血虚、血瘀、血寒、血热代表着什么?
生活里,医生诊断常常会说是血虚,血瘀,血热,血寒。那么到底有什么不同,你和家人又处于哪种情况?在就医确认了症状体质后,除了日常治疗外,自己还能做些什么呢?这期小编就带你一一了解。
一、血虚
(1)什么是血虚
血虚指血液亏虚,脏腑、经络、形体失养。身体当中所有的肌肤组织都是需要血来濡养、充盈,当身体之中血的不足,无法不充润肌肤组织时,就会血虚。
(2)血虚的症状
血虚的人,脸色会很差,面色苍白萎黄,肌肤没有血色,嘴唇舌头指甲颜色很淡。会头晕眼花,心悸多梦、严重者会出头晕的情况,手脚发麻、甚至出现夜盲症。女性则可能伴有月经量少、色淡、甚至闭经。有些患者可能会有短期内大量脱发的情况。
(3)血虚的病因
多因饮食不调,劳倦过度,心情不畅,失血过多。长期生病或身体过于虚弱也会导致血虚。
(4)血虚的饮食调理
补血重点是调脾,中医认为,脾胃是血液生化之源,饮食有节,脾胃运化功能正常,血液则会源源不断的生成。所以,补血必须先健脾胃。确诊是血虚的朋友,除了医生所开的药方外,你还可以考虑——
【黄豆炖猪肝】中医认为黄豆味甘,性平,不温不燥,能健脾利利湿,益血补湿,对于脾胃虚弱者有良好的功效。猪肝能补肝明目,养血,用于血虚萎黄,适宜气血虚弱、缺铁性贫血者食用,具有养肝明目,补气健脾之功效。二者合炖,效果很好。
可准备黄豆与猪肝各100克。先煮黄豆炖至八成熟,再加入猪肝后炖煮,直至煮熟。每日食用两次,连服三周,会有较好的效果。
二、血瘀
(1)什么是血瘀
血瘀是指血液循行迟缓和不流畅的一种病理状态,气血运行不畅,会造成气滞血瘀。
(2)血瘀的症状
血瘀者,经常脸色暗沉、唇色很深发紫、身体局部疼痛。严重者疼痛宛若刀割,并且夜间该项情况会加重。肿块在身体表面的,颜色呈现青紫色;在体内的,则很硬按压也不会移动。有可能出现出血反复不止,色泽紫暗的情况,或大便颜色发黑。女性患者常见经闭。
(3)血瘀的病因
血瘀是血液循行受到了阻碍所致。血液本应流通无滞,但因各种致病因素的影响,导致血液积结不行,或血液溢出脉管之外,就会造成血瘀。
(4)血瘀的饮食调理
气滞血瘀体质宜选用有行气、活血功能的饮食,少吃盐和味精,避免血黏度增高,加重血瘀的程度。确诊血瘀体质的朋友也不用担心,除了根据医生诊断,配合治疗外,你还可以选择——
【黑豆粥】黑豆味甘、性平,可有祛风除热、调中下气、解毒利尿、补肾养血。粳米具有养阴生津、除烦止渴、健脾胃、补中气、固肠止泻的功效。二者一起,并加入一定红糖后煮粥食用,对血瘀体质者有良好功效。
可准备黑豆50g,粳米100g,适量红糖。将黑豆洗净后用水泡软,加入粳米与水后开始煮粥,添加适量红糖后待粥煮熟后即可食用。
三、血寒
(1)什么是血寒
血寒是指寒邪入血,人着了凉气,就会寒凝气滞,血行不畅。
(2)血寒的症状
血寒的人多数都比较怕冷,喜欢温暖。表现为爱吃热的食物,手脚冰凉,皮肤发紫,有时会肚子疼,如果变得温暖则病痛会减轻。女性会出现月经延期,经色紫暗,会伴有血块。
(3)血寒的病因
血寒是感受寒邪,气血不足,人受凉后,血虚时间过长或女性于经期受寒及食用过多寒凉食物造成的。
(4)血寒的饮食调理
血寒的人应多食性温的食物,少食性寒。确诊处于血寒的朋友也不用慌,在谨遵医嘱的情况下,也可以配合食用——
【生姜红枣茶】生姜味辛辣,可活血驱寒,能起到驱寒的作用。红枣可补中益气,养血安神。二者一起煮茶则具有温中散寒、止呕、回阳通脉、补血正气、燥湿消炎的功效。
可选生姜150克,红枣5-6颗。先将生姜洗净切块,与红枣一起,加入500ml左右的水煎煮10到15分钟,起锅前可添加适量红糖,每日内尽量于上午当茶饮服完。
四、血热
(1)什么是血热
血热是指外感热邪入血中,血行加速出现的异常情况。
(2)血热的症状
血热的人大多数皮肤都泛红、爱出油,容易长痤疮。性格方面则是心烦气燥、爱发脾气,情绪不稳定,手脚心都很热。容易伴有出血现象,如流鼻血、牙龈出血、尿血、咳血等。有些患者则会患有银屑病。
(3)血热的病因
中医认为如果体内阳气过盛,火气很大,血液过热则血行加速,脉搏跳动会变快。有可能性情急躁,情绪不佳,产生了心火;或因为吃了多过的海鲜辛辣之品,伤到了脾胃,都有可能造成血热。
(4)血热的饮食调理
血热者应多吃清凉滋润的食物,少吃性温燥热的食物。被诊断为血热也不用紧张,根据医生要求,吃药调理即可,并且同时可以选择——
【菊花茶】菊花味甘苦,性耐寒,有散风清热、清肝明目和解毒消炎等作用,对因干燥火旺而导致的痤疮、喉咙发炎、外感风热、头痛、口腔溃疡等症也有较好的功效。
生活里,医生诊断常常会说是血虚,血瘀,血热,血寒。那么到底有什么不同,你和家人又处于哪种情况?在就医确认了症状体质后,除了日常治疗外,自己还能做些什么呢?这期小编就带你一一了解。
一、血虚
(1)什么是血虚
血虚指血液亏虚,脏腑、经络、形体失养。身体当中所有的肌肤组织都是需要血来濡养、充盈,当身体之中血的不足,无法不充润肌肤组织时,就会血虚。
(2)血虚的症状
血虚的人,脸色会很差,面色苍白萎黄,肌肤没有血色,嘴唇舌头指甲颜色很淡。会头晕眼花,心悸多梦、严重者会出头晕的情况,手脚发麻、甚至出现夜盲症。女性则可能伴有月经量少、色淡、甚至闭经。有些患者可能会有短期内大量脱发的情况。
(3)血虚的病因
多因饮食不调,劳倦过度,心情不畅,失血过多。长期生病或身体过于虚弱也会导致血虚。
(4)血虚的饮食调理
补血重点是调脾,中医认为,脾胃是血液生化之源,饮食有节,脾胃运化功能正常,血液则会源源不断的生成。所以,补血必须先健脾胃。确诊是血虚的朋友,除了医生所开的药方外,你还可以考虑——
【黄豆炖猪肝】中医认为黄豆味甘,性平,不温不燥,能健脾利利湿,益血补湿,对于脾胃虚弱者有良好的功效。猪肝能补肝明目,养血,用于血虚萎黄,适宜气血虚弱、缺铁性贫血者食用,具有养肝明目,补气健脾之功效。二者合炖,效果很好。
可准备黄豆与猪肝各100克。先煮黄豆炖至八成熟,再加入猪肝后炖煮,直至煮熟。每日食用两次,连服三周,会有较好的效果。
二、血瘀
(1)什么是血瘀
血瘀是指血液循行迟缓和不流畅的一种病理状态,气血运行不畅,会造成气滞血瘀。
(2)血瘀的症状
血瘀者,经常脸色暗沉、唇色很深发紫、身体局部疼痛。严重者疼痛宛若刀割,并且夜间该项情况会加重。肿块在身体表面的,颜色呈现青紫色;在体内的,则很硬按压也不会移动。有可能出现出血反复不止,色泽紫暗的情况,或大便颜色发黑。女性患者常见经闭。
(3)血瘀的病因
血瘀是血液循行受到了阻碍所致。血液本应流通无滞,但因各种致病因素的影响,导致血液积结不行,或血液溢出脉管之外,就会造成血瘀。
(4)血瘀的饮食调理
气滞血瘀体质宜选用有行气、活血功能的饮食,少吃盐和味精,避免血黏度增高,加重血瘀的程度。确诊血瘀体质的朋友也不用担心,除了根据医生诊断,配合治疗外,你还可以选择——
【黑豆粥】黑豆味甘、性平,可有祛风除热、调中下气、解毒利尿、补肾养血。粳米具有养阴生津、除烦止渴、健脾胃、补中气、固肠止泻的功效。二者一起,并加入一定红糖后煮粥食用,对血瘀体质者有良好功效。
可准备黑豆50g,粳米100g,适量红糖。将黑豆洗净后用水泡软,加入粳米与水后开始煮粥,添加适量红糖后待粥煮熟后即可食用。
三、血寒
(1)什么是血寒
血寒是指寒邪入血,人着了凉气,就会寒凝气滞,血行不畅。
(2)血寒的症状
血寒的人多数都比较怕冷,喜欢温暖。表现为爱吃热的食物,手脚冰凉,皮肤发紫,有时会肚子疼,如果变得温暖则病痛会减轻。女性会出现月经延期,经色紫暗,会伴有血块。
(3)血寒的病因
血寒是感受寒邪,气血不足,人受凉后,血虚时间过长或女性于经期受寒及食用过多寒凉食物造成的。
(4)血寒的饮食调理
血寒的人应多食性温的食物,少食性寒。确诊处于血寒的朋友也不用慌,在谨遵医嘱的情况下,也可以配合食用——
【生姜红枣茶】生姜味辛辣,可活血驱寒,能起到驱寒的作用。红枣可补中益气,养血安神。二者一起煮茶则具有温中散寒、止呕、回阳通脉、补血正气、燥湿消炎的功效。
可选生姜150克,红枣5-6颗。先将生姜洗净切块,与红枣一起,加入500ml左右的水煎煮10到15分钟,起锅前可添加适量红糖,每日内尽量于上午当茶饮服完。
四、血热
(1)什么是血热
血热是指外感热邪入血中,血行加速出现的异常情况。
(2)血热的症状
血热的人大多数皮肤都泛红、爱出油,容易长痤疮。性格方面则是心烦气燥、爱发脾气,情绪不稳定,手脚心都很热。容易伴有出血现象,如流鼻血、牙龈出血、尿血、咳血等。有些患者则会患有银屑病。
(3)血热的病因
中医认为如果体内阳气过盛,火气很大,血液过热则血行加速,脉搏跳动会变快。有可能性情急躁,情绪不佳,产生了心火;或因为吃了多过的海鲜辛辣之品,伤到了脾胃,都有可能造成血热。
(4)血热的饮食调理
血热者应多吃清凉滋润的食物,少吃性温燥热的食物。被诊断为血热也不用紧张,根据医生要求,吃药调理即可,并且同时可以选择——
【菊花茶】菊花味甘苦,性耐寒,有散风清热、清肝明目和解毒消炎等作用,对因干燥火旺而导致的痤疮、喉咙发炎、外感风热、头痛、口腔溃疡等症也有较好的功效。
#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
大家好,我是李医生。
好几年前,我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说,有个呼吸困难、大汗淋漓的病人,考虑急性心衰发作,经过初步处理后有所稳定,要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何?做了几次心电图?心肌酶学有异常么?我问。
心衰的病人,必须警惕有急性心肌梗死可能,因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗,反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常,再加上心肌酶正常,那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题,这次心衰估计是快速型心房颤动引起的,急诊科医生说。已经给了西地兰处理了,心率也降至100次/分了,好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素,很容易理解,快速型房颤时心跳会很快,这么快的心跳很容易导致心跳射血不足,所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环,会引起肺水肿,从而导致严重的呼吸困难,喘息,甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼,明确没有心梗后,就把病人收了上来。如果有心梗,处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理,病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多,有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等,再加上刚刚死里逃生(心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感),家属和病人都很紧张,所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图,没太大异常,我也更加放心了,因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了,如果真是心梗,早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊,物美价廉。但要想诊断或者排除心梗,必须反复做,多次做,做到后面,病人自己都烦了,说能不能别老做心电图啊,每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题,人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图,的确会有点冷,尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句,强调了心电图的重要性,请再忍忍,我答应你,这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解,没再抱怨。
家属倒是理解,一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室,心电监护提示患者生命征很稳定,血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以,心律还是房颤律,但心率不快了,估计没事了,我暗自思忖。
期间又收了两个病人,一个高血压脑病,一个胸痛的,胸痛的病人让我如临大敌,最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等,经过系统评估后,可以排除这些胸痛致命性病因,初步考虑是胸膜炎,所以我也就放心了。
等到忙完,一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息,护士过来喊我,说监护室2床烦躁,赶紧去看看。
2床,就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧,怎么回事呢,好端端的怎么会烦躁呢,家属没说有精神方面疾病病史啊,该不会脑出血了吧,患者可有长期口服华法林的啊(慢性房颤患者必须长期口服抗凝药,目的是预防血栓形成),急诊科查了凝血指标偏高一点,如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床,病人正在发脾气,地上一滩水,散落的杯子、瓶子,要命的是,他还把留置针给强硬拔了,床褥上有一些血迹,不多。
怎么回事,我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的,后来看到辗转不安,就去问他是不是不舒服,病人就骂粗口了,很难听,然后就起来摔东西了,还把针拔了.....值班护士一肚子委屈,我看她气嘟嘟的样子,说没必要跟病人生气,先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句,还没等我靠近,他突然指着我,有点喘气地说,墙后有人!
大半夜的,虽然我是医务人员,听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定,告诉他,这是医院,别人进不来的,你是不是哪里不舒服?
他连忙摇头,说不对不对,那里肯定有人,你们都骗人.....明明我点的是叉烧,你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语,示意护士准备镇静剂,必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了,要推药可能比较麻烦,护士说。
可以考虑肌注的,我说。说完后我自己都后悔了,病人这个样子,我们怎么可能靠近他,更别说打针了。
另外,烦躁的病人,我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明,随便镇静是很危险的,我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去,发生了副作用,把呼吸给打没了,那如何是好。
我看患者四肢乱动,估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血,患者有可能会出现一侧肢体乏力,口角歪斜、言语不清等表现,从目前来看,不大像。
如果不是脑出血,会是什么原因呢?患者来的时候神志是非常清楚的啊!我大脑快速飞转着,试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病!
该不会有低血糖吧!!
患者糖尿病20多年,一直是口服降糖药的,血糖控制还不错,上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%,对于他这个年纪来说,这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少?我急忙问护士。
护士快速翻了记录,说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西?我问。
没有!后面家属回去了,病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟,我的所有补液都是盐水,没有糖水,患者在这里折腾了一个晚上,消耗能量较大,说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常,不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看(测量血糖),我跟护士说。同时我靠近病人,哄他,说你儿子就过来了,我们带你回家好不好?
没想到我这句话凑效了,病人有点安静下来,说很好,就是想回家,回家睡觉,这里睡不着,人多。
我再跟他东拉西扯几句,同时握住了他的左手掌,说我会看手掌算命哦,看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼,很快就答应了,有点轻蔑地说,以前有人看过了,说我命硬得很呢。话虽如此,他还是乖乖配合我。
护士也很机灵,迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来,我让另外一个护士赶紧开2支高糖(50%的葡萄糖口服溶液40ml),准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话,静脉推注葡萄糖是最好的,但此时患者已经拔掉了留置针,要给他重新打针还是比较难的,他未必配合,所以我首先想到的是口服。万一口服不肯,再想办法打针。
我话刚落音,血糖就出来了,1.9mmol/L(正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L)。
卧槽!
就是低血糖!低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓,这些症状我看患者都没有,手掌也没出汗,手也没抖,但他出现了烦躁,幻觉,这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗,终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟,患者情绪更平稳了。思维也利索很多了,说肚子饿,有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌,跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者,也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用,如果用了,后果不堪设想,患者是会安静了,但低血糖被掩盖了,持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统,以致产生不可逆的损伤。病人毁了,我估计也凉了。
这个病例给我的教训是:
1、低血糖的症状可以是很多种的,不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候,一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕,由于常年糖尿病,身体的神经损伤,发生低血糖时可能不会有非常典型的表现,一定要警惕,及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
大家好,我是李医生。
好几年前,我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说,有个呼吸困难、大汗淋漓的病人,考虑急性心衰发作,经过初步处理后有所稳定,要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何?做了几次心电图?心肌酶学有异常么?我问。
心衰的病人,必须警惕有急性心肌梗死可能,因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗,反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常,再加上心肌酶正常,那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题,这次心衰估计是快速型心房颤动引起的,急诊科医生说。已经给了西地兰处理了,心率也降至100次/分了,好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素,很容易理解,快速型房颤时心跳会很快,这么快的心跳很容易导致心跳射血不足,所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环,会引起肺水肿,从而导致严重的呼吸困难,喘息,甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼,明确没有心梗后,就把病人收了上来。如果有心梗,处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理,病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多,有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等,再加上刚刚死里逃生(心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感),家属和病人都很紧张,所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图,没太大异常,我也更加放心了,因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了,如果真是心梗,早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊,物美价廉。但要想诊断或者排除心梗,必须反复做,多次做,做到后面,病人自己都烦了,说能不能别老做心电图啊,每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题,人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图,的确会有点冷,尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句,强调了心电图的重要性,请再忍忍,我答应你,这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解,没再抱怨。
家属倒是理解,一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室,心电监护提示患者生命征很稳定,血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以,心律还是房颤律,但心率不快了,估计没事了,我暗自思忖。
期间又收了两个病人,一个高血压脑病,一个胸痛的,胸痛的病人让我如临大敌,最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等,经过系统评估后,可以排除这些胸痛致命性病因,初步考虑是胸膜炎,所以我也就放心了。
等到忙完,一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息,护士过来喊我,说监护室2床烦躁,赶紧去看看。
2床,就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧,怎么回事呢,好端端的怎么会烦躁呢,家属没说有精神方面疾病病史啊,该不会脑出血了吧,患者可有长期口服华法林的啊(慢性房颤患者必须长期口服抗凝药,目的是预防血栓形成),急诊科查了凝血指标偏高一点,如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床,病人正在发脾气,地上一滩水,散落的杯子、瓶子,要命的是,他还把留置针给强硬拔了,床褥上有一些血迹,不多。
怎么回事,我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的,后来看到辗转不安,就去问他是不是不舒服,病人就骂粗口了,很难听,然后就起来摔东西了,还把针拔了.....值班护士一肚子委屈,我看她气嘟嘟的样子,说没必要跟病人生气,先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句,还没等我靠近,他突然指着我,有点喘气地说,墙后有人!
大半夜的,虽然我是医务人员,听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定,告诉他,这是医院,别人进不来的,你是不是哪里不舒服?
他连忙摇头,说不对不对,那里肯定有人,你们都骗人.....明明我点的是叉烧,你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语,示意护士准备镇静剂,必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了,要推药可能比较麻烦,护士说。
可以考虑肌注的,我说。说完后我自己都后悔了,病人这个样子,我们怎么可能靠近他,更别说打针了。
另外,烦躁的病人,我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明,随便镇静是很危险的,我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去,发生了副作用,把呼吸给打没了,那如何是好。
我看患者四肢乱动,估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血,患者有可能会出现一侧肢体乏力,口角歪斜、言语不清等表现,从目前来看,不大像。
如果不是脑出血,会是什么原因呢?患者来的时候神志是非常清楚的啊!我大脑快速飞转着,试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病!
该不会有低血糖吧!!
患者糖尿病20多年,一直是口服降糖药的,血糖控制还不错,上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%,对于他这个年纪来说,这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少?我急忙问护士。
护士快速翻了记录,说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西?我问。
没有!后面家属回去了,病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟,我的所有补液都是盐水,没有糖水,患者在这里折腾了一个晚上,消耗能量较大,说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常,不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看(测量血糖),我跟护士说。同时我靠近病人,哄他,说你儿子就过来了,我们带你回家好不好?
没想到我这句话凑效了,病人有点安静下来,说很好,就是想回家,回家睡觉,这里睡不着,人多。
我再跟他东拉西扯几句,同时握住了他的左手掌,说我会看手掌算命哦,看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼,很快就答应了,有点轻蔑地说,以前有人看过了,说我命硬得很呢。话虽如此,他还是乖乖配合我。
护士也很机灵,迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来,我让另外一个护士赶紧开2支高糖(50%的葡萄糖口服溶液40ml),准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话,静脉推注葡萄糖是最好的,但此时患者已经拔掉了留置针,要给他重新打针还是比较难的,他未必配合,所以我首先想到的是口服。万一口服不肯,再想办法打针。
我话刚落音,血糖就出来了,1.9mmol/L(正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L)。
卧槽!
就是低血糖!低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓,这些症状我看患者都没有,手掌也没出汗,手也没抖,但他出现了烦躁,幻觉,这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗,终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟,患者情绪更平稳了。思维也利索很多了,说肚子饿,有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌,跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者,也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用,如果用了,后果不堪设想,患者是会安静了,但低血糖被掩盖了,持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统,以致产生不可逆的损伤。病人毁了,我估计也凉了。
这个病例给我的教训是:
1、低血糖的症状可以是很多种的,不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候,一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕,由于常年糖尿病,身体的神经损伤,发生低血糖时可能不会有非常典型的表现,一定要警惕,及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
【血虚、血瘀、血寒、血热代表着什么?】
一、血虚
(1)什么是血虚
血虚指血液亏虚,脏腑、经络、形体失养。身体当中所有的肌肤组织都是需要血来濡养、充盈,当身体之中血的不足,无法不充润肌肤组织时,就会血虚。
(2)血虚的症状
血虚的人,脸色会很差,面色苍白萎黄,肌肤没有血色,嘴唇舌头指甲颜色很淡。会头晕眼花,心悸多梦、严重者会出头晕的情况,手脚发麻、甚至出现夜盲症。女性则可能伴有月经量少、色淡、甚至闭经。有些患者可能会有短期内大量脱发的情况。
(3)血虚的病因
多因饮食不调,劳倦过度,心情不畅,失血过多。长期生病或身体过于虚弱也会导致血虚。
(4)血虚的饮食调理
补血重点是调脾,中医认为,脾胃是血液生化之源,饮食有节,脾胃运化功能正常,血液则会源源不断的生成。所以,补血必须先健脾胃。确诊是血虚的朋友,除了医生所开的药方外,你还可以考虑——
【黄豆炖猪肝】中医认为黄豆味甘,性平,不温不燥,能健脾利利湿,益血补湿,对于脾胃虚弱者有良好的功效。猪肝能补肝明目,养血,用于血虚萎黄,适宜气血虚弱、缺铁性贫血者食用,具有养肝明目,补气健脾之功效。二者合炖,效果很好。
可准备黄豆与猪肝各100克。先煮黄豆炖至八成熟,再加入猪肝后炖煮,直至煮熟。每日食用两次,连服三周,会有较好的效果。
二、血瘀
(1)什么是血瘀
血瘀是指血液循行迟缓和不流畅的一种病理状态,气血运行不畅,会造成气滞血瘀。
(2)血瘀的症状
血瘀者,经常脸色暗沉、唇色很深发紫、身体局部疼痛。严重者疼痛宛若刀割,并且夜间该项情况会加重。肿块在身体表面的,颜色呈现青紫色;在体内的,则很硬按压也不会移动。有可能出现出血反复不止,色泽紫暗的情况,或大便颜色发黑。女性患者常见经闭。
(3)血瘀的病因
血瘀是血液循行受到了阻碍所致。血液本应流通无滞,但因各种致病因素的影响,导致血液积结不行,或血液溢出脉管之外,就会造成血瘀。
(4)血瘀的饮食调理
气滞血瘀体质宜选用有行气、活血功能的饮食,少吃盐和味精,避免血黏度增高,加重血瘀的程度。确诊血瘀体质的朋友也不用担心,除了根据医生诊断,配合治疗外,你还可以选择——
【黑豆粥】黑豆味甘、性平,可有祛风除热、调中下气、解毒利尿、补肾养血。粳米具有养阴生津、除烦止渴、健脾胃、补中气、固肠止泻的功效。二者一起,并加入一定红糖后煮粥食用,对血瘀体质者有良好功效。
可准备黑豆50g,粳米100g,适量红糖。将黑豆洗净后用水泡软,加入粳米与水后开始煮粥,添加适量红糖后待粥煮熟后即可食用。
三、血寒
(1)什么是血寒
血寒是指寒邪入血,人着了凉气,就会寒凝气滞,血行不畅。
(2)血寒的症状
血寒的人多数都比较怕冷,喜欢温暖。表现为爱吃热的食物,手脚冰凉,皮肤发紫,有时会肚子疼,如果变得温暖则病痛会减轻。女性会出现月经延期,经色紫暗,会伴有血块。
(3)血寒的病因
血寒是感受寒邪,气血不足,人受凉后,血虚时间过长或女性于经期受寒及食用过多寒凉食物造成的。
(4)血寒的饮食调理
血寒的人应多食性温的食物,少食性寒。确诊处于血寒的朋友也不用慌,在谨遵医嘱的情况下,也可以配合食用——
【生姜红枣茶】生姜味辛辣,可活血驱寒,能起到驱寒的作用。红枣可补中益气,养血安神。二者一起煮茶则具有温中散寒、止呕、回阳通脉、补血正气、燥湿消炎的功效。
可选生姜150克,红枣5-6颗。先将生姜洗净切块,与红枣一起,加入500ml左右的水煎煮10到15分钟,起锅前可添加适量红糖,每日内尽量于上午当茶饮服完。
四、血热
(1)什么是血热
血热是指外感热邪入血中,血行加速出现的异常情况。
(2)血热的症状
血热的人大多数皮肤都泛红、爱出油,容易长痤疮。性格方面则是心烦气燥、爱发脾气,情绪不稳定,手脚心都很热。容易伴有出血现象,如流鼻血、牙龈出血、尿血、咳血等。有些患者则会患有银屑病。
(3)血热的病因
中医认为如果体内阳气过盛,火气很大,血液过热则血行加速,脉搏跳动会变快。有可能性情急躁,情绪不佳,产生了心火;或因为吃了多过的海鲜辛辣之品,伤到了脾胃,都有可能造成血热。
(4)血热的饮食调理
血热者应多吃清凉滋润的食物,少吃性温燥热的食物。被诊断为血热也不用紧张,根据医生要求,吃药调理即可,并且同时可以选择——
【菊花茶】菊花味甘苦,性耐寒,有散风清热、清肝明目和解毒消炎等作用,对因干燥火旺而导致的痤疮、喉咙发炎、外感风热、头痛、口腔溃疡等症也有较好的功效。
一、血虚
(1)什么是血虚
血虚指血液亏虚,脏腑、经络、形体失养。身体当中所有的肌肤组织都是需要血来濡养、充盈,当身体之中血的不足,无法不充润肌肤组织时,就会血虚。
(2)血虚的症状
血虚的人,脸色会很差,面色苍白萎黄,肌肤没有血色,嘴唇舌头指甲颜色很淡。会头晕眼花,心悸多梦、严重者会出头晕的情况,手脚发麻、甚至出现夜盲症。女性则可能伴有月经量少、色淡、甚至闭经。有些患者可能会有短期内大量脱发的情况。
(3)血虚的病因
多因饮食不调,劳倦过度,心情不畅,失血过多。长期生病或身体过于虚弱也会导致血虚。
(4)血虚的饮食调理
补血重点是调脾,中医认为,脾胃是血液生化之源,饮食有节,脾胃运化功能正常,血液则会源源不断的生成。所以,补血必须先健脾胃。确诊是血虚的朋友,除了医生所开的药方外,你还可以考虑——
【黄豆炖猪肝】中医认为黄豆味甘,性平,不温不燥,能健脾利利湿,益血补湿,对于脾胃虚弱者有良好的功效。猪肝能补肝明目,养血,用于血虚萎黄,适宜气血虚弱、缺铁性贫血者食用,具有养肝明目,补气健脾之功效。二者合炖,效果很好。
可准备黄豆与猪肝各100克。先煮黄豆炖至八成熟,再加入猪肝后炖煮,直至煮熟。每日食用两次,连服三周,会有较好的效果。
二、血瘀
(1)什么是血瘀
血瘀是指血液循行迟缓和不流畅的一种病理状态,气血运行不畅,会造成气滞血瘀。
(2)血瘀的症状
血瘀者,经常脸色暗沉、唇色很深发紫、身体局部疼痛。严重者疼痛宛若刀割,并且夜间该项情况会加重。肿块在身体表面的,颜色呈现青紫色;在体内的,则很硬按压也不会移动。有可能出现出血反复不止,色泽紫暗的情况,或大便颜色发黑。女性患者常见经闭。
(3)血瘀的病因
血瘀是血液循行受到了阻碍所致。血液本应流通无滞,但因各种致病因素的影响,导致血液积结不行,或血液溢出脉管之外,就会造成血瘀。
(4)血瘀的饮食调理
气滞血瘀体质宜选用有行气、活血功能的饮食,少吃盐和味精,避免血黏度增高,加重血瘀的程度。确诊血瘀体质的朋友也不用担心,除了根据医生诊断,配合治疗外,你还可以选择——
【黑豆粥】黑豆味甘、性平,可有祛风除热、调中下气、解毒利尿、补肾养血。粳米具有养阴生津、除烦止渴、健脾胃、补中气、固肠止泻的功效。二者一起,并加入一定红糖后煮粥食用,对血瘀体质者有良好功效。
可准备黑豆50g,粳米100g,适量红糖。将黑豆洗净后用水泡软,加入粳米与水后开始煮粥,添加适量红糖后待粥煮熟后即可食用。
三、血寒
(1)什么是血寒
血寒是指寒邪入血,人着了凉气,就会寒凝气滞,血行不畅。
(2)血寒的症状
血寒的人多数都比较怕冷,喜欢温暖。表现为爱吃热的食物,手脚冰凉,皮肤发紫,有时会肚子疼,如果变得温暖则病痛会减轻。女性会出现月经延期,经色紫暗,会伴有血块。
(3)血寒的病因
血寒是感受寒邪,气血不足,人受凉后,血虚时间过长或女性于经期受寒及食用过多寒凉食物造成的。
(4)血寒的饮食调理
血寒的人应多食性温的食物,少食性寒。确诊处于血寒的朋友也不用慌,在谨遵医嘱的情况下,也可以配合食用——
【生姜红枣茶】生姜味辛辣,可活血驱寒,能起到驱寒的作用。红枣可补中益气,养血安神。二者一起煮茶则具有温中散寒、止呕、回阳通脉、补血正气、燥湿消炎的功效。
可选生姜150克,红枣5-6颗。先将生姜洗净切块,与红枣一起,加入500ml左右的水煎煮10到15分钟,起锅前可添加适量红糖,每日内尽量于上午当茶饮服完。
四、血热
(1)什么是血热
血热是指外感热邪入血中,血行加速出现的异常情况。
(2)血热的症状
血热的人大多数皮肤都泛红、爱出油,容易长痤疮。性格方面则是心烦气燥、爱发脾气,情绪不稳定,手脚心都很热。容易伴有出血现象,如流鼻血、牙龈出血、尿血、咳血等。有些患者则会患有银屑病。
(3)血热的病因
中医认为如果体内阳气过盛,火气很大,血液过热则血行加速,脉搏跳动会变快。有可能性情急躁,情绪不佳,产生了心火;或因为吃了多过的海鲜辛辣之品,伤到了脾胃,都有可能造成血热。
(4)血热的饮食调理
血热者应多吃清凉滋润的食物,少吃性温燥热的食物。被诊断为血热也不用紧张,根据医生要求,吃药调理即可,并且同时可以选择——
【菊花茶】菊花味甘苦,性耐寒,有散风清热、清肝明目和解毒消炎等作用,对因干燥火旺而导致的痤疮、喉咙发炎、外感风热、头痛、口腔溃疡等症也有较好的功效。
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