#老百姓家门口的名医聚集地# 【头晕可能是脑梗的求救信号?千万别不当回事】

张叔叔前几天在家休息时突然感觉头晕,还伴随着剧烈的恶心、呕吐,叔叔以为是中暑了,服用了一些藿香正气水,但是症状没有好转,反而更严重了。张叔叔开始有些慌张,这才告知了子女,谁知子女也以为他只是最近没有休息好,有些感冒了,便买了些感冒药给张叔叔服用,直到张叔叔起身走路开始跌跌撞撞的,子女才觉得没有那么简单,来到北京大学第一医院太原医院(太原市中心医院)神经内科就诊。

在院期间,完善了头颅核磁检查后,发现张叔叔小脑上很大的一片急性梗死病灶,张叔叔的子女这才懊恼不已,好在经过及时治疗后没有出现更坏的结果。

别看头晕事小,可不要轻易忽略,不仅是中老年人群,年轻人也切莫大意忽视。如果平时有一些不良的生活嗜好,就更应该引起重视,如吸烟、饮酒或既往就有一些心脑血管疾病的危险因素,如高血压、糖尿病等基础疾病。

什么是小脑梗死?

小脑梗死是指各种原因所致小脑血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一种神经系统疾病。本病的发病率低,约占脑血管病的1%,多见于老年男性,表现为躯体平衡、姿势和步态控制、肌张力和协调随意运动的障碍,严重患者可能出现昏迷、四肢强直等症状,预后视梗死范围和部位而定。

小脑梗死有什么症状

小脑梗死患者常出现非特异性症状,如头晕、恶心、呕吐、头痛等,如果病患是可能发生卒中的高危人群,那么,一定不要忽略一些症状不典型的脑卒中,出现头晕时,尤其伴随有一些重影、行走偏斜、构音不清的情况,一定要去专业医疗机构认真诊察,避免耽误病情。

科室简介

神经内科汾东一病区设有卒中门诊、眩晕门诊、睡眠门诊、记忆门诊、运动障碍特色专科门诊。医、教、研相结合,目前已发展成基础扎实、梯队健全、亚专科设置合理的神经疾病诊疗病区。

学科特色:

1、神经系统疑难疾病诊疗平台

联合国家级、省级专家建立“神经系统疑难疾病诊疗平台”,打造家门口的名医聚集地,患者不出太原,享受全国的医疗技术服务。

2、脑卒中多维诊治模式

联合神经外科、神经康复、心理诊疗团队,建立“卒中一、二级预防--急性期治疗--卒中康复--卒中后心理干预”的多维度诊疗模式,协助患者克服疾病带来的躯体和心理问题,回归社会。

3、睡眠与认知障碍MDT诊疗中心

MDT多学科联合对睡眠、认知障碍等脑科学热点领域开展研究和诊疗,是我市已实现双脑科(神经-精神MDT)查房的特色病区。

4、神经重症和神经感染免疫诊疗中心

精湛的医学专家及扎实细致的医护队伍,规范化的重症诊疗管理,为神重患者提供高效、精准的治疗,提高预后。

四種般若 (道次第摘錄)

☘《修次下篇》云 : 「此修雖是分別為性,然是如理作意自性,故能出生無分別智,樂此智者當依彼修。」
一開始在此修(一開始在修空性的時候),雖然是帶有分別,但是,分別可以分為兩類 :
(1)如理作意的分別 ;
(2)屬於不如理、非理作意的分別。
而觀擇空性的這種分別,是屬於如理作意的分別,它是屬於這樣一種體性的分別。因為它是如理作意的分別,所以,不斷地修持以後,就能夠產生對於空性的無分別智。
因此,假設對於欲求無分別智的智者(樂此智者),即內心當中欲求無分別智的智者,應該要依“彼”(一開始要先藉由帶有分別的如理作意觀察空性的分別)而修持空性。

這個人就產生一個疑問 :
因為在《般若經》裡面有說到 :「若於色等」,「等」字包含一切諸法。因為一般來說在講一切諸法都會從色法開始說,因為色法是最容易了知的,是最粗分的,所以,我們從色開始了知。所以,色等就包含一切諸法。
「空無我行,亦是相行」,這個「行」是指執持。如果執色等空、無我、色等自性空、或色等無我,還是相執(諦實成立),或自性有,所以,這還是諦實執。
「行」都是指執持。
「相」是諦實有、諦實成立。
「相行」就是諦實執。

如果還執色等空無我的話,還是諦實執。這樣文字上的內涵如果沒有審細觀察的話,很容易讓人認為 : 就連修空都不應該。所以,他說 :「故觀察空不應道理」,他就生起這樣的疑問。
實際上來說,當然對於等色空無我的執持,亦是相行(亦是諦實執),是指執色等空諦實有的執著。如果沒有加上這樣的簡別,直接說 : 執色等空無我,也是諦實執,所以,不應修空,就會產生這樣錯誤的想法。
這裡說諦實執是指將自性空(色等諸法自性空)執為諦實有,這是相執、諦實執。「非說取空」,並不是純粹地說 : 執自性空或執諦實空就是諦實執。

☘以中觀應成派的角度解釋,當然有別於中觀自續派等其他派別的解釋。
有四種般若波羅蜜多 :
(1)教般若 ;
(2)自性般若,即教般若的所詮自性空、無自性的內涵 ;
(3)道般若 ;
(4)果般若,可以分為這四種般若。
中觀應成派認為後面第(3)道般若和(4)果般若才是真正的般若 ;
前面的(1)教《般若經》和(2)自性般若,它是屬於假立般若,因為它跟般若有關聯,所以,它可以假立名為般若。

在四種般若當中第(1)個提到教般若 :
教般若就是典籍、教典,也就是詮釋空性的佛語,稱為教般若。就像《般若佛母經》在靈鷲山所說的《般若佛母經》。《般若佛母經》類別來說、不同的經文來說是相當多的,但是,主要我們都說到廣、中、略品,以及《般若波羅蜜心經》,除此以外,其他來說還有很多《般若經》的類別。

第(2)個是自性般若 :
自性般若是教般若的所詮。教般若就是空性的能詮,因此,自性般若其實就是空性的內涵,可以說自性般若和空性同義。
所以,一開始藉由聽聞教般若而能夠證入自性般若。所以,教般若是所聞、所聽聞的 ; 自性般若是我們藉由聽聞以後所了知的。

(3)道般若,指的是菩薩智。也就是前面提到自性般若的菩薩智。約略來說,也會解釋為修空性的道,叫作道般若,但這個並沒有絕對。不絕對的原因是因為菩薩智不全然都是修空性的道。但是,只要是菩薩智、菩薩道都可以稱為道般若。
所以,道般若指的就是菩薩智。菩薩智雖然沒有周遍都是修空性的道。但是,菩薩智是堪能修持空性。菩薩智藉由修持空性以後,最終能夠獲得果般若。

  (4)  果般若就是佛的一切種智,也就是佛的智慧法身,稱為果般若。

☘剛剛提到四種般若,第(1)、(2)來說就是教般若、自性般若。
教般若指的是佛語 ;
自性般若指的是空性。
此二者都不是真正的般若波羅蜜。

般若波羅蜜的意思是般若度。當在講智慧度,或者般若度,真正來說是指後面第(3)、第(4)即道般若、果般若,才是般若波羅蜜。

因此,在經文裡面有提到 : 修行般若波羅蜜多。修行般若波羅蜜多,主要是指修自性般若,也就是修空性。所以,在講修般若波羅蜜多或行般若波羅蜜多是在講修自性空、修空性的內涵。

當提到要聽聞般若波羅蜜多,是在講要聽聞教般若波羅蜜多。以上的解釋主要是中觀應成派的解釋.

中觀應成派來說,不僅認為果般若是真正的般若波羅蜜多,道般若來說,也是真正的般若波羅蜜多。原因是因為正在度和已經度都可以稱之為「度」。菩薩是正在度,佛衪是已經度,這兩種都可以稱為度、稱為波羅蜜多。所以,道般若和果般若都是般若波羅蜜多。

#南京农业# 【智慧农业助力我市乡村振兴】十年前,没有“数字乡村”概念,“农业信息化”还是一个新潮的词语,农民们不明白这是什么意思,也不明白种田和电脑、手机能有什么关系。

  十年后,全市数字农业农村工作已经走在全省前列,浦口区、溧水区分别入选国家、省级数字乡村试点地区建设名单。7月6日,江苏省数字乡村发展大会在南京召开,同步举办的第六届中国(南京)智慧农业博览会上,农情检测诊断仪器、自动投喂饲料无人船、价格监测分析大数据平台等一系列智能化数字化设备、系统纷纷亮相,手机、电脑等已经成为农民们的“新农具”。

  十年间,南京从农业信息化走向数字乡村,科技含金量更高、智慧农业产业链更长、科技辐射面更广,改变了农业的生产方式、农村的治理方式、农民的生活方式,为乡村振兴插上“数字翅膀”。

  手机“慧”养殖“慧”种田,打造智慧农业应用场景

  小暑刚过,20亩的蟹塘水面和大地被烈日蒸烤,风都是热烘烘的。高淳区阳江镇孙鸿翔一家是养螃蟹老手,他知道夏季高温期间是养螃蟹的重要阶段,气候多变,水温较高,底质恶化、水质富营养化等现象容易变得严重,对螃蟹的生长影响很大,增氧是主要的缓解办法。“十年前,大热天里我们要在水边观察水体,凭借经验来判断是不是需要增氧。”

  孙鸿翔打开手机说:“现在可不用了,坐在家里打开手机就可以看到溶解氧浓度,低于固定数值就会自动启动增氧装置,省心又省力,关键是比经验判断要精准。”今年,孙鸿翔的装备还要再升级,水质监测范围扩大到氨氮、pH值等多项参数,水质监测将更全面、精准。“电脑探测可比经验要靠谱得多!”

  螃蟹养好了,卖出好价是关键。以前每到螃蟹上市季,孙鸿翔和家人总是几乎每天四处打听市场行情。“市场信息不透明,就怕卖不出好价格。”而现在,依托高淳固城湖螃蟹品牌打造的价格监测平台,蟹农们有了直观、全面、权威的价格参照。上市季他都是天天盯着公众号发出来的各地价格信息来调整零售价,还能根据去年的行情、最近的趋势来做预估。

  不仅是水产养殖,粮食种植也走上智慧农业之路。在本届智慧农业博览会南京农业大学智慧研究院的展区,可以看到一架四轮的作物生长监测诊断仪。工作人员郭彩丽介绍,这个机器可以在田间采集农作物生长的数据,包括作物高度、叶面积指数、土壤温湿度等,相对于传统的固定点位的传感监测方式,自走机器式采集更加灵活、精准。“我们的系统会根据当前监测的情况为生产提供更加细致、精准的方案,避免人工经验式管理,节肥节水,实现定量化、数字化种田。”

  手机里养螃蟹、数字化种田,这些新鲜事已在逐渐普及。发展智慧农业,南京多方面发力,聚焦优质稻米、绿色蔬菜、精品园艺、健康养殖等主导产业,推动环境调控、动植物本体感知、精准饲喂、病害监测预警等技术产品在产前、产中、产后的应用。每年新建应用示范点20个左右,累计建成农业物联网技术应用点100多个,用农业传感器、农业机器人、农业智能装备等技术实现传统农业生产工具的转型升级,实现节本增效,助推农业走向现代化。

  农业产业链转型升级,“无人化农场”乘风而来

  智慧农业应用场景的叠加,促成全产业链的转型升级,也让无人农场越来越近。

  今年70岁的时西福,跟农业打了一辈子交道,亲眼看着农业生产发生翻天覆地的变化。“20年前,都是依靠人力种田,不仅劳累辛苦,而且靠天吃饭,还时常吃不饱。”与一般农民不同,他对新技术新装备格外敏感。他的粮食基地曾是全市首批实现粮食生产全程机械化示范点之一,机械早就成为主力军。

  今年6月,浦口汤泉农场,设定参数后,旋耕机、收割机、插秧机等设备自动开始作业,无需人为干涉。“种田还能没人?”这在十年前,时西福想都不敢想。今年年底前,我市将在江宁等五区分别示范建设1个以上粮食生产无人化农场,实现稻麦轮作耕、种、植、收四大关键环节的全程无人化、自动化作业,这意味着无人化农场将正式到来。

  我市还在进行超前一步的探索。市农业装备推广中心与在宁科研院所、企业共同合作申报了省级项目,在四大环节无人化作业之外,延伸配备智能灌溉、实施测产等设备,让无人化农场再前进一步,大大减少人力成本,提高生产效率。未来,生产者往往在办公室通过一台电脑、一部手机,就能掌控作物生长、田间管理、收割情况等,实现“穿着皮鞋也能做农业”。

  把一个个应用场景链接到全产业链,实现农业种植全程的精准化、标准化、集约化、高效化,离不开市场的强力助推。在智慧农业博览会现场,江苏叁拾叁信息技术有限公司负责人刘卫民向我们介绍了智能灌溉阀门、投喂冰鲜鱼无人船等一系列智能化装备,以及从种植到销售的智慧农业解决方案。市农业农村局党委委员、市农业综合行政执法总队总队长李明水对此颇为感慨。

  他回忆,6年前,我市首次举办智慧农业博览会,当时智慧农业发育程度低,展会主要依托政府拉动企业来参展。而到今年,农业农村数字化市场已经展现出蓬勃生命力,本届智慧农业博览会约140家企业主动报名参与。

  “早些年,企业的信息化研发主要应用于工业领域,农业是被忽视的,也就没有适合的应用场景,不仅要价高,而且水平有限。近年来在政府的推动下,不少原本聚焦工业的物联网企业开始不断涌入农业农村领域,开发场景越来越多,更多农业主体主动接触数字化产品。”李明水说。

  基层治理迎来新模式,网络信息编织“数字乡村”

  科技不仅延长了农业数字化的长度,还拓展了农村数字化的宽度。

  “有什么困难,您直接用这个手环喊我就行!”这是永宁街道东葛社区网格员朱泽明对李德有说的。97岁的李德有是独居老人,也是村里的重点关注对象之一。为了能及时回应其需求,社区征得他同意后在其客厅安装了监控设备,还安装了一键呼叫报警装置,为其配备的智能手环可以语音呼叫网格员和平台中心。“疫情期间出行不便,老人家就通过微家服务联系到网格员,网格员直接买菜送上门。”东葛社区居委会副主任曹伟说。

  东葛社区是农业主导型社区,下设15个居民小组,有3000多人,由于管理和服务水平没跟上,基层工作者往往处于“上面千条线,下面一根针”的工作状态。

  “乡村第一线,治理最末端。”这是社区数字乡村综合治理平台上的一句标语,也是曹伟的心里话。2020年浦口区作为南京市唯一入选的国家数字乡村试点地区,开始探索新型农村社区数字乡村治理机制,这迎来了转变。

  在东葛社区的数字乡村综合治理平台上我们可以看到,屏幕上动态展示社区内的人、事、地、网格等各类数据。监控大屏每30秒轮换一次监控点位,71个监控探头远程巡查,环境监测、疫情管控、防汛抗旱等信息清晰呈现。这是社区的“乡村大脑”,可以“一图知全貌”,以数据说话,让基层减负,为乡村治理进程增效提速。

  社区还构建移动应用居民端,包含办事指南、帮办代办、诉求反馈等服务内容,打通为民服务通道。“基层负担过重、居民诉求上报渠道少,这是乡村治理中的普遍问题。现在,居民可以在线上及时查看所有社区公告,反映的情况也可以第一时间上传到我们平台,得到及时处理。”

  目前,浦口区已经搭建完成浦口数字乡村大数据可视化决策指挥中心,整合区内47个相关单位涉农数据,数据量4000余万条,为浦口农业农村发展提供了数据底座及决策依据。去年11月,浦口区国家数字乡村试点以优秀等次通过省中期评估。

  浦口区正是我市乃至全国数字乡村建设的先行者,农业农村数字化的美好画卷正在南京的土地上徐徐展开。根据近日市政府办公厅印发的《关于“十四五”深入推进农业数字化建设的实施方案》,到2025年,全市数字农业农村发展水平达到70%以上,为实现农业高质高效、乡村宜居宜业、农民富裕富足提供有力支撑。(来源:南京日报、紫金山新闻,审核:俞建荣,发布:赵丽娟)


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