#i生活播报# 【#北京一大爷暴晒一小时患上热射病#，这病有多凶险？记者探访门诊】连日来，各地高温天气“超长待机”，多地出现因热射病就医的病例，“热射病”话题频频登上热搜。而入伏后的京城，各大医院急诊科同样经历着考验。热射病是什么？和中暑有什么区别？哪些情况需要及时就医？应该如何防治……近日，记者探访了中日友好医院急诊科。
中日友好医院急诊科抢救观察区的病房里，一位消瘦的老人躺在病床上，戴着呼吸机，手上插着静脉输液管，神情恍惚。
“大爷，可以听见我说话吗？现在感觉怎么样？”急诊科副主任顾承东在床边耐心询问，老人缓缓点了点头。“您叫什么名字？多大岁数了？记得家住哪吗？……”接着，顾承东又问了几个小问题，老人嘟囔着，嘴里蹦出几个简单的词语。见老人对自己的提问有反应，顾承东悬着的心放下了一半，十天前，老人刚被送进急诊科时的紧张情形，他还历历在目。
一个高温的下午，69岁的王大爷在家属陪伴下，由救护车送进急诊室。“当时，老人的体温高达40摄氏度，身体抽搐，意识不清，已经进入浅昏迷状态。”顾承东回忆。而据家属描述，王大爷是在家中菜园搭葡萄架时，突然肌肉抽搐，随后失去意识，晕倒在地。
由于患者情况危急，他和同事立即对王大爷进行了各项检查，老人瞳孔表现正常，脖子也没有明显的颈项强直，CT检查也没有发现急性脑出血或大面积脑梗塞的情况。但老人出现了低血糖的症状，“在补糖的过程中，患者的血糖纠正比较困难，补上来又降下去，我也考虑过老人可能存在心脑血管和内分泌方面的问题。”顾承东说，经过与家属反复沟通确认，老人没有心脑血管病、糖尿病等基础病，也不曾服用降糖药或注射胰岛素。
检查中，有一项指标引起了顾承东的注意。“老人肝功能指标明显升高，肝酶在持续升高，这种情况在中暑里比较多见。”他解释说，同时，患者还出现了肾功能受损，并伴随肌溶解。根据老人出现脏器衰竭的情况，他初步判断，老人得了热射病。
当患者家属提及王大爷曾得过帕金森病时，顾承东恍然大悟：可能受到帕金森病的影响，王大爷的反应变得迟钝，对环境的敏感度下降。“老人一个多小时暴晒在毒辣的太阳下，不知不觉中暑，进而导致热射病。”他说。
治疗的第一步就是降温。顾承东和同事小心将王大爷放置在冰毯上，找来大量冰袋，对老人全身进行冰敷，同时用冰水和酒精擦拭身体，进行物理降温。“由于老人多脏器功能受损，我们还为他注射了低温生理盐水，快速降低核心体温，清除身体内由于热损伤产生的代谢产物，对心、肝、脑、肾等重要脏器的恢复有很大的作用。”顾承东说，目前，王大爷的生命体征已经稳定，肾功能、肝功能等各项指标有明显的改善，不过仍有反应迟钝、四肢不自主地抽动等症状，“这可能与代谢产物清除较慢有关，对患者的脑功能产生了一定影响。”
小贴士：
专家支招如何防暑降温
7月以来，北京持续高温，中日友好医院急诊科多了不少中暑、心脑血管疾病等“高温病”患者，接诊量也增加了近20%。
热浪来袭，频频登上热搜的热射病到底是什么？顾承东介绍，热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑；一旦发生，死亡率极高。随着生产生活条件改善和公众防范意识增强，其实近年来医院接诊热射病人数不断减少，但仍需警惕极端高温条件下热射病患者增多，以及普通中暑患者因处理不当而发展成热射病病人的情况。
热射病发病主要由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，体内器官也“发烧”了。“一旦体温升高，中枢系统会立即调节，超出极限时会造成器官不耐受，导致器官衰竭，威胁生命。”顾承东说，体温升高和中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征。患者核心体温多在40摄氏度以上，早期即可出现谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等，部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等，其他症状包括头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
热射病患者分为经典型和劳力型，经典型通常没有剧烈的体力活动，劳力型则主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。如果发现了热射病患者，应该怎样急救处理？顾承东介绍，首先要让患者脱离热源，将其及时转移到阴凉的地方，迅速采用各种办法，使患者的体温降下来。最简单、最直接的就是用流动的凉水和湿毛巾对患者的身体进行擦拭，为患者降温。“特别是大动脉流过的地方，比如脖子、大腿根部或者是腋下。”他同时提醒，热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐，遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己，不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。
生活中有四类人是热射病的高危人群，要特别当心：体温调节能力不足，且伴有基础疾病的老年人；体温调节中枢发育不完善，体温上升的速度是成年人的3至5倍的儿童；需要长时间处于高温环境的人员，例如户外的交警、防疫人员；高温下进行剧烈运动的人员，例如消防员、建筑工人等。
“高温天气，人体可能出现一系列生理功能改变，会出现中暑，稍事休息即可缓解，但严重者可能出现热痉挛、热衰竭，如果发生热射病，则会出现昏迷、器官功能障碍，有生命危险。”顾承东提醒，高温酷暑，老人、儿童等更要多饮水、避免在气温高时出门。另外，老年人不喜欢开空调，环境温度、湿度高，容易中暑，子女应尽量帮老人事先做好各项防暑降温工作，在家中备足防暑降温的药物，劝说老人减少外出活动，如出现不适尽快送医就诊。作为热射病的高危人群，户外工作者应注意避免长时间高温下作业，适当调整工作时间，及时补水，必要时提前准备盐水和冰块。出现中暑症状，一定要及时处理，转移到阴凉处，降低体温，严重者要立即就医。（by北京日报）
中日友好医院急诊科抢救观察区的病房里，一位消瘦的老人躺在病床上，戴着呼吸机，手上插着静脉输液管，神情恍惚。
“大爷，可以听见我说话吗？现在感觉怎么样？”急诊科副主任顾承东在床边耐心询问，老人缓缓点了点头。“您叫什么名字？多大岁数了？记得家住哪吗？……”接着，顾承东又问了几个小问题，老人嘟囔着，嘴里蹦出几个简单的词语。见老人对自己的提问有反应，顾承东悬着的心放下了一半，十天前，老人刚被送进急诊科时的紧张情形，他还历历在目。
一个高温的下午，69岁的王大爷在家属陪伴下，由救护车送进急诊室。“当时，老人的体温高达40摄氏度，身体抽搐，意识不清，已经进入浅昏迷状态。”顾承东回忆。而据家属描述，王大爷是在家中菜园搭葡萄架时，突然肌肉抽搐，随后失去意识，晕倒在地。
由于患者情况危急，他和同事立即对王大爷进行了各项检查，老人瞳孔表现正常，脖子也没有明显的颈项强直，CT检查也没有发现急性脑出血或大面积脑梗塞的情况。但老人出现了低血糖的症状，“在补糖的过程中，患者的血糖纠正比较困难，补上来又降下去，我也考虑过老人可能存在心脑血管和内分泌方面的问题。”顾承东说，经过与家属反复沟通确认，老人没有心脑血管病、糖尿病等基础病，也不曾服用降糖药或注射胰岛素。
检查中，有一项指标引起了顾承东的注意。“老人肝功能指标明显升高，肝酶在持续升高，这种情况在中暑里比较多见。”他解释说，同时，患者还出现了肾功能受损，并伴随肌溶解。根据老人出现脏器衰竭的情况，他初步判断，老人得了热射病。
当患者家属提及王大爷曾得过帕金森病时，顾承东恍然大悟：可能受到帕金森病的影响，王大爷的反应变得迟钝，对环境的敏感度下降。“老人一个多小时暴晒在毒辣的太阳下，不知不觉中暑，进而导致热射病。”他说。
治疗的第一步就是降温。顾承东和同事小心将王大爷放置在冰毯上，找来大量冰袋，对老人全身进行冰敷，同时用冰水和酒精擦拭身体，进行物理降温。“由于老人多脏器功能受损，我们还为他注射了低温生理盐水，快速降低核心体温，清除身体内由于热损伤产生的代谢产物，对心、肝、脑、肾等重要脏器的恢复有很大的作用。”顾承东说，目前，王大爷的生命体征已经稳定，肾功能、肝功能等各项指标有明显的改善，不过仍有反应迟钝、四肢不自主地抽动等症状，“这可能与代谢产物清除较慢有关，对患者的脑功能产生了一定影响。”
小贴士：
专家支招如何防暑降温
7月以来，北京持续高温，中日友好医院急诊科多了不少中暑、心脑血管疾病等“高温病”患者，接诊量也增加了近20%。
热浪来袭，频频登上热搜的热射病到底是什么？顾承东介绍，热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑；一旦发生，死亡率极高。随着生产生活条件改善和公众防范意识增强，其实近年来医院接诊热射病人数不断减少，但仍需警惕极端高温条件下热射病患者增多，以及普通中暑患者因处理不当而发展成热射病病人的情况。
热射病发病主要由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，体内器官也“发烧”了。“一旦体温升高，中枢系统会立即调节，超出极限时会造成器官不耐受，导致器官衰竭，威胁生命。”顾承东说，体温升高和中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征。患者核心体温多在40摄氏度以上，早期即可出现谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等，部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等，其他症状包括头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
热射病患者分为经典型和劳力型，经典型通常没有剧烈的体力活动，劳力型则主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。如果发现了热射病患者，应该怎样急救处理？顾承东介绍，首先要让患者脱离热源，将其及时转移到阴凉的地方，迅速采用各种办法，使患者的体温降下来。最简单、最直接的就是用流动的凉水和湿毛巾对患者的身体进行擦拭，为患者降温。“特别是大动脉流过的地方，比如脖子、大腿根部或者是腋下。”他同时提醒，热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐，遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己，不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。
生活中有四类人是热射病的高危人群，要特别当心：体温调节能力不足，且伴有基础疾病的老年人；体温调节中枢发育不完善，体温上升的速度是成年人的3至5倍的儿童；需要长时间处于高温环境的人员，例如户外的交警、防疫人员；高温下进行剧烈运动的人员，例如消防员、建筑工人等。
“高温天气，人体可能出现一系列生理功能改变，会出现中暑，稍事休息即可缓解，但严重者可能出现热痉挛、热衰竭，如果发生热射病，则会出现昏迷、器官功能障碍，有生命危险。”顾承东提醒，高温酷暑，老人、儿童等更要多饮水、避免在气温高时出门。另外，老年人不喜欢开空调，环境温度、湿度高，容易中暑，子女应尽量帮老人事先做好各项防暑降温工作，在家中备足防暑降温的药物，劝说老人减少外出活动，如出现不适尽快送医就诊。作为热射病的高危人群，户外工作者应注意避免长时间高温下作业，适当调整工作时间，及时补水，必要时提前准备盐水和冰块。出现中暑症状，一定要及时处理，转移到阴凉处，降低体温，严重者要立即就医。（by北京日报）
用休息的时间读完了《编舟记》。
在读这部作品前，也接触过一些关于书籍出版与编辑的作品，自认对此有一定的了解。我知道一本书籍的出版，从校正、排版、封面设计、插画以及宣传，倾注着人们大量的心血。至今为止在读一本书前仍旧会关注书本尾页处的参本人员，以至于我对书籍的热爱比以往也更进一步，倘若每本书都是有生命而值得珍重的。
而《编舟记》讲述的却是辞典编辑的故事。我在之前没有了解过辞典编辑，并不知道其实辞典编辑与普通书籍的编辑出版大不相同。出版辞典需要投入更多的时间和经济成本，在编辑的过程中，对看起来是细枝末节之处的关注更是细致入微，这样枯燥而重复性高的工作，却要求编辑者保持一如既往认真的态度，十年如一日地工作着，着实令人五体投地。
三浦紫苑在取名上也非常用心。《编舟记》中提到的辞典名为《大渡海》，因为想要用文字传达心意的人们，像是在词汇的海洋中探寻珍宝，总是希望找到最合心意的词汇组成的文字传达给重要之人。而辞典就像是这辞海中的一叶扁舟，有着助人乘风破浪、最终到达彼岸的能力。所以，将辞典取名为《大渡海》，而编写辞典的人们，则为编舟者。
文中提到对词汇释义的反复推敲，是最有趣而令人心悦诚服的地方。或许因为读这部作品，在写作之时我也开始特别地注重每个词汇的词义。如上一句话中的词义不可用词意替代，因为词义包含了一个词的本义、衍生义和喻义，它应当是客观的，而非表达笔者主观的“词意”。
第一次被这样的一丝不苟的推敲所震撼之处是荒木与马缔的第一次见面: 荒木问马缔，若要说明“右”的含义，当如何解释？马缔没有回答，而是反问，是思想上的“右”还是方向的“右”？如此简单甚至在许多人看来有些怪异的反问，却又如此直击心灵，让人不得不承认，辞典编辑者必有超乎常人的细致。
书中另一处打动人心的地方，自然还有马缔与香具矢之间的情感。马缔是畅游在辞海之中而不谙世事的人，许多人都觉得他是个不懂得变通、不懂得读空气（日语中空気を読む 指看人脸色、观察气氛）的一个怪人。但房东太太竹婆以及太太的孙女香具矢，虽不了解马缔畅游的那广阔无垠的海洋，却总能与他心意相通。他们之间相处不必过多言语和解释，香具矢能在马缔陷入辞海之中沉思时悄悄离去，默默待他回过神来，却依然不忘游乐园之约。摩天轮上寥寥几句的交谈和那封看起来不知所言的情书便是最好的告白。
贾岛称“十年磨一剑”，可《大渡海》的编写用了整整十五年。年复一年地采集词汇，经过了五次校正，甚至印刷选纸都下了很大功夫，编辑者的青春和容颜也随之老去。最让人遗憾的是，松木先生没能够等到最后——没能亲眼所见他倾注了毕生心血的辞典最终出版。
随着《大渡海》的出版，所有的情绪都涌上心头——不论是为松木老师感到遗憾和悲伤，还是辞典最终出版带来的喜悦——悲喜交融，读者似乎也与马缔心意相通，落下泪来。
所爱隔山海，山海亦可平。哪怕生命消逝，留下的语言和文字亦同那恒古长明的灯塔般，永垂不朽。
在读这部作品前，也接触过一些关于书籍出版与编辑的作品，自认对此有一定的了解。我知道一本书籍的出版，从校正、排版、封面设计、插画以及宣传，倾注着人们大量的心血。至今为止在读一本书前仍旧会关注书本尾页处的参本人员，以至于我对书籍的热爱比以往也更进一步，倘若每本书都是有生命而值得珍重的。
而《编舟记》讲述的却是辞典编辑的故事。我在之前没有了解过辞典编辑，并不知道其实辞典编辑与普通书籍的编辑出版大不相同。出版辞典需要投入更多的时间和经济成本，在编辑的过程中，对看起来是细枝末节之处的关注更是细致入微，这样枯燥而重复性高的工作，却要求编辑者保持一如既往认真的态度，十年如一日地工作着，着实令人五体投地。
三浦紫苑在取名上也非常用心。《编舟记》中提到的辞典名为《大渡海》，因为想要用文字传达心意的人们，像是在词汇的海洋中探寻珍宝，总是希望找到最合心意的词汇组成的文字传达给重要之人。而辞典就像是这辞海中的一叶扁舟，有着助人乘风破浪、最终到达彼岸的能力。所以，将辞典取名为《大渡海》，而编写辞典的人们，则为编舟者。
文中提到对词汇释义的反复推敲，是最有趣而令人心悦诚服的地方。或许因为读这部作品，在写作之时我也开始特别地注重每个词汇的词义。如上一句话中的词义不可用词意替代，因为词义包含了一个词的本义、衍生义和喻义，它应当是客观的，而非表达笔者主观的“词意”。
第一次被这样的一丝不苟的推敲所震撼之处是荒木与马缔的第一次见面: 荒木问马缔，若要说明“右”的含义，当如何解释？马缔没有回答，而是反问，是思想上的“右”还是方向的“右”？如此简单甚至在许多人看来有些怪异的反问，却又如此直击心灵，让人不得不承认，辞典编辑者必有超乎常人的细致。
书中另一处打动人心的地方，自然还有马缔与香具矢之间的情感。马缔是畅游在辞海之中而不谙世事的人，许多人都觉得他是个不懂得变通、不懂得读空气（日语中空気を読む 指看人脸色、观察气氛）的一个怪人。但房东太太竹婆以及太太的孙女香具矢，虽不了解马缔畅游的那广阔无垠的海洋，却总能与他心意相通。他们之间相处不必过多言语和解释，香具矢能在马缔陷入辞海之中沉思时悄悄离去，默默待他回过神来，却依然不忘游乐园之约。摩天轮上寥寥几句的交谈和那封看起来不知所言的情书便是最好的告白。
贾岛称“十年磨一剑”，可《大渡海》的编写用了整整十五年。年复一年地采集词汇，经过了五次校正，甚至印刷选纸都下了很大功夫，编辑者的青春和容颜也随之老去。最让人遗憾的是，松木先生没能够等到最后——没能亲眼所见他倾注了毕生心血的辞典最终出版。
随着《大渡海》的出版，所有的情绪都涌上心头——不论是为松木老师感到遗憾和悲伤，还是辞典最终出版带来的喜悦——悲喜交融，读者似乎也与马缔心意相通，落下泪来。
所爱隔山海，山海亦可平。哪怕生命消逝，留下的语言和文字亦同那恒古长明的灯塔般，永垂不朽。
#羽生结弦正式宣布退役# 星盘简单写了一点如图哦。
简单解释下推运是怎么来的哈，之前也有好几次说明。在有年月日和知道前运的情况下，可以推导出时辰大概的配置和大体格局，如果知道具体的重大事件，可以推导出具体的时辰。不论是八字还是占星的生时矫正，都是这么逆推出来的。
但这非常耗费时间和精力，如果是对自己有要求的真大师，收费绝对不会便宜，如果是假大师，倒是可以随便看看，求问者反正也不懂对没对？
而八字前六柱如果涉及了月令交接日，就算知道前运，又再增加了费时费力的程度，愿意看的人就更不多了。
至于星盘推运，没有上升来确定具体宫位是完全没法用transit盘推运的，如果要推玛法达星限的大限小限（类似于八字的大运流年），日生盘和夜生盘完全不一样，更没法推了。
八字是八个字，每个字都很重要。星盘仅知道上升也不准确，有时候出生时间差五分钟也差很多，尤其盘主在跨越了上升的情况下。
我写八字长分析，除了用前三柱的六字，也是对照了前运的，若觉得前运和事件对不上的话，基本就不写。好写的写一篇要一两个小时，不好写的写一篇甚至要三四个小时。花了这么多时间和心力，主要是出于热爱和自我精进。否则，多说几句皆大欢喜的话，可能更简单容易。
最后，群9宫的我自己，非常喜欢9宫，觉得是值得一生追求的领域。
简单解释下推运是怎么来的哈，之前也有好几次说明。在有年月日和知道前运的情况下，可以推导出时辰大概的配置和大体格局，如果知道具体的重大事件，可以推导出具体的时辰。不论是八字还是占星的生时矫正，都是这么逆推出来的。
但这非常耗费时间和精力，如果是对自己有要求的真大师，收费绝对不会便宜，如果是假大师，倒是可以随便看看，求问者反正也不懂对没对？
而八字前六柱如果涉及了月令交接日，就算知道前运，又再增加了费时费力的程度，愿意看的人就更不多了。
至于星盘推运，没有上升来确定具体宫位是完全没法用transit盘推运的，如果要推玛法达星限的大限小限（类似于八字的大运流年），日生盘和夜生盘完全不一样，更没法推了。
八字是八个字，每个字都很重要。星盘仅知道上升也不准确，有时候出生时间差五分钟也差很多，尤其盘主在跨越了上升的情况下。
我写八字长分析，除了用前三柱的六字，也是对照了前运的，若觉得前运和事件对不上的话，基本就不写。好写的写一篇要一两个小时，不好写的写一篇甚至要三四个小时。花了这么多时间和心力，主要是出于热爱和自我精进。否则，多说几句皆大欢喜的话，可能更简单容易。
最后，群9宫的我自己，非常喜欢9宫，觉得是值得一生追求的领域。
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