"到目前为止,政府已向被告方提供了5000多份机密文件和近61,000份非机密文件。政府认为,迄今为止出示的5000份机密文件代表了这一事件中的大部分机密发现,"达勒姆在5月初告诉法庭。

法官在6月裁定,"这些信息是适当的机密"。

达勒姆发现,根据当时的司法部长威廉-巴尔(William Barr)解密的文件,丹钦科被联邦调查局调查为可能 "威胁到国家安全"。

菲奥娜-希尔在加入特朗普的国家安全委员会之前,曾在布鲁金斯学会与丹琴科共事多年,她在十年前介绍了丹琴科和斯蒂尔,杜伦说她在2016年初介绍了丹琴科和多兰。"

【美国国会任命美联储新任副主席巴尔教授】
昨天迈克尔·巴尔(Michael Barr) 教授正式被美国国会投票表决通过成为美联储副主席。他将负责金融机构监管,和负责货币政策的副主席布雷纳达女士一起,加上美联储主席鲍威尔,构成三人核心。
巴尔教授,民主党人之前是密西根大学公共政策学院院长。特朗普任命的金融高管,比如美联储副主席克拉里达,共和党人,是私募基金经理背景。拜登提名的金融高管大多数大学教授背景,很大的风格转变。

悬壶记事

38岁女主诉剧烈头痛、恶心、呕吐、畏光、下背痛伴严重两下肢针刺样麻痛两周、低热一天而至ER。

现病史:如上,否认神志、两便、步态变化、障碍。

既往史:管腕综合症史、否认偏头痛史。
其余病史:无家族性神经肌肉性疾病。
住院过程:头颅CT、MRI、MRV皆无无明显发现。腰穿示CSF 白细胞计数15,淋巴85%、蛋白105,脑膜脑炎检查阴性包括HSV。CT腰胸重建阴性。病人对症处理住院四天后出院。出院处方oxycodone p.o. , p.r.n. 神内随访。

余值on call, 从头到尾病史问一遍,神检示DTR areflexia。下肢近侧肌肉4/5(肌力微弱)、Pinprick减弱,余无发现。

此时病人主要问题是严双下肢针刺样感觉、疼痛,oxycodone才能缓解。

我即行神经肌电图检查,结果如下附图(先做上肢)。

神内三问?

我的修正印象为:
1)Status post viral meningitis
2) Guillain–Barré syndrome

Rx: IgA level, prepare for IVIG。嘱病人一旦出现呼吸困难、行走不便、心跳过快过慢即刻回ER。

为自己的发现使病人得到及时治疗而避免可能的严重后果而感到欣慰。

EMG neuromuscular subspecialty 真的是十分给力,神内的许多鉴别诊断都仰仗于此。


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