【华佗医案解谜】(下)

(接)
察色诊脉 明断虚实

史传中记载了不少医案,阐述了华佗医术的精到。首先,华佗自然十分精于传统中医“望、闻、问、切”之法。

盐渎县的严昕与其他数人一起等候华佗到来,华佗一到,抬头望了一下严昕,就问:“您的身体还好吗?”严昕说:“跟平常一样,没什么不舒服。”华佗说:“您的脸色看起来有急病,不要多饮酒。”严昕小坐完就回去了,才走了几里路,严昕就头晕坠车,大家把他扶起来,载他回到家中,不料半夜却死了。

对于同一症状的疾病,华佗都能明辨虚实之因,分别处方。

府吏倪寻、李延两人同住一处,都有头痛发烧的症状。华佗交代说:“倪寻要服泻药,李延要开让他发汗的处方。”人们觉得很奇怪,同一症状为何开的药方不同,华佗说:“倪寻的病因邪气外侵而起,李延的病兆是由体内而生,所以对应的治疗方法也不同。”两人服下华佗开立的药方后,果真隔日早上就能起床了。

一次,华佗为甘陵相夫人看诊视脉。夫人已经怀了六个月的身孕,但一直腹痛不安,华佗为其诊视说:“胎儿巳经死了。”于是让人用手入子宫内,真的摸到婴儿的身体,于是华佗以汤药排出死胎,夫人的病就痊愈了。

督邮徐毅生病了,华佗前往诊治。徐毅告诉华佗:“昨天医官刘租帮我针灸胃部完之后,我就一直咳嗽,连躺卧都很不舒服。”华佗说:“他的针没刺到胃,却误刺中肝了,你的食欲会越来越差,五日后就没救了。”后来事情发展果如华佗所言。

能透视人体 排出体内虫物

然而,再仔细研究,会发现史传中所描写的华佗治病之法,似乎远远超过后世中医的“望闻问切”之学。

一日,华佗正驱车路上,看到路旁一个人因为咽喉阻塞,想吃东西却吞不下去,他的家人正想用马车载他去就医。华佗听到他痛苦呻吟的声音,心中不忍,就停下车过去察看,随即跟他说:“前面路边卖饼的人家有卖大蒜韭菜腌制的醋,你买三升喝下,病就会好了。”他的家人按照华佗所说的照做,病人立刻吐出了一条虫,病也就好了。

华佗光凭目视,就能知道病人肚子里有虫。

另一件奇异的医案也与病人肚子里有虫有关。

广陵太守陈登得了病,胸中常感烦闷,脸色赤红,吃不下东西。华佗把了脉说:“您的胃中有虫数升,已经长成肿瘤,是吃了未煮熟的腥物所致。”于是立刻煮汤药二升,先服一升,一会儿再将剩下的喝完。才刚喝完,口中吐出三升多的红虫,身子还在蠕动,下半身像生鱼肉一样,之后病就好了。

但是,华佗对陈登说:“这病三年后还会再发作,要遇到良医才有办法救治。”三年后,陈登果然发病,当时华佗恰巧不在,陈登就死亡了。

这个医案有两点很令人惊奇,其一,华佗居然光靠把脉就知道陈登胃里有虫,且是吃了生鱼肉所致!其二,华佗还预知了陈登三年后会发病,而且没有良医在侧,就会死亡。

华佗的言谈,简直如具有天目功能,俨然透视陈登的肠胃,甚至已委婉透露预知陈登之死。

预知死亡纪事

三国志所记录的医案,随着行文的深入,越来越匪夷所思。

华佗医治军吏李成的医案,居然预知了李成十八年后的死亡。

李成长期为咳嗽所苦,昼夜无法成眠,经常口吐脓血,因此特别去请教华佗。华佗说:“您的肠内长了肿瘤,咳嗽吐出来的东西,并不是从肺里来的。我给您药粉两钱,您服用药粉后会吐出二升余的脓血,好好休养,一个月就可以稍微起身,好好保养,一年就重获健康。但是,十八年后会发作一次,不严重,服用这个药散,也会很快好。如果到时没有这药,就会死亡。”于是就给了李成两钱的药散,李成得药离去。

五、六年后,李成的亲人得了病,病况跟李成相似,于是就跟李成说:“您现在身体强健,我就快死了,您怎么能忍心看我无药可治?不如您先把药散借我,我好了之后,会替你再去跟华佗拿药。”李成就把药给他了。后来这位亲戚还特别到谯县,那时正巧遇到华佗被收押,慌乱之间不忍心向前求药。

十八年后,李成的病真的发作,无药可服,最后竟死了。

从医术神妙,到能透视人体,最后能预知患者的寿尽之年日,《三国志》作者陈寿走笔至此,文句中充满了难以思议。

具宿命通知晓过去与未来

如果纯粹从医者的角度去理解,确实很难解释,然而,如果能从修炼的视野去看,也就一目了然。

修炼有素的人是可以具有特异功能的,包括可以透视人体的天目,以及预知生死的宿命通功能。我们可以合理的推论,修炼有成的华佗,已经具有多种功能。

东阳县陈叔山两岁的小儿子生病了,拉肚子前总会先哭泣不止,身体一天比一天虚弱。于是就来请教华佗,华佗说:“这孩子的母亲怀孕时,阳气闭塞于内,喂乳时期身体虚弱,寒气入侵,于是这寒气就从母体灌入孩子体内,所以才没法痊愈。”华佗就开了四物女宛丸的药方,十天后孩子的病就好了。

华佗能看到孩子的病是过去在母亲胎内与喂乳时期引起的,是因为他看到了孩子更小时期的具体状况。

另一件医案是军吏梅平之死。

梅平生病了,因而辞职还家,他的家在广陵,离家不到二百里时,他中途就先在亲戚家中住了一段时间。一日,华佗刚好到了主人家,主人就请华佗看一下梅平的病况,华佗跟梅平说:“您如果早一点见到我,也许就不至于到这地步。现在你的病已经很深了,赶快回家去,还来得及跟家人见面,五日后就性命不保了。”梅平赶紧回家,五日之后,梅平气绝,一切就如华佗所说,分毫不差。

死生有命 医者奈何

随着修炼日深,华佗逐渐了解,修炼的人出于慈悲心,可以帮人治病,但并不能完全根治,往往也只能将病往后推移,暂时解决疼痛而已。

有宿命通功能的华佗,深知生死有命,而且很多病是有业力因缘的,此生的病业可以偿还夙世的业债,未尝是坏事,医疗的诊治有时并非必要。因此,他开始不太积极替病人医病,也看淡了行医的名利得失。

由于他的修炼层次已经超越常人的理解,因此说出的话可能也常令人不解,甚至产生误会。所以史传上最后都有“然本作士人,以医见业,意常自悔”,“为人性恶难得意,且耻以医见业”的批评。意思是认为华佗后悔选择成为医生的行业,而且个性恶劣,很难令人喜爱。其实,那是因为不了解华佗作为修炼人的本质之故。

史传中记载的一个医案,是个很具有代表性的事例。

有一个士大夫身体不舒服,华佗云:“您的病已经很深了,必须剖开肚子治疗。然而,您的寿命还有十年,目前这病是不会使您丧命的(从高层次来看,承受病痛可以偿还业力,是一种好事),您如果能忍耐十年,那时寿命也刚好到期,用不着因为这缘故一定要开刀剖腹。”

这位士大夫不想忍受身体又痛又痒,想必也非常不能理解身为医生的华佗,居然要他忍受病痛过十年苦日子,所以坚持一定要开刀去除病兆。华佗只好替他开腹治疗,他的病很快好了,表面的病症去除了,而十年后他真的也死了。

华佗与曹操的宿缘冤孽

华佗再次与同乡曹操同聚一堂,是在曹操取下邺城之后。曹操对于修道养生十分有兴趣,遂开始招纳大批著名的修道者来到邺城,华佗也是其中之一,其中左慈、甘始、冷寿光、鲁女生与郤俭等都高寿达二百岁以上,却有着年少的容貌,以及具有能够分身隐形等神通。

曹操向来有头风的老毛病,每次发作,都是心乱目眩,然而只要华佗施以针灸治疗,一下就解除疼痛了,因此,曹操让华佗常在左右。然而,华佗却跟曹操说:“这种病很难根治,长期治疗,逐步缓解,也许可以延长性命。”

其实,具有宿命通功能的华佗,应该也看到他跟曹操的宿缘。他知道曹操将死于此病,而自己也注定要死于曹操之手。

华佗于是托辞归乡,曹操好几次派人请他回去,他都伪称妻子生病还没好,尽可能拖延与逃避。于是曹操派人到华佗家查探实情,吩咐手下:如果他妻子真的病了,便赏赐小豆四千升,放宽期限;如果是欺骗,就马上逮捕押送回来。后来,曹操发现华佗说谎,心中感到很气忿,因而将其下狱。

当时荀彧还替华佗求情:“华佗的医术实在非常高超,他的生死关系到人命,应该要多包容原谅他。”但曹操认定华佗是故意不治好他,藉以抬高自己的身价,是个缺乏医德的小人,因此对华佗嗤之以鼻,还称他为“鼠辈”。最终,华佗未能逃脱自己的宿命,死于狱中,而曹操也最终死于此症。

三国演义中描写华佗死前将自己编写的医书《青囊书》赠给了好心的狱卒,不料狱卒之妻却将其焚毁,后人“惆怅人亡书亦绝,后人无复见青囊”!

一代神医华佗之所以成为千古传奇,固然因医术精妙,究其实质,还在于他是一个修道有成的人,所以能见人所不能见,医人所不能医。然而,因果循环,业力轮报,人各有命,世缘有时而尽。修炼到高层次的华佗,最终了悟医术只能暂治一时之病,不若修道能尽脱世间苦难,返本归真,永得自在。

在道教的典籍中,华佗在历经人间传奇之后,已归位为“真人”,称为“青囊济世华真人”。

临终如何判定往生净土

西方接引图

1 .判断亡者往生何道要多方面来观察

大体上临终人所显现的善恶之相,
如亡者临终相貌色泽的变化,

身体软化、
僵直的演变,

全身上下冷却时间的转变情况,
以及尸斑浮现的现象,

皆与亡者生前的病态、
服用药量的情形、
死时的环境、
气候及死时的原因,

如卒死、
横死、
烧死、
溺死、
饿死、
冻死、
电击死、
病死、
自然死亡,

以及死者生前及临终之际心识中记忆起的善行、
恶行、
人事??

等各种因素,
息息相关,
因缘复杂。

若单凭临终人面貌、
身体某种善相现前,

便据以判断必定往生净土,
是有违净土经证的。

因此莲友在判断死者临终时呈现的善恶之相,

若能配合医学常识来做综合性的参考与分辨,
则更能清楚的辨别,

那一种现像是死亡时早期尸体自然变化的物理现象,

那一种情况是经过为临终人助念与开示后而产生与经证相应的往生瑞相,

这是非常重要的判别问题,
莲友不可不知。

2 .死亡有假死和真死两种现象

依据医学博士叶昭渠编着的
「最新法医学」

( 民国七十六年二版 )的书中
三十六页至三十八页第一编人体检查中第一节对死亡的认定说,

死亡有假死及真死两种现象。

假死的人,
呼吸几乎停止
( 常人见状、
视为停止 ),

心跳及脉搏亦不易触知,
反射作用完全消失,
皮肤对于各种刺激,
也完全不起任何反应。

瞳孔极度扩大,
对光线的反应消失,

常人一见,
就视为死人的印象及状态,

但事实上,
他并没有死。

如果将此人视为死亡,
不到一日或经过两三天,
便将之火化或埋葬,
就有将其活活烧死或活埋之虞。

古代对此假死现象,
因没有现代医学测量仪器,
鲜有辨知能力,
往往视为真死,

故有经过数日之后,
仍有假死还阳的现象。

或在助念时,
仍有起死回生的情形。

真死的人,
当其心脏机能停止时,

便会发现 :

触不到心跳及脉搏,
听不到心音,

测不到心电图、
血压,

皮肤血管变为空虚状态,

导致两颊、
嘴唇成为苍白等征状。

当其肺脏机能停止时,
就会发现,
见不到呼吸动作,
听不到呼吸音等征状。

当其脑机能停止时,
便会发现,
脑波呈平坦化,

又因有意识及无意识的运动停止,
所以我们常见病死或自然死亡的人,

刚死之时,
因两颊肌肉弛松,
导致下颚下垂,

嘴巴开口,
眼睛展开,
瞳孔散开,

皮肤、
肌肉、
眼皮等的反射作用及瞳孔对光刺激的反应作用??

等均消失其征状。

其中嘴巴开口、
眼睛睁开等情形,

不一定是生理反应现象,
有时是他有话要话,
却不能如愿,

有时或者死不瞑目,
所以双眼睁开。

也就是说明了一个人真死的时候,

其心脏、
肺脏、
脑之机能等生理作用便会完全停止;

如血液循环停止2~5分钟后,
因脑细胞缺氧,
脑机能即停止,

肺机能亦甚快停止而不能恢复??。

代之而起的,
是发生物理作用所致的物理现象。

换句话说,
生理作用消失后,
便会出现因尸体温度下降,
产生尸身冷却现象。

因血液下降 ( 沉坠 ) 而出现尸斑、
尸体僵直及尸体干燥等各种现象。

如果是假死的人,
便不会出现如上所说现象;

特别是尸体有尸斑、
体内腐烂及尸体僵直等情况出现;

而如有上述所说现象,
在法医学上,
就断定是死亡的绝对确实证据。

极乐世界
花开见佛

3 .对亡者探气要有法医学的基本常识

依据「 最新法医学 」一书中
第三十八页至五十一页第三节尸体现象一文说,

真死的人死后尸体随时间的经过,
会自然发生变化,
即所谓的物理反应现象。

如当尸身融解、
腐败时,

软部组织便会逐渐减少、
慢慢消失,

最后仅残留骨骸、
指甲、
牙齿、
毛发等硬组织。

由此而可区分出死后的尸身有早期及晚期的物理变化。

死后比较早期
( 普通死亡瞬间后至二十四小时之内 )

发现的尸体变化情形,
称为早期尸体现象或早期死后现象;

二十四小时后便会发现腐败、
崩解现象,

称为晚期尸体现象。

其中尸体冷却的发现,
便称为早期尸体现象。

这是助念后或在人死后欲以探气方式查知死后依尸体渐次冷却情形往生何道应该注意的问题 :

依「 纯 」法医学的观点
( 此处暂不涉及心识问题 ),

如书内说,
人在真死之时,
体内热量的生产机能便会停止。

尸体因此而出现温度渐次下降的情形,
尸体因温度下降,

而自然逐渐冷却,
终至下降到大气温度为止。

普通人死后数小时内,
虽然肩部尚存有温感,
但上下肢在死之前后即失却温感,

额、
手足等这些露出空气中的部位会比着衣及被覆的部份早冷却,

死后3 ~ 4小时,

当我们碰触尸体的手、
足时,

便容易查觉出它们已经充分的冷却。

有时尸体于死后5小时,
就全部冷却。

但如果外界空气温度不甚寒冷时,
于7 ~ 8小时后,
始可触知全部冷却。

在普通气温时,
一般经过半天 ( 十二小时 ) 后,
仅胸部及腹部稍有温感,

又经一昼夜后,
仅腹部稍感有微温
( 即死后二十四小时 )。

而且大体上说,
普通人死后,

经过一昼一夜之后,
体内温度与外界气温相等。

体温下降的速度,
依影响尸体放热的条件,

如年龄、
身体状态、
死因、
穿衣种类及厚薄、
天候及外界温度、
尸体现场的温度等差异,

尸体冷却状态便有不同。

如壮年人的尸体、
富于脂肪的尸体、
暴死 ( 急死 ) 者及着衣、
衣服厚的尸体、
炎暑下的尸体、
衰弱的尸体、
裸体尸身、
冷冬的尸体、
寒冷处或雪中及冷水中的尸体,

其冷却时间较为缓慢。

小儿则比较其与成人同单位的体重或身体,
其体表面积为大,
因此对热的发散,
属于最好的条件。

又死后初期较后期,
其体温下降温度为快。

少数伴有细菌高度活动的病症,

例如菌血症、
败血症、
霍乱、
伤寒、
破伤风,

或其他热性病、
窒息、
伴有痉孪的中毒、
脑挫伤、
脑内出血、
脊髓上部的捐伤、
日射病、
热射病,

以及某种神经症等死亡时,
于死时瞬间后,

皆会呈现体温上升的情形,
有时可上升超过摄氏四十五度以上。

再说瘦的人与胖的人,

冬天和夏天及死后初期与后期冷却的速度也不一样。

肥胖者较消瘦者其体温下降速度为慢,

死后即刻及继续数小时中
( 八 、九小时 ) 的下降速度较次的数小时
( 死后九小时至二十五小时 )为快。

夏天较冬天的体温下降速度为慢。

而且真死时因血液循环停止,

血管内的血液由其本身的重量向身体低部的毛细血管中沉降,

集积在皮下,
致使皮肤外表,
出现变色的斑纹,
称为尸斑。

4 .中医对死者尸体冷却的看法

依具有丰富助念经验的中医师口述,
其妻子突然因脑溢血发作而死。

在死前有发烧现象,
死去后有许多莲友前来助念。

这种因中风兼发烧现象而死的情况,
经探气得知,

除了四肢先冷外,
最后冷却的部位是心脏。

一类平常身体硬朗的人,
突然中风,
因气血逆流,
心脏痲痹而死的情况,
则是头部最后才冷。

一般来说,
死时若没有血气上逆情形,
都是四肢先冷,
心脏 ( 胸部 ) 最后冷。

又病久虚脱而死的人,
也一定是四肢先冷,
心脏最后冷。

又一类遭头部重击而死或上吊而死之人,
因头部血液先凝固,
温度下降而使头部先冷
( 除四肢冷却外 )。

再说古代有一种刑罚,
将活人埋在泥土里,
仅头部露出地面,

当其气血逆流至头部,
脸色转为红色时,

刑者用刑具将其头心刺下去,
鲜血立刻直喷出来有几丈那么高。

这种情形,
因头部充血,
死后一定是头部最后冷却。

凡此种种因病、
因横祸而死的现象,

导致身体那个部位先冷却的情形,
不胜枚举。

无论依中医或法医学的观点,
大体说来,
一般死时都是四肢先冷,

胸部
( 心脏,
输送血液的中心 )
及腹部,

最后才冷,
绝对没有四肢最后才冷的情形。

由此可知,
「 单凭 」
探气方式来查看亡者死后一定往生何道,
不是绝对可靠的。

极乐世界图

5 .认识死者脸色等变化的情形

笔者曾经为患有白血病的死者助念,
在其生前没有信仰佛教,

临终前一两个月才有莲友去为其开示佛法,
亦未因此深信佛教,

死前一两天有数位莲友前去助念,
又有一位尼师前去开导,

但患者一听到尼师开示 :

看破、
放下、
念佛的道理,

脸上即呈现痛苦、
不悦的表情,

但口不能言,
因他非常不愿意死。

从死前生病到死后,
他的脸相一直呈现苍白色
( 白血病所致 ),

并不可怕,
念佛与开示对他来讲,
并没有得到实际的受用。

又有一位生前健康,
突然中风,

家人为其用上好的医药拖延其性命数日才死的病人。

将死之前,
笔者前去助念,

但因其生前不信佛教,
不知念佛,

虽有人在旁开示、
助念,

但因已中风,
不能言语,
意识昏迷。

旁人看其意识昏沉,
事实上本人很可能意识清清楚楚,

只是不能讲话,
但必须视情况而定。

死前的几小时内,

笔者观见其脸色逐渐转为阴沉、
黑暗而断气,

但断气后没有多久,
因两颊细胞组织开始松弛,

脸色逐渐恢复生前的正常肤色,
其实这是死前身体转变的自然现象。

但亦必须视情况而定。

这不是否认助念对亡者心识没有安定、
提升作用,

进而改变身色的变化,

而是亡者临终之前或死去之后瞬间的脸色及身心变化,

与其生平的品德、
心性、
病症、
体质、
死时的气候与死前的患病性质以及死因等因素都有密切关系。

就拿一般死亡情形来说,
如典型窒息死亡的人,

在死前有呼吸困难,
意识消失,
全身痉孪,

呼吸休止及末期呼吸运动等四期循次渐进的现象发现。

如果在全身进入全身性的痉孪发生后,
颜面皮肤因瘀血现象,
而出现紫蓝色且膨大的情形,

杨过听到这里,一颗心不由得沉了下去,双手冰冷。

只听一灯续道:“小夫人剧毒透入重关,老衲倘若身未受伤,可用一阳指功夫助她体内毒质暂不发作。然后寻觅灵药解毒。如今嘛.... 好在小夫人幼功所积颇厚,老衲这里有药一颗,服后保得七日平安。咱们到绝情谷去找到我师....杨过拍腿站起,叫道:“啊,不错,这位天竺神僧治毒的本事出神入化,必有法子解毒。

一灯道:“倘若我师弟也不能救,那是大数使然。世上有的孩子生下来没多久便死了,小夫人嫁人之后方始不治,也不为天。”说到这里,想起当年周伯通和刘贵妃所生的那个孩子,只因自己由妒生恨,坚不肯为其治伤,终于丧命;而那个孩子,却是慈恩打伤的。

杨过睁大了眼睛望着一灯,心想:“龙儿能否治愈,尚在未定之天,你却不说一句安慰的言语。"小龙女淡淡一笑,道:“大师说得很是。眼望身周大雪,淡淡的道:“这些雪花落下来,多么白,多么好看。过几天太阳出来,每一片雪花都变得无影无踪。到得明年冬天,又有许许多多雪花,只不过已不是今年这些雪花罢了。

一灯点了点头,转头望着慈恩,道:“你懂么?”慈恩点了点头,心想日出雪消,冬天下雪,这些粗浅的道理有甚么不懂?

杨过和小龙女本来心心相印,对方即是最隐晦的心意相互也均洞悉,但此刻她和一灯对答,自己却是隔了一层。似乎她和一灯相互知心,自己反而成为外人,这情境自与小龙女相爱以来从所未有,不由得大感迷惆。

一灯从怀中取出一个鸡蛋,交给了小龙女,说道:“世上鸡先有呢,还是蛋先有?”这是个千古无人能解的难题。杨过心想。“当此生死关头,怎地问起这些不打紧的事来?”

小龙女接过蛋来,原来是个磁蛋,但颜色形状无一不像。她微一沉吟,已明其意,道:“蛋破生鸡,鸡大生蛋,既有其生,必有其死。”轻轻击碎蛋壳,滚出一颗丸药,金黄浑圆,便如蛋黄。一灯道:“快服下了。”小龙女心知此药贵重,于是放人口中嚼碎咽下。

--《神雕侠侣 第三十回 离合无常》
#金庸逝世3周年#


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