幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!

幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。

研究表明,感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌,我国有7亿人感染,如果不加以控制,将有700万人罹患胃癌,这个数字是非常令人恐怖的。

李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”

“无论什么时候,幽门螺旋杆菌(Hp)感染都应该根除,不分年龄、不分时间,只要检测是阳性,越早根除获益越大。”最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题,今天就简单给大家科普一下。

需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?

1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?

检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:

1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?

2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:

1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?

根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?

根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?

根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?

一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?

1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防

即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。

(via 胃肠病)

旺铺风水

首先这家店铺,选址就选的比较好。门前可以打60分,店铺门前非常的干净,没有大树,没有垃圾桶,店铺的前面对着一个不能说是路冲,是小区的一个路口,从那边看过来的话,店铺的名门前就显得非常的开阔,这对店铺是比较有利的。

在看店铺的里面,收银台的地方,有四个电视屏幕在上面不断地滚动,里面播放一些店铺产品的广告,我们人站在那里买单的时候,会强行的被植入广告,而且广告做的好的话,进而会带动店里的产品的销售,会有免费宣传的一个作用。

我们站在店铺往外看,左边是龙边,右边就是虎边,龙边最好是动起来,比如音响啊,电风扇啊,人流啊,那都是在左边,是非常聚人气的。
那他四个电视就起到一个非常关键的作用

另外收银台会一直强调在右边,虎边喜静,但是他这里也有另一层意思在里面,他的人流排队很长,四个广告在那里播放,收银台放这边反而是一个很好的诱因,就算财库不在右边,也没多大关系。这个招财的作用已经远远超过了收银台放在右边的位置。

更难得的是,这个收银台虽然占的地方比较小,但是左右两边都能出来人,这个收银的人既可以从左边走出来,也可以从右边走出来,虽然,在风水上虎边开口容易死无路走,但是整体来讲的话,左右两边都能走人的话,也有左右逢源之意,做事也比较顺畅一点。

里面的空间环境,它里面的吊顶非常的高,本来这种一层商铺会隔成两层,但是他做成这样的一个格局的话会显得里面非常的开阔,空气流动非常好,人走进去以后一点也不压抑,走进去有非常舒服的感觉,你这个是非常比较难得可贵的。

站在店铺里面往外看右边,全部都是货。虎边都是货,而且放的都非常整齐,进去虎边那个位置还有一个小门,小门打开以后全部都是货,那这里面就做了一个隐形的财库,那对于守财来讲是非常好的。

那走进去,以后非常靠近虎边的这个位置,延伸到中间这一节,他有两个,一个是小U型,一个是大U型的,一个区域,他这样一个摆设,用木板做了一个小墙,那你走进这两个区域的话,因为它里面也放了很多的货物,供大家挑选,U型 我们把它称为财库,那这里的话就有一大一小的两个财库,那说明他的守财能力是非常强的。

自从摆了这样的阵法以后,老板从三家店铺,变成了五家的店铺。非常旺的一个风水格局。

简单的方法找到八字喜用神
大禹风水

很多人学八字都很难把握用神,各家各派各不同,各人说个人。其实八字用神分不清,问题不是特别大,但喜忌神一定要分清。这个是各家各派大家都认可的。也不会相差太多。

用神需要专业学八字的人才能很好的把握,一般的命主就更迷糊了。但喜忌神就容易多了。

五行相生图

基础米宫图

喜忌神
广义用神包括用神和喜神,狭义用神指的是真正的用神。

真正的用神是治病的“药”,喜神是帮助用神之神。克制、合、冲用神之神是忌神。有病,就必须要用药治疗,但是药可能有,可能没有。也就是说原命局可能有用神,也可能没有。有药,则命局格局高,凶运相对少;没有药,那原命局就只能等待药的出现,就有点类似现在很多绝症在等待药的问世一样,同理原命局也在大运和流年中等待用神的出现。

当然,没有药,没有用神,但喜神肯定会有的。例如医院没有药,可以用其它类似或者有帮助的药用来治病。虽缓解,但不一定能根治。如果“喜神”给力,疗效也可以维持很长,减轻痛苦。

找喜神
用最简单的方法确定八字喜忌神

1、第一种情况:干支多处为病,取克之为喜用神。

把八字从日干开始按五行顺生顺序写成一行,月支标志出来。就像一条河流,看哪里的“流量”异常就有可能出现问题,那里就可能有“病”,得找药,找喜用神来治疗。

例如:癸巳 乙卯 丙戌 辛卯

丙巳->戌->辛->癸->乙卯卯->…… 也就是说乙卯卯处流量异常。木势力众多,又得月令司权,木印助身而身强,取辛金克之为喜用神。

2、第二种情况:以印为用。

例如:戊子 甲子 丙子 庚寅

丙->戊->庚->子子子->甲寅。金睛火眼一眼看出子水强旺,应取丙火克之,丙为日主,一般委托帮助我的比劫或者甲木印代替。也就是说以甲印化官生身为喜用神。

通过这里我们一般要取疗效强大的药,何为强大,其实就是多种用途。例如例子中的甲印,身弱生身的作用,还有化官的作用,即把克我之力通过生印而助我,化敌为友的作用。

假设用丙申去耗子水,就不是很好,丙身就弱,如何和强势的水官斗,只能找第三方的律师来调解。

3、第三种情况:克护兼调候

丁酉 丙午 己亥 己巳

己己->酉->亥->()->丙丁巳午->......

火极旺,身强旺,应找亥水克之,但火烈,水火悬殊太大,弱水遇强火,有水干之忧,以亥财损印护食兼调候为喜用神。

喜用神的力量
要想病得到缓解和根治,喜用神就得有力。无力只能减缓,无富贵命。有力就得透出来和有根。

例如:丁酉 庚戌 癸亥 癸亥

癸亥癸亥->()->丁->戌->庚酉->……

戌土克水,戌是地支,没有土干透出来,也就是官星不透,喜神没有力量。

癸亥癸亥虽然得势而强,但月干戌生助庚酉,金是强旺,土是旺。金强旺生水,所以水才得势强,其实戌月,土旺,金相,水处于死的,这就好像你有才能,但没有导师或者平台点化你,有犹如无,凡人一个,贫穷命。

所以真正的用神是克金的丁火,也就是用财来破印,擒贼先擒王,找到背后的力量,保护伞,才能最终最根本的解决问题。

木生火,木就是喜神了。由于官星不透而弱, 用生官之喜神财来破印。

总结
总的来说,先用喜忌神分析,接着再进一步深入分析用神和喜神的细节。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 淨法師:不懷疑、不夾雜、不間斷是念佛的祕訣-第639集我們只要抓住這個法門,你肯相信,你一生就成佛,真的,不是假的。 諸佛如來共同給我們選擇一個法門,這個法門就
  • 在我们成长的过程中总是会遇到一些磕磕碰碰 但我还是希望你懂得这个世界上总有人不喜欢你或者喜欢你但都没有关系首先你得好好爱自己。你生来就是世上独立的个体没有束缚你
  • #朴孝敏[超话]# 孝敏ins更新 #어반자카파 덕분에 특별하고 소중한 감정 느끼고 갑니다.. 지금 느낀 이 감정과 감흥들 빨리 전달하고 싶
  • 张碧晨表示:“我这个耳朵是当时用了一个弹簧掏耳勺没控制好力度,捅破了,和怀孕无关,我现在真的过得挺好的,也希望大家都能好好的!” 张碧晨这个回应也挺干脆利落的
  • 自省只要你一向在我身边,其他东西不再重要。伴着柔情的旋律,寻找玫瑰的踪迹,你在我身边的时候,你是一切;你不在我身边的时候,一切是你。
  • 【看看我们身边的变化 | 稳岗返还“免申即享”海口稳岗促就业出实招】“太惊喜了,今年不用我们企业申请稳岗返还,钱就直接打到账户了!【转】在这摇摇晃晃的岁月中,在
  • 本人全年闲置在家 并且发自内心喜欢热爱动物 有带毛孩子经验 家里有一只三岁的小型犬和一只两岁大型犬 经常带朋友家的猫主子 可上门陪伴宠物毛孩子 ,遛弯,陪伴
  • 草莓熊还是草莓味香香的,好想带回去,但是我的床上没有位置了,今天发现甜啦啦的芝芝葡萄也真的好好喝,万达新开的古茗味道一言难尽啊,几个月没出去外面的变化挺大的,就
  • 准备明天早起上班,再忍最后一周[打call]美好的一天,从自己煮的牛肉面开始[赞啊]出门天很蓝、云很白、景色很好看​除了有点晒以及大冤种跑错公交通道眼睁睁看着一
  • 图二,等红绿灯看到了自己的镯子,是真很喜欢这个镯子,好看又“实用”空心的但这么久了也没变形,棒棒的,讨厌喜欢的东西总是让我忧心这那的,怕不注意就“完了”#厚朴芒
  • 想把我泡在牛奶瓶里的一句句情话全捞上来,精心包装成糖果,满当当地抓一把就捧到你面前好像风够温柔了,好像阳光够暖和了,好像一切都很美,好像你一样爱意若是十分满,我
  • NO.2救 一个普普通通的 以记录生活日常为主的 乱七八糟杂七杂八啥都有的 博[跪了]没啥值得你关注的 真的[允悲]本人就很爱摆烂 烂到只想躺着的程度[摊手]
  • #立思辰留学# 【12.04-12.10】一周#加拿大留学#资讯• 教育部最新回应出国深造致人才外流• 加拿大网课换#工签#时限延长• 加拿大订购150万疗程#
  • 走到超市门口妈妈走,要去,那天买酸奶的送了一点样品喝上了还记得地方,主要还记得是那种酸奶,果真,姐妹倆一人拿了一板,要喝,爸爸“要付钱了,异口同声答应“嗯”。
  • 生肖鼠+生肖猴你们俩是非常完美的组合,能彼此理解、包容,双方的观念也颇一致,会有一见如故的感觉,心灵相通,沟通顺畅。虽然个性差异较大,但互补强烈,而且羊羊的温
  • 干货:职场中越早知道越好的31条常见潜规则! 1、领导喜欢把杂乱麻烦的事交给工作勤恳、靠谱的人,因为放心;而升职加薪,大概率会优先考虑那些关系好、还会说好话的
  • 【转】我知道一直忘不掉是最痛苦的惩罚不害怕失去只畏惧沉沦在记忆里翻江倒海寻不到自己也找不到出口像一只迷途的鹿在森林里徘徊要知道心疼你的人不舍让你难过错的过往就该
  • Vlone经典大V全系列短袖T恤过验级别品质,特选250克高克重面料,定制礼高最新核微孔膜防伪,滴水图案消失,水干后图案恢复,外包装不干胶数据每款每色每码全部定
  • 【东方丽人&烟威校区】2021东方丽人模特·空乘专业烟威区优秀考生评选大赛12月5-6日由那香海旅游风景区主办东方丽人模特·空乘烟威校区刘敏模特·小童星
  • 比知者。且如即今有漏之身。夜皆有梦。梦中所见好恶境界。忧喜宛然。觉来床上安眠。何曾是实。并是梦中意识思想所为。则可比知。觉时所见之事。皆如梦中无实。夫过去未来现