【桥本病的B超表现——回声不均匀是什么意思？】
甲状腺彩超中没有明显的结节，
只提示有回声不均匀现象，
那极有可能是桥本氏甲状腺炎。
初期患者可能没有明显症状，
后期不少患者出现嗓子异物感，干痒，
进食吞咽困难，声音沙哑，严重的疼痛会沿着嘴向颈部蔓延，或是后背酸痛，颈椎不舒服等症状。但检查甲功指标都正常，只有抗体指标升高，这属于桥本氏甲状腺炎的早期，通过治疗可以把抗体降下来。如果只是定期复查，后期会出现甲亢或是甲减。
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【桥本氏甲状腺炎诊断要点】
1.中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑桥本。
2.血清TGA、 TMA滴度明显升高(>50%)，可基本确诊。
3.临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
4.桥本需与甲状腺癌鉴别，甲癌抗体阴性。文献报道桥本中甲状腺癌的发生率为5%-17%。
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【桥本氏甲状腺炎的几个阶段】
桥本氏甲状腺炎可以理解为一种慢性炎症反应，属于自身免疫性疾病。
通俗解释为我们自身抗体不断破坏攻击我们的甲状腺细胞。
开始，细胞内存贮的大量未释放的 T3、T4 在被抗体破坏后入血，可能产生甲亢的临床表现，一般这个阶段比较短，往往是一过性的；
然后，随着甲状腺细胞被破坏的越来越多，T3、T4 数量最终趋于枯竭，导致甲减，即桥本氏甲减。
桥本病的发展阶段
1.甲功正常期
这个阶段就是单纯桥本氏甲状腺炎阶段，此时甲功七项检查时会发现除抗体指标升高以外其他指标均还在正常范围内，患者这个阶段的症状不会很明显，这是桥本病的早期，是治疗的最佳时期。
2.甲亢期
一般这个阶段时间比较短，可能为几个月，多数没有明显症状，这与甲状腺破坏速度有关，破坏速度快，短时期释放的T3、T4多，就容易甲亢。
3.稳定期
在一过性甲亢过后，会出现稳定期，毕竟甲状腺也是储备丰厚的器官，变成甲减也是需要一个过程。
4.甲减期
这是桥本病的最终阶段，因为甲状腺细胞逐渐枯竭该病会走向甲减直至终身甲减。

治疗：治疗：桥本氏甲状腺炎是一个不断发展的疾病，这个发展过程可能很快只要几个月也可能很慢需要几年，但是不会自愈，最好的应对方法就是及时早治疗，治疗越早，抗体破坏的甲状腺细胞就越少，就越容易恢复健康。尤其在单纯抗体升高，甲功其他指标还是正常的阶段是桥本病治疗的黄金阶段，此时抗体还没有破坏甲状腺功能。#桥本氏甲状腺炎# #桥本氏甲状腺炎[超话]# #甲状腺[超话]# #甲状腺# #甲亢# #甲减# #与甲亢抗争到底[超话]#