#躺平放开之后,经济就好了##大号流感#

【事情正在起变化。前几天有澳大利亚医生站出来反对躺平、呼吁重新清零,今天又有英国医学期刊BMJ发表社论痛斥共存。
划重点:英国今年新冠阳性住院人数平均值远高于前两年,上半年死亡人数高于去年下半年。作者认为“政府自满”、假装病毒不存在是导致这一切悲剧的根源,呼吁政府停止操纵和欺骗民众,重新引入防疫措施,拯救接近崩溃的NHS医疗体系。
以下是我在机翻基础上修改后的全文翻译。】

BMJ社论文章:《英国国家医疗服务体系(NHS)没有和新冠共存,而正死于新冠》

Editorials
The NHS is not living with covid, it’s dying from it
BMJ 2022; 378 doi: https://t.cn/A6aTmNst (Published 18 July 2022)

***政府必须诚实地面对这场大流行所带来的威胁***

今天可能是NHS有史以来最困难的一天。头条新闻聚焦于热浪造成的压力,以及医疗崩溃的最可见标志——医院外排队的救护车。但是,正如BMJ和HSJ的读者们非常清楚的那样,这种残酷的局面是许多因素的最终结果,其中包括但不限于过去10年长期资金不足,缺乏足够的劳动力计划,以及未能进行社会护理改革的怯懦和短视。

还有一个问题。大多数人(包括NHS中的许多人)对此感到厌倦,他们故意把它放在脑后,但现在是时候面对这样一个事实了,即国家“与新冠病毒共存”的企图是压垮NHS的最后一根稻草。在2020年和2021年,NHS通过停止或减缓大部分日常工作来应对疫情高峰。2022年本应是全速恢复的一年,我们本可以重建得更好、更公平,可选护理、癌症诊断和治疗以及心理健康方面的创记录等待名单将开始减少,基本护理的工作量本将开始减轻。

支持这一希望的一个假设是,今年的大部分时间里,新冠肺炎只会是一种小烦恼,也许仅在12月出现冬季疫情。而现在是7月,不算1月份达到峰值的第一次omicron激增,英国和NHS已经历了两次新的冠状病毒波,峰值之间的间隔不到三个月(https://t.cn/A6wSrKHv)。由BA4、BA5变体导致的入院浪潮可能在未来几天达到峰值,但其他变体已准备好很快在全球传播。

在今年的前六个半月,英国医院每周对新冠肺炎检测呈阳性的患者进行住院治疗的人数平均略高于9000人。2021,这一数字略低于6000人,大多数入院集中在年初两个月。2020年的平均值略低于7000。

omicron变种的严重程度较轻,只有不到40%的医院患者正“主要”因新冠接受治疗。但对许多疾病来说,冠状病毒是一个并发症因素,会恶化预后,延长恢复时间。为了将新冠病毒携带者、未感染者和密接者分开,需要投入更多医疗资源。医院和社区中新冠的高发病率也会导致更多医护人员生病,进一步掏空已经过度劳累的劳动力。

住院人数隐藏的是,长期冠状病毒感染者人数不断上升,目前已达200万人,很可能成为这代人医疗服务和国家生产率的主要负担。还有许多其他不太为人所知但仍令人深感不安的持续大流行影响,包括危及NHS的血液供应。

***政府自满***

政府如何应对这场危机?主要是通过假装它没有发生或暗示一切都在控制之中。上个星期在上议院,政府卫生发言人卡马尔勋爵重复了这句虚假的台词:“我们设法打破了感染与住院、住院与死亡之间的联系。”

但是,感染与住院之间的联系显然没有被打破,即使只考虑那些正在“主要”因新冠接受治疗的患者。至于死亡人数,国家统计局最新数字显示, 2022年前6个月“涉及新冠病毒”的死亡人数略低于24000人。是,这个数字远小于2021上半年的66000人,但仍然比下半年的21000人多。超额死亡人数仍高于疫情前5年的平均数。

一轮轮疫情高峰所产生的持续压力是NHS远未开始恢复绩效的主要原因。到目前为止,NHS希望比大流行前运行得更好;相反,可选护理比2019年低10%左右。

保守党领导层的角逐将选出英国下一任首相,但这对英国NHS的危机和失败的抗疫政策几乎没有任何作用。候选人似乎更热衷于谈论引入军队来改变NHS,或批评“不可持续”的医疗开支,而不是解决医疗服务的紧迫需求。NHS正处于危机之中,但健康在领导层辩论中几乎没有被提及。

尤其令人担忧的是,与前几十年相比,英国NHS的衰落更接近现实,这是因为政治、公众或媒体对新冠病毒导致的医疗崩溃缺乏大声疾呼。

***重新引入防疫措施***

在过去50年中,英国NHS都从未如此接近于停止有效运作。问题的核心是未能认识到大流行远未结束,恢复过去两年采取的一些措施是必要的。

在拥挤场所戴口罩、确保良好通风和定期检测的公共卫生建议需要更有力、更广泛地传播。这应该包括恢复在医疗机构和公共交通工具上佩戴口罩,以及重新为公众推出免费测试。疫苗接种是行动的第四个支柱。大部分人口,特别是少数族裔和较年轻的年龄组,仍然没有完全接种疫苗。

其他措施可能包括尽可能在家工作以及限制某些类型和规模的聚会。政府还必须研究如何支持受这些措施影响的部分人口和经济。Greenhalgh等人于2022年1月在《英国医学杂志》上提出的“疫苗补充战略”中描述了管理大流行的蓝图。

最重要的是,政府必须停止操纵公众心理,并诚实地对待这种流行病仍然对公众和NHS构成的威胁。对公众诚实将有两个积极的结果,它将鼓励公众改变行为,我们希望,这将引发人们对NHS如何在全国为之喝彩后不久就陷入如此混乱的紧急反思。

#你因为什么恐婚# #有没有哪些时刻你觉得对方值得托付# 今天分享一个故事。故事的女主角像一颗棱角很多的石头,害怕碰上另一块石头,在彼此碰撞中遍体鳞伤。可幸运的是,她爱的人恰好是一团棉花,让她觉得平静、安心。

爱情本来就是稀缺品,双方恰好合适更是难得,她说:“那我还有什么理由不去抓住眼前的这个人?让那些虚无缥缈的恐惧阻挡了我们前行的道路?”

【最近,恐婚多年的我终于和男友领了证,正式结为夫妻了。

其实在此之前,我是一个“老恐婚人”,对婚姻充满了疑虑与恐惧。作为一个快要迈入30岁大关的大龄女青年,这两年,我看着朋友们相继步入婚姻的殿堂。会替朋友们高兴是真的,参加婚礼时为别人的爱情感动也是常有的事,可我内心对结婚却一直不抱有期待和憧憬,尽管我有一个相恋多年的男友,尽管我们深爱彼此、从未想过与对方分开。

对于结婚,我一贯奉行的原则是“不主动提起、不积极推进”,简而言之,就是消极回避策略。前两年,男友由于工作原因身处海外,疫情又让国际旅行难上加难,结婚一事便被搁置了。客观上,这给我的“结婚拖延症”提供了绝佳的说辞。每当家人催促、朋友问起,我便将两手一摊,摆出无可奈何的表情,将结不了婚的罪过推给异国与疫情,仿佛不是“我不想”,而是“我不能”。

去年年末,男友从国外回来,我俩结束了异国恋。记得平安夜那天晚上,我们到附近的餐馆吃饭,沿途经过灯光璀璨、圣诞气息浓郁的商圈,他便给我拍了几张照片。回家路上,我翻他的手机相册,想看看拍摄成果,却一不小心划到了前面的一张照片——一颗钻石戒指,正闪闪亮亮地出现在屏幕的正中。那个瞬间,我的心里“咯噔”一下,马上意识到,男友是准备向我求婚了。

求婚计划猝不及防地被我识破,男友感到崩溃,一边挠着头皮,一边连连哀嚎“大意”与“失策”。可在那个本该充满粉红色泡泡、并配上几滴热泪的幸福时刻,我却感到不知所措,脑子里的千头万绪像一团乱麻。我知道,当结婚这件事终于被提上日程,模样清晰地出现在我的眼前时,我没有理由再拖延,得开始仔细地观察它、研究它,并勇敢地面对它、走向它。

回到家以后,男友将钻戒从一个隐秘的角落找了出来。我抚摸着晶莹的钻石,神情严肃地告诉他,自己其实一直挺恐婚的。男友问我在恐惧什么,我想了想说:“婚姻不是一件浪漫的事。它有关于责任、忠诚,还需要容忍、迁就,要牺牲很多自由,让渡很多自我。维系一段婚姻,我觉得非常难,很考验耐心和智慧。”听我说罢,男友握了握我的手,告诉我结婚不是一件着急的事,他向我求婚,更多是想向我表达他的决心——想与我共度一生的决心。我们可以慢慢来。

我很感激男友的真诚与宽容,这极大地安抚了我的焦虑。在接下来的半年多时间里,我经常反复思考的问题就是:我为什么会恐婚?以及我到底应不应该结婚?

其实除了和男友说的那些,我恐婚的理由还有很多。客观上,由于我与男友目前在不同城市工作,未来一段时间里我可能会到男友所在的城市生活,涉及到换工作。30岁的女性,已婚未孕在职场中意味着什么,每个人心里都很明白。我害怕这个身份让我没法找到称心的工作,更害怕自我独立性的丧失。同时,结婚以后往往就要开始考虑生育,一旦有了孩子,生活状态会发生翻天覆地的变化,而我还没有做好迎接这些变化的准备。
但这些只是表层的东西。更深层次的原因,我是一个月之前才发现的。那天我和一个朋友聊天,说起了恐婚。我说我在亲密关系中非常排斥争吵,因为我就是听着父母的吵架成长起来的。在父母的关系中,我听过无数的恶语相向,见识过他们的歇斯底里和互相算计,唯独没有感受到伴侣间应有的尊重、心疼与爱意。所以我从小就在想,婚姻不一定是安全和温暖的港湾,有时它甚至就是风暴本身。如果结婚并不能让日子更好过,那么这个婚不如不结。一个人孤单也总比两个人互相伤害要强。

我过去一直不曾细想父母的婚姻状态对自己的婚姻观念会产生什么样的影响,仿佛不去想就不存在什么影响。直到那天和朋友聊天,说起父母间的怨怼,鲜少在别人面前哭泣的我开始控制不住地流眼泪,我才发现原来这个伤疤是这么深、那么疼。于是我意识到,我之所以恐惧结婚,最重要的原因是原生家庭的不幸福,让我对能够拥有美满婚姻这件事严重缺乏信心。

不久之后,我与男友之间发生的一件事,又让我更深入地思考了“是否应该结婚”这个问题。

事情非常小,小得几乎不值一提。那阵子,男友来到我的城市。某天中午,他躺在床上准备睡午觉,手机却突然响了。家里的床是靠墙的,但床垫与墙壁之间有一道无法完全闭合的缝隙,男友伸手去拿手机时,不小心将手机推进了那道缝隙之中。这种情况以前也发生过,他曾不慎将平板的触控笔掉到缝隙里头,后来费了一番周折才把床移出,取回了触控笔。

因此我有些生气,一时没有控制住情绪,朝他发了脾气,责备他老犯同样的错误。男友只是安静地听我说话,没有打断,也没有反驳,像一个乖巧的孩子,和我一起将床垫挪开,耐心地用工具将手机小心翼翼地移出,又一起将床物归原位。

一切流程结束以后,我坐在卧室的沙发上,心情尚未完全平复,既为这件事带来的麻烦烦躁,也因为向男友发了脾气感到情绪低落。可是两三分钟后,我就听到了男友发出的鼾声,轻柔、和缓——很明显,那是一种毫无心事的鼾声。

那一刻我忍不住笑了,心里直呼“牛X”,又觉得正四仰八叉地躺在床上的男友非常可爱。我发现,在无数件不起眼的小事中,是他的“粗线条”和“不计较”,让一场场可能爆发的争吵消失于无形。这既是出于爱与包容,也源于他的性格。正是因为本性里的“温柔”,让他能自自然然地面对我的一些“坚硬”,不会心存委屈,也从不觉得有什么勉强和压抑。

这一点我过去便发现了,但那一刻我想到的是,和他结为夫妻,我们一定不会重蹈我父母的覆辙。我们不会为了生活的鸡毛蒜皮而揪着对方吵一个晚上,也不会斤斤计较到底谁为对方付出得更多。他能轻松地接住和化解我的情绪,让本来就不是“事儿”的“事儿”自然而然地过去;他也能够跟我坐下来,心平气和地沟通,共同解决或大或小的难题。

归根结底,我在亲密关系中的核心需求是亲密与温暖。我像一颗棱角很多的石头,若碰上另一块石头,势必会在彼此碰撞中遍体鳞伤。可幸运的是,我爱的人恰好是一团棉花,他轻轻地接住我、柔柔地裹着我,让我觉得平静、安心。爱情本来就是稀缺品,而双方恰好合适就更是难得,那我还有什么理由不去抓住眼前的这个人?让那些虚无缥缈的恐惧阻挡了我们前行的道路?

于是就在那个中午,听着男友的鼾声,我决定,我要跟他结婚。

过去半年里,我对婚姻的思考,其实更多是对自我的反复追问,不断弄清楚自己欠缺了什么,渴望在亲密关系中得到什么。我现在觉得,“应不应该结婚”是个伪命题,结婚本就没有什么应该与不应该的。更重要的,其实是“是否应该和这个人结婚”,是另一半能否让你对未来有期待、有信心,让你觉得和ta结婚是可取的、是值得的。

很多人说,结婚需要一些冲动。但我觉得,经过这么多犹疑摇摆、深思熟虑后,我还是勇敢地选择了结婚,那么未来的路我也一定会走得更坚定。对于悲观的我而言,结婚依然是一场“九死一生”的豪赌,但至少与我一起下注的这个人让我看到了“一生”的胜算。于是我愿意放下所有恐惧与顾虑,和他一起,去争取那点微小的幸福的可能性。这在我看来,就是一种爱情的罗曼蒂克与婚姻的英雄主义。

最后,前两天男友问我,有没有哪些时刻让我觉得他是值得托付的。我笑了笑,说是那天中午他那泰然自若、简单可爱的鼾声。他回忆起来后笑岔了气,我也忍不住和他一起笑了起来——我想,我喜欢的迷恋的也离不开的,或许正是藏在相处细节里的这些点点滴滴了吧。】

文|读者:米立

世间的情,冷与暖总会有;人生的路,难与易都得走。生活从未变得容易,只不过是我们变得更加坚强。同一件事,想开了就是天堂,想不开就是地狱。想开一点,很多事不值得总放在心间;看淡一点,不要太在乎别人的看法。用加法爱人,用减法怨恨;用乘法感恩,用除法解忧。人生是盘棋,输赢不定。下好自己的棋,演好自己的角色,要健康地活着,真实平淡地过着。 https://t.cn/R2WxX9f


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