#未来#

已经邀请了东山的同学上周来厦门，周四却出现一例隔离21天又复阳的病例，安全起见，约会取消！本来一个人的周末也会是轻松自在的。周五中午接到家里电话，所以即便上周已经回过家，这周还得再回去一趟，没什么太大的事情，以后气喘不过来会是手术后的常态，但LAOBA还没有完全适应过来，也担心也娇气，应该还有缺少子女的陪伴……文化高认知就高，解决问题就是一针见血，LAOGE买了制氧机，算是有根救命稻草了，但刚才打电话，还是说气喘不过来，其实有点烦……

不能忽略另一个人，LAOMA，家里的大小家务都是她，她也变老了，老伴这样，她也担心也有些害怕，会觉得疲惫，觉得不再像以前那样精力旺盛……说了好几次让我租大点的房子，她们能来一起住，多个伴有个照料！

房租挺贵的，其实我没有太多钱，也担心单身的老年的生活…… https://t.cn/EyPFKKk

#不吃糖能饿死癌细胞吗#
不吃糖饿死癌细胞的思路是有可能实现的，但如何能做到不伤害身体的正常细胞呢？
表面上，癌细胞是细胞突变而成，实际上是细胞代谢的障碍，即各种化学、物理、病毒等致癌因子导致了细胞线粒体功能故障，导致细胞突变形成癌细胞。
葡萄糖是人体组织细胞的主要能量代谢产物，在正常情况下，葡萄糖进入细胞线粒体，线粒体把葡萄糖的分解产物丙酮酸转化为能量，这就是有氧代谢的过程。
然而，假如各种物理、化学、病毒等因素导致细胞过多的线粒体（一个细胞有数百到数千个线粒体）遭到破坏，身体就不能产生满足细胞生存的能量需要。在这样的情况下，缺乏能量的细胞为了生存下去，必须通过不需要线粒体来供能的方式生存下去。
于是，在收到线粒体痛苦信号之后，细胞DNA中的一组基因就被激活了，这些激活的基因就把正常细胞转变为癌细胞，而癌细胞利用葡萄糖作为能量的方式与正常细胞不同，它无需线粒体就可以获得能量。
这个途径就是无氧代谢，又称糖发酵，即：葡萄糖转变为丙酮酸后，以一种低效率的方式——无氧酵解获得能量，并因此变成了永生不死的发酵体。
基于这样的认识，人们产生了一个大胆的想法：假如不吃任何碳水化合物（因为碳水化合物的最终分解产物为葡萄糖），癌细胞失去了葡萄糖作为能量来源，癌细胞是不是会饿死？
这也是生酮饮食可以治疗癌症依据。
生酮饮食，简单说就是高脂肪、中等量蛋白质、极低碳水化合物的一种饮食模式。
这要求脂肪的摄入占据热量的80%，蛋白质摄入占据热量的15%，碳水化合物的摄入占据热量仅仅5%。
在这样的饮食模式下，身体获得能量的主要来源是脂肪酸的分解产物酮体，而不是葡萄糖，酮体必须在细胞健康的线粒体的情况下才能产生能量，肿瘤细胞是存在线粒体故障的，这就决定了恶性肿瘤细胞是不能以酮体作为能量的来源的。
这样看来，饿死癌细胞的想法似乎不无道理。
当然，以上仅仅是理论，临床实践又是怎样？目前看来还有很多的挑战，不过生酮饮食在脑胶质瘤中的作用还是受到医学专家的肯定。
脑胶质母细胞瘤是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，尽管手术、放疗、化疗以及靶向治疗等均在不断进展，但治疗效果和预后均不佳。脑胶质母细胞的患者在接受手术及化放疗后的平均生存期仅仅为18月，5年生存期低于10%。
生酮饮食作为脑胶质瘤治疗的新方法，安全性和有效性已经取得了广泛的专家共识。看看下面相关的临床研究：
Nebeling等应用生酮饮食治疗2例晚期脑胶质瘤儿童，PET-CT发现肿瘤部位葡萄糖摄取率平均降低21.8%，这意味着生酮饮食在满足正常细胞供应的情况下，肿瘤细胞获得的能量减少。2月后1例患儿精神状态明显改善，一年之后肿瘤没有发现进展。
Zuccoli等对一位65岁脑胶质瘤女性在标准治疗前提下同时辅以生酮饮食。在生酮饮食期间，PET-CT检测没有发现肿瘤复发迹象，停用生酮饮食之后10周发现肿瘤复发。
Champ等研究。对3-4级脑胶质瘤患者53例中的6例进行了生酮饮食辅助治疗，结果发现其中4例中位生存期增加了14个月。
对于其它恶性肿瘤，目前看来生酮饮食能改善生活质量，降低化放疗反应，至于疗效还需要更多的临床试验予以证实。

家族里最年长的哥哥今天早上去世了，这是我生命中第一位同辈人去世，颇为感慨，我与哥哥只有在出人情吃饭的时候打个招呼，平时零联系，微信都没有。按理说，我应该感觉不大。但他这次却牵动了我对死亡的思考，我可怜他，我心疼他，我甚至想为他分担一点。昨晚他在濒死阶段，我让爸爸带我一起去看他，因为最近在看索甲仁波切的《西藏生死书》，哥哥够可怜了，我也希望我看到的那些临终关怀教法能够帮到他，可是我到了那里，直掉眼泪，却说不出一句话，感觉自己像个哑巴，他在吸氧，眼睛忽闭忽睁，眼角时不时地流泪，哥哥是痛苦的，他已经不能说话了，大人们说他可以听到我们说话，我也不知道，我看他的眼睛没什么神，我倒是希望他没有认知意识，是躯体的机械反应罢了，这样至少他没有精神上的害怕，痛苦。死亡是人生的关键时刻，小时候跟着大人去吊唁，是充满好奇的，现在长大了，就变成了小时候眼中掉眼泪的大人，这一过程的转变，也正是代表我自己对死亡的思考，如果我们预作准备，不管是生是死，我们都将有很大的希望，佛法告诉我们，证得惊人而无边的自由是可以在现世做到的，这个自由，让我们可以选择死亡，进而选择再生。对已经做了准备和修行的人来说，死亡的来临并不是失败而是胜利，是生命中最尊贵和最光荣的时刻。当地明光出现时，其实蕴藏着巨大的希望。今天的这条微博，也算是回应了上师的祈祷。我也会继续思考、准备、直面我自己以及我亲人朋友的死亡。或许有人会说我这个年纪想着这还太早，其实不，谁都不能保证自己能见到明天的太阳，我想活的通透些，自信些，勇敢些。