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[蜘蛛侠]左心室双出口矫治手术+Barbero-Marcial术

24天大的宝宝,心脏只有鸡蛋般大小,
却同时存在着5处严重畸形,术后心脏“裸露”了4天,才被放回胸腔内,8天后顺利撤离呼吸机,19天后在心脏中心顺利出院。
一场生命保卫战终于取得胜利。

人的心脏有两个心房,两个心室,两条大动脉,它们如果正常按顺序连接就能成就一个健康鲜活的生命。

但是,如果两条大动脉完全或大部分连接于[蜘蛛侠]左心室,肺动脉瓣发育畸形,肺动脉狭窄,两个心房及两个心室之间还存在一个“破洞”,这个生命会怎样呢?

24天大的鱼鱼(化名)的心脏只有鸡蛋般大小,却同时存在着5处严重畸形,出现了呼吸衰竭、心衰,死亡之神一步步在靠近。

6月20日,在心脏停跳近2小时的情况下,经过6个小时的手术,鱼鱼被医生从死亡线上拉回。手术后,鱼鱼的心脏“裸露”了4天才被放回胸腔内,8天顺利撤离呼吸机,19天后鱼鱼在我院心脏中心顺利出院,一场生命保卫战终于取得胜利。

鱼鱼的妈妈洪女士(化名)在怀孕25周时,在外院做胎儿心脏超声发现宝宝心脏异常,心脏超声提示:[蜘蛛侠]大动脉转位,合并室间隔缺损。这是一种复杂的先心病,出生后需限期行手术治疗。

但是情况比想象中的更糟糕。鱼鱼出生后,完善心脏超声及心脏CT后,结果令医生吃惊:[蜘蛛侠]左室双出口,[蜘蛛侠]室间隔缺损(主动脉瓣下),[蜘蛛侠]肺动脉狭窄,二叶式肺动脉瓣,动脉导管未闭,[蜘蛛侠]房间隔缺损,肺动脉高压(重度)……血氧饱和度只有80%,吃奶时鱼鱼都会把自己憋住,心率血氧曾一度下降。

“虽然我们遇到各种低龄复杂的先心病患儿,但是这种左室双出口合并这么多畸形的病人相对少见。”主治医师黄景思说,像鱼鱼这样合并5种畸形,且病情这么复杂危重的十分罕见,不做手术孩子随时面临死亡。虽然手术风险极高,但鱼鱼父母选择相信我院心脏中心团队。一场时间与生命的赛跑正在上演。

正常情况下,人体的血液通过左心房流到左心室,再流到主动脉。经过跑步、工作之后,血液中的氧气被消耗变“脏”,再通过腔静脉回流至右心房、右心室、肺动脉,经肺净化之后再流到肺静脉、左心房、左心室,形成一个单向循环。但在鱼鱼身上本该连接到右心室的[吃瓜]肺动脉大部分接到了左心室,右心室和肺动脉“断流”。如何[蜘蛛侠]重建右心室的血流,是当前面临的难题。

6月20日鱼鱼被推进手术室。在完成安全的全身麻醉后,体外循环团队将全身的血液引流到体外进行体外循环,鱼鱼的心脏停跳了,它正静静地等待着一场改头换面的手术。

一切准备就绪,心胸中心团队进入关键的心脏修复环节。鱼鱼的心脏被打开了,面对着这么一颗千疮百孔的小心脏,心脏中心团队摒弃了操作简单但将来还需二次手术的中央分流术,选择行[蜘蛛侠]左心室双出口矫治手术+Barbero-Marcial术,术中需要将肺动脉和主动脉完全游离分开,从肺动脉根部离断主肺动脉后连同瓣膜缝闭肺动脉口,修补室间隔上的缺损,结扎动脉导管,用带瓣的牛心包补片重建右室流出道,医护团队胸有成竹又步步谨慎,神奇的修复过程,利用小小的补片进行着心内结构的重建,各个缺损被完美修补,这是真正的“化腐朽为神奇”的手术过程。

经过关键的外科修复后, 由于孩子心脏组织的[蜘蛛侠]含水量较高,刚做完手术,鱼鱼心脏出现水肿,“跳”出了胸腔。为避免关胸对心脏造成压迫,医生采用了[蜘蛛侠]延迟关胸的方法——让心脏裸露在外,上面加盖一层手术薄膜,等水肿消退之后,再将胸腔缝合关闭。

鱼鱼还要经历术后一个时期的考验,考验她的心脏是不是能很好的为她的身体工作。在接下来的监护过程中,经验丰富的监护团队24小时密切关注着鱼鱼所有生命体征的指标,她的呼吸心跳,她的血氧以及血液的各项指标,稍有变化他们就运用非常专业的知识进行相应调整,保证孩子安全度过术后的这段关键时期。最后,经过监护医生的不懈努力和全方位的处理后,鱼鱼在术后12天顺利地渡过重重难关,转危为安。

广东省妇幼保健院心脏中心技术优势

(1)新生儿、早产儿心脏手术量名列国内前茅,远超欧美发达国家儿童医院15-20%。体外循环手术最低体重为1.2kg,最小年龄5小时。非体外手术最低体重不足900g,大量合并先心病的早产儿获得生存的机会。

(2)复杂先心比例位于全国前列,病种、术式、年龄分布与欧美发达国家儿童医院相近。

(3)先心病产前产后一体化诊断治疗数量居多。

(4)气道狭窄的外科矫治国内领先。儿童气道狭窄为业界难题,可导致患者呼吸困难、撤机困难甚至因窒息而死亡,多年来因手术难度大、成功率低,全国能开展该类手术的中心寥寥无几。仅用10年时间,我中心不仅成功开展该类手术并且率先打破婴儿气道滑片手术的禁区,除气管滑片成形手术外,孙善权主任根据不同原因造成的气道狭窄开创了一系列手术方式,包括“气道综合成形术”、“主动脉移位固定术”“降主动脉移植术”等,吸引了大量的患儿跨省求医。婴儿、新生儿气管狭窄成形手术例数最多,是国内唯一开展此类外科治疗的单位。

#乐享菏泽##打卡花样菏泽##菏泽日报# 【特殊人发产业走出“国际范”——从“人发旗袍”看鄄城人发产业转型升级】“收头发,收辫子,收长头发辫子!”头发贩子走街串巷的吆喝声在广大农村时常可以听到。

鄄城县富春、引马一带的农民自上世纪七八十年代就开始收购人发,后来随着人发交易量越来越大,当地自发形成了人发交易市场。

截至目前,鄄城县拥有发制品企业533家,其中规模以上企业61家,工业总产值30多亿元,是全国重要的人发原料购销集散地和发制品加工生产基地,被商务部评为“国家级外贸转型升级示范基地”,产品远销欧美、非、韩、日等地,有“中国发都”之称。

鄄城人发产业是如何“出圈”、走出“国际范”的?记者近日进行了深入采访。

创新发展,人发织就美丽旗袍

7月17日,在鄄城县郑营镇的杨一山家里,有两件旗袍格外引人注目,因为这两件旗袍的材质格外特殊,就是人们头上普通的头发。头发织就的旗袍端庄秀丽、风姿绰约,尽显“旗袍花折伞,天地独染芳华”的韵味。“旗袍全身,包括扣子、流苏等,全部为人发制成,具有绿色环保、透气凉爽、柔韧润泽、收藏价值高等特点。”杨一山告诉记者。

今年55岁的杨一山,从上个世纪八十年代就开始到石家庄、长春、沈阳等地骑自行车、摩托车走街串巷收购人发。2007年的一天,他送货后与几个朋友一块吃饭聊天时灵机一动:“如果能将人发制作成服装,咱们就能赚大钱了。”一起聊天的朋友纷纷说这是天方夜谭,让他很不是滋味,也激起了他的好胜心。

在理论上,用人发制作服装没有问题。然而,该怎样将两根头发接起来?这成为摆在杨一山面前的最大难题。“我开始尝试用打结、粘贴的方式,都没有成功,因为这会破坏服装的美感。后来开始研究两根头发的无缝对接,前前后后失败了很多次。”最终,杨一山经过十几年探索、数百次实验,发明了一套电脑控制接头发的机器。

“现在,不管是多少根人发,只要打开机器,5秒钟一次性全部都接上。”据杨一山介绍,他发明的人发织布机装置被国家知识产权局颁发了实用新型专利证书和外观设计专利证书。“这款旗袍市场价在16万元左右。目前由于技术原因,制作一件旗袍需要30天左右。”为了让更多人了解“人发旗袍”,杨一山经常到广州、郑州、南京参加产品交易博览会,并向客户推介。

近年来,鄄城发制品从低档产品向高档化纤发、中高档人发制品转变,涵盖了各种功能、材质的中高低档人发制品,产品类型更加丰富多彩。从业者设计开发百余种高品质发艺产品,为特定人群和年轻族群提供了时尚造型方案。

电商赋能,发制品搭上发展快车

卡子发、马尾发、鱼线发……在鄄城县的蓝润发制品有限公司人发加工车间里,数十名工人正在紧张有序地加工着各种规格型号的发制品。

以人发或特种化纤丝为原材料,经过一系列工序加工而成的假发制品,主要用于发型妆饰、美容美发教学及弥补缺发、脱发等,满足特种职业(如演艺、律师等行业)需求。其中,绝大部分产品用于发型妆饰,属于时尚消费品。

“这些发制品不采用机器生产,都是严格按照高质量要求手工操作完成。”蓝润发制品有限公司总经理曹其云介绍说,经过一系列加工后,看似平常普通的头发却“身价不菲”,“一百克头发能卖到一千元左右,这也是它被称为‘黑黄金’的原因。”他拿起一股扎好的头发介绍,“目前浅一点的发色更受欢迎。眼前这种发色看起来很单一,以金色为主,实际上它是用五种不同的颜色做了渐变,才会这么自然好看。”

人发产业是鄄城县的特色传统产业、支柱产业,当地有10万余人长年从事人发工作,群众基础雄厚。据统计,目前鄄城发制品企业533家,其中规模以上企业61家,占全市规模以上发制品企业的38%,工业总产值30多亿元,是全国重要的人发原料购销集散地和发制品加工生产基地。鄄城县先后被评为“国家级外贸转型升级示范基地(发制品)”“山东省跨境电子商务产业聚集区”“智慧外贸先锋县域”“橙色基地”,成功举办第五届中国淘宝村高峰论坛鄄城跨境电商分论坛。

近年来,鄄城县抢抓互联网发展机遇,围绕扩面增量、提质增效和品牌打造,积极促进电子商务发展。成立了电商工作领导小组和鄄城县电子商务服务中心,统筹协调推进全县电子商务工作。县政府先后出台了《关于促进全县电子商务发展的意见》《鄄城县电子商务发展实施方案》《关于积极应对新冠肺炎疫情影响推进发制品产业创新发展的意见》等十余个政策性文件。

走出国门,人发产业迈向高质量发展

随着发制品越来越广泛地进入人们的日常生活,成为展现自我、追求时尚的准必需消费品,其地位也向包类、手表、首饰等配件靠拢。2014年以来,伴随着跨境电商崛起,鄄城众多人发卖家加入到跨境销售的“大军”中。

“公司接触跨境电商以来,主要是在阿里巴巴国际站、全球速卖通进行销售,北美、欧洲等地业务较多,随着企业的发展,急需拓宽国际市场。2017年鄄城县政府和网来云商跨境电商平台签订合作协议,打造鄄城跨境电商专区,我们积极参加,成为首批在跨境云平台上线的12家企业之一。上线以来,公司业务量快速提升,业务范围拓展到南美等地。”鄄城县新达发制品有限公司负责人告诉记者。

为推动发制品产业集聚发展,鄄城县委、县政府立足产业优势,不断优化发展环境,建设了鄄城县跨境电商产业园,引进全球500强的国际快递DHL(中外运敦豪),在鄄城设立了全国唯一的一家县级分公司。通过阿里巴巴“橙色基地”,培训电商人才,形成电商集聚、抱团发展的电子商务生态圈。在发展跨境电商、设立海外仓等多方面给予企业奖励与扶持,激发了出口企业利用跨境电商开拓国际市场的积极性。

今年,鄄城县确定将人发作为“鄄城手造”的代表,融入“创艺菏泽”“山东手造”品牌建设,发制品迎来新的发展机遇。下一步,鄄城县将以“人发旗袍”为契机,进一步推动发制品行业产品、工艺、创意、技术等加快革新,推动人发产业向高层次、高质量发展方向迈进。(菏泽报业全媒体记者 牛文杰)


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