽的交通画面，映射出交通运输行业的发展和变化。
从线到网，高速公路快速发展
“小路小富，大路大富，高速公路快富。”2012年以前，蒙城县只有一条横穿东西的宁洛高速公路。为加快皖北发展，济祁高速永利段自2013年9月开工建设，用时26个月完成建成，创造了全省高速公路建设史上的新速度。2016年12月31日，济祁高速公路蒙城段全线竣工通车，为蒙城的发展插上了一双翅膀。自2021年开始，亳蒙高速、五（河）蒙（城）高速加快推进，年内将初步具备开工条件，届时4条高速在蒙城周边构建起“井”字形高效出行网络，大大方便百姓出行，提升蒙城的区位优势和区域竞争力，蒙城可在1小时内直达蚌埠、阜阳、淮南、淮北，3小时内直达合肥、徐州、南京，6小时左右抵达郑州、无锡、苏州、上海、杭州，推动蒙城交通融入我国高度公路网的“快车道”，使蒙城经济发展一举超越全省平均水平，迈入皖北县域经济发展的第一方阵，并正在接近全省经济发展“十强县”的目标。
从通到优，干线公路畅通出行
蒙城县地处淮北平原腹地，公路承担了蒙城对外100％的客运和90％以上的货运。为加快国省干线公路建设，全面当好蒙城县经济社会发展的先行官，在县委、县政府和上级交通主管部门的领导下，蒙城全县上下抢抓发展机遇，奋勇拼搏、砥砺前行，积极跑项目，争取上级政策和资金支持。2014年5月，省道307蒙城西段进行一级路升级改造，起点位于蒙城县县城西五里高大桥，终点位于岳坊镇驼店村，长17.3公里，其中新建0.9公里，利用老路改建16.4公里。设计标准一级公路，设计车速80km/小时，路基宽度24.5米，路面宽度21米，双向4车道。
2015年8月，省道307蒙城东段进行一级路升级改造，项目起点位于蒙蚌交界处，终点位于乐土路与安驰大道交叉处，全长约24公里，其中老路改建16公里，新建4公里，路面改善4公里，本项目合同价36836万元。2015年8月进场施工，2016年7月底交工验收。
2017年2月，全长52公里，总投资9亿元S307蒙城段一级公路改造工程全线通车，这也是蒙城境内第一条一级公路。2017年 11月底，全长50公里，总投资2.12亿元G237蒙城段路面改善工程主体工程完工。按照全省国省干线公路路网规划，蒙城境内有G237、G329两条国道干线公路，S307、S306、S416、S239 、S310五条省道干线公路。特别是党的十八大以后，蒙城县深入推进公路运输服务供给侧结构性改革，运输服务社会满意度得到提高，“人便于行，货畅其流”得以真正实现。蒙城县现有货运车辆36820辆，客运车辆1519辆，其中长途省际班线客车77辆、市际班线94辆、旅游客车32辆、公交车385辆、出租车862辆。截至2021年底，公路运输客运量5263万人、客运周转量516235万人公里，公路运输货运量17821万吨、货运周转量6236491万吨公里。
从疏到密，农村公路助力致富
近年来，蒙城县累计新改建农村公路3087公里，县道三级公路比例达到100%，乡村道四级公路覆盖率达到100%，形成县到镇有二级公路、镇到镇有三级公路、镇到村有四级公路连通，全县所有乡镇、行政村和自然庄100%实现道路畅通，全县294个行政村（社区）100%通公交车。
从2016年蒙城县农村公路畅通工程建设后，按照交通基础设施建设“谋网、谋细、谋实、谋效”的理念，以建设“四好农村路”为目标，2017年9月，全面建成1518.4公里的农村道路畅通工程，投资8.4亿元；2018年3月，建成非建档立卡行政村自然庄道路600公里，投资5.5亿元，在全省率先实现庄庄通硬化路的目标，彻底解决服务群众出行的“最后一公里”问题；2019年新建农村公路730.8公里，2020年新建农村公路130公里，2021年新建农村公路108公里。
农村公路的建设切实改善了蒙城县农村交通基础设施条件，加快了贫困村脱贫致富的步伐。蒙城县立仓镇薛庙村地处蒙城县东南部地势低洼地带，2012年前村庄内全部都是土路，遇到阴雨天气群众无法外出。立仓镇薛庙村群众回忆起当时通水泥路的情况高兴地说：“政府修通水泥路，是造福子孙后代的民心工程。从那以后家门口就能坐上汽车，再也没有以前走泥泞土路之苦，我们老百姓的日子越过越好！”2016年蒙城县立仓镇薛庙村从贫困村出列，2017年起又成为蒙城县虾稻连作的示范点，全村土地全部流转，租金每亩1000元，高于周边乡镇，“每亩土地产值达到5000元”，成为蒙城县家喻户晓的富裕村。立仓镇薛庙村是蒙城县农村道路建设的一个缩影，蒙城县实施“农村公路+特色产业”“农村公路+美丽乡村”“农村公路+乡村旅游”“农村公路+生态农业”工程，使农村群众的就业机会增多，拓宽群众增收渠道，提升了贫困户脱贫致富的内生动力。2018年8月8日，安徽省政府宣布蒙城退出贫困县序列，成为全省首批四个摘帽县之一。
当前，总投资3.01亿元的蒙城县综合客运枢纽站及城乡公交换乘点建设项目完工，总投资29.3亿元涡河五桥及东外环工程项目、涡河四桥及北外环工程项目主体工程完工；正在加快推进阜蒙宿、亳蚌城际铁路和亳蒙、五蒙高速公路建设，党的十九大提出“交通强国”战略，未来几年，蒙城交通将立足“打造皖北交通枢纽”目标定位，推动交通强国战略在蒙城落地生根，持续实施“四好农村路”建设，实现农村“户户通”硬化路，推进“城乡公交一体化”，争创“四好农村路”示范县，蒙城县145万人民正朝着建设“交通强国”目标持续聚焦发力，谱写新时代蒙城交通公路事业新篇，以更加优异的交通建设成就向党的二十大献礼。
一、经络气化的含义：
经络中运行着丰富的气血津液等物质，这些物质不仅对生命状态提供营养（阴精）、能量（阳气）输送，也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用，称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官，以及循行经过四肢百骸的过程中，通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物，其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质，人体处于生长发育阶段时，以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程，主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行，当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时，即产生疾病。在大量的临床实践观察中，我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此，深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律，对于全面认识人体生理、病理的本质，解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面：
经络气化是经络医学理论的核心内容，如何正确理解经络气化所包含的内容，如何掌握脏腑与经络之间的相互关系，都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发，对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代，古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同，如手太阴肺经、手阳明大肠经，在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结，以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能：
经脉所联系的脏腑，为经络气化提供精微物质基础，直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里，生理病理相互影响。肺主呼吸之气，既吸入清气，又呼出浊气，肺气需要宣发肃降，才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常，从而使大肠发挥正常功能，利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻，肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调，是手太阴肺经气化功能的核心内容，在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案：男童，4岁，2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒，鼻塞、流涕、咳嗽3天，前日咳症加重，咳后即吐，整晚未眠。刻下：患儿体型较胖，体重50斤，饮食量大，喜肉食，咳嗽剧烈影响睡眠，大便干燥，舌苔白、稍厚，舌尖红。
经络诊察：手太阴经尺泽穴处有较大结块，手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经：患儿身体盛壮，食欲旺盛，属阳明经燥热蕴结，太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗：选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线，重点推揉手太阴与阳明经10遍，足阳明经20遍，以指力透达经络缝隙为度，并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴，揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊，肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊：昨日诊后咳症大减，几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈，孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮，食欲旺盛，根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发咳疾，即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系，临床多见此类患儿，多表现为近期饮食量大，复感寒凉外邪，初始鼻流清涕、微咳，后逐渐加重，多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经，协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合，提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能：
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等，使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂，其中很重要的是汗腺，也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时，皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来，如果皮肤出现问题，会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”，在临床上，很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切，鼻孔是清气和浊气的出入之道，乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用，其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失，可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内，分布于上肢屈面的桡侧，参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌，拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下，手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损，可致肘外侧疼痛，前臂酸痛、无力，大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者，肩关节活动障碍明显，痛点位置于肩前部位较突出者，经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差，太渊穴处松软、凹陷，说明手太阴肺经气化功能低下，致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能，形成恶性循环。此时，选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能，改善肩部气血循环，显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用，使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义：“气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次：
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少，一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛，居三阴之表，生理功能特点为“开”，少阴次之，居三阴之半表半里，生理功能特点为“枢”，厥阴为阴气最少，居三阴之里，生理功能特点为“阖”；阳明为阳气最盛，居三阳之里，生理功能特点为“阖”，太阳次之，居三阳之表，生理功能特点为“开”，少阳阳气最少，居三阳之半表半里，生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系，“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言，太阴经主湿，通过与脾、肺相连，一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾，不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害，这种气化功能不仅需要脾气的运化，还需要肺气的调节，同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅，临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅，以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等，临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态：
经络“内连于脏腑，外络于肢节”，其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化，据此可以判断出相应经络的气化状态，这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例，经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案：某男，52岁，2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下：慢性咳嗽，痰多色灰白，易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常，舌暗淡、苔灰白腻，脉沉弦。
经络诊察：右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个，双侧手太阴经缝隙（肱桡肌与桡侧腕屈肌）内瘀结严重。
治疗：沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉，重点取穴尺泽、孔最、太渊，配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后，咳嗽痰多症状明显减轻，面色变得有光泽，舌象也有明显好转，经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失，患者做胸片复查，右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒，伤及肺及气道，导致手太阴经气化功能下降，宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅，出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时，肺脏的功能也同时得以调整，发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中，医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常，而且往往与患者的主要症候相呼应，这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”
综上，人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态，故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身，运行气血，才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系，这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律，以及关于疾病发生发展转归的总结和概括，是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
（来源：中国中医药网）https://t.cn/A66oa62S
经络中运行着丰富的气血津液等物质，这些物质不仅对生命状态提供营养（阴精）、能量（阳气）输送，也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用，称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官，以及循行经过四肢百骸的过程中，通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物，其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质，人体处于生长发育阶段时，以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程，主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行，当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时，即产生疾病。在大量的临床实践观察中，我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此，深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律，对于全面认识人体生理、病理的本质，解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面：
经络气化是经络医学理论的核心内容，如何正确理解经络气化所包含的内容，如何掌握脏腑与经络之间的相互关系，都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发，对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代，古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同，如手太阴肺经、手阳明大肠经，在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结，以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能：
经脉所联系的脏腑，为经络气化提供精微物质基础，直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里，生理病理相互影响。肺主呼吸之气，既吸入清气，又呼出浊气，肺气需要宣发肃降，才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常，从而使大肠发挥正常功能，利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻，肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调，是手太阴肺经气化功能的核心内容，在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案：男童，4岁，2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒，鼻塞、流涕、咳嗽3天，前日咳症加重，咳后即吐，整晚未眠。刻下：患儿体型较胖，体重50斤，饮食量大，喜肉食，咳嗽剧烈影响睡眠，大便干燥，舌苔白、稍厚，舌尖红。
经络诊察：手太阴经尺泽穴处有较大结块，手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经：患儿身体盛壮，食欲旺盛，属阳明经燥热蕴结，太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗：选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线，重点推揉手太阴与阳明经10遍，足阳明经20遍，以指力透达经络缝隙为度，并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴，揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊，肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊：昨日诊后咳症大减，几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈，孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮，食欲旺盛，根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发咳疾，即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系，临床多见此类患儿，多表现为近期饮食量大，复感寒凉外邪，初始鼻流清涕、微咳，后逐渐加重，多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经，协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合，提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能：
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等，使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂，其中很重要的是汗腺，也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时，皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来，如果皮肤出现问题，会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”，在临床上，很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切，鼻孔是清气和浊气的出入之道，乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用，其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失，可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内，分布于上肢屈面的桡侧，参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌，拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下，手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损，可致肘外侧疼痛，前臂酸痛、无力，大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者，肩关节活动障碍明显，痛点位置于肩前部位较突出者，经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差，太渊穴处松软、凹陷，说明手太阴肺经气化功能低下，致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能，形成恶性循环。此时，选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能，改善肩部气血循环，显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用，使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义：“气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次：
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少，一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛，居三阴之表，生理功能特点为“开”，少阴次之，居三阴之半表半里，生理功能特点为“枢”，厥阴为阴气最少，居三阴之里，生理功能特点为“阖”；阳明为阳气最盛，居三阳之里，生理功能特点为“阖”，太阳次之，居三阳之表，生理功能特点为“开”，少阳阳气最少，居三阳之半表半里，生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系，“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言，太阴经主湿，通过与脾、肺相连，一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾，不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害，这种气化功能不仅需要脾气的运化，还需要肺气的调节，同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅，临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅，以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等，临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态：
经络“内连于脏腑，外络于肢节”，其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化，据此可以判断出相应经络的气化状态，这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例，经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案：某男，52岁，2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下：慢性咳嗽，痰多色灰白，易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常，舌暗淡、苔灰白腻，脉沉弦。
经络诊察：右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个，双侧手太阴经缝隙（肱桡肌与桡侧腕屈肌）内瘀结严重。
治疗：沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉，重点取穴尺泽、孔最、太渊，配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后，咳嗽痰多症状明显减轻，面色变得有光泽，舌象也有明显好转，经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失，患者做胸片复查，右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒，伤及肺及气道，导致手太阴经气化功能下降，宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅，出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时，肺脏的功能也同时得以调整，发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中，医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常，而且往往与患者的主要症候相呼应，这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”
综上，人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态，故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身，运行气血，才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系，这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律，以及关于疾病发生发展转归的总结和概括，是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
（来源：中国中医药网）https://t.cn/A66oa62S
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