卧底文《你的爱 我的恨》节选
已经在知识星球连载三十多万字了，喜欢可加入星球：无人领取
我正在「无人领取」和朋友们讨论有趣的话题，你⼀起来吧？
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人群再次窃窃私语起来，这次是猜测仇落怏的身份。宋逸飞站在原地，呆若木鸡，呆呆的看着仇落怏，仇落怏也看着她，却不着急走过去，而是环视了一圈人群，说：“既然都想看戏，我给你们来点劲爆的，想知道我是谁？我是这位宋教练的对象，在一起好几年了，对，我们都是同性恋，活的。”
她泰然环视四周人群，然后看看周德宝，目光有些冷，说：“你完了。”
周德宝搞不清楚情况，转而问宋逸飞：“宋小姐......”他想问清楚宋逸飞到底什么情况。宋逸飞却撇下他走到了仇落怏面前，问她：“你现在因该在监狱里吧？”
仇落怏很坦然，说：“因为表现良好，提前释放了......”
宋逸飞闻言，想说什么又没说，而是说：“你这时候跑来干什么？”
仇落怏闻言说：“我本来是不该这时候出现的，但我觉的，我在不出现，你就被别人拐走了。”
她说着话，扫了一眼王婉晴，然后说：“这不都进展到当众接吻的地步了。”
在她目光扫过来的时候，王婉晴感觉到了一种前所未有的压力，就像小动物见到了百兽之王一样的惶恐。她不敢说话，甚至不敢抬头，她在心里暗骂自己废物，却始终鼓不起勇气跟仇落怏正面相对。
她果然还是配不上宋逸飞，前所未有的丧气感淹没了她。
宋逸飞却说：“进去说吧。”
她带着仇落怏进了武馆，仇落怏的保镖们留在了门口，左右分立，都黑西服戴墨镜，围观的人看着也不敢靠近，也就没意思起来，各自散了。周德宝想进去找宋逸飞，被保镖们拦住了，也只能拖着他老婆悻悻离开。
武馆在二楼，却是个独立门面，门开在一楼，进门一道楼梯，上去就是宽敞的训练场，左边靠墙就是一个简单的接待前台，旁边摆了几把椅子。
仇落怏进来以后，不着急跟宋逸飞说话，而是信步游走，在馆里看了一圈，说：“还挺好的。”
宋逸飞却说：“你到底什么情况？怎么可能现在被释放？”
仇落怏淡然说：“我不是说了，因为服刑期间表现良好。”
宋逸飞侧头看着她，眼神里说不清道不明的情绪，说：“实际上你连一天监狱都没待过吧？”
仇落怏摊摊手：“我不想说的，你又何必问呢？知道了你又该生气了。”
宋逸飞一时间心里各种滋味不知道如何表述，又是失望落寞又是不知道如何言语的情绪在心中翻涌，说：“所以你走私武器，贿赂政府官员，涉嫌多起杀人案，最后仅仅被判了五年来忽悠一下我们这帮傻子不说，实际上你连一天监狱都没蹲过是吗？”
仇落怏不说话，看着眼前的宋逸飞，宋逸飞黯然神伤，在一边的椅子上坐了下来，低垂着头。
王婉晴小心的凑到她身边蹲下，低声问她：“姐姐，你之前说的就是她吗？”
这句话似乎提醒了宋逸飞，宋逸飞抬头，看着仇落怏说：“之前好多事情，是不是你给处理的？”
仇落怏明知故问：“什么事？”
宋逸飞也不想遮掩了，直接问：“你是不是放了人在我身边监视我？”
仇落怏看着她，眼神里倒都是宠爱，说：“不是监视，我只是找个人照顾你而已。”
宋逸飞咬牙，说：“照顾我？我有什么事你都能知道，这叫照顾？”
仇落怏于是说：“我知道我说了你又要生气。”
宋逸飞凝视着她，说：“说！”
仇落怏看起来很无奈，想了想，说：“我只是让我的律师在这边也找个律师，平常有事就帮你处理一下。孙律师也有认识的朋友，在这边担任公职，就打个招呼让他也照顾一下而已，我只是不希望你太辛苦。我......”
“你就是监视我！”宋逸飞突然对她吼了一句，语气有点激动：“要不然我这里发生了什么你到底怎么知道，今天的事又是怎么知道的？你又是怎么这么及时出现的？你是不是早就来了？”
仇落怏做出一脸无奈的样子，说：“你看，我就知道你会很生气。别这样好嘛？”她向宋逸飞走过去，蹲在一边的王婉晴见状吓的急忙起身躲开。仇落怏却完全无视了她，走过来蹲在宋逸飞面前，说：“你知道我爱你。”她双手握住宋逸飞的手，说：“我爱你，我本来也确实不该出现的，律师和别人都警告我至少五年内我最好老老实实呆着，哪里都不要去，更不要出现在公众面前，可我没办法不管你，我一直就放心不下你，所以才找人照顾你，可一直以来，我也没有勇气出现在你面前，我怕你真的不再爱我了，我也怕你已经另有所爱了，如果不是知道你还没有忘了我，你还会做梦梦到我，我真的没有勇气出现，我.......”
宋逸飞眨了眨她纤长的睫毛，她明亮五黑的像鹿一样眼睛里又浮现除了愤怒，说：“你连我说了什么都知道？你......”
因为仇落怏说的，正是那天晚上她跟王婉晴表白心声时说的，仇落怏急忙说：“你先不要着急生气，那次只是别人告诉我说你跟光头怼上了，光头跑去找你的晦气，我就很担心，叫他多关注你，别出事了，他就多跟了你一阵，正好录下你说的那些话，其实正常我能知道的只有那些大麻烦，你平常怎么过的，我完全不知道，真的，我真的只是想照顾你，不是为监视你，你不要生气好吗？我现在真的很忐忑，从分开以后，我一直都在期待我们重逢的日子，如果让我真的等五年再出现，太久了，我真的等不起，我太害怕失去你了。”
宋逸飞看着她，她的眼睛有些湿润，眼神里也看不出伪装。宋逸飞心潮起伏，却又无法忽略两人之间的阻碍，于是说：“我不相信你。”
仇落怏闻言说：“那我该怎么做，你说，怎样才能让你相信我所做的一切并不是想伤害你，只是因为爱你。”
宋逸飞于是说：“你现在站起来，走出去，然后离开这个地方，不要在出现在我面前，我就相信你。”
仇落怏沉默了一下，说：“不，这个我做不到。”
宋逸飞把自己的手从她的手掌里抽出来，说：“你真的可以走了。”
仇落怏伸手想抱她，宋逸飞蹭的站起来躲开，指着门口，厉声说：“滚！”
仇落怏看着她，也不生气，叹口气，她把目光移向了王婉晴。王婉晴下意识想躲，仇落怏却说：“她晚上住这里？”
王婉晴不敢说话，看向宋逸飞，宋逸飞说：“关你屁事？”
仇落怏说：“她都敢吻你了，怎么就不关我的事了，她既然敢追你，就得想想好，要付出什么样的代价。”
“仇落怏！”宋逸飞怒了，说：“你跟潘朵上床没关系，别人亲我一下你就作妖？你当我是什么，当你自己是什么？还威胁上了是吗？你要是敢动她一根头发，我跟你没完！”
仇落怏闻言，看一眼宋逸飞，甚是无奈，想了想，说：“对，错都是我错，以前我做的所有对不起你的事情，我都会想办法弥补你。但让我放弃你，是不可能的。反正我现在是戴罪之身，待在哪里都一样，我就陪你在这里待一段时间吧。”
宋逸飞不说话，还是手指着门口，意思是让她赶紧走。仇落怏抬步，走到了宋逸飞面前，伸手想要去抚摸宋逸飞面容，宋逸飞一转头躲开了。仇落怏只好收回了手，温柔的看着宋逸飞，又下意识的，神过鼻子去嗅闻宋逸飞的体香，眷恋不舍，在她耳边柔柔的说：“记住，我不会放弃的，不管你有多想赶我走，我都不会放弃。”
她说着，转身离开了。宋逸飞呆呆的看着仇落怏离开，有些出神。
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仇落怏很坦然，说：“因为表现良好，提前释放了......”
宋逸飞闻言，想说什么又没说，而是说：“你这时候跑来干什么？”
仇落怏闻言说：“我本来是不该这时候出现的，但我觉的，我在不出现，你就被别人拐走了。”
她说着话，扫了一眼王婉晴，然后说：“这不都进展到当众接吻的地步了。”
在她目光扫过来的时候，王婉晴感觉到了一种前所未有的压力，就像小动物见到了百兽之王一样的惶恐。她不敢说话，甚至不敢抬头，她在心里暗骂自己废物，却始终鼓不起勇气跟仇落怏正面相对。
她果然还是配不上宋逸飞，前所未有的丧气感淹没了她。
宋逸飞却说：“进去说吧。”
她带着仇落怏进了武馆，仇落怏的保镖们留在了门口，左右分立，都黑西服戴墨镜，围观的人看着也不敢靠近，也就没意思起来，各自散了。周德宝想进去找宋逸飞，被保镖们拦住了，也只能拖着他老婆悻悻离开。
武馆在二楼，却是个独立门面，门开在一楼，进门一道楼梯，上去就是宽敞的训练场，左边靠墙就是一个简单的接待前台，旁边摆了几把椅子。
仇落怏进来以后，不着急跟宋逸飞说话，而是信步游走，在馆里看了一圈，说：“还挺好的。”
宋逸飞却说：“你到底什么情况？怎么可能现在被释放？”
仇落怏淡然说：“我不是说了，因为服刑期间表现良好。”
宋逸飞侧头看着她，眼神里说不清道不明的情绪，说：“实际上你连一天监狱都没待过吧？”
仇落怏摊摊手：“我不想说的，你又何必问呢？知道了你又该生气了。”
宋逸飞一时间心里各种滋味不知道如何表述，又是失望落寞又是不知道如何言语的情绪在心中翻涌，说：“所以你走私武器，贿赂政府官员，涉嫌多起杀人案，最后仅仅被判了五年来忽悠一下我们这帮傻子不说，实际上你连一天监狱都没蹲过是吗？”
仇落怏不说话，看着眼前的宋逸飞，宋逸飞黯然神伤，在一边的椅子上坐了下来，低垂着头。
王婉晴小心的凑到她身边蹲下，低声问她：“姐姐，你之前说的就是她吗？”
这句话似乎提醒了宋逸飞，宋逸飞抬头，看着仇落怏说：“之前好多事情，是不是你给处理的？”
仇落怏明知故问：“什么事？”
宋逸飞也不想遮掩了，直接问：“你是不是放了人在我身边监视我？”
仇落怏看着她，眼神里倒都是宠爱，说：“不是监视，我只是找个人照顾你而已。”
宋逸飞咬牙，说：“照顾我？我有什么事你都能知道，这叫照顾？”
仇落怏于是说：“我知道我说了你又要生气。”
宋逸飞凝视着她，说：“说！”
仇落怏看起来很无奈，想了想，说：“我只是让我的律师在这边也找个律师，平常有事就帮你处理一下。孙律师也有认识的朋友，在这边担任公职，就打个招呼让他也照顾一下而已，我只是不希望你太辛苦。我......”
“你就是监视我！”宋逸飞突然对她吼了一句，语气有点激动：“要不然我这里发生了什么你到底怎么知道，今天的事又是怎么知道的？你又是怎么这么及时出现的？你是不是早就来了？”
仇落怏做出一脸无奈的样子，说：“你看，我就知道你会很生气。别这样好嘛？”她向宋逸飞走过去，蹲在一边的王婉晴见状吓的急忙起身躲开。仇落怏却完全无视了她，走过来蹲在宋逸飞面前，说：“你知道我爱你。”她双手握住宋逸飞的手，说：“我爱你，我本来也确实不该出现的，律师和别人都警告我至少五年内我最好老老实实呆着，哪里都不要去，更不要出现在公众面前，可我没办法不管你，我一直就放心不下你，所以才找人照顾你，可一直以来，我也没有勇气出现在你面前，我怕你真的不再爱我了，我也怕你已经另有所爱了，如果不是知道你还没有忘了我，你还会做梦梦到我，我真的没有勇气出现，我.......”
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因为仇落怏说的，正是那天晚上她跟王婉晴表白心声时说的，仇落怏急忙说：“你先不要着急生气，那次只是别人告诉我说你跟光头怼上了，光头跑去找你的晦气，我就很担心，叫他多关注你，别出事了，他就多跟了你一阵，正好录下你说的那些话，其实正常我能知道的只有那些大麻烦，你平常怎么过的，我完全不知道，真的，我真的只是想照顾你，不是为监视你，你不要生气好吗？我现在真的很忐忑，从分开以后，我一直都在期待我们重逢的日子，如果让我真的等五年再出现，太久了，我真的等不起，我太害怕失去你了。”
宋逸飞看着她，她的眼睛有些湿润，眼神里也看不出伪装。宋逸飞心潮起伏，却又无法忽略两人之间的阻碍，于是说：“我不相信你。”
仇落怏闻言说：“那我该怎么做，你说，怎样才能让你相信我所做的一切并不是想伤害你，只是因为爱你。”
宋逸飞于是说：“你现在站起来，走出去，然后离开这个地方，不要在出现在我面前，我就相信你。”
仇落怏沉默了一下，说：“不，这个我做不到。”
宋逸飞把自己的手从她的手掌里抽出来，说：“你真的可以走了。”
仇落怏伸手想抱她，宋逸飞蹭的站起来躲开，指着门口，厉声说：“滚！”
仇落怏看着她，也不生气，叹口气，她把目光移向了王婉晴。王婉晴下意识想躲，仇落怏却说：“她晚上住这里？”
王婉晴不敢说话，看向宋逸飞，宋逸飞说：“关你屁事？”
仇落怏说：“她都敢吻你了，怎么就不关我的事了，她既然敢追你，就得想想好，要付出什么样的代价。”
“仇落怏！”宋逸飞怒了，说：“你跟潘朵上床没关系，别人亲我一下你就作妖？你当我是什么，当你自己是什么？还威胁上了是吗？你要是敢动她一根头发，我跟你没完！”
仇落怏闻言，看一眼宋逸飞，甚是无奈，想了想，说：“对，错都是我错，以前我做的所有对不起你的事情，我都会想办法弥补你。但让我放弃你，是不可能的。反正我现在是戴罪之身，待在哪里都一样，我就陪你在这里待一段时间吧。”
宋逸飞不说话，还是手指着门口，意思是让她赶紧走。仇落怏抬步，走到了宋逸飞面前，伸手想要去抚摸宋逸飞面容，宋逸飞一转头躲开了。仇落怏只好收回了手，温柔的看着宋逸飞，又下意识的，神过鼻子去嗅闻宋逸飞的体香，眷恋不舍，在她耳边柔柔的说：“记住，我不会放弃的，不管你有多想赶我走，我都不会放弃。”
她说着，转身离开了。宋逸飞呆呆的看着仇落怏离开，有些出神。
猫狗洗牙常见问题：一篇接地气的指南
近几年，大家对自己的口腔、牙齿健康越发留意，宠物的口腔卫生也开始受到应有的关注。毕竟，宠物并不会对牙龈炎症、牙周病之类免疫，他们也会遭受嘴里发炎、感染的痛苦，并且比人更快、更重。
没人喜欢猫狗张嘴犹如喷毒气；或者牙烂得没法进食；再换个角度，口腔感染的宠物对人也是个健康风险。所以，几乎个个动物医院开展了宠物洗牙项目。
那么，洗牙有哪些讲究？为何有的宠物洗完效果很好，有的复发极快？洗牙是否会存在什么潜在风险？
洗牙的意义是多重的，但最大价值是——保护牙龈。是的，洗牙洗牙，最终目的是保护支持牙齿的组织：牙龈。
洗牙能去除牙菌斑，牙结石，那这些东西的主要危害对象是啥呢，牙龈啊！随着牙菌斑、牙结石的刺激，牙龈会发红发炎，逐渐萎缩后退；最终产生的后果主要包括：
牙齿没有靠山了，会松动，牙根会暴露、会感染
牙龈长期发炎，细菌与过量的炎性因子危害全身器官，尤其是肾脏。所以你真的不难发现许年纪轻轻得肾病的宠物，往往有一口烂牙。
咱们用人的牙齿作为例子，来看一看。人牙和宠物牙齿基本是一个道理，只不过，宠物牙齿烂得更快、更严重。
上面提到，洗牙的最大意义可能是保护牙龈，要达成这点，就必须清洁牙龈面以下，而不是单纯牙齿上刮几下。
宠物美容项目中的无麻醉洗牙极难清洁牙龈面以下，或者说根本做不到，这就失去了洗牙最重要的意义。无麻醉洗牙充其量是个美容项目，根本不能解决根本。
国内有过鼓吹无麻醉洗牙的（最近不咋看到了），哪能指望每个宠物能那么老老实实呆原地给你掏牙龈? 不可能的，还是和国际接轨老老实实做全麻洗牙吧，不要落了无麻醉洗牙的坑。
除了不能妥善清洁牙龈面以下，无麻醉洗牙还有这些问题：
牙结石很牢固，必然会用到比较尖锐的工具去刮除，期间动物稍微动一下就可能受伤——操作人还可能被咬。
有病变、感染的地方碰了后动物反应会比较大，操作者可能就不去管了，就此遗漏。
后排牙齿、内侧根本看不清，更谈不上彻底清洁、检查。
你说的我懂了，但洗牙要全麻，我还是担心啊？
太理解了，所以咱们接下来聊聊：
什么情况需要送去麻醉洗牙？
麻醉的风险有多大？
如何尽量降低风险？
有句话是这么说的“世界上没有真正安全的麻醉剂，也没有百分百安全的麻醉方案，唯一靠谱的是合格的麻醉师”。
很可惜，国内宠物医疗行业培养出一个合格的麻醉师实在太难了，花钱费力培养出来也不一定留的住，结果就是国内宠物医疗中，麻醉事故几率一直不低。最后一句麻醉过敏，你也没地儿说理去。
所以，但凡涉及到麻醉就没法掉以轻心，一些国际上流行的建议我们没法采纳，比如说——“建议每年麻醉洗牙”，这就压根不现实。
出于麻醉风险+国情考虑，厨子完全不建议每年洗牙 （一线城市也许还有戏，但不普适呀），但也有一些情况是不洗不行的。简单说，哪些情况最好送去处理下牙齿？下面是我给出的基本建议，只是图例哦，如果拿不定主意，一定要找医师当面检查、诊断！
麻醉风险大不大，极大程度看麻醉师水平，撇开这个不提，麻醉的的危险可以粗分两种：短期的、长期的。
因为麻醉影响，导致器官缺血引起损伤是最常见的长期风险。有时候，做完手术一切安好，但没一两年，年纪不大就患上了慢性肾病，这就是个典型例子。
这时候，你又很难证明这肾病是麻醉期间缺血引起的还是自然发生的，然而这样的例子非常多。
短期危险就是很快发生那种：比如麻醉后很快发生急性的肾损伤，心衰或者——死亡。
国外统计显示（引用1，2），狗狗因麻醉事故死亡的几率是0.05%-0.17%,猫的最低几率是狗的一倍多，达到0.11%-0.24%。也就是说每10000次全麻，至少会有11只猫或者5只狗狗遭遇不幸，超过人死亡率10倍以上。
千万别误会，因噎废食要不得，感染、发炎的口腔可经不起耽搁，该麻醉手术就麻醉。同时，也得研究以下这俩问题：
什么因素会让麻醉死亡率上升？
怎么做，可以降低一些麻醉副作用，尽可能避免器官缺血性损伤？
01.如果你没有熟悉的医生，那就找当地最好的，大型的的医院。
预约好，等几天也没事；优秀麻醉师很少，但这类大医院麻醉翻车的几率“相对”低一些。
02.猫超过9岁，狗超过12岁，要不要全麻就非常值得商榷了。
如果牙齿不好，那最好7、8岁之前能处理就处理完，后续靠家庭护理，好歹不恶化就行。
03.术前常规检查不要省。
如果猫狗体格良好，精神、食欲也没问题，是个健康娃，那术前血常规、生化检查不一定能真帮助避免麻醉意外，不要因为结果正常而大意。但能做还是做了，以体检态度对待。
04.猫有条件最好麻醉前做一次心超。
许多猫有隐藏的心肌病，包括田园猫。没有条件的话，做个pro-BNP测试板聊胜于无。
05.术前断食可，但不要断水，脱水不是好事儿
06.如果你的宠物患有慢性肾病，术前补液不要省，可以大幅降低一些并发症出现的几率，完全值得多花点钱、多等待一阵。
07.手术中极有必要进行静脉点滴，可以降低低血压、组织缺血的几率。
08.血氧饱和度、血压、心率监测做了没？
一些小店根本没这个心思给你监测，那到底有没有那个设备，这个要搞清楚；还是那句话，大店不一定好，但不好的几率低一点。
09.口腔X光机。
所谓牙片机是非常好的设备，可以提前发现一些病根，早些一并处理省的以后还麻醉，但不作为先决条件；有的医生牙科水平不错，奈何预算不足没法办法买机器。总之，恰好有的话，拍了更好！不过一颗牙拍一张那种算是骗你钱的。
10.术后观察要仔细。
大约61%的猫麻醉意外事故发生在手术完成后，狗则是47%，所以出了手术室一样需要密切观察(呼吸？体温？）同时也需要静脉点滴。
11.少数动物手术结束后体温偏低，做好保温措施。（将液体温热后再输似乎没啥用，这个见仁见智）
12.猫、狗止痛药物在国内选择不多，如果没有补液、有脱水风险，最好不要用注射的NSAID药物（比如美洛昔康，各种康结尾的止痛药），口服即可。猫更是要慎用，或者不用。
13.平心静气！和主治医生友好地聊聊，尽量在上述方面达成共识
一家医院想开展洗牙很简单，淘宝上便宜的洗牙器几百块的都有人拿来用，但实际效果千差万别。如果牙科真那么简单，何必单独分一科呢？
动物也是一样的。好的洗牙可以打下坚实的基础，坏的洗牙只会越洗越糟糕。
最基本的：超声洁牙机、抛光设备、牙周探针、龈上洁治器和龈下刮治器。
这其中，超声洁牙机一般都有，最常出现问题的是：抛光、探针，还有龈下刮治。时不时有做不好、不会做，甚至根本没有的现象。（ 咱国家，真的挺大的，啥都有）
首先，抛光。
超声洁牙机的基本原理，就是借助高频震动，将牙齿表面的牙菌斑/牙结石“震碎”，但是期间会在牙齿表面形成非常细小、根本看不出的纹路。这种纹路会加剧后续牙结石、牙菌斑的附着速度和严重程度。这时候就必须抛光，打磨一番，让牙齿恢复光滑杜绝这类现象产生。
猜猜看，认真抛光的医院比例高不高...
不仅如此，好的抛光头还可以处理牙龈以下，进一步降低之后出现结石的速度，比如图中：
其次的两大问题，就是牙周探查与龈下刮治。
牙周探查、龈下刮治是啥玩意，意义是？
既然要提牙周探查，咱们就得说下牙周袋。
牙周袋在文章开头说过，就是牙龈（肉）和牙的“缝”。这个缝会因为发炎、感染而不断扩大、变深。所谓牙周探查，简而言之就是用工具去戳戳、探探，看看这缝有多深，越深的缝意味着这牙齿问题越大。
如果猫的牙周袋深度大于3mm，那么想保住牙齿几率就比较低（实在不接受，也可以用派丽奥这类缓释抗生素凝胶挤进去，再加一些家庭护理搏一搏）。
如果是牙根暴露彻底的，拔了反而更好，而不是洗了就不管了。有个典型案例这类牙根暴露严重，松动明显，既不能用感染几率还高还不如拔掉，医生担心纠纷（“明明只是洗牙你居然把我家宝宝的牙齿拔了”），洗了牙但不拔，回了家没多久脆弱的牙根还是会产生问题的。（如何正确拔牙咱们这次不展开哈，也是大话题）
好，记住了哈，牙周探查一定要做好，看着不对劲发炎的牙更是需要探查。
那么龈下刮治呢？也不难理解，就是把工作尖伸进牙龈，把里面的脏东西掏干净。
1.医院会做牙周探查吗？如果确实有的牙齿发炎厉害，此时表达对牙周病的顾虑
2.龈下刮治会做好吗？你可以说自己有牙周病，之前去人的牙科医院没做好刮治后来又发炎
3.让主治医师放宽心，保不住、维护难度太大的牙齿，可以拔
4.维持平和的态度，牙科是个很讲究的东西，国内重视是不够，但太强硬的提高要求，把气氛弄僵了可不好
总之，还是衷心希望大家能下决心把家庭护理搞好。
年纪不大时打好基础，大多数猫咪、狗狗用不着去洗牙。如果洗了牙又维护、不刷牙，那没一年可能还要回去再洗，如果老了又咋办呢？
最终，祝需要给宠物洗牙的家长们一切顺利，安全洗牙！
(非原创，转载自Rawmeat) https://t.cn/R2WxmjM
近几年，大家对自己的口腔、牙齿健康越发留意，宠物的口腔卫生也开始受到应有的关注。毕竟，宠物并不会对牙龈炎症、牙周病之类免疫，他们也会遭受嘴里发炎、感染的痛苦，并且比人更快、更重。
没人喜欢猫狗张嘴犹如喷毒气；或者牙烂得没法进食；再换个角度，口腔感染的宠物对人也是个健康风险。所以，几乎个个动物医院开展了宠物洗牙项目。
那么，洗牙有哪些讲究？为何有的宠物洗完效果很好，有的复发极快？洗牙是否会存在什么潜在风险？
洗牙的意义是多重的，但最大价值是——保护牙龈。是的，洗牙洗牙，最终目的是保护支持牙齿的组织：牙龈。
洗牙能去除牙菌斑，牙结石，那这些东西的主要危害对象是啥呢，牙龈啊！随着牙菌斑、牙结石的刺激，牙龈会发红发炎，逐渐萎缩后退；最终产生的后果主要包括：
牙齿没有靠山了，会松动，牙根会暴露、会感染
牙龈长期发炎，细菌与过量的炎性因子危害全身器官，尤其是肾脏。所以你真的不难发现许年纪轻轻得肾病的宠物，往往有一口烂牙。
咱们用人的牙齿作为例子，来看一看。人牙和宠物牙齿基本是一个道理，只不过，宠物牙齿烂得更快、更严重。
上面提到，洗牙的最大意义可能是保护牙龈，要达成这点，就必须清洁牙龈面以下，而不是单纯牙齿上刮几下。
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国内有过鼓吹无麻醉洗牙的（最近不咋看到了），哪能指望每个宠物能那么老老实实呆原地给你掏牙龈? 不可能的，还是和国际接轨老老实实做全麻洗牙吧，不要落了无麻醉洗牙的坑。
除了不能妥善清洁牙龈面以下，无麻醉洗牙还有这些问题：
牙结石很牢固，必然会用到比较尖锐的工具去刮除，期间动物稍微动一下就可能受伤——操作人还可能被咬。
有病变、感染的地方碰了后动物反应会比较大，操作者可能就不去管了，就此遗漏。
后排牙齿、内侧根本看不清，更谈不上彻底清洁、检查。
你说的我懂了，但洗牙要全麻，我还是担心啊？
太理解了，所以咱们接下来聊聊：
什么情况需要送去麻醉洗牙？
麻醉的风险有多大？
如何尽量降低风险？
有句话是这么说的“世界上没有真正安全的麻醉剂，也没有百分百安全的麻醉方案，唯一靠谱的是合格的麻醉师”。
很可惜，国内宠物医疗行业培养出一个合格的麻醉师实在太难了，花钱费力培养出来也不一定留的住，结果就是国内宠物医疗中，麻醉事故几率一直不低。最后一句麻醉过敏，你也没地儿说理去。
所以，但凡涉及到麻醉就没法掉以轻心，一些国际上流行的建议我们没法采纳，比如说——“建议每年麻醉洗牙”，这就压根不现实。
出于麻醉风险+国情考虑，厨子完全不建议每年洗牙 （一线城市也许还有戏，但不普适呀），但也有一些情况是不洗不行的。简单说，哪些情况最好送去处理下牙齿？下面是我给出的基本建议，只是图例哦，如果拿不定主意，一定要找医师当面检查、诊断！
麻醉风险大不大，极大程度看麻醉师水平，撇开这个不提，麻醉的的危险可以粗分两种：短期的、长期的。
因为麻醉影响，导致器官缺血引起损伤是最常见的长期风险。有时候，做完手术一切安好，但没一两年，年纪不大就患上了慢性肾病，这就是个典型例子。
这时候，你又很难证明这肾病是麻醉期间缺血引起的还是自然发生的，然而这样的例子非常多。
短期危险就是很快发生那种：比如麻醉后很快发生急性的肾损伤，心衰或者——死亡。
国外统计显示（引用1，2），狗狗因麻醉事故死亡的几率是0.05%-0.17%,猫的最低几率是狗的一倍多，达到0.11%-0.24%。也就是说每10000次全麻，至少会有11只猫或者5只狗狗遭遇不幸，超过人死亡率10倍以上。
千万别误会，因噎废食要不得，感染、发炎的口腔可经不起耽搁，该麻醉手术就麻醉。同时，也得研究以下这俩问题：
什么因素会让麻醉死亡率上升？
怎么做，可以降低一些麻醉副作用，尽可能避免器官缺血性损伤？
01.如果你没有熟悉的医生，那就找当地最好的，大型的的医院。
预约好，等几天也没事；优秀麻醉师很少，但这类大医院麻醉翻车的几率“相对”低一些。
02.猫超过9岁，狗超过12岁，要不要全麻就非常值得商榷了。
如果牙齿不好，那最好7、8岁之前能处理就处理完，后续靠家庭护理，好歹不恶化就行。
03.术前常规检查不要省。
如果猫狗体格良好，精神、食欲也没问题，是个健康娃，那术前血常规、生化检查不一定能真帮助避免麻醉意外，不要因为结果正常而大意。但能做还是做了，以体检态度对待。
04.猫有条件最好麻醉前做一次心超。
许多猫有隐藏的心肌病，包括田园猫。没有条件的话，做个pro-BNP测试板聊胜于无。
05.术前断食可，但不要断水，脱水不是好事儿
06.如果你的宠物患有慢性肾病，术前补液不要省，可以大幅降低一些并发症出现的几率，完全值得多花点钱、多等待一阵。
07.手术中极有必要进行静脉点滴，可以降低低血压、组织缺血的几率。
08.血氧饱和度、血压、心率监测做了没？
一些小店根本没这个心思给你监测，那到底有没有那个设备，这个要搞清楚；还是那句话，大店不一定好，但不好的几率低一点。
09.口腔X光机。
所谓牙片机是非常好的设备，可以提前发现一些病根，早些一并处理省的以后还麻醉，但不作为先决条件；有的医生牙科水平不错，奈何预算不足没法办法买机器。总之，恰好有的话，拍了更好！不过一颗牙拍一张那种算是骗你钱的。
10.术后观察要仔细。
大约61%的猫麻醉意外事故发生在手术完成后，狗则是47%，所以出了手术室一样需要密切观察(呼吸？体温？）同时也需要静脉点滴。
11.少数动物手术结束后体温偏低，做好保温措施。（将液体温热后再输似乎没啥用，这个见仁见智）
12.猫、狗止痛药物在国内选择不多，如果没有补液、有脱水风险，最好不要用注射的NSAID药物（比如美洛昔康，各种康结尾的止痛药），口服即可。猫更是要慎用，或者不用。
13.平心静气！和主治医生友好地聊聊，尽量在上述方面达成共识
一家医院想开展洗牙很简单，淘宝上便宜的洗牙器几百块的都有人拿来用，但实际效果千差万别。如果牙科真那么简单，何必单独分一科呢？
动物也是一样的。好的洗牙可以打下坚实的基础，坏的洗牙只会越洗越糟糕。
最基本的：超声洁牙机、抛光设备、牙周探针、龈上洁治器和龈下刮治器。
这其中，超声洁牙机一般都有，最常出现问题的是：抛光、探针，还有龈下刮治。时不时有做不好、不会做，甚至根本没有的现象。（ 咱国家，真的挺大的，啥都有）
首先，抛光。
超声洁牙机的基本原理，就是借助高频震动，将牙齿表面的牙菌斑/牙结石“震碎”，但是期间会在牙齿表面形成非常细小、根本看不出的纹路。这种纹路会加剧后续牙结石、牙菌斑的附着速度和严重程度。这时候就必须抛光，打磨一番，让牙齿恢复光滑杜绝这类现象产生。
猜猜看，认真抛光的医院比例高不高...
不仅如此，好的抛光头还可以处理牙龈以下，进一步降低之后出现结石的速度，比如图中：
其次的两大问题，就是牙周探查与龈下刮治。
牙周探查、龈下刮治是啥玩意，意义是？
既然要提牙周探查，咱们就得说下牙周袋。
牙周袋在文章开头说过，就是牙龈（肉）和牙的“缝”。这个缝会因为发炎、感染而不断扩大、变深。所谓牙周探查，简而言之就是用工具去戳戳、探探，看看这缝有多深，越深的缝意味着这牙齿问题越大。
如果猫的牙周袋深度大于3mm，那么想保住牙齿几率就比较低（实在不接受，也可以用派丽奥这类缓释抗生素凝胶挤进去，再加一些家庭护理搏一搏）。
如果是牙根暴露彻底的，拔了反而更好，而不是洗了就不管了。有个典型案例这类牙根暴露严重，松动明显，既不能用感染几率还高还不如拔掉，医生担心纠纷（“明明只是洗牙你居然把我家宝宝的牙齿拔了”），洗了牙但不拔，回了家没多久脆弱的牙根还是会产生问题的。（如何正确拔牙咱们这次不展开哈，也是大话题）
好，记住了哈，牙周探查一定要做好，看着不对劲发炎的牙更是需要探查。
那么龈下刮治呢？也不难理解，就是把工作尖伸进牙龈，把里面的脏东西掏干净。
1.医院会做牙周探查吗？如果确实有的牙齿发炎厉害，此时表达对牙周病的顾虑
2.龈下刮治会做好吗？你可以说自己有牙周病，之前去人的牙科医院没做好刮治后来又发炎
3.让主治医师放宽心，保不住、维护难度太大的牙齿，可以拔
4.维持平和的态度，牙科是个很讲究的东西，国内重视是不够，但太强硬的提高要求，把气氛弄僵了可不好
总之，还是衷心希望大家能下决心把家庭护理搞好。
年纪不大时打好基础，大多数猫咪、狗狗用不着去洗牙。如果洗了牙又维护、不刷牙，那没一年可能还要回去再洗，如果老了又咋办呢？
最终，祝需要给宠物洗牙的家长们一切顺利，安全洗牙！
(非原创，转载自Rawmeat) https://t.cn/R2WxmjM
第六章：被打掉牙的的场
夏目天宫等人在楼下目送救护车离开——
“我还是觉得那家伙太弱了。”夏目天宫转过头来对着A班众人说到。
“对对对。”
A班众人回应道，你是老大你说什么都对。
“以后我就是A班的老大了，没问题吧？”夏目天宫问道。
“没问题没问题。”
众人两忙摆手加摇头，开玩笑我们可不想住院。
就这样成为了老大的夏目天宫带着人回到了教学楼里。
正登着楼梯的夏目天宫刚到半截就看到了二楼楼道口一群人在堵着，领头的是一个魁梧的板寸青年。
“你们在这里是干嘛的？”夏目天宫问道。
“听说你是B班的老大，我是来特地挑战你的。”青年站在楼梯口说到，“我是C班的老大的场斗志。”
“好啊。”夏目天宫说完就想上走着，后面跟着A班的众人。
的场斗志见到夏目天宫接受了自己的挑战也就给A班的人让开了位置。
就这样C班的人全都站在了东面而后上来的A班众人都走到了西边，两方势力在对峙着。
“大猩猩打过来吧。”夏目天宫说完就像后面走去，“凌，给你个出名的机会。”
“混蛋！”的场斗志看到站在最后面倚着柱子的夏目天宫非常恼怒，他是看不起自己吗？让这些杂碎来对付自己。
“打败我。”此刻站在C位的漆原凌说到。
“啊！上啊！”
随着的场斗志一声令下，两方人马立刻碰撞到了一起，而夏目天宫则倚靠着墙面抽起了烟来。
两方人马打得有来有往，不过看上去还是A班更占据一些上风。
一会儿，的场斗志和漆原凌就碰撞到了一起。
漆原凌一个肘击砸在了的场斗志的脸颊上，紧接着三拳轰在的场斗志的面门上。
的场斗志踉跄退后几步，拉开了和漆原凌的距离。
漆原凌的攻击速度太快了的场斗志的反应根本就跟不上，不过好在的场斗志血厚，一时半刻还对自己打不出什么太大的伤害。
的场斗志摇了摇自己的脑袋，然后冲着漆原凌冲去。
的场斗志一拳打向漆原凌，却被漆原凌微蹲闪开，一拳打在了的场斗志的下颌上。
漆原凌和的场斗志打的十分激烈，而一些C班的漏网之鱼则开始向着夏目天宫冲锋而去。
夏目天宫看着有人冲向了自己，扔掉了手中的烟屁。
一个C班的僧兵冲到了夏目天宫的面前，还没等出手就被夏目天宫一拳打在脸颊上，打的那人转了个圈昏倒在地上。
夏目天宫一脚踹开了一个杂兵，紧接着抓住一个杂兵的后衣领，按着他的脑袋向着储鞋柜砸去。
“嘭”的一声，那名C班僧兵的光头完美的契合了储鞋柜的大小。
因为夏目天宫也参加到了清兵行动中，很快C班的人就被清理一空。
此时的漆原凌嘴角青了一块，一不小心被的场斗志砸了一下。
而的场斗志也不好受，双眼框都被砸紫了，鼻子里还堵了两块纸，被漆原凌给打出鼻血来了。
的场斗志看到自己的人全都被清理了，不过却并不慌张，还是继续认真的和漆原凌战斗着。
突然的场斗志一把拽住漆原凌的衣领，然后一脑袋撞向漆原凌，漆原凌同样也用脑袋撞向的场斗志。
“嘭”的一声，两人的脑袋撞在了一起，发出了一声闷响。
显然漆原凌的抗击打能力不如的场斗志，稍微反应慢了一些，被的场斗志逮到了机会。
的场斗志一拳打在漆原凌的脸颊上，漆原凌被砸的向后转了一下。
的场斗志怎么可能放弃这个好机会，快步向漆原凌冲去，快到漆原凌身边的时候却被漆原凌突然转身下了一跳。
这一瞬间停顿的机会给了漆原凌机会，漆原凌一拳砸在的场斗志的脸颊上，紧接着又一肘击砸在同样的地方。
砸的的场斗志七荤八素、五光十色、眼冒金星。
的场斗志向后仰了一下，漆原凌抓住机会跃起身子一脚踹的场斗志的腹部，的场斗志魁梧的身躯轰然倒塌。
此刻的漆原凌被完全激起了凶性，还没等夏目天宫反应过来就快步走到了的场斗志的身边。
一把拽起的场斗志，一飞膝顶在的场斗志的脸颊上。
瞬间的场斗志的嘴里留出了鲜血。
“凌！”夏目天宫及时的反应了过来，快步冲向前去，一把拽住了漆原凌。
“冷静一下。”夏目天宫双手按住漆原凌的肩膀，让漆原凌冷静一下。
“大雄，检查一下的场斗志的情况。”夏目天宫对着自己的人说到。
“哦哦。”一个圆头圆脑带着眼镜的人快步走到的场斗志的旁边。
“夏目大哥，他掉了一颗牙。”大雄抠开了的场斗志的嘴巴，抠出了的场斗志含在嘴里的牙齿。
“送医院！”
（ps：图为的场斗志）
夏目天宫等人在楼下目送救护车离开——
“我还是觉得那家伙太弱了。”夏目天宫转过头来对着A班众人说到。
“对对对。”
A班众人回应道，你是老大你说什么都对。
“以后我就是A班的老大了，没问题吧？”夏目天宫问道。
“没问题没问题。”
众人两忙摆手加摇头，开玩笑我们可不想住院。
就这样成为了老大的夏目天宫带着人回到了教学楼里。
正登着楼梯的夏目天宫刚到半截就看到了二楼楼道口一群人在堵着，领头的是一个魁梧的板寸青年。
“你们在这里是干嘛的？”夏目天宫问道。
“听说你是B班的老大，我是来特地挑战你的。”青年站在楼梯口说到，“我是C班的老大的场斗志。”
“好啊。”夏目天宫说完就想上走着，后面跟着A班的众人。
的场斗志见到夏目天宫接受了自己的挑战也就给A班的人让开了位置。
就这样C班的人全都站在了东面而后上来的A班众人都走到了西边，两方势力在对峙着。
“大猩猩打过来吧。”夏目天宫说完就像后面走去，“凌，给你个出名的机会。”
“混蛋！”的场斗志看到站在最后面倚着柱子的夏目天宫非常恼怒，他是看不起自己吗？让这些杂碎来对付自己。
“打败我。”此刻站在C位的漆原凌说到。
“啊！上啊！”
随着的场斗志一声令下，两方人马立刻碰撞到了一起，而夏目天宫则倚靠着墙面抽起了烟来。
两方人马打得有来有往，不过看上去还是A班更占据一些上风。
一会儿，的场斗志和漆原凌就碰撞到了一起。
漆原凌一个肘击砸在了的场斗志的脸颊上，紧接着三拳轰在的场斗志的面门上。
的场斗志踉跄退后几步，拉开了和漆原凌的距离。
漆原凌的攻击速度太快了的场斗志的反应根本就跟不上，不过好在的场斗志血厚，一时半刻还对自己打不出什么太大的伤害。
的场斗志摇了摇自己的脑袋，然后冲着漆原凌冲去。
的场斗志一拳打向漆原凌，却被漆原凌微蹲闪开，一拳打在了的场斗志的下颌上。
漆原凌和的场斗志打的十分激烈，而一些C班的漏网之鱼则开始向着夏目天宫冲锋而去。
夏目天宫看着有人冲向了自己，扔掉了手中的烟屁。
一个C班的僧兵冲到了夏目天宫的面前，还没等出手就被夏目天宫一拳打在脸颊上，打的那人转了个圈昏倒在地上。
夏目天宫一脚踹开了一个杂兵，紧接着抓住一个杂兵的后衣领，按着他的脑袋向着储鞋柜砸去。
“嘭”的一声，那名C班僧兵的光头完美的契合了储鞋柜的大小。
因为夏目天宫也参加到了清兵行动中，很快C班的人就被清理一空。
此时的漆原凌嘴角青了一块，一不小心被的场斗志砸了一下。
而的场斗志也不好受，双眼框都被砸紫了，鼻子里还堵了两块纸，被漆原凌给打出鼻血来了。
的场斗志看到自己的人全都被清理了，不过却并不慌张，还是继续认真的和漆原凌战斗着。
突然的场斗志一把拽住漆原凌的衣领，然后一脑袋撞向漆原凌，漆原凌同样也用脑袋撞向的场斗志。
“嘭”的一声，两人的脑袋撞在了一起，发出了一声闷响。
显然漆原凌的抗击打能力不如的场斗志，稍微反应慢了一些，被的场斗志逮到了机会。
的场斗志一拳打在漆原凌的脸颊上，漆原凌被砸的向后转了一下。
的场斗志怎么可能放弃这个好机会，快步向漆原凌冲去，快到漆原凌身边的时候却被漆原凌突然转身下了一跳。
这一瞬间停顿的机会给了漆原凌机会，漆原凌一拳砸在的场斗志的脸颊上，紧接着又一肘击砸在同样的地方。
砸的的场斗志七荤八素、五光十色、眼冒金星。
的场斗志向后仰了一下，漆原凌抓住机会跃起身子一脚踹的场斗志的腹部，的场斗志魁梧的身躯轰然倒塌。
此刻的漆原凌被完全激起了凶性，还没等夏目天宫反应过来就快步走到了的场斗志的身边。
一把拽起的场斗志，一飞膝顶在的场斗志的脸颊上。
瞬间的场斗志的嘴里留出了鲜血。
“凌！”夏目天宫及时的反应了过来，快步冲向前去，一把拽住了漆原凌。
“冷静一下。”夏目天宫双手按住漆原凌的肩膀，让漆原凌冷静一下。
“大雄，检查一下的场斗志的情况。”夏目天宫对着自己的人说到。
“哦哦。”一个圆头圆脑带着眼镜的人快步走到的场斗志的旁边。
“夏目大哥，他掉了一颗牙。”大雄抠开了的场斗志的嘴巴，抠出了的场斗志含在嘴里的牙齿。
“送医院！”
（ps：图为的场斗志）
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