【岳阳出台重磅文件！沿江岸线1公里范围内，这些项目都不能建了！】江湖那些事（yyrbjh）从岳阳市人民政府办公室了解到，针对沿江岸线化工产业污染防治等问题，市政府办近日印发《岳阳市沿江化工生产企业关停搬迁改造工作方案》，下面 ，让我们来看看具体内容。
YYCR—2020—01009
各县市区人民政府，岳阳经济技术开发区、城陵矶新港区、南湖新区、屈原管理区，市直各单位，中央、省属驻岳各单位：
《岳阳市沿江化工生产企业关停搬迁改造工作方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。
岳阳市人民政府办公室
2020年9月26日
岳阳市沿江化工生产企业关停搬迁改造工作方案
为加强长江经济带沿江化工产业污染防治，推进距离长江岸线岳阳段、洞庭湖岸线岳阳段和湘江、资江干流岸线岳阳段（以下统称沿江岸线）1公里范围内化工生产企业(《化工行业分类表》的子行业中化工产品为主导的生产企业)关停搬迁改造工作，根据《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省沿江化工企业搬迁改造实施方案〉的通知》（湘政办发〔2020〕11号）精神，结合我市实际，制定本方案。
一、工作目标
（一）我市沿江岸线1公里范围内，严禁新建、扩建化工园区、化工生产项目；严禁现有合规化工园区在沿江岸线1公里范围内靠江扩建。
（二）对沿江岸线1公里范围内化工生产企业开展风险评估，2020年重点关闭退出落后产能和安全环保不达标的化工生产企业。引导化工生产企业通过调结构搬迁到沿江1公里范围外的合规化工园区，鼓励企业跨区域异地迁建，坚定不移到2025年底完成搬迁改造任务。对1公里范围内部分有市场前景、且极端事故情况下满足安全环保要求的化工生产企业适当保留，并采取更加严格的措施进行监管，确保江河湖水安全。
二、工作步骤
（一）建立工作机制。
建立岳阳市沿江化工生产企业关停搬迁改造工作联席会议（以下简称市联席会议）制度，由分管副市长任召集人，市工信局、市发改委、市中级法院、市公安局、市财政局、市人社局、市资规局、市生态环境局、市应急局、市金融办、市国资委、市水利局、市统计局、市税务局、市消防救援支队、市人民银行、岳阳银保监分局等单位分管负责人和相关县市区政府（管委会）分管负责人为联席会议成员。联席会议办公室设市工信局。
（二）开展风险评估。
相关县市区政府（管委会）组织有资质的评估机构，对本辖区内沿江岸线1公里范围内化工生产企业开展安全环保风险评估，提出坚决关停类、符合条件鼓励搬迁类、建议保留类化工生产企业名单，并以县市区政府（管委会）的名义报送市工信局、市应急局、市生态环境局。市应急局和市生态环境局负责极端事故情况下沿江化工生产企业安全环保风险评估相关工作，确保水生态、水环境安全。市工信局、市应急局、市生态环境局提出我市沿江岸线1公里范围内三类化工生产企业名单，经市政府同意后呈省直相关单位报省政府批准，并向社会公告。
（三）制定工作方案。
相关县市区在风险评估的基础上，研究制定本地区沿江化工生产企业关停搬迁改造工作方案和“一企一策”任务清单，明确工作目标、进度安排、组织方式、职责分工、资金筹措、职工安置、保障措施等，并抄送市联席会议办公室。工作方案要经科学周密论证，广泛征求意见，特别是相关企业意见，工作方案发布前要向社会公示。
（四）实施搬迁改造。
相关县市区政府（管委会）要加强组织领导，分步实施、科学有序推进关停搬迁改造工作。积极协助企业解决关停搬迁改造过程中遇到的困难和问题，最大限度降低关停搬迁改造对企业生产经营的影响。对关闭退出的，要督促企业尽快拆除关键设备，防止恢复生产；对异地迁建的，要协助企业对接搬迁承接地，做好两地沟通协调工作；对予以保留的，要加强监管，督促企业提高安全、环保、管理和技术水平。市直有关部门要加强督导检查，确保全面完成关停搬迁改造任务。
三、政策支持
（一）加大财政支持力度。
待省里出台沿江化工生产企业关停搬迁改造专项资金管理办法后，按照相关要求，落实市级配套措施，支持沿江化工生产企业关停搬迁改造。（牵头单位：市财政局）
（二）落实税收支持政策。
对符合政策性搬迁条件的化工生产企业，在搬迁期间发生的搬迁收入和搬迁支出，可暂不计入当期应纳税所得额，在完成搬迁的年度对搬迁收入和支出进行汇总清算，具体按《国家税务总局关于发布〈企业政策性搬迁所得税管理办法〉的公告》（国家税务总局公告2012年第40号）执行。实施关停搬迁改造的化工生产企业可根据《财政部税务总局关于去产能和调结构房产税城镇土地使用税政策的通知》（财税〔2018〕107号）精神，依据国务院国有资产监督管理部门认定发布以及省政府去产能、调结构主管部门认定发布的名单，享受“对按照去产能和调结构政策要求停产停业、关闭的企业，自停产停业次月起，免征房产税、城镇土地使用税。企业享受免税政策的期限累计不得超过两年”政策规定。（牵头单位：市税务局；责任单位：市财政局，各县市区政府、管委会）
（三）拓宽资金筹措渠道。
支持金融机构对符合条件的搬迁改造企业给予信贷支持。支持符合条件的搬迁改造企业通过发行企业债、公司债、中期票据和短期融资券等方式募集搬迁改造资金。鼓励社会资本参与搬迁改造企业改制重组和相关基础设施建设。鼓励融资担保机构为符合条件的小微化工生产企业提供担保服务。（牵头单位：市人民银行、市发改委、岳阳银保监分局，责任单位：市金融办）
（四）加大土地政策支持。
搬迁改造、关闭退出化工企业涉及的原国有建设用地使用权可交由政府收回，收回国有建设用地使用权后的出让收入，可按规定通过预算安排支付国有企业职工安置费用；在符合规划和转让条件、消除污染隐患的前提下，允许使用权人分割转让国有建设用地使用权；涉及原划拨土地使用权依原用途转让的，经批准可采取协议出让方式办理用地手续。对因搬迁改造、关闭退出被收回原国有建设用地使用权的企业，经批准可以采取协议出让方式，按土地使用标准为其安排同类同用途用地。在符合国土空间规划、经依法批准后，搬迁改造、关闭退出化工企业转产为国家鼓励发展的生产性服务业的，可以5年为限继续按原用途和土地权利类型使用土地；5年期满需办理相关用地手续的，可按新用途、新权利类型、市场价，以协议出让方式办理；工业用地不涉及改变用途的，提高土地利用率和增加建设容积率可不再增收土地价款。（牵头单位：市资规局；责任单位：市发改委、市财政局、市人社局、市生态环境局，各县市区政府、管委会）
（五）妥善化解各类风险。
妥善处理关停搬迁改造企业债务和银行不良资产，落实金融机构呆账核销的财税政策，支持金融机构加大抵债资产处置力度。强化企业法人信用，依法坚决打击企业逃废银行债务行为，保护债权人合法权益。（牵头单位：市金融办；责任单位：市中级法院、市财政局、市国资委、市税务局、岳阳银保监分局、市人民银行，各县市区政府、管委会）
坚持政府主导、企业主体的原则，妥善做好关停搬迁改造中职工安置和社会保障工作。指导企业依法处理劳动关系，积极做好再就业服务，多措并举维护稳定。（牵头单位：市人社局；责任单位：市公安局、市财政局，各县市区政府、管委会）
（六）强化安全环保管理。
县市区政府（管委会）要督促企业依法开展搬迁改造项目安全和环境影响评价，严格执行建设项目安全设施和污染防治设施“三同时”（同时设计、同时施工、同时投入生产和使用）制度，确保项目建成投产后符合安全和环保要求。对正在实施关停搬迁改造的企业加大监督检查力度，加强企业停产前及停产过程中的安全、环保监管，切实做好企业停产后的安全、环保处置，确保企业关停搬迁改造过程不发生安全、环保事故，不遗留安全、环保隐患。要落实企业污染防治主体责任，督促和引导企业加强腾退土地污染风险管控和治理修复，依法及时将需要实施风险管控、修复的地块纳入建设用地土壤污染风险管控和修复名录，按规定向社会公开，防止发生二次污染和次生突发环境事件。（牵头单位：市生态环境局、市资规局、市应急局，责任单位：各县市区政府、管委会）
（七）促进产业绿色发展。
严格执行国家产业政策和安全、环保、节能、节水等标准，全面落实国家生态环境保护治理各项规定，坚持源头预防、过程控制、综合治理，加快清洁生产技术开发应用，提高“三废”综合利用水平，降低废弃物排放量，实现节能减排。积极推进信息化、智能化应用，提高安全和环保水平，鼓励建设智能车间、智能工厂和绿色工厂，提高绿色发展水平。（牵头单位：市工信局，责任单位：市发改委、市生态环境局、市应急局，各县市区政府、管委会）
四、组织保障
（一）加强组织领导。
市联席会议要做好全市沿江化工生产企业关停搬迁改造的统筹协调工作。县市区政府（管委会）对本辖区内沿江化工生产企业关停搬迁改造工作负主体责任，要加强组织领导，明确牵头单位、责任单位，建立工作推进协调机制；要做好沿江化工生产企业关停搬迁改造的职工安置、社会稳定等工作；要与市直有关单位加强协同配合，严格把握沿江化工生产企业关停搬迁改造政策界限和职责要求，做好安全环保风险评估。
（二）强化部门协作。
市联席会议成员单位要紧密配合，全面完成沿江化工生产企业关停搬迁改造各项工作任务。市工信局、市发改委要履行牵头责任。市工信局承担联席会议办公室日常工作；会同统计等有关部门负责化工生产企业及化工落后产能的界定；会同水利部门对沿江岸线1公里范围的标准进行界定；争取省工信厅有关政策、项目、资金支持。市发改委会同相关部门对化工企业搬迁、相关园区调区扩区提出审查意见；争取省发改委有关政策、项目、资金支持。市财政局负责争取省财政厅有关政策、项目、资金支持，统筹整合市级相关奖补资金，保障市级沿江化工生产企业关停搬迁改造工作经费。市资规局负责沿江土地利用的国土空间规划。市应急局负责安全标准的界定以及化工生产企业安全风险评估相关工作。市生态环境局负责化工园区的规划环评和环保标准的界定，以及化工生产企业环保风险评估相关工作。市消防救援支队负责消防标准的界定。市中级法院、市公安局、市人社局、市金融办、市国资委、市水利局、市统计局、市税务局、市人民银行、岳阳银保监分局等相关部门要结合各自职能职责，支持配合沿江化工生产企业关停搬迁改造工作。
（三）加强督促检查。
建立定期调度、跟踪分析、情况通报和监督检查机制。市工信局要会同市直相关部门加强对沿江化工生产企业关停搬迁改造工作的指导监督、跟踪分析和情况通报，及时总结推广典型经验做法，对工作扎实、成效显著的予以表扬激励，对工作不力、进度滞后的及时督促整改。
附件：化工行业分类表↓↓↓
YYCR—2020—01009
各县市区人民政府，岳阳经济技术开发区、城陵矶新港区、南湖新区、屈原管理区，市直各单位，中央、省属驻岳各单位：
《岳阳市沿江化工生产企业关停搬迁改造工作方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。
岳阳市人民政府办公室
2020年9月26日
岳阳市沿江化工生产企业关停搬迁改造工作方案
为加强长江经济带沿江化工产业污染防治，推进距离长江岸线岳阳段、洞庭湖岸线岳阳段和湘江、资江干流岸线岳阳段（以下统称沿江岸线）1公里范围内化工生产企业(《化工行业分类表》的子行业中化工产品为主导的生产企业)关停搬迁改造工作，根据《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省沿江化工企业搬迁改造实施方案〉的通知》（湘政办发〔2020〕11号）精神，结合我市实际，制定本方案。
一、工作目标
（一）我市沿江岸线1公里范围内，严禁新建、扩建化工园区、化工生产项目；严禁现有合规化工园区在沿江岸线1公里范围内靠江扩建。
（二）对沿江岸线1公里范围内化工生产企业开展风险评估，2020年重点关闭退出落后产能和安全环保不达标的化工生产企业。引导化工生产企业通过调结构搬迁到沿江1公里范围外的合规化工园区，鼓励企业跨区域异地迁建，坚定不移到2025年底完成搬迁改造任务。对1公里范围内部分有市场前景、且极端事故情况下满足安全环保要求的化工生产企业适当保留，并采取更加严格的措施进行监管，确保江河湖水安全。
二、工作步骤
（一）建立工作机制。
建立岳阳市沿江化工生产企业关停搬迁改造工作联席会议（以下简称市联席会议）制度，由分管副市长任召集人，市工信局、市发改委、市中级法院、市公安局、市财政局、市人社局、市资规局、市生态环境局、市应急局、市金融办、市国资委、市水利局、市统计局、市税务局、市消防救援支队、市人民银行、岳阳银保监分局等单位分管负责人和相关县市区政府（管委会）分管负责人为联席会议成员。联席会议办公室设市工信局。
（二）开展风险评估。
相关县市区政府（管委会）组织有资质的评估机构，对本辖区内沿江岸线1公里范围内化工生产企业开展安全环保风险评估，提出坚决关停类、符合条件鼓励搬迁类、建议保留类化工生产企业名单，并以县市区政府（管委会）的名义报送市工信局、市应急局、市生态环境局。市应急局和市生态环境局负责极端事故情况下沿江化工生产企业安全环保风险评估相关工作，确保水生态、水环境安全。市工信局、市应急局、市生态环境局提出我市沿江岸线1公里范围内三类化工生产企业名单，经市政府同意后呈省直相关单位报省政府批准，并向社会公告。
（三）制定工作方案。
相关县市区在风险评估的基础上，研究制定本地区沿江化工生产企业关停搬迁改造工作方案和“一企一策”任务清单，明确工作目标、进度安排、组织方式、职责分工、资金筹措、职工安置、保障措施等，并抄送市联席会议办公室。工作方案要经科学周密论证，广泛征求意见，特别是相关企业意见，工作方案发布前要向社会公示。
（四）实施搬迁改造。
相关县市区政府（管委会）要加强组织领导，分步实施、科学有序推进关停搬迁改造工作。积极协助企业解决关停搬迁改造过程中遇到的困难和问题，最大限度降低关停搬迁改造对企业生产经营的影响。对关闭退出的，要督促企业尽快拆除关键设备，防止恢复生产；对异地迁建的，要协助企业对接搬迁承接地，做好两地沟通协调工作；对予以保留的，要加强监管，督促企业提高安全、环保、管理和技术水平。市直有关部门要加强督导检查，确保全面完成关停搬迁改造任务。
三、政策支持
（一）加大财政支持力度。
待省里出台沿江化工生产企业关停搬迁改造专项资金管理办法后，按照相关要求，落实市级配套措施，支持沿江化工生产企业关停搬迁改造。（牵头单位：市财政局）
（二）落实税收支持政策。
对符合政策性搬迁条件的化工生产企业，在搬迁期间发生的搬迁收入和搬迁支出，可暂不计入当期应纳税所得额，在完成搬迁的年度对搬迁收入和支出进行汇总清算，具体按《国家税务总局关于发布〈企业政策性搬迁所得税管理办法〉的公告》（国家税务总局公告2012年第40号）执行。实施关停搬迁改造的化工生产企业可根据《财政部税务总局关于去产能和调结构房产税城镇土地使用税政策的通知》（财税〔2018〕107号）精神，依据国务院国有资产监督管理部门认定发布以及省政府去产能、调结构主管部门认定发布的名单，享受“对按照去产能和调结构政策要求停产停业、关闭的企业，自停产停业次月起，免征房产税、城镇土地使用税。企业享受免税政策的期限累计不得超过两年”政策规定。（牵头单位：市税务局；责任单位：市财政局，各县市区政府、管委会）
（三）拓宽资金筹措渠道。
支持金融机构对符合条件的搬迁改造企业给予信贷支持。支持符合条件的搬迁改造企业通过发行企业债、公司债、中期票据和短期融资券等方式募集搬迁改造资金。鼓励社会资本参与搬迁改造企业改制重组和相关基础设施建设。鼓励融资担保机构为符合条件的小微化工生产企业提供担保服务。（牵头单位：市人民银行、市发改委、岳阳银保监分局，责任单位：市金融办）
（四）加大土地政策支持。
搬迁改造、关闭退出化工企业涉及的原国有建设用地使用权可交由政府收回，收回国有建设用地使用权后的出让收入，可按规定通过预算安排支付国有企业职工安置费用；在符合规划和转让条件、消除污染隐患的前提下，允许使用权人分割转让国有建设用地使用权；涉及原划拨土地使用权依原用途转让的，经批准可采取协议出让方式办理用地手续。对因搬迁改造、关闭退出被收回原国有建设用地使用权的企业，经批准可以采取协议出让方式，按土地使用标准为其安排同类同用途用地。在符合国土空间规划、经依法批准后，搬迁改造、关闭退出化工企业转产为国家鼓励发展的生产性服务业的，可以5年为限继续按原用途和土地权利类型使用土地；5年期满需办理相关用地手续的，可按新用途、新权利类型、市场价，以协议出让方式办理；工业用地不涉及改变用途的，提高土地利用率和增加建设容积率可不再增收土地价款。（牵头单位：市资规局；责任单位：市发改委、市财政局、市人社局、市生态环境局，各县市区政府、管委会）
（五）妥善化解各类风险。
妥善处理关停搬迁改造企业债务和银行不良资产，落实金融机构呆账核销的财税政策，支持金融机构加大抵债资产处置力度。强化企业法人信用，依法坚决打击企业逃废银行债务行为，保护债权人合法权益。（牵头单位：市金融办；责任单位：市中级法院、市财政局、市国资委、市税务局、岳阳银保监分局、市人民银行，各县市区政府、管委会）
坚持政府主导、企业主体的原则，妥善做好关停搬迁改造中职工安置和社会保障工作。指导企业依法处理劳动关系，积极做好再就业服务，多措并举维护稳定。（牵头单位：市人社局；责任单位：市公安局、市财政局，各县市区政府、管委会）
（六）强化安全环保管理。
县市区政府（管委会）要督促企业依法开展搬迁改造项目安全和环境影响评价，严格执行建设项目安全设施和污染防治设施“三同时”（同时设计、同时施工、同时投入生产和使用）制度，确保项目建成投产后符合安全和环保要求。对正在实施关停搬迁改造的企业加大监督检查力度，加强企业停产前及停产过程中的安全、环保监管，切实做好企业停产后的安全、环保处置，确保企业关停搬迁改造过程不发生安全、环保事故，不遗留安全、环保隐患。要落实企业污染防治主体责任，督促和引导企业加强腾退土地污染风险管控和治理修复，依法及时将需要实施风险管控、修复的地块纳入建设用地土壤污染风险管控和修复名录，按规定向社会公开，防止发生二次污染和次生突发环境事件。（牵头单位：市生态环境局、市资规局、市应急局，责任单位：各县市区政府、管委会）
（七）促进产业绿色发展。
严格执行国家产业政策和安全、环保、节能、节水等标准，全面落实国家生态环境保护治理各项规定，坚持源头预防、过程控制、综合治理，加快清洁生产技术开发应用，提高“三废”综合利用水平，降低废弃物排放量，实现节能减排。积极推进信息化、智能化应用，提高安全和环保水平，鼓励建设智能车间、智能工厂和绿色工厂，提高绿色发展水平。（牵头单位：市工信局，责任单位：市发改委、市生态环境局、市应急局，各县市区政府、管委会）
四、组织保障
（一）加强组织领导。
市联席会议要做好全市沿江化工生产企业关停搬迁改造的统筹协调工作。县市区政府（管委会）对本辖区内沿江化工生产企业关停搬迁改造工作负主体责任，要加强组织领导，明确牵头单位、责任单位，建立工作推进协调机制；要做好沿江化工生产企业关停搬迁改造的职工安置、社会稳定等工作；要与市直有关单位加强协同配合，严格把握沿江化工生产企业关停搬迁改造政策界限和职责要求，做好安全环保风险评估。
（二）强化部门协作。
市联席会议成员单位要紧密配合，全面完成沿江化工生产企业关停搬迁改造各项工作任务。市工信局、市发改委要履行牵头责任。市工信局承担联席会议办公室日常工作；会同统计等有关部门负责化工生产企业及化工落后产能的界定；会同水利部门对沿江岸线1公里范围的标准进行界定；争取省工信厅有关政策、项目、资金支持。市发改委会同相关部门对化工企业搬迁、相关园区调区扩区提出审查意见；争取省发改委有关政策、项目、资金支持。市财政局负责争取省财政厅有关政策、项目、资金支持，统筹整合市级相关奖补资金，保障市级沿江化工生产企业关停搬迁改造工作经费。市资规局负责沿江土地利用的国土空间规划。市应急局负责安全标准的界定以及化工生产企业安全风险评估相关工作。市生态环境局负责化工园区的规划环评和环保标准的界定，以及化工生产企业环保风险评估相关工作。市消防救援支队负责消防标准的界定。市中级法院、市公安局、市人社局、市金融办、市国资委、市水利局、市统计局、市税务局、市人民银行、岳阳银保监分局等相关部门要结合各自职能职责，支持配合沿江化工生产企业关停搬迁改造工作。
（三）加强督促检查。
建立定期调度、跟踪分析、情况通报和监督检查机制。市工信局要会同市直相关部门加强对沿江化工生产企业关停搬迁改造工作的指导监督、跟踪分析和情况通报，及时总结推广典型经验做法，对工作扎实、成效显著的予以表扬激励，对工作不力、进度滞后的及时督促整改。
附件：化工行业分类表↓↓↓
【近400家公立医院“跑步”入场后，互联网医院还有哪些堵点和空间？】
由于线下诊疗渠道受阻、资源紧张，加上防止交叉感染的需求，疫情期间，互联网医院呈现出“三多”状态：一是政策推动多，二是建设数量多，三是用户和业务量多。
根据不完全统计，今年以来，国家卫健委、发改委、医保局等部门从复诊服务、医保结算等方面出台了11项互联网医疗相关规定；执行层面，今年1-6月，各地新建互联网医院207 家，此外，不少医院公示的数据也显示，各医院的线上服务量已经累计超过10万人次。
在8月21日-23日召开的首届互联网医院大会上，亿欧大健康经过多方采访发现，疫情之下，公立医院对互联网医院的态度正由审慎变得开放，各大医院都急于抢抓这一风口，不过从现阶段的具体实践来看，他们对互联网医院这一业态的探索还均比较粗浅、仓促，有些医院只是实现咨询、复诊、开药等局部服务功能。
此外，值得一提的是，在接受亿欧大健康等媒体采访时，中国研究型医院学会互联网医院分会会长文俭指出，随着互联网医院发展，以公立互联网医院为主体、民营互联网医院为补充的互联网医疗体系将继续强化，而这也将有助于推进互联网医疗从流量向质量转变。
疫情之下，公立医院加速入场
5年前，乌镇互联网医院在乌镇互联网创新发展试验区正式落成，自此开启了互联网医疗发展的新阶段，从银川到海南，从微医到好大夫在线、北大医信、丁香园、春雨医生等一批互联网企业，开始了互联网医院版图的拓展。
而后，2018年9月，《互联网医院管理办法(试行)》发布，国家正式定调互联网医院，要求必须依托实体医疗机构建设，再加上疫情带来的医院态度变化，互联网医院建设的主体正悄然发生变迁——过去，多是互联网医疗企业开办互联网医院，如今公立医院主导的互联网医院成了主流。
此前，有相关机构不完全统计，从2018年9月《互联网医院管理办法(试行)》发布，截至2020年6月30日，共有577家互联网医院成立，其中公立医院主导将近400家，占比接近70%。
这一趋势在今年的北京表现尤为明显，此前，尽管全国各地在陆续发放互联网医院牌照，但北京各大医院却始终“按兵不动”，不过疫情的来袭让各大医院不再“矜持”，纷纷开始快速推进互联网医院建设、上线互联网诊疗系统。
北京中医药大学东直门医院副院长龚燕冰表示，“此前北京并没有审批互联网医院，但由于这次疫情，北京市中医药管理局对所有互联网医院建设申请，开辟了绿色通道审批，所以我们在几天之内就获得了互联网医院的资质。”
国家卫健委远程医疗管理与培训中心办公室主任卢清君也在接受亿欧大健康专访时透露，今年2月份之前，北京只有6家公立医院有互联网诊疗资格，经过疫情需求的拉动，现今这一数字发展到60多家。
5月6日，北京协和医院成为北京市首批互联网医院试点医院之一。
这家连续十年蝉联“中国最佳医院排行榜”榜首的医院，去年门诊量达到375万人次、住院量11.4万人次、手术量5.4万人次，DRG覆盖704组，超过60%为京外病人——在中国医学科学院北京协和医院远程医疗中心主任秦明伟看来，以上这些特点“还是非常适合开展互联网医疗工作的”。
“我们医院是按照线上咨询、互联网诊疗、互联网医院三步推进互联网医疗工作。为解决患者疫情期间的就诊需求，我们于2月10日上线了咨询模块，目前共有49个科室、近千名医务人员参与线上咨询，累计服务量10万余人次。”在2020首届互联网医院大会上，秦明伟具体介绍了北京协和医院的实践。
此外，秦明伟还指出，目前北京协和医院已经与北京市卫健委监管平台对接，开始数据实时上传。按照计划，今年8月，该医院上线互联网诊疗系统2.0版，近期将实现线上线下诊疗流程互转、检查一站式预约等功能。
对于公立医院的加速入场，卢清君认为，这是体现业态正常发展的现实规律，甚至，越来越多的互联网医院由公立医院主导这一趋势才符合互联网医院这一新兴业态的性质。
“政府对开办互联网医院，并没有向公立医院倾斜，而是随着互联网医院新规的出台，互联网医院是什么，如何开办……诸如此类问题基本被定性，有了法规和标准可依，让互联网医院这一新型医疗机构合规化，越来越多的公立医院更敢于开办互联网医院了。公立医院本就占据实体医院的绝大部分比例，所以公立医院的互联网医院越来越多。”其解释道。
互联网医院建设仍堵点满满
在具体的实践过程中，龚燕冰也发现，互联网医院的建设直接带来了实打实的好处，首先是医院品牌的提升，其次让医院突破地域限制，扩大服务范围，使得医院创造了一些线上收入，也留住了不少病人，使得病人的粘性更强。
在接受亿欧大健康采访时，她还特别提及了互联网医院给年轻医生带来的利好。在线下服务过程中，病人倾向于找专家、大牌、老中医，年轻医师的门诊量相对较少，但互联网使得这种情况发生改变，年龄大的医生使用频率低，如此，年轻医生可在网上得到很好的锻炼。
“同时，在与病人面对面的过程中，病人一个接一个的问题可能让年轻医生应接不暇，但互联网诊疗下医生看不到病人，病人如果有什么疑难问题，他可以去请教老师，或是查书，这样也可以进一步提升年轻医生的诊断能力和技术水平。”龚燕冰具体说道。
不过，鉴于中医诊疗的特殊性，在互联网医院搭建的过程中，龚燕冰也遇到了一些问题。中医看诊中，舌相是非常重要的参考系数之一，通过舌苔、颜色等细节辨认可以判别出各类病症，但互联网诊疗时，受制于光线、美颜、自拍，这些细节状态并不容易呈现。
除了上述细节问题，目前，互联网医疗质量控制管理成为更加关注的问题。秦明伟指出，线下医疗质量管理已经过了几十年的发展与沉淀，但互联网医疗业态萌芽不久，普遍关注点仍在流程、模式、智慧医疗等方面，医疗质量管理的基础几乎为零。
“首先从政策方面，目前尚无具体的质量管理指导性文件或制度出台，在国内研究方面，与互联网医疗相关的文章颇多，热度也很高，但与质量控制相关的寥寥无几。此外，国外经验因国内外政策及运行模式差异很大，目前可供借鉴的成熟经验非常有限。”其具体说道
文俭也指出，互联网医疗本身发展到现在，有不少已有的问题还没有解决，疫情带来的问题和既往存在的问题，许多是一致的。在他看来，需要引起政府和行业重视的突出问题有5个方面：
一是如何管理运营互联网医院，实现互联网医疗的规范有序。目前，互联网医院已经有了准入标准，也有部分医疗机构或企业拿到了互联网医院牌照。但是，具体到规范管理和运营环节，还需建立统一的标准体系。
二是如何实现信息互联互通，消除信息孤岛。互联网医院发展如果不加以引导，可能带来的信息孤岛会更多，信息烟囱林立现象会更加明显。解决信息互联互通问题，很难通过一家公司或一家医疗机构来实现，政府部门在此过程中需承担更多责任。信息的互联互通，有助于行业进一步实现智能化、高效率和低成本。
三是如何促进医保支付持续发展。医保支付是互联网医疗行业健康发展的重要条件之一，疫情期间已经明确互联网医疗可以纳入医保。但是，还需根据实体医院型互联网医院与平台型互联网医院在医疗体系中的不同价值，去考虑医保额度的分配，以达到医保基金健康运行、互联网医疗行业持续发展的共赢效果。
四是如何通过宏观调控推动资源下沉。国家发展互联网医疗的初衷，是希望通过互联网促进优质医疗资源下沉，老百姓在家门口就能找专家看病。但在现阶段，很难说基层尤其是农村的老百姓对互联网医疗服务有多明显的获得感，这是行业需要重点解决的问题，如何向基层输送更多优质医疗资源，实际地满足基层高效就医需求。
五是如何进行行业自律，避免恶性竞争。近年来，随着医联体、医共体发展，患者的流动逐渐规范有序，但医疗机构之间的竞争仍然存在，包括公立医院与民营医院之间的竞争、民营医院与民营医院之间的竞争。当互联网医院越来越多之后，同样存在吸引病人、相互竞争的情况，这需要有行业自律、医德医风等来促进竞争的规范。
互联网医院五大趋势研判
对照全国3万多家的医院总量，目前仅建成577家互联网医院，互联网医院的比例不到2%，从这个角度看，互联网医院行业只能说仍处于初期，接下来互联网医院又会朝着哪个方向发展呢？对此，文俭提出了五大趋势预判：
第一，公立互联网医院已成互联网医疗的主体力量，下一步随着互联网医院的发展，将会形成以公立医院为主体，民营互联网医院为补充的互联网医疗体系，这一格局也有助于将推动互联网医疗整体从流量向质量的转变。
第二，目前互联网医院服务更集中在复诊、家庭医生签约等方面，未来在政府服务监管平台的监管之下，经过积极探索，具备技术积淀、规范管理流程的公立医院，可能实现从接诊到康复的互联网全服务链。
第三，互联网医院建设将有利于推动医改向更深层次发展。未来随着各级医联体、医共体发展，将会形成区域的互联网医院或者互联网医疗集团，使得医院服务范围逐步覆盖到社区、乡村和每个家庭，从而切实实现分级诊疗、资源下沉。
第四，在互联网医院发展过程中，受看得见的手和看不见的手影响，必然会有不断的竞争和整合，随着这种整合，将会逐步形成互联互通更加顺畅、学科设置更加齐全、特色特点更加鲜明、服务范围更加广泛的新互联网医疗体系。
第五，互联网医院建设将会推动公立医院的改革。随着互联网医院的发展，公立医院的组织结构、科室设置、管理模式及运行机制将会发生巨大的变化下一步公立医院的功能将实现，以现在的医疗为中心向院前预防公共卫生、院中诊断治疗、院后康复康养的方向转变。
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由于线下诊疗渠道受阻、资源紧张，加上防止交叉感染的需求，疫情期间，互联网医院呈现出“三多”状态：一是政策推动多，二是建设数量多，三是用户和业务量多。
根据不完全统计，今年以来，国家卫健委、发改委、医保局等部门从复诊服务、医保结算等方面出台了11项互联网医疗相关规定；执行层面，今年1-6月，各地新建互联网医院207 家，此外，不少医院公示的数据也显示，各医院的线上服务量已经累计超过10万人次。
在8月21日-23日召开的首届互联网医院大会上，亿欧大健康经过多方采访发现，疫情之下，公立医院对互联网医院的态度正由审慎变得开放，各大医院都急于抢抓这一风口，不过从现阶段的具体实践来看，他们对互联网医院这一业态的探索还均比较粗浅、仓促，有些医院只是实现咨询、复诊、开药等局部服务功能。
此外，值得一提的是，在接受亿欧大健康等媒体采访时，中国研究型医院学会互联网医院分会会长文俭指出，随着互联网医院发展，以公立互联网医院为主体、民营互联网医院为补充的互联网医疗体系将继续强化，而这也将有助于推进互联网医疗从流量向质量转变。
疫情之下，公立医院加速入场
5年前，乌镇互联网医院在乌镇互联网创新发展试验区正式落成，自此开启了互联网医疗发展的新阶段，从银川到海南，从微医到好大夫在线、北大医信、丁香园、春雨医生等一批互联网企业，开始了互联网医院版图的拓展。
而后，2018年9月，《互联网医院管理办法(试行)》发布，国家正式定调互联网医院，要求必须依托实体医疗机构建设，再加上疫情带来的医院态度变化，互联网医院建设的主体正悄然发生变迁——过去，多是互联网医疗企业开办互联网医院，如今公立医院主导的互联网医院成了主流。
此前，有相关机构不完全统计，从2018年9月《互联网医院管理办法(试行)》发布，截至2020年6月30日，共有577家互联网医院成立，其中公立医院主导将近400家，占比接近70%。
这一趋势在今年的北京表现尤为明显，此前，尽管全国各地在陆续发放互联网医院牌照，但北京各大医院却始终“按兵不动”，不过疫情的来袭让各大医院不再“矜持”，纷纷开始快速推进互联网医院建设、上线互联网诊疗系统。
北京中医药大学东直门医院副院长龚燕冰表示，“此前北京并没有审批互联网医院，但由于这次疫情，北京市中医药管理局对所有互联网医院建设申请，开辟了绿色通道审批，所以我们在几天之内就获得了互联网医院的资质。”
国家卫健委远程医疗管理与培训中心办公室主任卢清君也在接受亿欧大健康专访时透露，今年2月份之前，北京只有6家公立医院有互联网诊疗资格，经过疫情需求的拉动，现今这一数字发展到60多家。
5月6日，北京协和医院成为北京市首批互联网医院试点医院之一。
这家连续十年蝉联“中国最佳医院排行榜”榜首的医院，去年门诊量达到375万人次、住院量11.4万人次、手术量5.4万人次，DRG覆盖704组，超过60%为京外病人——在中国医学科学院北京协和医院远程医疗中心主任秦明伟看来，以上这些特点“还是非常适合开展互联网医疗工作的”。
“我们医院是按照线上咨询、互联网诊疗、互联网医院三步推进互联网医疗工作。为解决患者疫情期间的就诊需求，我们于2月10日上线了咨询模块，目前共有49个科室、近千名医务人员参与线上咨询，累计服务量10万余人次。”在2020首届互联网医院大会上，秦明伟具体介绍了北京协和医院的实践。
此外，秦明伟还指出，目前北京协和医院已经与北京市卫健委监管平台对接，开始数据实时上传。按照计划，今年8月，该医院上线互联网诊疗系统2.0版，近期将实现线上线下诊疗流程互转、检查一站式预约等功能。
对于公立医院的加速入场，卢清君认为，这是体现业态正常发展的现实规律，甚至，越来越多的互联网医院由公立医院主导这一趋势才符合互联网医院这一新兴业态的性质。
“政府对开办互联网医院，并没有向公立医院倾斜，而是随着互联网医院新规的出台，互联网医院是什么，如何开办……诸如此类问题基本被定性，有了法规和标准可依，让互联网医院这一新型医疗机构合规化，越来越多的公立医院更敢于开办互联网医院了。公立医院本就占据实体医院的绝大部分比例，所以公立医院的互联网医院越来越多。”其解释道。
互联网医院建设仍堵点满满
在具体的实践过程中，龚燕冰也发现，互联网医院的建设直接带来了实打实的好处，首先是医院品牌的提升，其次让医院突破地域限制，扩大服务范围，使得医院创造了一些线上收入，也留住了不少病人，使得病人的粘性更强。
在接受亿欧大健康采访时，她还特别提及了互联网医院给年轻医生带来的利好。在线下服务过程中，病人倾向于找专家、大牌、老中医，年轻医师的门诊量相对较少，但互联网使得这种情况发生改变，年龄大的医生使用频率低，如此，年轻医生可在网上得到很好的锻炼。
“同时，在与病人面对面的过程中，病人一个接一个的问题可能让年轻医生应接不暇，但互联网诊疗下医生看不到病人，病人如果有什么疑难问题，他可以去请教老师，或是查书，这样也可以进一步提升年轻医生的诊断能力和技术水平。”龚燕冰具体说道。
不过，鉴于中医诊疗的特殊性，在互联网医院搭建的过程中，龚燕冰也遇到了一些问题。中医看诊中，舌相是非常重要的参考系数之一，通过舌苔、颜色等细节辨认可以判别出各类病症，但互联网诊疗时，受制于光线、美颜、自拍，这些细节状态并不容易呈现。
除了上述细节问题，目前，互联网医疗质量控制管理成为更加关注的问题。秦明伟指出，线下医疗质量管理已经过了几十年的发展与沉淀，但互联网医疗业态萌芽不久，普遍关注点仍在流程、模式、智慧医疗等方面，医疗质量管理的基础几乎为零。
“首先从政策方面，目前尚无具体的质量管理指导性文件或制度出台，在国内研究方面，与互联网医疗相关的文章颇多，热度也很高，但与质量控制相关的寥寥无几。此外，国外经验因国内外政策及运行模式差异很大，目前可供借鉴的成熟经验非常有限。”其具体说道
文俭也指出，互联网医疗本身发展到现在，有不少已有的问题还没有解决，疫情带来的问题和既往存在的问题，许多是一致的。在他看来，需要引起政府和行业重视的突出问题有5个方面：
一是如何管理运营互联网医院，实现互联网医疗的规范有序。目前，互联网医院已经有了准入标准，也有部分医疗机构或企业拿到了互联网医院牌照。但是，具体到规范管理和运营环节，还需建立统一的标准体系。
二是如何实现信息互联互通，消除信息孤岛。互联网医院发展如果不加以引导，可能带来的信息孤岛会更多，信息烟囱林立现象会更加明显。解决信息互联互通问题，很难通过一家公司或一家医疗机构来实现，政府部门在此过程中需承担更多责任。信息的互联互通，有助于行业进一步实现智能化、高效率和低成本。
三是如何促进医保支付持续发展。医保支付是互联网医疗行业健康发展的重要条件之一，疫情期间已经明确互联网医疗可以纳入医保。但是，还需根据实体医院型互联网医院与平台型互联网医院在医疗体系中的不同价值，去考虑医保额度的分配，以达到医保基金健康运行、互联网医疗行业持续发展的共赢效果。
四是如何通过宏观调控推动资源下沉。国家发展互联网医疗的初衷，是希望通过互联网促进优质医疗资源下沉，老百姓在家门口就能找专家看病。但在现阶段，很难说基层尤其是农村的老百姓对互联网医疗服务有多明显的获得感，这是行业需要重点解决的问题，如何向基层输送更多优质医疗资源，实际地满足基层高效就医需求。
五是如何进行行业自律，避免恶性竞争。近年来，随着医联体、医共体发展，患者的流动逐渐规范有序，但医疗机构之间的竞争仍然存在，包括公立医院与民营医院之间的竞争、民营医院与民营医院之间的竞争。当互联网医院越来越多之后，同样存在吸引病人、相互竞争的情况，这需要有行业自律、医德医风等来促进竞争的规范。
互联网医院五大趋势研判
对照全国3万多家的医院总量，目前仅建成577家互联网医院，互联网医院的比例不到2%，从这个角度看，互联网医院行业只能说仍处于初期，接下来互联网医院又会朝着哪个方向发展呢？对此，文俭提出了五大趋势预判：
第一，公立互联网医院已成互联网医疗的主体力量，下一步随着互联网医院的发展，将会形成以公立医院为主体，民营互联网医院为补充的互联网医疗体系，这一格局也有助于将推动互联网医疗整体从流量向质量的转变。
第二，目前互联网医院服务更集中在复诊、家庭医生签约等方面，未来在政府服务监管平台的监管之下，经过积极探索，具备技术积淀、规范管理流程的公立医院，可能实现从接诊到康复的互联网全服务链。
第三，互联网医院建设将有利于推动医改向更深层次发展。未来随着各级医联体、医共体发展，将会形成区域的互联网医院或者互联网医疗集团，使得医院服务范围逐步覆盖到社区、乡村和每个家庭，从而切实实现分级诊疗、资源下沉。
第四，在互联网医院发展过程中，受看得见的手和看不见的手影响，必然会有不断的竞争和整合，随着这种整合，将会逐步形成互联互通更加顺畅、学科设置更加齐全、特色特点更加鲜明、服务范围更加广泛的新互联网医疗体系。
第五，互联网医院建设将会推动公立医院的改革。随着互联网医院的发展，公立医院的组织结构、科室设置、管理模式及运行机制将会发生巨大的变化下一步公立医院的功能将实现，以现在的医疗为中心向院前预防公共卫生、院中诊断治疗、院后康复康养的方向转变。
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大唐朝如此完善的养老制度，竟在千百年前就已出现，
5月28日 · 头条青云获奖者 优质文化领域创作者
“百善孝为先”是我们中国自古以来一直所推崇的孝道，正是基于此，我们一直很重视养老问题，把养老问题放在各类社会问题的突出位置，下了不少的心血去解决。
而在将“孝”融入进生活方方面面的古代，历朝历代对于养老都极为重视，都使出了各种手段力求让老人安度晚年。
在这其中，唐朝的养老制度更是让老人幸福感满满！

一、给侍制度：来自官府的暖心福利
何为给侍？其实从字面意思便可以窥见其意了，就是官府派人专门服侍符合年龄的老人。根据唐律的规定：八十岁以上的老人配侍丁一人，九十岁以上的老人配侍丁两人，百岁以上的老人配侍丁五人。而这些侍丁并不一定必须是你的近亲或者远亲，邻居或者陌生人也可以担任侍丁。
但老年人配给侍丁的年龄在唐朝也是有所变化的，最开始规定的是：“诸年八十及笃疾，给侍一人，九十二人，百岁五人。”，也就是说八十岁以上的老人才享有配给侍丁的优待。可到了唐玄宗天宝年间，国家更加富裕，玄宗对此进行了些许改变：“天下百姓丈夫七十五以上，妇女七十以上，宜各给一人充侍，任自拣择，至八十以上，依常式处分。”，此时年龄从以前的八十以上下调为七十以上即可配给侍丁。

这种灵活的选人制度就大大增加了给侍制度的可操作性，能够落实到每个适龄老人身上，一些孤寡老人也能从中感受到官府送来的福利。
而考虑到侍丁的专门性，被选为侍丁的人会免除徭役，只需要专心服侍老人就可以了。这就好像我们现在的家庭保姆，只不过侍丁的工资是由官府支付，就是免除徭役。
毫无疑问这一规定增加了此项制度的吸引力，徭役一直占据着人们生活的大部分时间，如今只需要照顾一下老人便可免除徭役，何乐而不为呢？

二、物质保障：不可或缺
政府对老人的优待还不止是有给侍制度。家有一老如有一宝，这个宝在唐朝不仅是指老人毕生的智慧，更是来自政府对老人的物质支持。
在古代社会，多数人都是以种田为生，可以说是靠天吃饭，遇到天灾人祸，一家人的生存就成了问题，更别提养老了。
《赐孝义高年粟帛诏》里说道：“百行之本，要道维孝，其孝义之家，赐粟五石，高年八十以上， 赐粟二石，九十以上三石，百岁加絹二匹。”
但如果你是一个八十岁的高龄老人，或者你家里有一个八十岁以上的高龄老人，政府就会无偿赠予老人粟、绢帛等物品，以满足老人基本的生活需求。这就大大减轻了养老对于个人和家庭的负担，也赋予了老人自给自足的可能，不会因缺乏劳动能力而无法获得生存所需粮食，也不会因年老体弱而被家人嫌弃。
政府所给予的这些吃食，就相当于是承担了老人的物质保障，家人只需照顾好老人就可以了。

三、大棒加大枣：奖励与惩罚并存
家庭养老是古代养老的一般形式，多数老人都是由自己的子女赡养，而为了约束子女善待老人，政府也是想出了不少办法：
1、旌表门闾。来往之人一看便知这家因赡养老人和孝道获得了朝廷的褒扬，也就知道了这家人的品性善良，可多有面子和骄傲啊！
2、上报朝廷，载入史册。能被载入史书的不是皇亲贵戚，就是大善或大奸之人。如今仅凭“孝道”，赡养自己的老人，普通百姓也可流传百世，岂不是美事一桩？
3、得地方长官慰问。它一般都伴随着赏赐而来，对于普通人家来说，赏赐和地方长官的慰问简直给足了普通老百姓面子，还能顺便得到物质奖励，当时有哪家老百姓不想得到这莫大的殊荣呢？
4、增加做官的几率。自汉武帝推行“以孝治天下，以举孝廉”选举人才之后，这个孝就成为了评判一个人品行好坏的重要标准了。到了唐朝，虽是以科举选拔，但若是有才又有孝，那就妥妥的进入仕途了。

这说完了奖励，就要谈谈惩罚了，两头用力才能切实保障老人的权益。对于那些不孝敬父母的子女，若是老人向官府告状，就会给子女判刑。这子女如果再过分一点，比如殴打辱骂老人，就会涉及到性命问题了，被处以绞刑或斩首都是有可能的，具体参照《唐律》：
“谓告言、诅詈祖父母父母，及祖父母父母在，别籍、异财，若供养有阙；居父母丧，身自嫁娶，若作乐，释服从吉；闻祖父母父母丧，匿不举哀，诈称祖父母父母死……诸祖父母、父母在，而子孙别籍、异财者，徒三年。诸居父母丧，生子及兄弟别籍、异财者，徒一年。诸养子，所养父母无子而舍去者，徒二年。”
不管是奖励与惩罚，这都是将保障老人的权益上升到法律层面上了，可见唐朝的养老制度的完善和健全。

四、陪伴精神养老：不能少！
空巢老人、一家人面和心不和、对外孝敬对内斥责老人、家庭冷暴力等等，像这样的事件都是极有可能发生的。为此，朝廷别出心裁地制定了“父母在，不远游”等种种从心理层面安抚老人的规定。
只要父母还在，子女就不能分家，也不能远游，要陪在父母身边。唐代很多官员，如张九龄都曾因其母亲的原因，自请调往冀州做刺史。
不能对父母冷眼相待，若是一家的媳妇如此，丈夫凭此便可休妻，旁人也无可指摘。
对于老人来说，所希望的不就是儿女都陪在自己身边，这些规定从某种程度上来说是贴合老人的愿望的。

五、小诗文有话说
综上所述，唐朝时期针对普通百姓的养老，涉及到国家、社会、家庭的各个方面，不仅制度完善规范，同时又具有灵活开放以人为本的特点。生活在唐朝时期的老人，可谓实在幸福至极。
唐朝之所以能为老人制定出如此丰富而全面的养老制度，让所有老人都能老有所养，与其雄厚的财政实力和综合国力是分不开的。

现如今，我们的社会也在渐渐步入老龄化的阶段，老年人的问题逐渐成为了我们重中之重的社会问题。我们现在不仅要吸收以往和国外养老的精髓，更要发展适合当下的养老制度和养老文化，也只有这样，我们的社会发展才会更加稳定而持续，时时充满着新鲜的血液和活力。
参考资料：《赐孝义高年粟帛诏》、《唐律疏议》、《张九龄传》、《新唐书》
5月28日 · 头条青云获奖者 优质文化领域创作者
“百善孝为先”是我们中国自古以来一直所推崇的孝道，正是基于此，我们一直很重视养老问题，把养老问题放在各类社会问题的突出位置，下了不少的心血去解决。
而在将“孝”融入进生活方方面面的古代，历朝历代对于养老都极为重视，都使出了各种手段力求让老人安度晚年。
在这其中，唐朝的养老制度更是让老人幸福感满满！

一、给侍制度：来自官府的暖心福利
何为给侍？其实从字面意思便可以窥见其意了，就是官府派人专门服侍符合年龄的老人。根据唐律的规定：八十岁以上的老人配侍丁一人，九十岁以上的老人配侍丁两人，百岁以上的老人配侍丁五人。而这些侍丁并不一定必须是你的近亲或者远亲，邻居或者陌生人也可以担任侍丁。
但老年人配给侍丁的年龄在唐朝也是有所变化的，最开始规定的是：“诸年八十及笃疾，给侍一人，九十二人，百岁五人。”，也就是说八十岁以上的老人才享有配给侍丁的优待。可到了唐玄宗天宝年间，国家更加富裕，玄宗对此进行了些许改变：“天下百姓丈夫七十五以上，妇女七十以上，宜各给一人充侍，任自拣择，至八十以上，依常式处分。”，此时年龄从以前的八十以上下调为七十以上即可配给侍丁。

这种灵活的选人制度就大大增加了给侍制度的可操作性，能够落实到每个适龄老人身上，一些孤寡老人也能从中感受到官府送来的福利。
而考虑到侍丁的专门性，被选为侍丁的人会免除徭役，只需要专心服侍老人就可以了。这就好像我们现在的家庭保姆，只不过侍丁的工资是由官府支付，就是免除徭役。
毫无疑问这一规定增加了此项制度的吸引力，徭役一直占据着人们生活的大部分时间，如今只需要照顾一下老人便可免除徭役，何乐而不为呢？

二、物质保障：不可或缺
政府对老人的优待还不止是有给侍制度。家有一老如有一宝，这个宝在唐朝不仅是指老人毕生的智慧，更是来自政府对老人的物质支持。
在古代社会，多数人都是以种田为生，可以说是靠天吃饭，遇到天灾人祸，一家人的生存就成了问题，更别提养老了。
《赐孝义高年粟帛诏》里说道：“百行之本，要道维孝，其孝义之家，赐粟五石，高年八十以上， 赐粟二石，九十以上三石，百岁加絹二匹。”
但如果你是一个八十岁的高龄老人，或者你家里有一个八十岁以上的高龄老人，政府就会无偿赠予老人粟、绢帛等物品，以满足老人基本的生活需求。这就大大减轻了养老对于个人和家庭的负担，也赋予了老人自给自足的可能，不会因缺乏劳动能力而无法获得生存所需粮食，也不会因年老体弱而被家人嫌弃。
政府所给予的这些吃食，就相当于是承担了老人的物质保障，家人只需照顾好老人就可以了。

三、大棒加大枣：奖励与惩罚并存
家庭养老是古代养老的一般形式，多数老人都是由自己的子女赡养，而为了约束子女善待老人，政府也是想出了不少办法：
1、旌表门闾。来往之人一看便知这家因赡养老人和孝道获得了朝廷的褒扬，也就知道了这家人的品性善良，可多有面子和骄傲啊！
2、上报朝廷，载入史册。能被载入史书的不是皇亲贵戚，就是大善或大奸之人。如今仅凭“孝道”，赡养自己的老人，普通百姓也可流传百世，岂不是美事一桩？
3、得地方长官慰问。它一般都伴随着赏赐而来，对于普通人家来说，赏赐和地方长官的慰问简直给足了普通老百姓面子，还能顺便得到物质奖励，当时有哪家老百姓不想得到这莫大的殊荣呢？
4、增加做官的几率。自汉武帝推行“以孝治天下，以举孝廉”选举人才之后，这个孝就成为了评判一个人品行好坏的重要标准了。到了唐朝，虽是以科举选拔，但若是有才又有孝，那就妥妥的进入仕途了。

这说完了奖励，就要谈谈惩罚了，两头用力才能切实保障老人的权益。对于那些不孝敬父母的子女，若是老人向官府告状，就会给子女判刑。这子女如果再过分一点，比如殴打辱骂老人，就会涉及到性命问题了，被处以绞刑或斩首都是有可能的，具体参照《唐律》：
“谓告言、诅詈祖父母父母，及祖父母父母在，别籍、异财，若供养有阙；居父母丧，身自嫁娶，若作乐，释服从吉；闻祖父母父母丧，匿不举哀，诈称祖父母父母死……诸祖父母、父母在，而子孙别籍、异财者，徒三年。诸居父母丧，生子及兄弟别籍、异财者，徒一年。诸养子，所养父母无子而舍去者，徒二年。”
不管是奖励与惩罚，这都是将保障老人的权益上升到法律层面上了，可见唐朝的养老制度的完善和健全。

四、陪伴精神养老：不能少！
空巢老人、一家人面和心不和、对外孝敬对内斥责老人、家庭冷暴力等等，像这样的事件都是极有可能发生的。为此，朝廷别出心裁地制定了“父母在，不远游”等种种从心理层面安抚老人的规定。
只要父母还在，子女就不能分家，也不能远游，要陪在父母身边。唐代很多官员，如张九龄都曾因其母亲的原因，自请调往冀州做刺史。
不能对父母冷眼相待，若是一家的媳妇如此，丈夫凭此便可休妻，旁人也无可指摘。
对于老人来说，所希望的不就是儿女都陪在自己身边，这些规定从某种程度上来说是贴合老人的愿望的。

五、小诗文有话说
综上所述，唐朝时期针对普通百姓的养老，涉及到国家、社会、家庭的各个方面，不仅制度完善规范，同时又具有灵活开放以人为本的特点。生活在唐朝时期的老人，可谓实在幸福至极。
唐朝之所以能为老人制定出如此丰富而全面的养老制度，让所有老人都能老有所养，与其雄厚的财政实力和综合国力是分不开的。

现如今，我们的社会也在渐渐步入老龄化的阶段，老年人的问题逐渐成为了我们重中之重的社会问题。我们现在不仅要吸收以往和国外养老的精髓，更要发展适合当下的养老制度和养老文化，也只有这样，我们的社会发展才会更加稳定而持续，时时充满着新鲜的血液和活力。
参考资料：《赐孝义高年粟帛诏》、《唐律疏议》、《张九龄传》、《新唐书》
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