#搜狐健康课# #直播预告# #直播# 【体检查出甲状腺结节，必须做穿刺吗？】甲状腺乳头状癌是不是更容易并发乳腺癌？女性经期可以做甲状腺手术吗？甲状腺术后肩颈背部疼痛是什么原因？该如何缓解？体检查出甲状腺结节，必须做穿刺吗？不及时穿刺会怎样？6月23日（周四）15:00—16:00，中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会副主委、中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会副主委、华中科技大学附属协和医院黄韬主任医师将做客直播间，跟大家聊聊甲状腺健康那些事儿，敬请期待。
门诊故事分享---医源性皮肤结核
曾XX，女，81y，背部包块1月余，于2022-6-6就诊
患者于1月前出现胸腔积液，行胸腔穿刺术后，在穿刺部位皮下出现包块，逐渐增大，不伴疼痛，拟浅表肿物切除并送病理，以明确诊断。
于2022-6-7病理报告：镜下见多灶性干酪样坏死，符合结核病。
遂联系家属，建议到慢病站进一步诊治。
患者出现呼吸道症状，胸腔积液，经住院治疗，全面检查未发现病因，虽然治疗后症状减轻，但一直找不到致病因素，穿刺部位出现迅速出现包块，一度怀疑是肿瘤转移，但病理结果是结核，终于真相大白。
皮肤结核的发病率和肺结核发生相当，在发展中国家和贫困人群中更普遍。
据世界卫生组织发布的《2020结核病全球报告》的最新统计，2019年全球范围内约有1000万新发结核病人，而我国新发结核病人数约达83.3万人。
飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。
结核病高发人群有以下几类：
免疫力低下人群，如HIV患者或感染者、免疫抑制剂使用者、开始抗TNF治疗的患者、接受透析的患者、准备器官或血液移植的患者以及患矽肺的患者；
囚犯、卫生工作者、来自结核病高负担国家的移民、无家可归者和使用非法药物的人；
65岁以上老年人、慢性疾病病人均为结核病的高发人群；
糖尿病患者是结核病的高危人群；
学生、工人，因为学校、工厂等人群密集的公共场所有利于结核病的传播。
疾病类型
按病变部位分类
肺结核
发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变，又可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管及支气管结核、结核性胸膜炎。
肺外结核
指结核病变发生在肺以外的器官和部位，如胸外淋巴结、骨、关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位。肺外结核按照病变器官及部位命名，如肠结核、肾结核、骨关节结核等。
预防
在我国，通过接种卡介苗（BCG）可预防儿童患上严重的结核病，但对成人来说效果不大。目前新的结核病疫苗正处于开发和试验阶段。
曾XX，女，81y，背部包块1月余，于2022-6-6就诊
患者于1月前出现胸腔积液，行胸腔穿刺术后，在穿刺部位皮下出现包块，逐渐增大，不伴疼痛，拟浅表肿物切除并送病理，以明确诊断。
于2022-6-7病理报告：镜下见多灶性干酪样坏死，符合结核病。
遂联系家属，建议到慢病站进一步诊治。
患者出现呼吸道症状，胸腔积液，经住院治疗，全面检查未发现病因，虽然治疗后症状减轻，但一直找不到致病因素，穿刺部位出现迅速出现包块，一度怀疑是肿瘤转移，但病理结果是结核，终于真相大白。
皮肤结核的发病率和肺结核发生相当，在发展中国家和贫困人群中更普遍。
据世界卫生组织发布的《2020结核病全球报告》的最新统计，2019年全球范围内约有1000万新发结核病人，而我国新发结核病人数约达83.3万人。
飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。
结核病高发人群有以下几类：
免疫力低下人群，如HIV患者或感染者、免疫抑制剂使用者、开始抗TNF治疗的患者、接受透析的患者、准备器官或血液移植的患者以及患矽肺的患者；
囚犯、卫生工作者、来自结核病高负担国家的移民、无家可归者和使用非法药物的人；
65岁以上老年人、慢性疾病病人均为结核病的高发人群；
糖尿病患者是结核病的高危人群；
学生、工人，因为学校、工厂等人群密集的公共场所有利于结核病的传播。
疾病类型
按病变部位分类
肺结核
发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变，又可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管及支气管结核、结核性胸膜炎。
肺外结核
指结核病变发生在肺以外的器官和部位，如胸外淋巴结、骨、关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位。肺外结核按照病变器官及部位命名，如肠结核、肾结核、骨关节结核等。
预防
在我国，通过接种卡介苗（BCG）可预防儿童患上严重的结核病，但对成人来说效果不大。目前新的结核病疫苗正处于开发和试验阶段。
#口腔常见十大疾病，有癌症？有一个你都得上心了#！！
1、#唇疱疹#（单纯疱疹）
唇疱疹是一种充满液体的水泡，突发于嘴唇、鼻下或下颌附近，由单纯疱疹病毒1型引起。患上后很可能再次复发。传染性极强，从第一次感觉到症状（如嘴唇发痒或刺痛）到完全康复，都能传染他人。
唇疱疹通常为红色、黄色或灰白色，一般在1~2周内自愈。口腔医师可以在爆发前几天开一些抗病毒药物，促进痊愈。一些非处方药有助于缓解疱疹引起的疼痛、瘙痒和烧灼感。
2、#龋齿#
据美国疾病预防和控制中心（CDC）统计，美国有1/4的成年人患有未治疗的龋齿，某些时候，几乎每一个成年人都有龋齿
下列情况下，你可能患有龋病：牙痛、食物嵌塞、舌头感觉到牙齿粗糙、吃冷或甜食时感到疼痛。
根据龋齿的严重程度，可以采用充填、冠修复或根管治疗。如果龋损太大，或有神经损伤，有可能需要拔除牙齿。
为了减少患龋的风险，应每天刷牙两次，使用牙线一次，使用含氟牙膏，远离含糖的食物和饮料，定期看口腔医生。
3、#牙齿断裂#
如果经常嘎嘣嘎嘣嚼一些坚硬的食物，像坚果或冰块，磨牙或嘴部穿刺，那么牙齿断裂的风险将升高。如果牙齿缺损的量较多，还可能会感到疼痛。用舌头沿着牙齿舔一圈，可能会发现牙齿边缘粗糙。
如果发生上述情况，记得看医生。小的缺损可以处理得比较平滑，大的缺损可以用与牙齿颜色相近的充填物，贴面或冠来帮助修复牙齿，重塑微笑。
4、#磨牙#
磨牙最有可能发生在睡觉的时候，但是如果你感觉紧张、有压力，新的充填体或冠高于其余牙齿，或者咬合异常，则随时可能发生。
长时间磨牙后，牙齿表面会被磨损。还可能出现牙痛、头部或耳朵隐痛、下颌疼痛【颞下颌关节（TMJ）疼痛等】。牙冠外层覆盖的白色釉质被磨掉后，牙齿可能会显得更黄。
口腔医师定制的防护牙托，可以在睡眠时保护牙齿，矫正咬合问题。如果磨牙是由压力引起的，找到一种放松的方法。冥想、心理咨询和锻炼可以帮助减轻压力和焦虑（以及磨牙的可能性）。
5、#牙龈炎#
牙龈炎是牙周病的最早阶段，是由牙菌斑引起的牙齿周围组织感染。如果患有牙龈炎，牙龈会变得红、肿、易出血，还可能会有口臭。牙周疾病通常是不痛的，很多人可能不知道自己患病。
如果偷懒不刷牙、不使用牙线、吸烟、牙齿不齐很难清洁、怀孕、有糖尿病或服用某些药物，则更可能患牙周病。在其早期阶段，牙周疾病是可逆的，牙龈可通过口腔医生的专业清洗、日常刷牙和使用牙线而恢复健康。
关注我，了解更多口腔知识吧~
1、#唇疱疹#（单纯疱疹）
唇疱疹是一种充满液体的水泡，突发于嘴唇、鼻下或下颌附近，由单纯疱疹病毒1型引起。患上后很可能再次复发。传染性极强，从第一次感觉到症状（如嘴唇发痒或刺痛）到完全康复，都能传染他人。
唇疱疹通常为红色、黄色或灰白色，一般在1~2周内自愈。口腔医师可以在爆发前几天开一些抗病毒药物，促进痊愈。一些非处方药有助于缓解疱疹引起的疼痛、瘙痒和烧灼感。
2、#龋齿#
据美国疾病预防和控制中心（CDC）统计，美国有1/4的成年人患有未治疗的龋齿，某些时候，几乎每一个成年人都有龋齿
下列情况下，你可能患有龋病：牙痛、食物嵌塞、舌头感觉到牙齿粗糙、吃冷或甜食时感到疼痛。
根据龋齿的严重程度，可以采用充填、冠修复或根管治疗。如果龋损太大，或有神经损伤，有可能需要拔除牙齿。
为了减少患龋的风险，应每天刷牙两次，使用牙线一次，使用含氟牙膏，远离含糖的食物和饮料，定期看口腔医生。
3、#牙齿断裂#
如果经常嘎嘣嘎嘣嚼一些坚硬的食物，像坚果或冰块，磨牙或嘴部穿刺，那么牙齿断裂的风险将升高。如果牙齿缺损的量较多，还可能会感到疼痛。用舌头沿着牙齿舔一圈，可能会发现牙齿边缘粗糙。
如果发生上述情况，记得看医生。小的缺损可以处理得比较平滑，大的缺损可以用与牙齿颜色相近的充填物，贴面或冠来帮助修复牙齿，重塑微笑。
4、#磨牙#
磨牙最有可能发生在睡觉的时候，但是如果你感觉紧张、有压力，新的充填体或冠高于其余牙齿，或者咬合异常，则随时可能发生。
长时间磨牙后，牙齿表面会被磨损。还可能出现牙痛、头部或耳朵隐痛、下颌疼痛【颞下颌关节（TMJ）疼痛等】。牙冠外层覆盖的白色釉质被磨掉后，牙齿可能会显得更黄。
口腔医师定制的防护牙托，可以在睡眠时保护牙齿，矫正咬合问题。如果磨牙是由压力引起的，找到一种放松的方法。冥想、心理咨询和锻炼可以帮助减轻压力和焦虑（以及磨牙的可能性）。
5、#牙龈炎#
牙龈炎是牙周病的最早阶段，是由牙菌斑引起的牙齿周围组织感染。如果患有牙龈炎，牙龈会变得红、肿、易出血，还可能会有口臭。牙周疾病通常是不痛的，很多人可能不知道自己患病。
如果偷懒不刷牙、不使用牙线、吸烟、牙齿不齐很难清洁、怀孕、有糖尿病或服用某些药物，则更可能患牙周病。在其早期阶段，牙周疾病是可逆的，牙龈可通过口腔医生的专业清洗、日常刷牙和使用牙线而恢复健康。
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