你家孩子遇到过做了计划不执行的情况吗?

昨天的微博下有朋友留言说到,在合作中,孩子答应的好好的,但是不执行的问题。这是一个非常常见的现象,很多孩子或多或少都会遇到。但昨天我只是草草给了答复。

一是因为字数有限,寥寥几句真的说不清楚
二是因为这个问题确实很难一概而论。

简单说下出现这种情况的原因

1.)孩子不想和我们继续谈话,而且她很清楚,如果自己不答应,这个谈话是不会结束的。所谓痛快答应,只是为了尽快结束对话,从而可以逃避合作,而不是选择合作。只要谈话因此结束了,自然就没有后续执行的必要。

2.)孩子知道好好答应这件事,是我们想要听到和看到的。如果她做了,会讨我们开心,也会待她更加宽容。如果不好好答应,我们可能会施加控制。显而易见,先答应下来对自己更加有利。至于执行嘛,那肯定能拖就拖。

3.)不管孩子答应了什么,反正不执行的话,爸妈也不会把我怎么样,那肯定怎么好听怎么说,怎么做在当下对自己有利就怎么做。至于执行,既然父母给了自己不执行的空间和自由,我不执行父母也毫无办法,把我为什么还要执行呢?

4.)理想很丰满,现实很骨感。说的时候孩子真心觉得没问题呀,脑袋一热胸脯一拍,就做了决定。等到做的时候发现,说着简单做着难呀,原来有这么多自己没想到的困难,以及考虑不周的地方,这可怎么做呀?干脆不做了。

如果你的孩子也遇到了做了计划不执行的情况,
你觉得会是哪种原因?可以从何处破解呢?

其实无论哪种原因都无所谓,只要你懂的如何做,才是和孩子的有效合作,就可以了。原因可以各不相同,但合作都是殊途同归。

图片是合作的15个步骤,11-14步,就是专门用来应对做计划时看似真心实意,但执行起来困难重重的情况的。

但合作归根到底不是生搬硬套,而是灵活运用,举一反三。所以这15个步骤,是要根据发生在孩子身上的具体事情,循环使用的。

这15步的使用有一个大原则,
如果你卡在了某个步骤,可以在当下寻找解决方案,突破卡点。
如果当下寻找不到,需要向前寻找突破口,如果方向错了,着急向后进行,无论如何都是不可能成功的。
向前寻找可以从第一步开始,也可以从中间某个步骤开始,这要根据具体情况才能判断的。也是为何昨天草草给予回复的原因。

如果一个合作,只有生硬的15步,没有灵活性和创造性,就会有很大的局限性。
如果一个合作,天马行空,无迹可寻,也会增加合作的难度。

当一个合作,有了一个既定框架,便降低了操作的难度,
如果同时还可以利用这个框架,循环使用,自由搭配,便有了灵活性和创造性。

比如:A和B同时卡在了第9步

A的调整可以是
1—9 + 1—8 + 9—15 (成功)

B的调整可以是
1—9 + 5—8 + 9—15 (成功)

如果有C,还可以是
1—9 + 7 + 8 + 9—15 (成功)

每个人都可以利用这个框架,简单快速的找到最适合自己的方式。

每次假期计划,偲同学也会有做了计划不执行的情况发生。前几天我俩说起这件事,卡在了第14步,而我是从第5步切入的。

“我注意到计划是你自愿做的,我相信这也是你自己真心的想法,但目前看似乎遇到了困难,所以导致,计划并没能全部按时完成。
不知道你觉得自己具体遇到了什么困难?
你如何看待这件事?
你觉得是否需要做些调整?需要新的帮助?
你怎么看待自己调整后的计划呢?
你觉得自己调整后的计划修复了之前的哪些不足?
你觉得结果有什么不同,就可以验证你的调整是成功的?
你觉得出现什么结果,预示着我们还需要做再进一步的调整?”

当然,这些问题并不是一气呵成,也不是固定的,需要搭配其他步骤循环使用。

那么,说到你家孩子不按计划执行,11-14步,你具体卡在了第几步?你又需要回到第几步去寻找解决方案?这件事可以搭配出n多种方案,哪个是适合你的?我想没有人会比你自己更清楚。

#全民知识节#

幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!

幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。

李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”

需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?

1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?

检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:

1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?

2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:

1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?

根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?

根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?

根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?

一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?

1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防

即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。

来源:胃肠病

#寻美甘肃# 【甘肃肃北:戈壁明珠耀边陲丨奋进新征程 建功新时代·大美边疆】

酒泉市肃北蒙古族自治县是甘肃省唯一的边境县,总面积6.67万平方公里,常住人口约1.54万人,常住有蒙古、汉、回、藏、满、裕固等9个民族。作为甘肃省面积最大的县,肃北县境内戈壁雪山、草原冰川、湿地河流交相辉映。

绿色发展,兴边富民。十年来,肃北坚持走生态优先、绿色发展之路,积极开展国土绿化行动,推进农牧业改革,探索文旅融合新途径。肃北各族人民团结奋斗、砥砺前行,全力守护和建设大美边疆,共同描绘“戈壁明珠”高质量发展的亮丽篇章。

厚植高质量发展生态底色

草木蔓发,远山可望。在马鬃山黑戈壁腹地,从空中俯瞰,甘肃亚峰矿业有限公司厂区内,青草滴翠,绿意盎然。这家以金矿开采、加工、提取为主的公司,在戈壁深处打造出了一座高标准“花园式”矿山企业。

“在建设过程中,我们对井下产生的废渣废水重复利用,并对前期基建、生活区周围进行绿化。”甘肃亚峰矿业总调度长何鹏全说,企业严格按照国家绿色矿山建设和生态环境保护要求,采用先进生产设备和环保工艺,最大程度降低对周边环境的影响。

肃北县马鬃山镇蕴藏着丰富的矿产资源,境内有多家以矿产资源开采、加工为主的企业。作为生态治理的重点区域,肃北县始终突出“绿”的底色,把该减的减下去、该增的增起来。2016年以来,全县共投入资金1.49亿元,完成了各级各类自然保护区内85宗矿业权及部分无主矿山地质环境恢复治理工作,恢复治理面积625万平方米。

打开绿色发展的“窗口”,才能让群众看得见青山绿水,记得住乡愁。

“十三五”以来,肃北县累计投资6279.7万元,完成防沙治沙12.5万亩、封山育林14.1万亩、人工造林2万亩、抚育管护人工林3.24万亩、沙化草原治理25万亩、林业有害生物防治9.6万亩、林木良种培育100万株。截至目前,全县林地面积341.57万亩、草地面积3674.13万亩,荒漠化、沙化面积持续减少,国土绿化、防沙治沙工作取得显著成效。

今年,肃北县将水土流失综合治理同生态保护、区域发展、改善人居环境相结合,以生态保育、保持水土、土壤修复和植绿营造为目标,大力推进生态环境重点项目建设,为生态文明建设提供强有力的支撑。

曾经,由于生态环境退化、食物减少等原因,被誉为“雪山之王”的雪豹踪迹难寻。今年,一只成年雪豹在距肃北县城6公里处的西滩树林出没。祁连山国家公园甘肃片区酒泉分局老虎沟保护站也迎来了几只藏狐,为保护区增添了一份美丽与灵动。各类野生动物的频繁出现,正是肃北县生态环境有效改善的体现。

农牧业改革助力乡村振

乡村振兴,产业是关键。畜牧业是肃北县传统基础产业和优势产业。近年来,肃北县按照打造特色亮点、保障牧业发展的思路,培植一批特色产业,畜牧产业集群正在逐渐成形。

在肃北县泰达兴业综合科技养殖有限公司,企业负责人苏金龙正在养殖场内巡回查看。他的养殖场育有湖羊、高山细毛羊2000余只,年出栏能到4000只,实现经济效益80万元。养殖场还形成“公司+合作社+牧(农)户”产业联盟模式,辐射带动400户养殖户增收。

苏金龙的养殖场是肃北县持续推进畜牧业生产方式转变的一个缩影。肃北县坚持设施养殖和草原畜牧业发展并重,科学养殖极大减轻了草场压力,促进了草原保护、牧民增收、产业升级。目前,全县共有羊存栏33.41万只,牛存栏1.56万头,骆驼存栏0.79万峰,马存栏0.73万匹,2022年一季度实现一产增加值3014万元。

随着牛羊数量不断增加,发展青贮玉米种植,既是统筹农牧业互促互进、提质增效的有力手段,也是进一步减轻草原承载压力的重要手段。

在肃北县党城湾镇城北村,村民赵尔兴开着拖拉机,正忙着种植青贮玉米。随着玉米点播机的行进,铺膜、播种一次完成,省时又省工。今年,通过与养殖企业签订订单种植合同,赵尔兴除自家田地外,还承包了几十亩田地,种植了100多亩青贮玉米。

乡村产业持续提质增效,传统种植模式逐渐更新迭代,农业现代化步伐迈得更加坚实,农牧业成为乡村振兴的重要支撑。

肃北县海拔高,日照时数长,光照充足,产出的农产品水分充足口感佳。依托“菜篮子”稳产保供示范园项目,肃北县正在示范推广水培和基质培叶菜、家庭无土栽培等先进技术,不断提升现代农业的发展质量。

走进“菜篮子”稳产保供示范园,一排排蔬菜架整齐地排列着,西芹、香菜、黄瓜……各种新奇的种植方式让人目不暇接:立体管式水培、墙体式基质栽培……据工作人员介绍,这里种植的蔬菜可不间断生长,产出数茬。

现代农业产业园区在优化完善产业布局方面起着“窗口”“样板”作用。“肃北县始终把产业化作为农业发展的重要内容,在全县培育发展不同类型的农牧业产业园,使之在配置产业链条、带动群众增收中发挥重要作用。”肃北县农业农村和水务局局长刘锋说,今后肃北县将立足地方农业特色资源,向“小而精、小而专、小而特”进军,不断拓展产业增值增效空间。

一根筷子易折断,众人划桨开大船。如今,肃北县形成了“县有重点企业、乡有种植养殖基地,村有合作社”的发展格局。全县规范运营的合作社达33家,村级集体经济收入5万元以上的村有16个,农牧民逐步告别“单打独斗”,走向“抱团致富”,“钱袋子”一年比一年鼓。

奏响文旅融合发展和谐曲

点开抖音短视频创作者“马背上的女孩儿”乌尔力格的主页,驯马与赛马是这位女骑手的500多个作品中贯穿不变的主题,在马背上的飒爽英姿为她赢得了6万多名网友的关注和80多万的点赞

乌尔力格本已离家在外工作数年,吸引她回到家乡的正是蓬勃发展的文旅产业。“我喜欢骑马,更想将‘最肃北’的生活方式呈现在游客面前。”为此,乌尔力格开通了“小格骑马带你游肃北”的短视频账号,向广大网友展现肃北的独特魅力。

近年来,肃北县围绕“游敦煌莫高窟·住雪山蒙古包”旅游品牌,积极融入“大敦煌文化旅游经济圈”,实施“互联网+文化旅游”计划,通过线上线下互动营销、融合营销,大力发展县域文化旅游产业。2021年,全县共接待游客50.32万人次,旅游综合收入4.05亿元

为打响“大美肃北”品牌,今年3月,肃北县组建文化旅游发展有限责任公司,进一步探索文旅融合发展的产业新路径。依托公司平台,肃北县不断创新文旅宣传方式,选择短视频作为突破口,在推介传播上重点发力,打造了一系列短视频账号。通过短视频,游客可以看到雪山、候鸟、牛羊、落日、冰川,更能发现肃北各民族文化的多样风情。

提升文旅消费品质,肃北文旅产业发展路在何方?
肃北县文化旅游发展有限责任公司副总经理康凯介绍,肃北文旅产业还有很多领域等待“解锁”,例如在肃北蒙古族“男儿三艺”传统体育研学、冬季冰雪旅游、民族文化体验一日游,乃至定制化旅游等领域都可以进行深入挖掘。今年,肃北将依托全县特色文化资源,打造民族特色品牌节会,提升射箭、摔跤、赛马赛驼等民族传统体育竞赛活动的社会认知度和综合效益,形成“全年有活动,季季都精彩”的氛围。

肃北县副县长娜尔斯表示,今后,肃北文旅融合发展将遵循“宜融则融、能融尽融,以文促旅、以旅彰文”的工作思路,强化项目支撑,主动适应旅游主题多元化、旅游群体细分化等新需求,积极探索文旅发展新途径,提升文旅融合发展硬实力。

(来源:国家民委)


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